2022年醫(yī)院護理部工作計劃范文（通用5篇）

　　時間稍縱即逝，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！此時此刻我們需要開始做一個工作計劃。那么如何做出一份高質量的工作計劃呢？下面是小編幫大家整理的2022年醫(yī)院護理部工作計劃范文（通用5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫(yī)院護理部工作計劃1

　　XX年是醫(yī)院積極開創(chuàng)工作新局面的一年，護理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標和上級主管部門的要求，進一步規(guī)范各項護理工作，嚴格落實規(guī)章制度，狠抓護理服務質量，加強護理人員業(yè)務培訓，努力提高全體人員的綜合素質，為病人提供安全、高效、優(yōu)質的護理服務，制定XX年工作計劃如下：

　　一、加強優(yōu)質護理服務工作，提高護理工作滿意度。

　　1、進一步貫徹落實國家衛(wèi)計委辦公廳《關于開展優(yōu)質護理服務評價工作的通知》的文件精神，組織學習 “優(yōu)質護理服務評價細則(XX版)”，提高全體護理人員對優(yōu)質護理服務重要性的認識，轉變服務理念，變被動為主動服務，加強病情觀察和心理護理，強化基礎護理和專科護理措施的落實，充分滿足病人的需求，努力提高病人對護理工作滿意度。

　　2、把愛嬰醫(yī)院工作和優(yōu)質護理服務工作緊密結合起來，為孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供優(yōu)質服務，真正體現(xiàn)母親安全，兒童優(yōu)先，母乳喂養(yǎng)。

　　3、完善科室病人版的健康教育手冊，建立富有特色的專科健康教育處方，做好病人入院、住院過程和出院的全程健康教育和康復指導，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合。

　　4、改變檢查方式，檢查的內容和形式更貼合臨床實際，分級護理和危重癥護理由科護士長每月負責帶隊檢查，護理部每月重點檢查優(yōu)質護理工作落實情況，檢查時重點查看基礎護理、生活護理、安全措施、健康教育落實情況，重點關注責任護士為病人做了什么?

　　5、進一步落實績效考核方案。對主動為病人解決問題，尤其是主動觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并給予恰當處理使病人轉危為安的`護士加大獎勵力度;對觀察病情不到位、解決問題不及時，由此引起后果或延誤搶救時機者加大處罰力度，科室獎金分配時體現(xiàn)。利用績效考核的杠桿作用充分調動廣大護理人員的工作積極性和主觀能動性，為病人提供安全、高效、優(yōu)質的護理服務。

　　二、加強護理質量督查，促進護理質量持續(xù)改進。

　　1、嚴格按三級醫(yī)院護理質量考核標準落實各項護理工作并按要求做好護理部、科護士長和護士長三級質控督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，尤其是科室護士長要注重現(xiàn)場質量把關，關注環(huán)節(jié)質量，做好科室的現(xiàn)場管理。

　　2、嚴格護理查房的要求，科室安排護理查房提前在排班表上注明查房時間，同時上報科護士長登記在科護士長手冊中，科護士長選擇性參加并進行技術指導。

　　3、疑難病例討論根據(jù)工作需要確定時間后，將病人簡要情況及需要解決的問題及時上報護理部，護理部隨時參加并負責邀請相關人員給予技術指導，幫助科室解決疑難護理問題，提高護理質量，保障護理安全。

　　4、加強夜查房管理。為了護士長對反饋的問題能及時整改，要求各科室自備一個夜查房記錄本，由夜查房護士長用復印的方式記錄存在的問題，第二日護士長及時查看并整改落實。

　　5、加強院感監(jiān)控。定期不定期進行檢查督導，認真落實消毒隔離措施，防止或杜絕醫(yī)院內感染的發(fā)生。

　　6、質量跟蹤，各項檢查中存在的問題由科護士長在日常督查中跟蹤，重要的問題由護理部進行跟蹤。質量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，科室要及時整改，再次檢查中上次提出的問題仍然存在則加倍扣分。

　　三、加強護士分級培訓，注重培訓效果。

　　1、科室年初制定全年的業(yè)務學習和技能培訓計劃，每月的業(yè)務學習和培訓安排可根據(jù)實際工作中的需要或存在的問題增加培訓內容或作出適當調整，增加和調整的內容需在計劃上注明，做到補缺補差。

　　2、科室內部的分層次培訓分派到多層次、多人身上，由護士長和總帶教老師組織安排，總帶教老師負責指導，具體如 n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教n1，將帶教任務逐層分解，落實到人，責任到人，提高帶教效果。對于不愿意履行帶教任務的護士在科室內部降級使用，同時不予評優(yōu)、晉級等。

　　3、技術操作培訓實行全院大練兵形式，由護理部負責新聘護士和修改項目的的培訓，各科結合科室實際情況自行安排具體培訓項目上交護理部審核后實施。月底由醫(yī)院技術操作考核組對各科的訓練項目進行效果跟蹤，隨機抽取當班護士，考核護士長考核的項目，查看考核結果與護士長考核的情況是否相符，成績差距不大說明護士長考核嚴謹、認真，成績差距大的在護士長例會上通報批評，與護士長目標管理掛鉤。

　　4、嚴格技術操作考核，注重考核的效果，更貼近臨床。成立醫(yī)院技術操作考核組，每月隨機深入臨床科室現(xiàn)場考核護士操作，看到什么考什么，考核的要求結合臨床工作，年終匯總五年內的護士如未被考核到，將于12月份抽到示教室考核�？己私Y果與護士長目標管理掛鉤，最終目的是使臨床護士操作規(guī)范化。

　　5、護理部在廣泛征求各科培訓需求和建議的基礎上，制定適合臨床工作需要的培訓計劃，并負責落實。尤其是加強低年資護士的規(guī)范化培訓，每月一次，培訓周期一年。

　　6、加強業(yè)務學習的管理，科室提前安排好參加全院性業(yè)務學習的人員并在排班表上注明，參加人員現(xiàn)場簽到，并認真做好筆記，學習結束后將筆記留下，護理部對照排班表、簽到、學習筆記做好統(tǒng)計，在下個月的護士長例會上通過參加培訓率。

　　7、積極向市科教科申報市級護理繼教班三期，滿足護士延續(xù)注冊和護士定期考核所需護理學繼續(xù)教育學分需求。

　　8、注重實習生帶教管理，嚴格按要求進行臨床帶教，保證帶教質量和帶教安全。

　　9、護理部全年組織1-2次理論考試，考試成績符合三級醫(yī)院達標要求，對考試不達標人員嚴格按新華醫(yī)院醫(yī)護人員 “三基”訓練考核及獎懲暫行管理規(guī)定執(zhí)行。

　　四、開展品管圈活動。

　　在今年初步開展的基礎上，選擇一部分開展較好的科室進一步深入開展，6月份左右總結匯報后再逐步向全院推廣開展。

　　五、加強護理科研開展和護理論文撰寫的管理。

　　護理科研課題的選定應具有科學性、先進性、實用性，申報課題應先由護理部組織相關人員進行初步審核后再上報科教科。各科室要督促主管護師以上人員積極撰寫護理論文，并注重護理論文的書寫質量，投寄護理核心期刊。

　　六、加強護士定期考核管理。

　　嚴格按省衛(wèi)計委要求，加強護士定期考核管理。對當年護士定期考核不合格人員全院通報，并建議組織人事科在護士晉升把關時推遲1年辦理晉升，科室給予降一級發(fā)放績效獎金，以此控制請假人員和請假時間，保障臨床護士在編在崗，保障護理質量和護理安全。

　　七、認真做好節(jié)支降耗工作。

　　XX年是醫(yī)院成本控制年，護理部將積極協(xié)助后勤中心做好二級庫的督查管理工作，減少跑冒滴漏，杜絕浪費。

　　八、做好部門之間的協(xié)作工作，共創(chuàng)和諧的工作氛圍，為XX醫(yī)院美好的明天而努力奮斗。

　　醫(yī)院護理部工作計劃2

　　20xx年護理部按照醫(yī)院總體部署，堅持“以病人需求”為導向，以提高護理質量、保證護理安全為重點，扎實做好各項工作。在質控方面追求持續(xù)改進，在培訓方面注重綜合能力的提升，積極圍繞優(yōu)質護理服務新標準要求開展工作，努力提升服務質量和護理隊伍整體素質。具體計劃制定如下：

　　一、工作目標

　　1、深化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

　　2、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務質量，確保護理安全。

　　3、加強護士長與各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素質。

　　二、具體措施

　�。ㄒ唬┥罨瘍�(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理

　　1、認真貫徹落實衛(wèi)計委20xx年《優(yōu)質護理服務評價細則》，推進優(yōu)質護理服務。制定在要求責任護士全面落實崗位職責的同時，重點抓好從護理服務、護理評估、病情觀察、健康指導抓起，進一步提高患者滿意度。

　　2、規(guī)范護理行為，護士著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)。實施“四個一、三掌握”工程，要求各護理單元對新入院病人做到“四個一”：一聲問候、、一次熱情的入院介紹、一次全面的護理評估、一次護士長床前溝通。要求責任護士做到“三掌握”：掌握病人病情、掌握治療用藥和護理措施。

　　3、加強優(yōu)質護理內涵建設。10月份舉辦一次“護理典型病例觀察”匯報會，要求各級護士運用專業(yè)技術知識，密切觀察病情，解決護理工作中的疑難問題，努力提高�？谱o理水平。

　　4、護理部每半年、各科室季度進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，同時針對出院患者提出的意見和建議，制定整改措施，不斷改進護理工作，提高服務質量。

　�。ǘ�）加強護理質量與安全管理，確保護理安全

　　1、修訂病房護理質量標準，各科室結合專業(yè)特點，對標準進行細化和修訂，同時遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進。

　　2、護理部每月專項檢查、每季度全面檢查1次；護士長每周專項檢查、每月全面檢查1次。

　　3、加強重點部門和關鍵環(huán)節(jié)的管理。對于危重、手術、小兒、有糾紛潛在危險的患者以及20項護理安全工作制度進行重點督促檢查。20xx年上半年持續(xù)改進項目：①提高術后病人早期下床活動率；②降低非計劃拔管例數(shù)。

　　4、加強護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免類似事件的再次發(fā)生。

　�。ㄈ�）加強各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素質

　　20xx年繼續(xù)抓好護士的.“三基”及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，夯實基本功。

　　1、加強護士長隊伍的建設。一是通過“請進來”和“走出去”相結合的培訓模式，加強對護士長專業(yè)能力和管理能力的培訓，進一步提高科室科學護理管理水平。二是加強護士長目標管理考核，同時組織一次護理質量標準理論考試。

　　2、加強�？谱o士培養(yǎng)。20xx年計劃選送ICU、急診室、產(chǎn)房、普外科、腫瘤科、神經(jīng)外科護士外出進修學習，以點帶面，進一步提高科室護理專業(yè)水平。

　　3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗位規(guī)范化培訓。內容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等，并分別在內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等科室進行輪轉。

　　4、加強機動護士的培訓，主要內容為急救知識和技能。

　　5、規(guī)范護理查房。措施一是舉辦“護理查房流程指引”專題講座；二是每月至少參加2個科室的護理業(yè)務查房；三是要求科內每月組織1-2次護理查房，同時每月3日前將護理查房的題目報護理部；四是要求講究實效，不流于形式，為提高護士專業(yè)水平打下扎實的基礎。

　　6、護理部根據(jù)臨床需求，制定各級護士培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案和三基知識，要求人人過關。

　　理論考試：各科室每月一次，內容為�？评碚撝�識、核心制度等；護理部對N0—N1級護士每季度一次，N2—N3級護士每半年一次。

　　技能考核：要求結合實際病例進行培訓和考核，科室每月一次，護理部對N0和N1（2年內）護士每月進行操作考試，N1（2年以上）每季度考試一次，N2—N3級護士每半年一次。

　�。ㄋ模┘訌娕R床帶教老師的考核，4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。

　�。ㄎ澹┴S富護士文化生活，減輕護士壓力

　　1、堅持“以人為本”的管理理念，關心護士生活，定期下科室征求臨床護士意見，解決相關問題。

　　2、利用5.12護士節(jié)表彰優(yōu)秀“優(yōu)秀護士”，并舉辦文藝晚會。

　　3、組織一次人文知識講座。

　�。�六）護理各項指標完成

　　1、患者身份識別正確率100%

　　2、危重患者風險評估率100%

　　3、院內壓瘡發(fā)生例數(shù)為0

　　4、院內跌倒/墜床發(fā)生例數(shù)為0

　　5、高危藥物外滲的發(fā)生例次0

　　6、護士用藥錯誤例數(shù)0

　　7、護士輸血錯誤例數(shù)0

　　8、非計劃性拔管發(fā)生率≤1%

　　9、急救物品完好率100%

　　10、護理文書書寫合格率≥95％

　　11、護理人員三基考核合格率98%

　　12、病人對護理工作的滿意度≥95%

　　20xx年，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標，在院領導的領導下，加大護理質量監(jiān)控力度，進一步優(yōu)化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，不斷提高護理質量。

　　醫(yī)院護理部工作計劃3

　　一、加強護士在職教育。

　　提高護理人員的綜合素質一、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及�？萍寄苡柧毰c考核工作

　　1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

　　2、加強�？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o士打下扎實的基礎。

　　3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。二、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

　　1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。三、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習�？浦�識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

　　二、加強護理管理。

　　提高護士長管理水平一、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.二、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護.理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。三、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效一、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。三、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的'三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。四加強護理過程中的安全管理：

　　1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

　　2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　3、強化護士長對科室硬件

　　設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。四、深化親情服務，提高服務質量一、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。二、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。五、做好教學、科研工作一、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。二、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　三、護理部做好實習生的崗前培訓工作。

　　不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。五、計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活.我們相信只要努力執(zhí)行以上工作,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績!

　　醫(yī)院護理部工作計劃4

　　一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

　　人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的 意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質量提高。

　　二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質。

　　全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變?yōu)橐詫？�、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

　　1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。

　　2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

　　3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、�？浦�識進展為主。

　　4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業(yè)務新技術，專業(yè)技術培訓。每月科內業(yè)務學習1—2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

　　三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

　　1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

　　2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的`全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

　　3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

　　4、護理部針對年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

　　5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

　　醫(yī)院護理部工作計劃5

　　20xx年護理部按照“二甲”醫(yī)院標準要求，結合醫(yī)院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：

　　一、工作目標

　　1、健全護理質量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。

　　2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

　　3、完善與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核（內容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。

　　4、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會；不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質護理效益。

　　二、工作指標

　　1、基礎護理合格率≥90%。

　　2、�？谱o理合格率≥90%。

　　3、分級護理合格率≥90%。

　　4、危重病人護理合格率≥90%。

　　5、急救物品完好率100%。

　　6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

　　7、護理文書書寫合格率≥95%。

　　8、病人對護理工作的滿意度≥90%。

　　9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）。

　　10、護理技術操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）。

　　11、護理差錯發(fā)生率“0”、 壓瘡發(fā)生率“0”。

　　12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%。

　　13、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

　　14、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%。

　　15、健康宣教覆蓋率100%。

　　16、健康宣教成效率≥95%。

　　17、優(yōu)質護理服務覆蓋率≥50%。

　　18、責任制整體護理合格率≥100%。

　　三、具體措施

　　1、加強護理質量過程控制，不斷提高護理質量水平

　　（1）重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需要開發(fā)護士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

　�。�2）建立檢查、考評、反饋制度，設立追溯機制，護理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u的方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的`問題，提出整改措施。

　�。�3）提高護理文書書寫內涵質量，結合本院各�？铺攸c，制定不同的護理入院評估單內容。規(guī)范護理文書書寫的格式，加強對每份護理文書采取質控員——護士長——護理部的三級考評制度，定期進行護理錄單缺陷分析與改進，增加終末護理文書質量控制體系，強調不合格的護理文書不歸檔。

　　2、加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質。

　�。�1）加強護理管理理論培訓，結合醫(yī)院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護士長及骨干管理培訓班，外請專家授課，就院內護理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護士長到省、市級醫(yī)院進行短期學習。本年度護士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護理管理培訓班，提高護理管理隊伍的能力。

　�。�2）每月加大對護士長工作的考核力度，加大對基礎技術、專科技術、中醫(yī)技能技術培訓；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。

　�。�3）護理部每月組織全院性業(yè)務學習一次，科內每月組織業(yè)務學習兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）。

　　3、加強護理安全管理，不斷提高安全意識。

　�。�1）落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

　　（2）嚴格執(zhí)行（病區(qū)安全管理員—護士長—護理部）三級網(wǎng)絡監(jiān)控，認真執(zhí)行查對制度，樹立“三個意識”，即自我保護意識、風險防范意識和防患未然意識，抓好“四個特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。

　�。�3）認真落實護理不良事件報告制度，病區(qū)護士長對發(fā)生的護理不良事件及時上報，一般護理不良事件3日內上報，嚴重護理不良事件24小時內上報護理部，不得漏報或隱瞞不報。護理部對上報的護理不良事件及時組織討論分析，提出防范對策。每年進行一次全院安全管理知識講座，不斷提高護理人員安全意識。

　�。�4）認真落實患者身份識別制度，對手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實手術病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的準確性。

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