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社會實踐及實習報告模板集合五篇
在現(xiàn)實生活中,報告使用的頻率越來越高,要注意報告在寫作時具有一定的格式。為了讓您不再為寫報告頭疼,以下是小編幫大家整理的社會實踐及實習報告5篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
社會實踐及實習報告 篇1
實習是每一個學生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實踐中了解社會,讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,也打開了視野,增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ)。而會計是指對具體事物進行計算、記錄、收集他們的有關(guān)數(shù)據(jù)資料,通過加工處理轉(zhuǎn)換為用戶決策有用的財務(wù)信息。會計作為一門應(yīng)用性的學科、一項重要的經(jīng)濟管理工作,是加強經(jīng)濟管理,提高經(jīng)濟效益的重要手段,經(jīng)濟管理離不開會計,經(jīng)濟越發(fā)展會計工作就顯得越重要。會計工作在提高經(jīng)濟在企業(yè)的經(jīng)營管理中起著重要的作用,其發(fā)展動力來自兩個方面:一是社會經(jīng)濟環(huán)境的變化;二是會計信息使用者信息需求的變化。前者是更根本的動力,它決定了對會計信息的數(shù)量和質(zhì)量的需求。本世紀中葉以來,以計算機技術(shù)為代表的信息技術(shù)革命對人類社會的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響,信息時代已經(jīng)成為我們所處的時代的恰當寫照。在這個與時俱進的時代里,無論是社會經(jīng)濟環(huán)境,還是信息使用者的信息需要,都在發(fā)生著深刻變化。
隨著會計制度的日臻完善,社會對會計人員的高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的會計專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會的要求,加強社會競爭力,也應(yīng)該嚴于自身的素質(zhì),培養(yǎng)較強的會計工作的實際操作能力,12月初我參加了學校組織的erp實習,經(jīng)過在模擬的裕年股份有限公司的實習,我結(jié)合自己所學的知識對專業(yè)業(yè)務(wù)有了更深層次的`認識,使自己更加充分地了解了理論與實際的關(guān)系。這次實習中我的職位是出納,內(nèi)容主要包括會計業(yè)務(wù),從原始憑證到會計報表的流程,以及公司的資產(chǎn)運營等等。
實習概況
在為期一個多月的實習中,我對出納工作實務(wù)有了一個全面的了解。之前,我以為出納只是跑一下銀行,算一下現(xiàn)金,認為只不過是些簡單而瑣碎的工作。在實習過程中的探索和工作后,我終于知道出納工作并不是我想象中的簡單。出納工作是財會工作的一個重要組成部分,從總的方面來講,其職能可概括為收付、反映、監(jiān)督、管理四個方面:
1、收付職能。出納的最基本職能是收付職能。企業(yè)經(jīng)營活動少不了貨物價款的收付、往來款項的收付,也少不了各種有價證券以及金融業(yè)務(wù)往來的辦理,這些業(yè)務(wù)往來的現(xiàn)金、票據(jù)和金融證券的收取和辦理,以及銀行存款收付業(yè)務(wù)的辦理,都必須經(jīng)過出納人員之手。
2、反映職能。出納的第二個主要職能就是反映職能。出納要利用統(tǒng)一的貨幣計量單位,通過其特有的現(xiàn)金與銀行存款日記賬、有價證券的各種明細分類賬,對本單位的貨幣資金和有價證券進行詳細地記錄與核算,以便為經(jīng)濟管理和投資決策提供所需的完整、系統(tǒng)的經(jīng)濟信息。
3、監(jiān)督職能。出納不僅要對本單位的貨幣資金和有價證券進行詳細地記錄與核算,為經(jīng)濟管理和投資決策提供所需的完整、系統(tǒng)的經(jīng)濟信息,還要對企業(yè)的各種經(jīng)濟業(yè)務(wù),特別是貨幣資金收付業(yè)務(wù)的合法性、合理性和有效性進行全過程的監(jiān)督。
4、管理職能。出納還有一個重要的職能是管理職能。對貨幣資金與有價證券進行保管,對銀行存款和各種票據(jù)進行管理,對企業(yè)資金使用效益進行分析研究,為企業(yè)投資決策提供金融信息,甚至直接參與企業(yè)的方案評估、投資效益預(yù)測分析等也是出納的職責所在。
由于本學期在學校上過會計電算化模擬實習這門課,上課時做過會計憑證的手工模擬,我憑著記憶加上學校里所學過的理論知識,努力做到對會計憑證熟練掌握。會計分錄是會計工作中關(guān)鍵的一環(huán),因此對會計分錄更應(yīng)加以重視,于是我加班補課,把公司日常較多使用的會計業(yè)務(wù)認真讀透。畢竟會計分錄在書本上可以學習,可一些銀行賬單、匯票、發(fā)票聯(lián)等就要靠實習時才能真正接觸,因此對相關(guān)票據(jù)反而有了更深刻的印象。但并不是認識就可以了,還要把所有的單據(jù)按月按日分門別類,并把每筆業(yè)務(wù)的單據(jù)整理好裝訂好,才能為編制會計憑證做好準備。
會計憑證是記錄經(jīng)濟業(yè)務(wù)、明確經(jīng)濟責任的書面證明,是用來登記賬簿的依據(jù),會計憑證按照程序和用途不同可風味原始憑證和記賬憑證。原始憑證是指在經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生是取得或填制的,證明經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生和完成情況的書面證明,也是編制記賬憑證的合法依據(jù)。記賬憑證是由會計部門依據(jù)審核后的原始憑證填制的,記賬憑證上最重要的內(nèi)容是做成會計分錄,指明經(jīng)濟業(yè)務(wù)所涉及賬戶名稱、金額和記賬方向的憑證,是作為登記賬簿的直接依據(jù),因此登記記賬憑證是會計處理程序中的第一個關(guān)鍵步驟。為了提升工作效率,做賬時我使用金蝶軟件。我根據(jù)原始憑證所必需的要素認認真真審核了原始憑證后,進入金蝶會計軟件的錄入記賬憑證的界面,先按此筆業(yè)務(wù)錄入簡明而清楚的摘要,然后按會計分錄選會計科目,并在相應(yīng)的會計科目的借方和貸方錄入金額,最后在檢查各個要素準確無誤后保存。剛開始我制作的速度比較慢,而且在審核憑證時能發(fā)現(xiàn)一些錯誤的憑證,但是由于上學期剛剛學習了金蝶會計軟件的操作和運用,所以使用起來也不會太吃力。通過幾天的實踐后,我在速度和準確度上都提高了不少。通過一段時間的編制記賬憑證工作,我對各個會計科目有了更加深刻而全面的了解,并且對我把書本知識和實踐結(jié)合起來起到了很大的作用,這也使我對會計憑證有了更為深入的了解。
我們會計部門的核算主要分為三個步驟:記賬、復(fù)核與出納。由于我是出納,所以主要是辦理支票業(yè)務(wù)。對于辦理支票業(yè)務(wù),首先是要審核,看大小寫金額是否一致,出票金額、出票日期、收款人要素等有無涂改,支票是否已經(jīng)超過提示付款期限,支票是否透支。值得注意的是大寫金額記到元的應(yīng)在后面加”整”字,到分的則不能加”整”。支票核對后,我需要到銀行填寫支款憑證及銀行進賬單,并把相應(yīng)聯(lián)帶回給會計作為登記入賬的原始憑證。
社會實踐及實習報告 篇2
又是一年暑假,但我并不擔心,本以為憑借去年在一家汽修廠的工作經(jīng)歷以及得到的認可,肯定能再一次輕松獲得實習機會;怎知世事難料,由于課程設(shè)計的緣故,我們放假過晚,當我氣定神閑的給老板打電話,老板卻滿懷歉意地表示他們那人手早就夠了,我趕緊聯(lián)系其他店家,卻收到同樣的答復(fù),還沒畢業(yè)就感受到了工作崗位的競爭是如此激烈;我突然想起學校里的佳佳樂便利店正在招人在假期管理店鋪,這次說什么也不能錯過了;
萬事開頭難,什么事都要勇于嘗試,都要有開始,都要有經(jīng)過,都要有失敗。在。一個小小的便利店的經(jīng)營也不容忽視,不但要有細心,還要有策略,謀劃?傊魏问虑槎家紤]周全。
實習過程:
第一階段:7月9日上午到店聽取便利店的簡單介紹和現(xiàn)狀;熟悉便利店商品類別和分布狀況。
第二階段:熟悉便利店上貨程序。了解從驗貨到貨物上架,層層把關(guān)。驗貨時須認真核對其數(shù)量,檢查生產(chǎn)日期和品牌名稱。最后按貨物類別上架。什么樣的商品有什么樣的陳列方式。根據(jù)商品銷售情況,銷量好的產(chǎn)品將有便利店自己專設(shè)銷售貨架;自由擺放的商品,此類商品為購買頻率較低,價格較高的產(chǎn)品,一般放在貨架的頂端或者最下層。就商品陳列的基本原則是盡可能的引起顧客的注意力,刺激購買。
剛開始實習的時候感覺一直工作有點累,也感覺一切都很新鮮,因為是第一次到便利店進行實習。到了店里以后,老板就讓我們喊寒暄語,有客人進來就要喊歡迎光臨,客人走了還要喊歡迎再來,然后就是打掃衛(wèi)生,擦貨架,擺貨物,搬運貨物已經(jīng)隨時補貨。雖然正值假期,校內(nèi)的師生大部分都放假了,客人并不是很多,不過一天幾乎從早到晚的班還是讓自己感到十分的吃力,因為必須保持
大部分時刻的站立,我的后腳跟已經(jīng)不能夠用麻木來形容了,只感到腿是一絲力。
氣都沒有了,非常難受,雖然是第一次接觸這種工作,但還是覺得要累很多。
終于堅持了幾天下來,我跟“同事”互換了崗位,開始收銀了。剛開始收銀的時候,感覺很輕松,不用老是去搬貨什么的?墒呛芸,我就發(fā)現(xiàn)了問題,自己收錢的時候經(jīng)常會收錯錢。有一次就是應(yīng)收53塊錢,結(jié)果我實際只收了35塊錢,少了錢當然要自己賠咯,沒辦法啊。不過,這讓我提高了警惕,知道收錢的時候是不能開小差的,之后我就注意了很多,比如有客人給我一百塊錢或五十塊這樣的大額紙幣的時候,我都會看清真假,幸好老天爺公平,雖然讓我中不到彩票,但也不會讓我遇上假幣;找錢的時候我也會在客人面前復(fù)點一遍,保證自己不會找錯錢。
就這樣,我們吃苦耐勞,膽大心細,服務(wù)熱情地繼續(xù)著平凡卻不簡單的工作,三個星期的時間很快就從指縫間滑過,圓滿完成工作的我們把崗位交給了另外幾位同學,拿到了用精力和汗水換來的`工錢,揮別老板,帶著物質(zhì)和精神上都頗為豐富的收獲,心滿意足地踏上了回家的路。
實習體會:
在店里工作時,隨著日子一天天地過去,又有很多同學離校回家或者出去工作了,我們的工作終于變得比較輕松了。然而,最初的新鮮感也隨風而去了,日復(fù)一日的單調(diào)工作開始有點無聊了;于是,在做好本職工作的同時,我們喜歡用一些閑暇的時間來對這個既熟悉又陌生的地方展開一些列的思考:我們學院雖然規(guī)模不算大,但商鋪的數(shù)量也不少了,而且絕大部分跟我所在的這家便利店定位重合,最要命的是所有店鋪都聚集在一條街上,競爭的激烈程度不言而喻。那么,怎么才能在競爭者中脫穎而出呢?我認為應(yīng)該抓好目標群體,注重四方面,價格,態(tài)度,服務(wù),貨品齊全。做好細分群體的分析,有針對性的進行營銷宣傳,抓住時機,把握趨勢,開拓新的營銷方式,積累經(jīng)驗,成長自己,經(jīng)驗第一,勇于嘗試。
做好一個便利店的因素挺多,就像一個人,首先你有了內(nèi)涵,自然就會有很多的朋友愿意和你交往。便利店也是一樣,那么做好一個便利店主要有以下幾方面的因素:
一、店面形象是否吸引顧客,據(jù)老板說開店時資金不是很充裕,所以也沒有過多的裝修,在資金充裕了以后會視情況改進。
二、顧客在我們這里買東西是否具有信賴感,這是新老顧客能再來買東西的關(guān)鍵點。
三、商品陳列是否美觀,是否讓顧客喜歡。
四、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識是否是最佳的?得罪了客戶,能否讓這個客戶成為你終身的客戶。
五、商品完整性、商品的豐富性是否都能滿足90%以上的客戶接受,這是我們店面對的最大困難。
六、品牌化、規(guī);⒖茖W化、創(chuàng)新化的發(fā)展之路。
仔細想想,我會經(jīng)常來這家店購物,不就是因為這里貨物齊全,價格適中,老板態(tài)度親切和善嗎?但室外的招牌和室內(nèi)裝潢還有進一步調(diào)高的空間,尤其是一些品牌連鎖便利店的進駐,這個問題會愈發(fā)嚴峻。臨走前,我們把自己多日來看到的想到的弊病和未來發(fā)展方向一一寫下來,留給老板,希望我們的便利店越辦越好。
總結(jié):
通過開始去汽修廠實習的計劃落空,到后來機緣巧合管理便利店,我深刻感受到踏入社會的艱難,遇到的人,經(jīng)歷的事,你必須要有心理準備,知道要如何應(yīng)付,我們也學到了很多書本中學不到的知識,幸運的是,雖然我們學的不是經(jīng)濟管理類的專業(yè),但畢竟在書本上、日常生活中耳濡目染學到一些經(jīng)濟學營銷學常識和為人處世的基本原則,如今加以實踐,在管理便利店的過程中起到了關(guān)鍵性作用。
社會實踐引導著我們走出校門,走向社會,接觸社會,感悟社會生活它是一種學校學習的補充和檢驗,也是一種更為廣泛的學習的開始。在社會實踐中,培養(yǎng)鍛煉才干,更新認識和觀念,吸收新的思想與知識;不斷拉近與社會的距離;進一步學習和認識國家、社會的現(xiàn)實。短短的社會實踐活動,已經(jīng)讓我們深刻的領(lǐng)悟到:社會才是我們真正的“大學”,才是我們真實的世界和歸屬。在閱歷和經(jīng)驗的不斷積累中,我們期待著將來屬于自己的天空。
社會實踐及實習報告 篇3
我叫xxx,畢業(yè)于北京xxx專業(yè),學歷本科,于20xx年5月21日來到xxx營業(yè)所實習,至6月21日實習期結(jié)束,以下是我在實習期間的工作總結(jié)。
從一開始來到xxx營業(yè)所,王主任就提醒我要以高標準要求自己,所以我把自己當作是營業(yè)所里的正式員工,而不是一個簡單的實習生,所有員工要遵守的規(guī)則和紀律,我也同樣要遵守,按時上班,不早退,努力培養(yǎng)和提高各種業(yè)務(wù)能力,在有限的時間里盡可能多地吸收業(yè)務(wù)知識。
起初我站在柜員崗邊努力觀察他們的操作流程,認真記憶每筆業(yè)務(wù)的交易碼,并且注意各位同事與客戶的交流過程,從中能夠?qū)W到很多業(yè)務(wù)中需要注意的細節(jié),明確了學習重點,提高了學習效率。我把每次學到的重點記在紙上,空閑的時候就拿出來翻看,看得次數(shù)多也就記在腦子里了,有時看不懂了就問,比如各種中間業(yè)務(wù)的收費方法、辦理業(yè)務(wù)需要什么證件等等,同事也非常友好地給我講解,給我學習過程創(chuàng)造了非常有利的條件,所以對各位同事和領(lǐng)導我心里充滿感激。
在實習期里正好趕上所里推廣惠農(nóng)卡,我也有幸參與其中,從向客戶介紹惠農(nóng)卡的各種功能讓大家認識惠農(nóng)卡,到實地開卡,再到卡片激活,每一步都讓我學到很多。在開卡過程中,我負責個人資料的錄入,以及申請表資料的整理,每一步都走了很多彎路,但同時也學到了很多,這個經(jīng)歷讓我認識到完成每一項工作必須要有清晰的頭腦,明確每一步工作對下一步工作的影響,做事要有順序性,切忌雜亂無章,避免造成工作的重復(fù)性,徒勞浪費時間。
在后臺學習了一段時間后我來到大廳為客戶直接服務(wù),接受各種業(yè)務(wù)咨詢,用我所學盡可能回答他們的各種疑問,如果遇到我解答不了的`問題我再向其他同事咨詢,完全了解以后直接告訴客戶。這樣解答客戶的同時我也學習到了新的業(yè)務(wù)知識,同時也檢驗了我以往知識的掌握程度。在大廳的這段時間里,經(jīng)常遇到不會填表的客戶,有時他們直接要求我替他們寫,但鑒于規(guī)定,我還是會拒絕他們,然后教他們填表?粗麄儩M意的笑容,我心里也特別的滿足。我覺得這不僅是一個鍛煉業(yè)務(wù)水準的機會也是向社會大眾展現(xiàn)x行人風采和素質(zhì)的機會,每一次和客戶接觸都能從他們的話語里體會到他們對我們服務(wù)的看法,這樣就不斷鞭策我們自己,讓我們在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上不斷精益求精,更好的完善自己,為客戶服務(wù)。
對于我這個實習生來說,一個月的時間太短了,因為我要學習的東西實在太多了,在這里每一天我都有新的收獲,每一天都有提高,要做一名合格的農(nóng)行員工,我還要不斷的學習和實踐。通過這一階段的實習,我個人的收獲非常大,包括業(yè)務(wù)知識上、與顧客溝通能力等方面都有很大提高,非常期待能夠加入到農(nóng)行成為其中的一員,我必定會努力工作,不斷提高和完善自己,同時感謝在這個過程中幫助過我的同事和領(lǐng)導,我會一直努力的。
在xxx農(nóng)業(yè)服務(wù)中心實習期間,負責xxx茶葉的銷售,茶館經(jīng)營的市場調(diào)查,了解茶葉、茶館的現(xiàn)狀,以便為茶葉的生產(chǎn)、經(jīng)營提供咨詢服務(wù)。
首先被介紹到其相關(guān)聯(lián)茶葉公司進行為期一個半月的市場調(diào)研。在該公司參與茶葉的選購、零售、茶館的日常經(jīng)營活動。
茶葉批發(fā)基本上在高橋大市場的茶葉城,其中有不少專賣店,如西湖龍井、碧螺春等。雖然茶葉只分為不多的等級,但由于制作工藝的差異,每一等級內(nèi)又有幾個不同的價。以龍井為例它的外形扁平光滑,形似蓮心、雀舌,色澤翠綠略黃;葉底均勻,一旗一槍,交錯相映,栩栩如生,煞是賞心悅目。龍井茶炒制工藝精湛,全系手工完成;采摘的茶葉極為細嫩,全部采用嫩芽制成的龍井茶,稱為 蓮心 ,采一芽一葉炒制兒成者,稱為 旗槍 ,喻其葉為旗,芽為槍。采一芽二葉初展炒制兒成者,刑如雀舌,固稱為 雀舌 。一般每公斤特級龍井茶約2~8萬個茶芽。鑒定茶葉主要看茶型、茶香、色澤。尤其區(qū)分不同級別時,其色其香更為重要,炒制精妙的茶葉應(yīng)是保持茶葉之清脆,本是清嫩的茶葉一經(jīng)炒制變得烏黑,便算是下級品。賞茶是一門學問,也是一門藝術(shù),我只是初學,只略知一二。
茶葉城的貨源多為可靠,要不不會在那立足那么久,其中店鋪林立,應(yīng)有盡有,除各地茗茶外,還有茶具,茶罐。茶具店以賣宜興紫砂壺類銷路最佳,紫砂壺檔次多,價格差異大,有貴至成千,也有幾十元一個的,不過紫砂壺不論好壞,都有泡茶不走味的特點,差別在于其制作工藝粗糙程度不同,進而影響對茶香的吸收程度,好的茶壺,較少吸收茶香,前后兩次沖泡的香味不容易混得過多。
批發(fā)茶葉后,零售價多有差異,這得看零售地域。市區(qū),郊區(qū)由于消費水平,房租不同,成本自然不同。處于不同地域得零售店可以根據(jù)不同成本適當調(diào)整售價。不過其中有一點,對規(guī)模不大的茶店而言,散茶比袋裝茶的利潤空間更大,對顧客而言,顧客可以直接看到茶葉的色澤,形狀,還可以聞其香,相比袋裝茶而言,袋裝茶多數(shù)看不到其質(zhì)量,更不用說聞其香了,這可謂是 雙贏 零售商的利在于可以取得袋裝工人創(chuàng)造的部分價值,另一部分則讓利于消費者。當然不可避免有些消費者更偏好于袋裝茶,于是一定的袋裝茶是必要的,特別是一些袋裝泡茶(如紅茶)便于沖泡,也是比較受歡迎的。
說到茶館不可不提及茶道和茶品,正所謂 種茶是一門科學,制茶是一門技術(shù),喝茶是一門藝術(shù),而且是一門學問。 中國茶文化由來已久,茶館便是其最佳展現(xiàn)之地,茶藝十六道的首道是精器妙用,泡制功夫茶(如烏龍茶)數(shù)用紫砂壺為妙。當然紫砂壺僅適用于泡耐泡茶,多數(shù)綠茶(如西湖龍井)則不適用,可改用蓋碗,活用玻璃杯。現(xiàn)在玻璃杯用得很普遍,源于玻璃得透明,可以看到茶葉沖泡后婀娜多姿的形態(tài),觀其形色品其香。泡茶的基本程序是潔器 溫杯(壺) 投茶 沖泡 分茶 品茗。
分茶湯時有個成語:關(guān)公巡城,關(guān)公巡城是指循環(huán)斟茶,茶壺似巡城之關(guān)羽。此番目的是為使杯中茶湯濃淡一致,且低斟是為了不使香氣過多散失。
社會實踐及實習報告 篇4
今年是我進入大學后放的的第一個假期,年前心里總是有點激動興奮的,但是,過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進入醫(yī)學院啦,應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流,為以后的工作積累經(jīng)驗。我覺得我現(xiàn)在一個對醫(yī)學懵懂的小子,能到醫(yī)院做什么,可是想想去那里未嘗不是件壞事啊,有些事,有些東西,只有自己親自去實踐,才能長久的留在腦海里,永不褪色。為了鍛煉自己,我決定到老舅的醫(yī)院里來個小小的實習,到醫(yī)院做了一名陪護。在經(jīng)歷了這個工作(雖然只有10天)之后,我終于明白:看起來簡單的陪護工作,真正動起手來,卻是很困難的。由此可見,每個人都在這個世界上扮演著一個必不可少的角色,沒有一個人是可有可無的。另外,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個職位真的特別的神圣,我還深深感受到了愛和責任的力量,明白了一個道理:作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此),你必須把手里的事情做好,對每一位病人負責,也許因為你的一丁點馬虎就有可能謀殺一個生命(案件真相永遠成迷)。
一、 實習目的
社會改變啦,以后大學畢業(yè)找工作都會看個人的工作經(jīng)驗,作為一名醫(yī)學生更需要有相當豐富的實踐經(jīng)驗,不斷的完善自己,增加自己的閱歷,作為自己以后事業(yè)的支撐點。同時,還可以檢驗自己依靠自己生存的能力,以及在校學習的知識是否符合社會需要,為將來踏入社會做更好的鋪墊。
二、 實習地點
xx縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、 實習時間
20xx年x月x日—20xx年x月xx日
四、 實習內(nèi)容
在這個寒冷的冬天,為了更好的了解社會,增長自己的見識,鍛煉自己的韌性和才能,我進入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個等級)做了一名陪床看護。 不同于其他的護士,我做的是一名義工,就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(醫(yī)院讓我這樣的一個什么都會的人進去就不錯啦)。
進入病房區(qū)的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面撲來,我受不了的直皺鼻子。護士長阿姨笑著對我說:“剛開始時都這樣,就連受過專業(yè)訓練的護士也受不了,更別說你這個小實習生啦。只要在病房區(qū)呆上一天,就什么味道也聞不到了。”在護士長簡單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境,同時,我深感自己肩負的責任重大,因此我對自己提出了以下幾點要求:首先,要本著對病人及其家屬負責的態(tài)度,在崗期間要早起,不可以打瞌睡,玩手機。病人一整天都在輸液,作為看護,必須確保在藥水輸盡之前,按響呼叫器呼叫護士為病人拔針。否則的話,會造成血液回流,給病人造成很大困擾。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護,就必須負責病人的吃喝拉撒,在病人大小便時,不可以因為怕臟就推卸不干,這是有違職業(yè)道德的極其不負責任的行為。最后,必須要誠實守信。
對病人家屬留給病人吃飯的錢,不可以隨便亂花,并要隨時做好記錄。絕對不可以有多報漏報的事情發(fā)生,以免引起不必要的麻煩,給自己人生留下污點,還會給醫(yī)院的聲譽帶來不好的影響。
第二天,我就開始上崗工作了。我負責的病人是2號床,經(jīng)了解這位叔叔41歲,體格健壯,好看護。因為和鄰居外出時坐的機動三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故,才造成他的3根肋骨斷裂,頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班,妻子在我們xx魯花上班無時間照料,所以從監(jiān)控室出來后,醫(yī)院就安排由我來負責他的日常看護。看到他,我就想起了我的父親,他也是為了我們家的生活在外奔波,并因此落下了一身的傷病,可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后,我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項簡單的工作:每天早晨不到七點就要到達,要開窗戶通風(只通一會,天氣那么冷)。大約七點鐘叫醒病人,用溫水給他擦臉、擦手。然后七點半下去買飯。因為這位叔叔的臉部的傷口沒有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時候,還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外,還要注意食物的營養(yǎng)搭配,要時不時地燉雞湯來改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點開始輸液,一整天都沒有間斷,因此我一天都必須隨時看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題,病人不能站立行走去廁所,我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個成年人,忍受能力還算很好,所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作,晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦,只白天在醫(yī)院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實話,第一天的工作真的很無聊,都和他們不怎么說話,偶爾和護士長阿姨聊聊天,問問這問問那,了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時老媽看出我的心思對我說,陪護是鍛煉一個人的耐心的工作,也是和他人交流的好途徑,多和病人談?wù)勑,讓病人高興就好,大鵬啊,你要好好對待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來,我覺得身體有點吃不消了,總是擔心自己做的不夠好。林肯說:人生最大的錯誤,就是不斷擔心自己犯錯誤。這話一點也沒錯,可怕的錯誤真的來了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5歲,剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回過神來時,才想起來病人的輸液瓶,回頭一看早就空了,血液已經(jīng)回流。我當時就驚出一身冷汗,等到護士拔完針,看到叔叔腫起來的手臂,我很內(nèi)疚。護士長責備了我?guī)拙,我也很誠懇地向叔叔道了歉,他笑著說:“沒有關(guān)系,你還年青嘛!边@使得我更加內(nèi)疚。為此,我又多了一項工作,那就是用熱毛巾給他熱敷,直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事,我更加嚴格的要求自己,一定要對病人的身體負責。醫(yī)生的天職是救死扶傷,雖然我不是醫(yī)生,也不具備專業(yè)的醫(yī)護知識,但我相信,只要我腳踏實地的干,我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻自己的一份力量。
經(jīng)過我十天的悉心照料,叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦,這些好的跡象給了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦,第十天,我給他說明情況離開了醫(yī)院,結(jié)束了我的小實習。當時自己既高興又不舍,叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧,并叮囑我以后在大學好好學習,將來當一名好醫(yī)生。
人的一生,有很多事只有自己親身經(jīng)歷過,才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫(yī)院的這短短十天,雖然我沒有掙到一分錢,但是這個經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里,我學會了很多,也體會了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實習)。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強大,它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時,我也體會到了“白衣天使”這一稱號的得來不易。最重要的是,這次實習的經(jīng)歷,使我提前進入了社會,了解了社會,對社會有了更廣更深的認識。不僅如此,我還鍛煉了自己的毅力與韌性,在實踐中檢驗了自己的才干,為將來踏入社會奠定了基石。
體會總是源于實踐,在xx醫(yī)院當導醫(yī)志愿者,算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間,我見識到了什么是看病難,什么是看病貴。心里頗多感受,由此及彼,更多思緒油然而生。
首先,就親身經(jīng)歷而言,是對xx醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面,xx醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學為一體的綜合性的三級甲等醫(yī)院,這就要求它統(tǒng)籌兼顧,各個重點難免會產(chǎn)生沖突。舉個例子來說,在此次導醫(yī)工作期間,聽一位看病老奶奶說,她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號,可是他卻是一級專家,掛號都得排隊,還只有一個月后的號,由于事先不知道醫(yī)院的掛號體系,她又不得不先預(yù)約后,一個月后再來。可是等待她的不是此醫(yī)生,卻是換了另外一名醫(yī)生,這讓她心里很不痛快,想進診室問個明白,“可惡”的護士小姐不讓進,對她解釋說,醫(yī)生要教學生上課,暫時有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法,只好勉強同意,但她一定會去投訴的。事情就是這樣,在xx這樣的集科研、教學和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院,有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源,在學生和病人之間往往難以抉擇,所以往往會顧此失彼。另一方面,病人也是導致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家,一級專家。大家伙同時去搶一級專家的號,怎么會不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負擔呢?還有就是,病人本身對信息把握不夠,對醫(yī)院各種體系的不了解,也是導致此類時間的重要原因。
其次,在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實習課,一位熱心的醫(yī)生一時心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫(yī)院來說,主要是因為中國的制藥業(yè)研究水平太低,制不出高端藥,而又對國外的高端藥很依賴,中國才不得不從國外進口,而國外的藥又是貴得離奇,加上經(jīng)濟保護政策的作用,這就更導致了中國不管哪個醫(yī)院,只要來看病,藥費就會很貴。而且,在中國,據(jù)調(diào)查顯示,95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國外進口的,高端儀器就更不用說了,少則幾百萬,多則上千萬,醫(yī)院為了回收成本,就會把檢查費標的.很高,這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次,在小醫(yī)院,因為沒規(guī)范到,人為因素就成為了主要因素。很多人認為藥貴一些,效果就好一些,或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥,這就導致醫(yī)藥費使勁漲。加之,某些不良醫(yī)生的暗箱操作,看病難的問題就愈來愈嚴重。
最后,由于社會民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風捉影的報道,加深了病人與醫(yī)生之間的代溝,醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負面新聞,導致病人對醫(yī)生形象的誤解和不信任,導致很多病人偏聽偏信,延誤病情。另一方面,社會上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時常出現(xiàn),使得醫(yī)生對病人有著防備心理,對各種檢查做到非常完整,深怕漏了檢查或補上,直接導致醫(yī)藥費的增加,同時也增加病人對醫(yī)生的不信任感,加深醫(yī)患矛盾,醫(yī)患關(guān)系更趨緊張,最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生,都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革,是國家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立,不論任何時候,都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段,它的出現(xiàn)于國于民都具有重大意義。
然而,現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善,還需不斷努力。針對目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題,我個人覺得應(yīng)該做到以下幾點:
首先,醫(yī)藥應(yīng)該分開,設(shè)立第三方評估機構(gòu),增強科研能力。過去,不管大小醫(yī)院,都是醫(yī)生在開處方,同時又掌握著處方所用藥量的多少,進而使得患者增加經(jīng)濟苦困難,因而看病貴,就是由此導致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價藥、進口藥,是導致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開,就是醫(yī)院只負責看病,而售藥就交給藥店來處理,另外,由于改革開放以來,中國加入wto后,不能再仿制國外的藥,由于本國制藥科研水平低下,而國外新藥好藥頻出,而有些方面又不得不依賴進口藥,導致進口藥極貴,這又是導致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制,以穩(wěn)定其價格,是保證看病廉價的重要手段。所以,把守住藥這個關(guān)口,才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評估,以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤而開貴的處方,同時還可以對醫(yī)院所開的檢查項目進行評估,以決定是否是必要的檢查,也可以緩解醫(yī)患關(guān)系,減輕病人負擔。第三方機構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督,也就是說,媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件,而是通過間接的監(jiān)督來實現(xiàn)。
另一方面,增強本國自主研發(fā)新藥的能力,盡量減少進口。為此,可以引進這方面的人才,或是支持鼓勵此方面人才的培養(yǎng),這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段,也是完善整個醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張,一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題,例如個別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況,或是個別醫(yī)院多收費等事件,由媒體報道后,產(chǎn)生強大的蝴蝶效應(yīng),不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽,還增加了患者對醫(yī)院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情況導致的;颊弑旧碛捎趯I(yè)知識的不對等,對醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認同,加之之前媒體對醫(yī)院的負面報道,更使得患者認定醫(yī)院是在損害其利益。最后,從醫(yī)生本身的角度來說,由于社會對醫(yī)生的誤解以及不信任,對病人是防之又防。一個醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩,最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎,這就增加了醫(yī)生對患者的防范。對所有的檢查,一般是寧可多做,絕不放過。不僅增加藥費,又加深了患者對醫(yī)院的誤解,如此就陷入了一個惡性循環(huán)。 解決問題的關(guān)鍵,個人認為,應(yīng)該是多方面的。
一方面,對醫(yī)院方面,就上面所說的評估監(jiān)督機構(gòu),可以發(fā)揮多方面的功能,不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治,小病到小醫(yī)院治,同時對醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督,保證其合理性,同時又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費。對待大醫(yī)院和小醫(yī)院,其管理政策又應(yīng)不同。對大醫(yī)院,不僅要使得民眾掛號方便,看病不會等的太長,檢查單有合理,醫(yī)藥費合理。對小醫(yī)院而言,管理方式有不相同。就個人而言,小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包,開處方時額外收費對他們來說就是家常便飯。同時,小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對來說較為低下,問題也容易出現(xiàn),醫(yī)患關(guān)系甚是緊張,但是由于其醫(yī)療資源不夠,所以,大部分患者會選擇到大醫(yī)院接受治療,進而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對待小醫(yī)院,更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策,同時又可加強監(jiān)督。
另一方面,對醫(yī)生而言,經(jīng)常對醫(yī)生進行醫(yī)德教育,促使其發(fā)揮主觀能動性。每個人都有榮譽感,而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的,增強醫(yī)生治病救人的責任心與榮譽感.同時,也可以適當”,不管是身處社會的那個階層,錢對每個人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系,所以應(yīng)該適當提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資,就目前出現(xiàn)的一系列問題,究其根本,就是一個字“錢”。
對患者而言,最重要的就是看好病。當然這又是一跟錢有關(guān)的問題,不管是生活在社會的那個階層,都會生病,都會與醫(yī)院接觸,而社會媒體對醫(yī)院的負面報道,使得患者對醫(yī)生缺乏信任感,要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會緊抓著不放,甚至有以此為職業(yè)的人。同時患者的專業(yè)知識又不夠,對病情的認識往往與醫(yī)生不同,為此往往產(chǎn)生矛盾。因此,導致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài),往往會硬塞紅包給醫(yī)生。進而加劇醫(yī)患矛盾。所以,解決此問題,應(yīng)該普及基本的醫(yī)學常識,或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識。嚴禁打擊收受紅包的行為,杜絕此類事情的發(fā)生,在醫(yī)院張貼海報進行宣傳,而醫(yī)生應(yīng)該對自己所開處方進行解釋,以說服患者。
當然,由于導致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些,要解決這個社會矛盾,還需要醫(yī)院、社會以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。
這就是我在這次導醫(yī)工作中的感悟和認識,當然導醫(yī)所獲的認識肯定是片面的、不全面的,我還需要更多的時間和實踐去了解和認識這個社會,所以,觀點的片面之處還盡請多多指教。
暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內(nèi)容與臨床實踐相結(jié)合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。 我見習所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年,而醫(yī)院安排我實踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習雖然結(jié)束,體會和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學生知識培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習或?qū)嵙曊咴谔と肱R床必須要面對的一關(guān),無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題:一個是當前高等教育對于醫(yī)學人才的培養(yǎng),一個是醫(yī)學生本身對自己的要求。前者應(yīng)該是學校的事情了,應(yīng)當從多個方面對學生進行鞭策,提供見習、進醫(yī)院、長見識的機會。據(jù)統(tǒng)計,在實習前進入醫(yī)院見習的人數(shù)不到48%,有的醫(yī)院也認為學生是個累贅而不愿接受,這都是需要社會關(guān)注和解決的。醫(yī)學是一門實踐性非常強的學科,在一些常識性的問題上,就應(yīng)該提前在學校里得到聯(lián)系和加強,其實對于醫(yī)療文書的書寫,診斷學書上都有書寫規(guī)范以及案例,在診斷學的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫(yī)學生本身對自己的要求問題了,進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用,每個人都沒有義務(wù)和責任教你該做什么或者不該做什么,自己不發(fā)揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?
二、醫(yī)學理論與臨床實踐
“理論與實踐相結(jié)合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵,這才明白醫(yī)學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,“新醫(yī)改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護)師23人,醫(yī)(護)師23人,醫(yī)(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院20xx年成為省級重點建設(shè)醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建設(shè),人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說,雖然每年有大批醫(yī)學生畢業(yè),但因為種種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經(jīng),主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫(yī)學課程多、考試難、任務(wù)重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經(jīng)進行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示,超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內(nèi),醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學界是人所共知的,再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會有一個更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合,這幾個字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個醫(yī)學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補,而并非用一種醫(yī)學現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變?梢苑雌c,豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術(shù)都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經(jīng)驗與教訓。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務(wù),還可能因為醫(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對患者的關(guān)心不夠,這一方面與醫(yī)生本身的意識有關(guān),另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個方面導致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學生而言,能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。
社會實踐及實習報告 篇5
今年暑假去了xx市xx縣xx鎮(zhèn)農(nóng)村信用合作社實習。我所在的實習職位和專業(yè)相關(guān)的知識,包括消費信貸中心的業(yè)務(wù)包括了信用卡、個人購房貸款等業(yè)務(wù)的辦理。隨著央行不斷上調(diào)利率和政府調(diào)控房地產(chǎn)市場,銀行房貸的壓力越來越大?據(jù)師傅們說?如今貸款的人們少了很多,完全不能跟前兩年的繁榮時期相比。因為上調(diào)了利率,許多人覺得每月還款壓力太大,就選擇了提前還款,信貸中心因此又忙碌了起來。 而在我的實習過程中,主要學習個人貸款業(yè)務(wù)的全過程?包括個人貸款目前的政策掌握、個人貸款的客戶受理、貸款申請相關(guān)資料的收集整理、表格及合同等資料的填寫、個人客戶信息及貸款申請信息、利率信息、抵押信息在建行信息系統(tǒng)中的錄入、掃描,以及從貸款申請到提交審批等。
首先先學會的是打印機的使用,這看來只是一件很簡單而且與業(yè)務(wù)無關(guān)的事情?但是如何復(fù)印/打印出美觀、清楚而又節(jié)省的資料出來卻是工作的基本功。因為在所有的個人購房貸款業(yè)務(wù)辦理過程中。 都要打印客戶賬戶流水和主檔、客戶的基本個人資料、客戶收入證明、抵押證明、個人購房合同以及各種由開發(fā)商提供的資料等,因此我實習的第一件事是學會怎樣使用打印機這項簡單卻必須的工具。接下來學習的是如何利用建行的系統(tǒng)進行貸記卡客戶信用審查?雖然系統(tǒng)操作并不復(fù)雜,但是卻要求查詢者認真仔細并且按章辦事,客戶的資料必須授權(quán)才可以使用。同時不得透露客戶個人隱私。
在學會查詢客戶信用查詢后?我開始學習利用建行的系統(tǒng)進行客戶的開卡登記?同時利用信用調(diào)查結(jié)果并結(jié)合客戶的收入證明等材料進行客戶申請的審批等。辦理信用卡業(yè)務(wù)?需要學會如何利用建行信貸管理系統(tǒng)進行卡務(wù)的一系列進程?而這個系統(tǒng)對于辦理購房信貸方面也是很重要的。 在辦理購房貸款的業(yè)務(wù)中?需要對客戶資料進行錄入、協(xié)助客戶準備購房證明、抵押證明、收入證明、財產(chǎn)證明等資料?同時協(xié)助客戶簽訂合同以及及時提醒客戶還款等。很多貸款人在還款過程中由于工作繁忙,很容易忘記還款日期,對于選擇等額本息還款方式的客戶更容易忘記自己每月該還多少錢,因為這種還款方式是逐月遞減方式還款的。如果少還了,就會對信用有很大的影響,所以我就分到了一個任務(wù)——打電話催還款。從電話里你可以感覺到與人溝通的好處。能體會客戶的心情,同時能鍛煉自己的耐心和服務(wù)意識。如果客戶有需要,我們應(yīng)該盡量為他們解答。在這個社會中。每個人都充當著客戶的優(yōu)勢。把客戶放在第一位。就是把自己放在了第一位。
在實習期間,我看到個貸中心從上至下每一個員工,對于貸款都保持著警惕的態(tài)度,在接到貸款申請時,都會從基礎(chǔ)進行調(diào)查,一旦發(fā)現(xiàn)不利因素,便立即停止貸款審查,取消貸款資格。從手續(xù)上使個人貸款不再暢通無阻。辦公室的櫥柜里,整齊的排列著每個借款人的檔案,根據(jù)資料的不同分類還要做好目錄整理好歸檔,以備隨時查閱和上級領(lǐng)導的檢查。個人信用非常重要,每個貸款人檔案里不可或缺的一份資料就是個人信用報告。在征信系統(tǒng)中,根據(jù)身份證號碼查出這個人的信用報告,以此作為貸款和為他人擔保的重要參考資料。如果經(jīng)常有還款逾期的,無疑是個人信用上的污點,會是申請貸款的一個障礙,而且在申請信用卡時,對獲得的透支額度也有很大影響。一段時間下來,我深深地體會到貸后管理也是整個信貸流程中非常重要的一部分,并不是貸款一經(jīng)發(fā)放就什么都不用管了。因為我?guī)徒?jīng)理做了很多后續(xù)工作,比如信用業(yè)務(wù)授信業(yè)務(wù)授信后檢查報告、貸款戶貸后檢查報告、信用評分比表,信用戶臺賬等等。這些信息的匯總是以后進行業(yè)務(wù)拓展的重要依據(jù)。 這次的實習,雖然不是專業(yè)對口,但我也對金融業(yè)有了進一步的了解。雖然這次實習的業(yè)務(wù)多集中于比較簡單的信貸管理基本業(yè)務(wù),但是,這幫助我更深層次地理解銀行信貸業(yè)務(wù)的`流程,使我在銀行的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)方面,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。尤其是信貸業(yè)務(wù)的審批和貸后管理,對于商業(yè)銀行防范信貸風險有著重要的意義,也有利于減少呆賬壞賬的產(chǎn)生。俗話說,千里之行始于足下,這些最基本的業(yè)務(wù)往往是不能在書本上徹底理解的,所以基礎(chǔ)的實務(wù)尤其顯得重要,特別是目前的就業(yè)形勢下所反映的高級技工的工作機會要遠遠大于大學本科生,就是因為他們的動手能力要比本科生強。
在實習中我認為有收獲的是?接觸各種各樣的人?不僅僅有學生?還有個體商戶等等?學到了為人處世的經(jīng)驗。而且?在與同事的相處了解中?我也對銀行這個曾經(jīng)陌生的行業(yè)慢慢熟悉起來。銀行業(yè)的工作?業(yè)績壓力很大?每個人都有吸儲的指標需要完成?在我們個貸中心?更是有存款和貸款的雙重壓力?每位客戶經(jīng)理必須有很強的人際交往能力和良好的客戶資源?日益積累的經(jīng)驗更重要。對于個貸部?放款要控制風險?審核要嚴格。理財經(jīng)理對理財產(chǎn)品收益?宣傳要有獨到的見解。每份工作都十分不易。同時?實習也教會了我到一個新環(huán)境首先得適應(yīng)?當適應(yīng)了才真正發(fā)揮自己的優(yōu)勢。當大家認可你的為人的時候才會認可你的工作。在實習的開始?要積極主動?幫大家做事?并且加上必要的客氣和禮貌很重要。正是這樣我取得了各位同事的認可和信任?愿意耐心教我?并且把重要的工作教給我做。以后我們走上社會更要如此?畢竟社會很復(fù)雜?要想成功就要先邁好第一步?要處理不少人際關(guān)系?建立自己的人脈網(wǎng)?只有這樣?以后我們走上社會的道路才會更加平穩(wěn)。 此外?單從工作方面來講?我也學到了很多。首先?我深刻體會到銀行工作規(guī)范化管理、嚴格執(zhí)行標準的重要性。那么?在工作崗位上?必須要有很強的責任心?要對自己的崗位負責?要對自己辦理的業(yè)務(wù)負責。例如?在銀行工作?如果沒有完成當天應(yīng)該完成的工作?那職員必須得加班?如果是不小心弄錯了錢款?而又無法追回的話?那也必須由經(jīng)辦人負責賠償。同時?遇到不懂的問題向他人虛心求教?遵守組織紀律和單位規(guī)章制度?按時上下班等等。 其次?工作后每個人都必須要堅守自己的職業(yè)道德和努力提高自己的職業(yè)素養(yǎng)?正所謂做一行就要懂一行的行規(guī)。在這一點上我從實習中深有體會。比如?有的業(yè)務(wù)辦理需要身份證件?雖然客戶可能是自己認識的人?他們也會要求對方出示證件?而當對方有所微詞時?他們也總是耐心的解釋為什么必須得這么做。現(xiàn)在銀行已經(jīng)類似于服務(wù)行業(yè)?所以職員的工作態(tài)度問題尤為重要。 再次?培養(yǎng)良好的工作習慣。虛心向他人學習?和同事培養(yǎng)團隊協(xié)作精神?在實際生活中學習與人溝通交流等一些做人處世的基本原則?不斷培養(yǎng)好的習慣?不斷提高自己的素質(zhì)。在銀行?盡管許多操作看似簡單重復(fù)而枯燥?但要做到保持始終如一的工作熱情和長期高效的準確無誤還需要加倍努力以及進一步的再學習。
從這次實習中?我認識改進了自己的一些缺點?學會了如何戒驕戒躁、耐心謹慎地對待每一項工作。
實習的機會不多卻是大學生涯中很重要的一部分積累?這在我以后的學習生活中都會發(fā)揮很重要的作用?特別是我的同事們和上司給我的榜樣作用。他們勤奮、努力而且樂于助人?給予我很多鼓勵與幫助?細心的教導我怎么去將看似一件很簡單的像復(fù)印信用卡這樣一件事情做到更好?告訴我追求卓越的重要性。同時?這份工作也告訴我細心、細致的重要性?以后當我碰到相類似的事情時?我就都會更加的努力而細心地做到更好?有這樣一種積累是財富。雖然大多時候我都認為自己是一個開朗的很容易融入新環(huán)境的人?但是在實習初期我發(fā)現(xiàn)這方面自己有很多需要提高的地方?我應(yīng)該更加注意提高自己如何更快的適應(yīng)新環(huán)境、融入新環(huán)境的能力。 有些時候自己也會為自己是西郵的學生而自得?實習期間跟很多人接觸過后我才發(fā)現(xiàn)其實學歷并不能證明一個人的能力?關(guān)鍵是你是誰?而不是你來自哪里?只有把自己的位置放低?才能夠非得更高?正如某著名散文家所說?天使為什么會飛?是因為她把自己看的很輕。所以以后要學會放低自己?補充自己所缺?努力積攢知識與能力?了解自己能做什么?善于做什么?和別人分享?積極的融入到團隊當中?學習別人的優(yōu)點?給自己積累資本。
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