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醫(yī)院開展管理年活動(dòng)工作匯報(bào)
堅(jiān)持以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委：
05年開年以來，我院緊緊圍繞“認(rèn)清形勢(shì)、調(diào)整思路、強(qiáng)化管理、樹立科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)院”這一工作主線，積極開展了 “以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，現(xiàn)就主要工作情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院基本情況：
1955年…月，我院由…省人民政府發(fā)文籌建，初期的院名為“…省…病院”，編制床位…張，職工…人，投資…萬。19…年5月，收治第一例病人。范文先生網(wǎng)-http://www.wmxz.cn
隨著社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的需求變化、“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展以及世界范圍內(nèi)精神衛(wèi)生服務(wù)提供模式的改變，醫(yī)院于1986年更名為….由于…市行政區(qū)劃的變化和政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃調(diào)整，我院于1992年增掛…醫(yī)院院名.在1986年,省衛(wèi)生廳發(fā)文指示我院承擔(dān)全省…醫(yī)、教、研、防牽頭工作的基礎(chǔ)上[川衛(wèi)醫(yī)發(fā)（14 ）號(hào)]，1996年增掛了…院名，目前，醫(yī)院已經(jīng)由單一的…�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)向“突出腦系專業(yè)和老年醫(yī)學(xué)特色”的綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型。
在省衛(wèi)生廳…年12月頒發(fā)的《醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中我院注冊(cè)的名稱有：…醫(yī)院、…中心、…市…生中心。醫(yī)院目前設(shè)置的診療科目有：…科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、麻醉科、康復(fù)科、醫(yī)學(xué)美容等臨床科室和物理診斷科、檢驗(yàn)科、放射科、CT及MRI室、急診科等醫(yī)技及輔助業(yè)務(wù)科室（詳見附件一“醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”）。其中…醫(yī)學(xué)專業(yè)被列為“2005年…省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目”的…類重點(diǎn)學(xué)科，神經(jīng)內(nèi)科為…市重點(diǎn)學(xué)科。
全院在崗職工總數(shù)…人（其中在編…、聘用176人）退休職工…人，在職職工中博士后…名（在讀），博士…人（在讀），碩士…人；正高…人，副高…人，中級(jí)職稱…人（詳見附件二“醫(yī)院職工情況一覽表”）。
醫(yī)院現(xiàn)在占地…畝，固定資產(chǎn)… 億元。醫(yī)療用建筑用房…平方米�，F(xiàn)定編床位…張，可以開放床位…張。醫(yī)院有…刀、…CT、…、準(zhǔn)分子激光治療儀等10萬元以上大型設(shè)備…臺(tái)（件）。醫(yī)院附設(shè)…分院。是…醫(yī)學(xué)院非直管附屬醫(yī)院。為瀘州醫(yī)學(xué)院、川北醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院等院校的教學(xué)基地。醫(yī)院承辦的《…》雜志為國內(nèi)外公開發(fā)行雜志。
最近三年醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況見附件三“03-05年醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況一覽表”。
近十年，醫(yī)院先后榮獲國家…醫(yī)院，全國…醫(yī)院，…級(jí)…文明單位和全國…建設(shè)工作先進(jìn)單位、四川省“……”活動(dòng)示范單位、…系統(tǒng)先進(jìn)單位等榮譽(yù)…余項(xiàng)（詳見附件四“醫(yī)院榮譽(yù)情況一覽表”）。
二、開展管理年活動(dòng)及醫(yī)院復(fù)查評(píng)價(jià)所做的主要工作：
（一）統(tǒng)一員工思想、落實(shí)工作責(zé)任。
1、認(rèn)清形勢(shì)、統(tǒng)一思想、調(diào)整思路
根據(jù)管理年要求，我院圍繞醫(yī)院管理年內(nèi)容和各項(xiàng)重點(diǎn)工作要求多次召開專題研討會(huì)，分別就合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)療安全、服務(wù)流程。行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和綜合考評(píng)等提出了具體意見。院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)為：當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)面臨著錯(cuò)綜復(fù)雜的大環(huán)境，例如：人民群眾的健康需求不斷提高，呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)；醫(yī)療保障體系覆蓋面太��；醫(yī)院發(fā)展思路與科學(xué)發(fā)展觀的要求不夠協(xié)調(diào)；醫(yī)療體制改革正處在推進(jìn)期；群眾看病難、看病貴問題仍然存在。在這樣的大環(huán)境下，我們一是要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院的發(fā)展定位。由于我國目前正處在社會(huì)主義初級(jí)階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，人民群眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)承受力有限，因此，醫(yī)院的發(fā)展就絕不能超越這一國情。二是醫(yī)院在為政府分憂解難，為維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局和構(gòu)建和諧社會(huì)方面有著義不容辭的責(zé)任。作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系努力開展工作。三是醫(yī)院的發(fā)展必須建立在提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量，提高管理水平的基礎(chǔ)上。為此，我們狠抓了以下工作：
一是調(diào)整決策思路。把醫(yī)院各項(xiàng)工作切實(shí)轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)管理，提高質(zhì)量，降低成本的內(nèi)涵式發(fā)展軌道上來。
二是把落實(shí)“三合理”為群眾減負(fù)與衛(wèi)生改革，職業(yè)道德建設(shè)緊密相結(jié)合，引導(dǎo)廣大員工樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、強(qiáng)化辦院宗旨和社會(huì)責(zé)任。
三是突出醫(yī)療質(zhì)量，完善綜合考評(píng)，修訂獎(jiǎng)金分配方案，加大綜合質(zhì)量考評(píng)權(quán)重。
四是加大院務(wù)公開和群眾監(jiān)督的力度，主動(dòng)接受群眾、媒體、政府的監(jiān)督。
2、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，夯實(shí)基礎(chǔ)
一是成立了“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組、“三合理”督查小組和專家認(rèn)定組，形成了組長、副組長、成員的三級(jí)責(zé)任制。二是院長與各科簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，為建立保障措施，每月從職工獎(jiǎng)金中提留50元/人、干部提留…元/人作為保證金，并將管理年活動(dòng)與文明科室評(píng)選、科室負(fù)責(zé)人年終考評(píng)和聘任掛鉤。三是多次召開專題研究會(huì)，由院長掛帥帶領(lǐng)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員和相關(guān)職能科室深入臨床一線檢查督辦管理年工作。四是周密制定了管理年工作方案。從活動(dòng)開始到工作重點(diǎn)不同的各個(gè)階段，醫(yī)院均作了部署，提出具體、詳盡、周密的活動(dòng)方案并出臺(tái)了安排意見和醫(yī)院管理年目標(biāo)任務(wù)分解書。
3、宣傳動(dòng)員，營造氛圍，使管理年活動(dòng)深入人心
一是醫(yī)院轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部高強(qiáng)部長、馬曉偉副部長在“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年會(huì)上的講話；邀請(qǐng)了市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)作了“提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作”的形勢(shì)報(bào)告；將衛(wèi)生部提出的“八不準(zhǔn)”和衛(wèi)生廳的“五不準(zhǔn)”規(guī)范上墻，要求各科組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并進(jìn)行討論。
二是醫(yī)院通過班子會(huì)議，管理年領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)、中干會(huì)和職工大會(huì)提高全院職工對(duì)管理年活動(dòng)的理解和認(rèn)識(shí)，牢固樹立“病人利益第一，醫(yī)療質(zhì)量第一，社會(huì)效益第一”的服務(wù)理念。
三是采取在干部會(huì)上通報(bào)、編輯《醫(yī)政工作通訊》和辦簡(jiǎn)報(bào)等形式向全院傳遞醫(yī)療質(zhì)量信息。
四是醫(yī)院先后在門急診、外科、內(nèi)科等外圍環(huán)境制作了“深入開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)、“誠信為本、善良是金”、“和諧興醫(yī)、和諧興院”、“帶著感情進(jìn)病房，想著病人開處方”等大幅橫標(biāo)和宣傳專欄十多處。通過全面宣傳造勢(shì)，積極營造氛圍，喊響了“為了您的健康我們?nèi)娜狻钡姆⻊?wù)口號(hào)。形成了人人關(guān)心、個(gè)個(gè)參與的良好氛圍，為卓有成效地開展醫(yī)院管理年活動(dòng)創(chuàng)造了條件。
（二）完善管理制度、依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。
一是健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，充分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對(duì)以前的規(guī)章制度，特別是對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)的規(guī)章制度進(jìn)行全面的清理。醫(yī)院補(bǔ)充、修訂和完善了百余條規(guī)章制度。如對(duì)各科工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)范、安全預(yù)案等進(jìn)行了全面歸納整理并逐步完善。
二是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不定期帶領(lǐng)職能科室負(fù)責(zé)同志深入科室檢查制度的貫徹實(shí)施。尤其是針對(duì)體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的如：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力度。
三是為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的檢查和督促，從6月份起醫(yī)院管理年活動(dòng)督查組每個(gè)月對(duì)科室進(jìn)行1－2次全面督促檢查，對(duì)存在的問題提出整改意見，以“質(zhì)控通報(bào)”、“醫(yī)院管理年活動(dòng)通訊”形式反饋到各科室，要求各科及時(shí)整改，有計(jì)劃、有步驟、有組織地推進(jìn)各項(xiàng)工作。
四是醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組從五月起不定期召開專題會(huì)議，研究部署管理年工作。從10月起每周召開一次復(fù)查領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)，共計(jì)14次，由各組匯報(bào)檢查情況及存在薄弱環(huán)節(jié)，復(fù)審辦將存在問題整理后遞交院行政例會(huì)研究決定，提出整改意見。
五是對(duì)全院職工進(jìn)行法律法規(guī)的教育和培訓(xùn),強(qiáng)化依法辦院、依法執(zhí)業(yè)的意識(shí),聘請(qǐng)了常年法律顧問進(jìn)行司法方面的指導(dǎo)咨詢。
六是由分管副院長牽頭對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序自查自糾，嚴(yán)格自律：對(duì)診療科目進(jìn)行了重新校定；對(duì)技術(shù)準(zhǔn)入嚴(yán)格管理；不搞科室對(duì)外出租、承包或合作合資辦科室等項(xiàng)目；規(guī)范了科室名稱；規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍；嚴(yán)格按醫(yī)療廣告審批程序發(fā)布醫(yī)療廣告。
七是堅(jiān)持學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)消毒放射、藥品，尤其毒麻藥品、醫(yī)療器械等的管理規(guī)定或法規(guī)；八是醫(yī)院將此工作與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育有機(jī)結(jié)合、與反腐倡廉，廉潔行醫(yī)的行風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制相結(jié)合、與以人為本,以德為先的醫(yī)院文化建設(shè)長遠(yuǎn)目標(biāo)相結(jié)合。通過以上做法保障了醫(yī)院健康快速運(yùn)轉(zhuǎn)。
(三)、提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的生命線，醫(yī)院如果無法保證醫(yī)療質(zhì)量，那么再低的價(jià)格和再好的服務(wù)也就成了花架子。因此，我院一是修訂下發(fā)了九個(gè)核心醫(yī)療工作制度，進(jìn)一步完善了質(zhì)量管理體系。二是制定了《業(yè)務(wù)科室年度醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》持續(xù)地開展對(duì)臨床科室、藥劑科、ICU、麻醉科的質(zhì)量評(píng)價(jià)。三是堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用,逐步建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。四是強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，重視診療工作過程的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，對(duì)住院病人診療13個(gè)環(huán)節(jié)30項(xiàng)時(shí)間限制，對(duì)住院病人診療過程中14個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任人進(jìn)行了認(rèn)定。五是進(jìn)一步完善了病案終末質(zhì)量管理,對(duì)出院病歷進(jìn)行了有效監(jiān)督檢查。六是在全院開展了“三基、三嚴(yán)”及相關(guān)知識(shí)的理論和實(shí)際操作考試。護(hù)理組進(jìn)行了靜脈穿刺、吸氧、吸痰、無菌操作等二十四項(xiàng)操作考試和護(hù)理常規(guī)、專科護(hù)理、急救知識(shí)等理論考試，要求人人過關(guān)；醫(yī)療、醫(yī)技組對(duì)核心制度的掌握、心肺腦復(fù)蘇等進(jìn)行了理論考試和培訓(xùn)，從主任到普通醫(yī)生無一例外均參加了考試；管理組對(duì)行后人員進(jìn)行了管理年的主題、復(fù)查要點(diǎn)、內(nèi)容及崗位職責(zé)進(jìn)行了考試。七是每月進(jìn)行一次綜合目標(biāo)考核，考評(píng)結(jié)果按月與獎(jiǎng)金掛鉤，并在全院通報(bào)。八是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，在人、財(cái)、物等方面給予政策傾斜，滿足重點(diǎn)�？频陌l(fā)展需要，努力開創(chuàng)一種“院有名科、科有名醫(yī)、醫(yī)有名氣”的欣欣向榮的新局面，為醫(yī)院技術(shù)水平的提高增添活力。
（四）強(qiáng)化內(nèi)部管理、保障醫(yī)療安全
一是調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)、安全委員會(huì)。二是建立健全醫(yī)院安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案和防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，組織開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、檢查和整改工作。三是通過職工大會(huì)、科室會(huì)等開展了醫(yī)療服務(wù)安全的教育和培訓(xùn)。四是定期進(jìn)行院內(nèi)、科間醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析、比較、評(píng)價(jià)。五是對(duì)重要部門如：放射科、檢驗(yàn)科、醫(yī)用氧艙、配電室、消防通道等進(jìn)行了安全大檢查，規(guī)范了相關(guān)物品的存放、保證了消防通道的暢通。
(五)、堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)院
一是堅(jiān)持“三會(huì)、兩制度”。院領(lǐng)導(dǎo)每季度一次征求職工意見會(huì)、各大科每月一次醫(yī)患溝通會(huì)、各病區(qū)不定期召開醫(yī)患交流會(huì);堅(jiān)持院長代表制和機(jī)關(guān)臨床結(jié)對(duì)服務(wù)制。二是實(shí)行“兩增設(shè)、兩上墻”增設(shè)了行風(fēng)投訴點(diǎn)、各科增設(shè)了意見箱;對(duì)投訴制度、投訴電話公示兩上墻。三是充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)。四是以“三規(guī)范”即規(guī)范全院標(biāo)識(shí)、規(guī)范服務(wù)流程、規(guī)范基礎(chǔ)設(shè)施，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院按航空標(biāo)識(shí)模式，規(guī)范和改進(jìn)了科室標(biāo)識(shí)。信息網(wǎng)管理系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)換代，各科設(shè)立了醫(yī)務(wù)人員行蹤留言板，門診安裝了液晶顯示屏。新增設(shè)導(dǎo)診臺(tái)、收費(fèi)崗和分診掛號(hào)員，縮短了病員排隊(duì)時(shí)間。提供了私密性良好的就診環(huán)境、就診流程。門診窗口提前半小時(shí)上班，并在門診安裝了…風(fēng)幕機(jī)、…空調(diào)。五是積極開展醫(yī)療扶貧、對(duì)口支援和社區(qū)醫(yī)院共建活動(dòng)，在…建立衛(wèi)生專家服務(wù)基地，選派3人到…開展衛(wèi)生援助。今年下社區(qū)、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診咨詢服務(wù)34次,派出醫(yī)務(wù)人員…人次，車輛…臺(tái)次，為群眾義診…萬人次。六是聘請(qǐng)了近…社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員和…行風(fēng)暗訪員定期反饋醫(yī)療服務(wù)滿意度。以上工作的開展，使醫(yī)患同心，結(jié)成了聯(lián)手對(duì)抗疾病的特殊伙伴關(guān)系。
(六)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，切實(shí)落實(shí)“三合理”
我院堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)、以規(guī)范為準(zhǔn)繩、以政策為依據(jù),把合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查落到實(shí)處。
一是各科主要收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格公示三上墻（門診上墻、科室上墻、入院處上墻）；兩查詢（觸膜屏、查詢卡）；一清單（一日清單簽字確認(rèn)）；設(shè)立收費(fèi)稽查崗和物價(jià)監(jiān)督崗。
二是推出“四限一簽字”對(duì)門診和住院處方限金額、限時(shí)間、限用量、限品種和特殊情況患者簽字。
三是定期公布我院使用金額數(shù)前…的抗菌的藥物；對(duì)每月使用數(shù)量前…的抗菌藥物進(jìn)行數(shù)量設(shè)限；對(duì)超過限制數(shù)量…%的藥品給予警告，停止使用有異動(dòng)的藥品(如:曲…)。
四是實(shí)行大型設(shè)備檢查陽性率日?qǐng)?bào)制，監(jiān)測(cè)通報(bào)大型設(shè)備的檢查項(xiàng)目的陽性率。
五是加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制成本和降低費(fèi)用。嚴(yán)禁各科設(shè)立賬外賬或“小金庫”，嚴(yán)處“開單費(fèi)”“處方費(fèi)”職業(yè)腐敗行為。
六是按照衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)（2004）410號(hào)文件精神，修訂和下發(fā)了《…醫(yī)院綜合目標(biāo)考評(píng)的實(shí)施辦法》《…醫(yī)院成本管理工作實(shí)施意見》《…醫(yī)院獎(jiǎng)金工資核算及管理辦法》《關(guān)于科室獎(jiǎng)金分配的管理辦法》等與醫(yī)院成本管理和獎(jiǎng)金核算分配方案配套的文件。
（七）、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、著力緩解群眾“看病難，看病貴”
一是完善了社會(huì)服務(wù)承諾制、病人選擇醫(yī)生制、住院病人一日清單制、病員回訪制,讓病員明白消費(fèi)、放心就醫(yī)，受到社會(huì)各界好評(píng)。二是堅(jiān)持每周一次院長接待日、每月兩次院領(lǐng)導(dǎo)深入臨床現(xiàn)場(chǎng)辦公，機(jī)關(guān)后勤開展了與臨床結(jié)對(duì)的駐科代表制和院總值班作為院長代表實(shí)行每天上午到門診值班制。三是建立起行政督辦制度，要求主辦科室三天內(nèi)必須回復(fù)需解決的事項(xiàng)。四是增強(qiáng)了應(yīng)急處理突發(fā)事件的能力。國慶節(jié)，急診科醫(yī)生護(hù)士在求救病人地址不詳，各種信息非常模糊的情況下，克服多種困難，機(jī)智靈活，動(dòng)員各種資源，及時(shí)地實(shí)施救助，成功搶救了五羊基站五名一氧化碳中毒民工的生命，受到上級(jí)和社會(huì)的廣泛好評(píng)。五是先后出臺(tái)了落實(shí)“三合理”相關(guān)措施…余條。在門診區(qū)域增設(shè)預(yù)約掛號(hào)、郵寄服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)咨詢等便利民措施；主動(dòng)減免…個(gè)社保病人共計(jì)…元?jiǎng)趧?wù)性費(fèi)用；推出價(jià)格在…元感冒套餐供病人選擇；在每個(gè)病室安裝電話，免費(fèi)為病人提供七縣兩區(qū)電話服務(wù)；設(shè)立了“醫(yī)療扶助基金”，資助特困病人；開展與韓家脊社區(qū)貧困群眾結(jié)對(duì)幫扶工作，為…特困群眾發(fā)放“醫(yī)療救助優(yōu)待證”，落實(shí)“五免十減半”政策；對(duì)…學(xué)子趙長林免費(fèi)做心臟手術(shù)，圓其大學(xué)夢(mèng)并進(jìn)行追蹤回訪。前不久，又為…先心病兒周袁，成功實(shí)施…手術(shù)，并支付了…元的費(fèi)用。為政府排憂解難，積極救助…和三無病人共…人。這些工作的開展，深受病人的贊譽(yù)。
（八）、弘揚(yáng)白求恩精神、樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
一是組織全院職工學(xué)習(xí)《關(guān)于查處醫(yī)藥購銷活動(dòng)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)典型案例的通報(bào)》，《做白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者》，提高職工的政治素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)。
二是進(jìn)一步深化行風(fēng)工作，繼續(xù)探索行風(fēng)暗訪員機(jī)制，并做好“三合理”自查自糾工作、群眾來信來訪接待工作。
三是弘揚(yáng)正氣、以點(diǎn)帶面，在醫(yī)務(wù)人員中開展評(píng)優(yōu)學(xué)習(xí)活動(dòng)。積極開展“省級(jí)勞動(dòng)模范”、“全國模范職工小家”的申報(bào)、評(píng)選工作，醫(yī)院先后評(píng)選第二屆“十佳”服務(wù)明星、“…優(yōu)秀護(hù)士”、“ …優(yōu)秀合同護(hù)士”，推薦了…光榮護(hù)士，并予以表彰。在全院樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。
四是聘請(qǐng)行風(fēng)暗訪員定期反饋滿意度調(diào)查情況。今年病員對(duì)醫(yī)院綜合滿意率96.9 %，收到感謝信、錦旗…(封)面，拒收紅包共…萬元，其中…日?qǐng)?bào)以《悄悄為您代交醫(yī)療費(fèi)》為題目，報(bào)道了我院作風(fēng)中的閃光點(diǎn)。在市行風(fēng)辦、電臺(tái)舉辦的行風(fēng)值守?zé)峋�直播中，…個(gè)投訴電話無一例投訴我院。
五是建設(shè)特色文化，提高職工綜合素質(zhì)。醫(yī)院以節(jié)日為契機(jī)，先后舉辦了新春書法美術(shù)攝影作品大賽；“三八”激情廣場(chǎng)大家唱，7月1日，結(jié)合黨的生日舉辦了黨紀(jì)、黨規(guī)知識(shí)競(jìng)賽，8月舉辦了“回望抗戰(zhàn)的風(fēng)云”主題紀(jì)念會(huì)。舉辦了秋季籃球大賽；開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型單位，爭(zhēng)做知識(shí)型技能型職工活動(dòng)，在全院職工中開展技術(shù)大練兵和崗位技術(shù)能手賽；舞蹈、聲樂、播音、文學(xué)社等興趣小組積極開展活動(dòng)…余次。
三、醫(yī)院存在問題和不足及努力方向
1、衛(wèi)生發(fā)展思路不是很清晰，因此，關(guān)于牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，協(xié)調(diào)全院科學(xué)發(fā)展的工作力度需加大，以更好地處理好醫(yī)院與社會(huì)科學(xué)發(fā)展的關(guān)系。
2、衛(wèi)生系統(tǒng)員工法律法規(guī)教育培養(yǎng)較滯后，員工的行為習(xí)慣需進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)。
3、規(guī)章制度貫徹落實(shí)不徹底，存在薄弱環(huán)節(jié)，尤其是12個(gè)核心制度、醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量還存在薄弱環(huán)節(jié)，需進(jìn)一步加強(qiáng)。
4、各專業(yè)人才現(xiàn)有的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、素質(zhì)與醫(yī)院管理和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求有較大差距。
5、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備距醫(yī)院管理年要求和病員、社會(huì)需求差距還很大。
6、尚需進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，以使業(yè)務(wù)建設(shè)與文化建設(shè)緊密相融，形成獨(dú)具特色的 “…文化”氛圍。
7、…衛(wèi)生服務(wù)未得到政府和相關(guān)部門的高度重視，這方面工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。
8、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)，緩解群眾“看病難，看病貴”工作尚需進(jìn)一步加大力度。
9、成本管理細(xì)化不夠，“三合理工作”與降低成本途徑有待進(jìn)一步深入探索，以使在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下更好地降低病員各種醫(yī)療費(fèi)用。
10、為構(gòu)建和諧社會(huì)、和諧行業(yè)，需進(jìn)一步加大公益性工作的力度。
附件一：“醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”
附件二：“醫(yī)院職工情況一覽表”
附件三：“03－05年醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況一覽表”
附件四：“醫(yī)院榮譽(yù)情況一覽表”
二00五年十二月
三、醫(yī)院存在問題和不足
1、依法辦院的力度需進(jìn)一步加強(qiáng)，部分職工依法執(zhí)業(yè)的觀念淡漠，醫(yī)療安全意識(shí)尚待進(jìn)一步提高。
2、部分環(huán)節(jié)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，“以病人為中心”的理念，加大延伸服務(wù)力度。
3、醫(yī)院的管理尚處于經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化管理過渡階段，各種管理制度、規(guī)章、規(guī)范尚需進(jìn)一步完善。
4、各種制度的落實(shí)不到位，記錄欠規(guī)范。
5、病理書寫有不規(guī)范現(xiàn)象，需進(jìn)一步加強(qiáng)病理質(zhì)量管理。
6、基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量、核心制度的執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
7、人才梯隊(duì)和質(zhì)量與醫(yī)院快速發(fā)展不相適應(yīng)，知名學(xué)者、專家較少、還未形成在市內(nèi)外有較大影響力和知名度的專家群。
8、學(xué)科建設(shè)發(fā)展還不均衡，總體水平有待提高，在市內(nèi)外有較大影響力的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群體建設(shè)力度尚需加大。
9、由于歷史原因，醫(yī)院建筑整體布局欠合理，就診環(huán)境、服務(wù)流程不能很好地滿足病人的需要，后勤服務(wù)保障能力還需加強(qiáng)。
10、控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用的工作還需加大力度。
11、現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理與現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求差距較大，還沒有形成更為合理有效的分配激勵(lì)機(jī)制。
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