衛(wèi)生室自查報(bào)告（通用22篇）
隨著個(gè)人素質(zhì)的提升，報(bào)告不再是罕見的東西，報(bào)告具有語言陳述性的特點(diǎn)。那么，報(bào)告到底怎么寫才合適呢？以下是小編精心整理的衛(wèi)生室自查報(bào)告 ，僅供參考，大家一起來看看吧。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 1
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好，全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查工作要求，棗林村衛(wèi)生室新農(nóng)合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的.應(yīng)積極參與進(jìn)來。
三、未來工作計(jì)劃
1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。
2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處。通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 2
進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重舉措和造福廣農(nóng)民的事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下：
一、工作開展情況
(一)切實(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作
1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。
2、切實(shí)做好資料管理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔，建立檔案。
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，鎮(zhèn)合管辦每個(gè)季度對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
(三)加宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶曉，增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí)，不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。
(四)20xx年的籌資工作
1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，負(fù)總責(zé)，狠抓落實(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并成立新農(nóng)合籌資領(lǐng)導(dǎo)小組，為做好全鎮(zhèn)的`籌資工作提供了組織保證。
2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動(dòng)員會(huì)，并對(duì)籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)。
3、籌資工作中，加強(qiáng)資金及票據(jù)臺(tái)帳的管理，并由專人負(fù)責(zé)，確保資金安全。
二、存在問題
1、審核人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方費(fèi)用和縣外住院費(fèi)用報(bào)銷審核不嚴(yán)格，在以后工作中，嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審核簽章。
2、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。
3、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位，村醫(yī)不及時(shí)到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)行粘貼。
4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠、二次補(bǔ)償宣傳不到位，參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)丟失嚴(yán)重。
5、檔案管理不到位，由于經(jīng)辦人員人的變更，使新農(nóng)合材料不全整！
通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 3
xx公司衛(wèi)生室，在縣衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政科和監(jiān)督科的管理監(jiān)督指導(dǎo)下，在xx公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，按照縣衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)部門的工作要求，積極開展并認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生工作，較好地完成了縣衛(wèi)生計(jì)生委部門和xx公司安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)具體總結(jié)匯報(bào)如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療知識(shí)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平工作
作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，牢固掌握醫(yī)療醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷提高專業(yè)醫(yī)療水平是搞好醫(yī)療工作的保障和前提。一年來，通過學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育等手段使診所人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和診療水平有了很大提高。同時(shí)學(xué)習(xí)好領(lǐng)會(huì)好上級(jí)醫(yī)療工作的指示精神和指導(dǎo)意見，為開展好診所醫(yī)療工作奠定了基礎(chǔ)。
二、嚴(yán)格規(guī)范診療用藥，保障醫(yī)療安全
嚴(yán)格管理，規(guī)范用藥是門診工作的重中之重。診所自成立以來，就嚴(yán)把無菌消毒，配藥室衛(wèi)生整潔，診療操作規(guī)范質(zhì)量關(guān)。做到配藥室，觀察室，藥房三室分離。嚴(yán)格執(zhí)行配藥室每日紫外線消毒制度，廢舊器械及污物回收制度，處方用藥登記制度。并通過自查等措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)本單位的'不足，并積極采取有效措施，使我單位的醫(yī)療工作的各項(xiàng)硬性指標(biāo)逐步改進(jìn)和完善！
三、以病人為中心，以服務(wù)為根本
醫(yī)療服務(wù)是與人民群眾最貼近的事情，也是患者最敏感的工作。醫(yī)療服務(wù)工作開展的孬好直接影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的形象。近幾年，國家把醫(yī)療服務(wù)工作放在關(guān)心民生的首要位置，省市縣對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作也十分重視。作為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，我們有責(zé)任，有義務(wù)把醫(yī)療服務(wù)工作搞好。牢固樹立以解除病人疾患為己任，以服務(wù)優(yōu)良為目的的服務(wù)理念。為了讓顧客對(duì)我們的服務(wù)放心更讓患者對(duì)我們的醫(yī)療工作滿意，我們做到醫(yī)療服務(wù)設(shè)施配備合理化，使藥品配備多樣化，優(yōu)質(zhì)化。整潔的診療室，配藥室，健全的診療設(shè)備和配藥器械。嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，為搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。20xx年度，我們xx公司衛(wèi)生室的全面工作均取得了較好成績，各項(xiàng)業(yè)務(wù)和診療工作得到了出色完成，服務(wù)態(tài)度和診療水平均得到了廣大患者的認(rèn)可與好評(píng)! 沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療糾紛和任何讓患者不滿意的服務(wù)情況。顧客滿意是我們服務(wù)的宗旨，嚴(yán)格按照醫(yī)療的規(guī)范要求工作，是我們的責(zé)任和義務(wù)！
四、存在的問題與不足
1、診療登記不夠詳盡。今后要及時(shí)登記
2、醫(yī)療技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。
3、診所的硬件要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。
總之，我們xx公司衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)工作取得了較好的成績，但也存在不少不足與缺點(diǎn)。在新的一年里，我們一定要在縣衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政科和監(jiān)督科的領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，按照醫(yī)療服務(wù)工作的要求，找出我們的不足和差距，針對(duì)具體工作，具體事項(xiàng)積極彌補(bǔ)，努力開展，使今后的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)工作走上一個(gè)新臺(tái)階！
衛(wèi)生室自查報(bào)告 4
根據(jù)《貴池區(qū)醫(yī)療保障局20xx年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》的通知（貴醫(yī)保發(fā)﹝20xx﹞14號(hào)）要求，20xx年9月13日至18日區(qū)醫(yī)保局會(huì)同區(qū)衛(wèi)健委對(duì)全區(qū)定點(diǎn)民營醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行了一次專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：
一、檢查對(duì)象
11家醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)院。
二、檢查方式
�。ㄒ唬┩ㄟ^醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，提取20xx年6月1日至20xx年5月31日醫(yī)保住院數(shù)據(jù)，一是篩查出住院頻次較高、入院時(shí)間較為集中、出院報(bào)銷金額接近的疑似違規(guī)數(shù)據(jù)；二是重點(diǎn)篩查脫貧穩(wěn)定人口、脫貧不穩(wěn)定人口、特困供養(yǎng)人員、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)。
�。ǘ┎扇‖F(xiàn)場核查醫(yī)院內(nèi)部管理制度、醫(yī)保管理制度、財(cái)務(wù)賬目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、藥品和醫(yī)用耗材進(jìn)銷存記錄等資料、病歷審查、電話（或走訪）調(diào)查等方式。
三、檢查結(jié)果
�。ㄒ唬┛傮w情況
被檢查的11家民營醫(yī)院，未發(fā)現(xiàn)“三假”（假病人、假病情）問題；通過對(duì)在院病人現(xiàn)場走訪及出院病人的電話隨訪，未發(fā)現(xiàn)“免費(fèi)篩查、免費(fèi)接送、免住院費(fèi)”等涉嫌誘導(dǎo)住院行為；隨機(jī)抽取病歷進(jìn)行評(píng)審，未發(fā)現(xiàn)降低住院標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人等現(xiàn)象。
�。ǘ┐嬖趩栴}
1、違規(guī)收費(fèi)。如：百信醫(yī)院、博愛醫(yī)院、濟(jì)安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、東至至德醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、本草堂中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、康德精神病醫(yī)院、秋浦醫(yī)院。
2、超藥品限定條件進(jìn)行醫(yī)保支付。如：百信醫(yī)院、博愛醫(yī)院、濟(jì)安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、杏花護(hù)理院、東至至德醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、本草堂中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、秋浦醫(yī)院。
3、不合理中醫(yī)診療。如：華康醫(yī)院。
4、不合理檢查。如：百信醫(yī)院、濟(jì)安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、東至至德醫(yī)院、城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
四、處理情況
�。ㄒ唬┴�(zé)令以上存在問題的醫(yī)院立即開展整改，并在一個(gè)月內(nèi)向區(qū)醫(yī)保局提交書面整改落實(shí)情況報(bào)告，區(qū)醫(yī)保局將適時(shí)組織現(xiàn)場檢查驗(yàn)收。
（二）追回以上醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)�；�62260.14元。限醫(yī)院在收到本通知后7日內(nèi)，繳款至貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬С鰬�。
�。ㄈ┽槍�(duì)不合理用藥、不合理檢查問題醫(yī)院，依據(jù)《池州市貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》第五十三條（二）的規(guī)定，按違規(guī)使用醫(yī)�；�62196.39元的2倍擴(kuò)大追款，計(jì)124392.78元；針對(duì)違規(guī)收費(fèi)問題的'醫(yī)院，依據(jù)《池州市貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》第五十三條（三）的規(guī)定，按違規(guī)使用醫(yī)保基金63.75元的5倍擴(kuò)大追款，計(jì)318.75元。兩項(xiàng)共計(jì)124711.53元。限醫(yī)院在收到本通知后1個(gè)月內(nèi)，繳款至貴池區(qū)財(cái)政局指定賬戶。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 5
本期以來，我校根據(jù)有關(guān)文件精神，結(jié)合創(chuàng)建“平安校園”的相關(guān)要求，對(duì)校園環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了集中整治，取得了顯著的實(shí)效，現(xiàn)將治理校園環(huán)境衛(wèi)生工作報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)，成立了校園環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)組
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)與分工，認(rèn)真分析了我校環(huán)境衛(wèi)生方面的現(xiàn)狀，提出了明確的工作重點(diǎn)和目標(biāo)，制定了相應(yīng)的措施和辦法，將校園環(huán)境衛(wèi)生納入到年終考核當(dāng)中，促使環(huán)境衛(wèi)生抓緊、抓實(shí)。
二、加強(qiáng)了宣傳和教育
學(xué)習(xí)貫徹文件精神領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)成立了以后，充分利用教師會(huì)、校會(huì)、班會(huì)等平臺(tái)，向全校師生進(jìn)行保持校園清潔的宣傳和教育，使師生的校園衛(wèi)生意識(shí)得到加強(qiáng)和提高，全校師生紛紛行動(dòng)起來，使得文件精神得到了深入的貫徹。
三、反復(fù)自查，集中整治
本期以來，我校對(duì)校園環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了三次專項(xiàng)整治，組織全體教職工認(rèn)真排查，確保校園衛(wèi)生無死角，堅(jiān)決杜絕校園臟、亂、差等不良現(xiàn)象，此外，由少先隊(duì)牽頭成立了校園衛(wèi)生學(xué)生檢查委員會(huì)，利用課間對(duì)各班衛(wèi)生情況進(jìn)行了檢查。由教導(dǎo)處組織教師對(duì)各班衛(wèi)生情況進(jìn)行評(píng)比，從而使衛(wèi)生工作的長期開展得到了有力的保障。
加強(qiáng)教育，讓全校學(xué)生樹立衛(wèi)生意識(shí)。充分利用衛(wèi)生與保健課和主題班會(huì)等渠道，教育學(xué)生愛清潔，講衛(wèi)生，勤洗衣服勤洗手，并利用校會(huì)向?qū)W生講解講衛(wèi)生的重要性，講衛(wèi)生與防疾病的`關(guān)系，衛(wèi)生與健康的關(guān)系，使學(xué)生真正做到自覺講衛(wèi)生、愛清潔。
加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，使清潔保持每一天，利用思品課向?qū)W生進(jìn)行講文明、不亂扔垃圾的教育，評(píng)選“文明小標(biāo)兵”，評(píng)選“衛(wèi)生示范班”，確保校園清潔。
四、加強(qiáng)了食品衛(wèi)生的監(jiān)控。
一是加強(qiáng)食堂做作業(yè)人員的培訓(xùn)，二是安排專人對(duì)食堂食品衛(wèi)生進(jìn)行負(fù)責(zé)，落實(shí)責(zé)任，每天對(duì)食品進(jìn)行檢查并作好相應(yīng)記錄，三是對(duì)校園零食攤的清理，目前我校已全部清理出校園零食攤點(diǎn)，確保校園無教師及其家屬擺攤設(shè)點(diǎn)，校園100米內(nèi)沒有零食攤點(diǎn)。
總之，經(jīng)過我校全體師生的努力，目前我校的環(huán)境衛(wèi)生狀況已得到明顯改善，校園清潔、無衛(wèi)生死角，今后我們必將把此項(xiàng)工作長期開展下去，以保持校園衛(wèi)生的良好狀況，保證全校師生的生命健康和校園的清潔。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 6
為切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，加強(qiáng)我院紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)水平，更好地為廣大人民群眾的健康保駕護(hù)航，根據(jù)縣衛(wèi)生局肅衛(wèi)發(fā)[20xx]63號(hào)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，決定在全院展開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及衛(wèi)生行風(fēng)整頓自查活動(dòng)。組織全院職工及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人召開會(huì)議，傳達(dá)文件精神，要求全院職工依照文件內(nèi)容進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)以下：
一、查找內(nèi)容
�。ㄒ唬┎楣ぷ骷o(jì)律。經(jīng)自查，我院沒有在上班時(shí)間用辦公電腦做與辦公無關(guān)內(nèi)容的事；自效能風(fēng)暴實(shí)施以來沒有遲到、早退、串崗、脫崗等現(xiàn)象。
（二）值班制度。經(jīng)自查，我院高度重視值班工作紀(jì)律，各醫(yī)務(wù)人員都能按衛(wèi)生室工作制度進(jìn)行輪班，沒有出現(xiàn)擅自離崗、空崗現(xiàn)象。嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)，嚴(yán)格領(lǐng)導(dǎo)帶班值班制度。
�。ㄈ┎榉⻊�(wù)。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)待救治患者不能始終保持熱情的態(tài)度，特別是工作多、忙的時(shí)候，沒有拿出百分之百的熱情接待救治患者，免費(fèi)接受群眾健康咨詢意識(shí)不強(qiáng)，解答患者提出的疑問缺少耐心，缺少醫(yī)患溝通技能，患者的安全感得不到保證。
�。ㄋ模┎椤叭齺y”行為。經(jīng)自查，我院沒有出現(xiàn)三亂行為，醫(yī)務(wù)職員都能按藥品處方審核制度使用藥物；盡量不做沒必要的臨床檢驗(yàn)檢查，同時(shí)，嚴(yán)格依照物價(jià)部分規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不存在亂收費(fèi)行為。
（五）查廉潔行為。未見有違反衛(wèi)生部分下發(fā)的“八不準(zhǔn)”、“八條禁令”的題目。無私自收費(fèi)、人情費(fèi)、漏收費(fèi)。
�。┽t(yī)療質(zhì)量服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)文書質(zhì)量、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面需加強(qiáng)管理。
二、整改措施
針對(duì)自查出來的問題，衛(wèi)生室下達(dá)了限時(shí)整改要求，對(duì)能立即整改的題目將迅速整改，對(duì)一時(shí)不能整改到位的，要責(zé)備體全院職工通過努力，進(jìn)步個(gè)人素質(zhì)修養(yǎng)，果斷整改到位。
�。ㄒ唬┨岣呗毠ば摒B(yǎng)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)理念的意識(shí)，強(qiáng)化優(yōu)良服務(wù)，簡化救治流程，堅(jiān)持執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，首問負(fù)責(zé)制，禮貌接診，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，完善服務(wù)措施，進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)好老百姓健康宣教員，免費(fèi)健康咨詢，熱情接待每位患者，耐心細(xì)致解答患者提出的疑問，從患者最關(guān)心、最需要的方面做起，從進(jìn)門一個(gè)微笑、一聲問候、一杯溫水開始，融進(jìn)醫(yī)療服務(wù)全進(jìn)程，構(gòu)成相互尊重、相互理解、溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。
�。ǘ┙Y(jié)合“效能風(fēng)暴行動(dòng)”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動(dòng)，深化衛(wèi)生室行風(fēng)建設(shè)，增進(jìn)衛(wèi)生室提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上狠下功夫。堅(jiān)持以“病人為中心”的`思想，建立優(yōu)良服務(wù)的理念，立足實(shí)際，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，進(jìn)步醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
要求各科室，對(duì)自查出來的問題，要認(rèn)真分析和研究，制定出具體整改方案，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論后組織實(shí)施。加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，在方便病人就診的同時(shí)，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 7
為了落實(shí)縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委政府安全生產(chǎn)會(huì)議的精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，衛(wèi)生室院及時(shí)召開會(huì)議，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。周密部署各項(xiàng)工作現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、組織動(dòng)員
由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院辦公室對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等，具體情況如下：
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由院長、科主任為成員的`安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。
�。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面
落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、搶救室、治療室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
(四)治安保衛(wèi)和消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員和物資落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化，個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備不到位。
3、部分水暖管道存在滴漏。
四、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20xx年元月20日前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 8
為進(jìn)一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)均等化，根據(jù)衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目檢查考核方案的通知》精神，我院于20xx年3月28日對(duì)本院自20xx年開展服務(wù)項(xiàng)目至今，對(duì)本院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用及十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、主要做法
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視，提高認(rèn)識(shí)
自20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來，我院就將此項(xiàng)工作做為重點(diǎn)工作來抓，按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對(duì)20xx年度十一基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行了自查。
�。ǘ┤孀圆椋瑖�(yán)格考核
此次自查有周璇院長親自組織，通過聽取各個(gè)負(fù)責(zé)項(xiàng)目人員匯報(bào)，查看檔案，形式進(jìn)行。自查的內(nèi)容主要為：是否實(shí)行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、項(xiàng)目組織管理和資金使用情況
為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目預(yù)期工作目標(biāo)，我院切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的管理，實(shí)行專戶核算，確保項(xiàng)目資金�？顚Ｓ�。按照有關(guān)制度對(duì)參加建立健康檔案的人員進(jìn)行餐食補(bǔ)助及專車接送。各項(xiàng)健康教育活動(dòng)中使用的資金均在此范圍內(nèi)。
2、十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況
居民健康檔案管理：我院要求通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進(jìn)一步提高了重點(diǎn)人群健康檔案的.建檔率。截止20xx年11月初，全鎮(zhèn)建立居民健康檔案20000份，電子檔案18398份 。
預(yù)防接種：不斷加強(qiáng)預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè)，各種免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均穩(wěn)定保持在95%以上。
傳染病防治：認(rèn)真落實(shí)傳染病防治措施，加強(qiáng)病情報(bào)告管理，強(qiáng)化病情的調(diào)查與處理。
兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：在各村婦幼保健員的共同努力下，通過每月村級(jí)上報(bào)制度，加強(qiáng)了我院婦幼保健管理率。
重點(diǎn)人群管理：積極開展重點(diǎn)人群篩查工作，對(duì)確診的高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病人實(shí)施規(guī)范管理和隨訪；掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實(shí)，高血壓規(guī)范管理1203人；糖尿病規(guī)范管理5人；重性精神病規(guī)范管理9人；實(shí)行3個(gè)月的一次隨訪，并及時(shí)更新資料。老年人規(guī)范管理2024人，一年一次的健康體檢人數(shù)已完成1230人。
二、存在問題
1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍不健全。由于我鎮(zhèn)實(shí)際情況從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例不足，沒有固定的人員負(fù)責(zé)，現(xiàn)公共衛(wèi)生負(fù)責(zé)人為原來的會(huì)計(jì)人員，一個(gè)臨床醫(yī)生兼職，難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。
2、項(xiàng)目執(zhí)行水平有待提高�；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的覆蓋面存在不足，已建檔案存在諸如：缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，隨意涂改，健康體檢不及時(shí)等不規(guī)范現(xiàn)象。
3、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不及時(shí)；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)；另外，由于部分居民電話變更，未能及時(shí)更新信息，導(dǎo)致部分檔案無法核實(shí)。
三、下一步工作安排
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點(diǎn)，公共衛(wèi)生科由3-5人組成，并偏向于用臨床醫(yī)生。明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目標(biāo)。
2、進(jìn)一步明確負(fù)責(zé)人職責(zé)，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容；充分發(fā)揮我鎮(zhèn)疾控、保健對(duì)村級(jí)工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量；建立健全有效的績效考核機(jī)制。
3、加強(qiáng)居民健康檔案信息的落實(shí)更新，對(duì)工作突出的人給予資金獎(jiǎng)勵(lì)政策。
4、規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)范，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí)，提高健康檔案的質(zhì)量，確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度目標(biāo)的完成。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 9
本院作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，服務(wù)對(duì)象是廣大人民群眾，安全問題格外重要。我院嚴(yán)格按照關(guān)于項(xiàng)城市衛(wèi)生局印發(fā)《項(xiàng)城市安全生產(chǎn)大檢查方案》的通知，把醫(yī)療安全、衛(wèi)生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置，高度重視并采取切實(shí)有效措施，嚴(yán)防重大事故的發(fā)生。根據(jù)上級(jí)文件的精神要求，切實(shí)做好20xx年間的安全生產(chǎn)工作，我院在此期間開展了一次安全生產(chǎn)隱患排查檢查，現(xiàn)將排查情況報(bào)告如下：
一、 成立安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組，完善安全管理制度
為建立健全日常防范和突擊檢查組合結(jié)合的安全管理制度，我院成立了以院長為組長各科室主任為成員的安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各項(xiàng)工作，建立嚴(yán)格的安全防范、突發(fā)事件應(yīng)急處理工作預(yù)案等一系列規(guī)章制度;并按工作要求明確分工，責(zé)任到人。安全生產(chǎn)檢查小組負(fù)總責(zé)，逐級(jí)明確分工，明確責(zé)任，層層落實(shí)責(zé)任制。對(duì)由于未落實(shí)工作而造成重大損失、醫(yī)療事故、治安和火災(zāi)事故等，導(dǎo)致人民財(cái)產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的科室及其責(zé)任人，要依法依紀(jì)追究其責(zé)任。
二、 加強(qiáng)醫(yī)療保障和醫(yī)療救治工作
加強(qiáng)臨床一線人員的執(zhí)勤力量，保證醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常工作狀態(tài)，做好藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲(chǔ)備，確保滿足群眾的醫(yī)療需要和醫(yī)療救治需要;按照有關(guān)規(guī)定，做好法定傳染病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的'報(bào)告，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
三、 加強(qiáng)防火、防盜等公共安全工作
在安全生產(chǎn)隱患排除領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，我院開展了一次全面深入徹底的排查。徹底檢查各個(gè)生產(chǎn)部門的安全工作情況。消防安全檢查的重點(diǎn)包括：門診、病房等重點(diǎn)場所預(yù)防措施、滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設(shè)備、設(shè)施安全保養(yǎng)、放射源管理、消毒、隔離等重要環(huán)節(jié)的安全措施及管理萬無一失，且是排除各種安全隱患。嚴(yán)格本院車輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞開車，杜絕交通事故發(fā)生。
四、 完善值班制度，確保通訊暢通
落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，落實(shí)24小時(shí)值班制度，落實(shí)交接班制度，保持通訊24小時(shí)暢通。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 10
為了進(jìn)一步完善衛(wèi)生室管理體制，提高服務(wù)質(zhì)量，遵照青海省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室等級(jí)評(píng)審活動(dòng)的通知》（青衛(wèi)農(nóng)【2023】6號(hào)）文件要求，對(duì)我院等級(jí)評(píng)審工作進(jìn)行了自查自評(píng)工作，現(xiàn)將有關(guān)自查工作報(bào)告如下：
一、基本條件分值20分
1、科室設(shè)置臨床科室及醫(yī)技科室設(shè)置齊全，各科室布局合理。目前達(dá)到6分。
2、人員配備一位護(hù)理人員還未拿到執(zhí)業(yè)護(hù)士資格扣除2分。無檢驗(yàn)、放射人員扣除1分。
3、房屋情況業(yè)務(wù)用房達(dá)到663平米，無職工宿舍擠占業(yè)務(wù)用房現(xiàn)象衛(wèi)生廁所、大門、圍墻等配套設(shè)施齊全。
4、設(shè)備配備基本設(shè)備及病房每床單元設(shè)備配備齊全并無損壞現(xiàn)象。
二、業(yè)務(wù)能力分值50分
1、臨床診治能夠承擔(dān)24小時(shí)區(qū)域內(nèi)急診能夠正確處理內(nèi)、兒科常見病。對(duì)中毒、休克患者做出初步診斷并進(jìn)行維持生命的處理，但不能進(jìn)行正常住院分娩扣除4分。
2、開展手術(shù)衛(wèi)生室未開展具體閉合性四肢骨折復(fù)位固定術(shù)、會(huì)陰裂傷縫合術(shù)、會(huì)陰切開縫合術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)、經(jīng)陰道宮內(nèi)取環(huán)術(shù)�？鄢�2分。
3、診斷設(shè)備未開展胸、腹、四肢X線透視檢查及拍片扣除1分。
4、臨床檢驗(yàn)未開展三大常規(guī)，不能開展其他相關(guān)檢驗(yàn)扣除3分。
5、傳染病防治傳染病登記上報(bào)及時(shí)無漏報(bào)。
6、計(jì)劃免疫按要求開展計(jì)免工作，免疫規(guī)劃基礎(chǔ)疫苗合格率大于85%，擴(kuò)大免疫新增疫苗合格接種率大于80%。
7、婦幼保健
8、健康教育建立農(nóng)牧民群眾健康檔案，積極進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。
三、衛(wèi)生室管理分值30分
1、業(yè)務(wù)管理執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、信息和設(shè)備管理按照要求進(jìn)行各類信息收集、報(bào)告，按照要求進(jìn)行設(shè)備和房屋管理并維護(hù)。
3、衛(wèi)生室無過期和三無藥品。一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料購進(jìn)和使用有記錄，所采購的`物品質(zhì)量符合國家的有關(guān)規(guī)定。
4、對(duì)轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)督導(dǎo)檢查。院內(nèi)醫(yī)用廢棄物未及時(shí)清理扣除2分。無易燃易爆及危險(xiǎn)化學(xué)品不存在安全隱患。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 11
為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，根據(jù)無為縣衛(wèi)生局衛(wèi)醫(yī)（2023）28號(hào)《關(guān)于立即開展冬季和元旦安全生產(chǎn)大檢查及隱患集中排查治理》的通報(bào)，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，與20xx年1月31日下午立即召開院辦擴(kuò)大會(huì)議，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將排查工作匯報(bào)如下：
一、 成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)組：
組 長：
副組長：
成 員：
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。
醫(yī)院由院長、保衛(wèi)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項(xiàng)工作的有效落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，認(rèn)真學(xué)習(xí)，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對(duì)黨、對(duì)國家和對(duì)人民極端負(fù)責(zé)的精神，堅(jiān)決貫徹上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的'指示和要求，把做好保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實(shí)做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，堅(jiān)決防止事故的發(fā)生，全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展，努力營造一個(gè)良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
三、成立組織，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。
安全責(zé)任重于泰山。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)入手，全面提高我院職工對(duì)安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)；及時(shí)傳達(dá)上級(jí)關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家，特別是對(duì)《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實(shí)。通過學(xué)習(xí)，使全院職工認(rèn)識(shí)到，安全生產(chǎn)是一項(xiàng)重要的細(xì)致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進(jìn)一步加強(qiáng)了從業(yè)人員自我保護(hù)能力。
四、立即行動(dòng)，認(rèn)真開展安全工作大檢查。
認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對(duì)門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查，對(duì)檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督，限期整改，逐一落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施，堅(jiān)持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)常化、制度化，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。此外，我院還對(duì)重大儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，并做到經(jīng)常性的按時(shí)養(yǎng)護(hù)，確保各種設(shè)備安全運(yùn)行。
�。ㄒ唬�、我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)衛(wèi)生室重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)：
�、俟╇姽┧O(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；
②放射科設(shè)施設(shè)備；毒麻藥品管理;生物安全管理；消毒隔離；
�、蹆�(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
�。ǘ�、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識(shí)專題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希T診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
�。ㄈ�、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全，完善財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
�。ㄋ模⒔Y(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確責(zé)任，確保五到位（責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 12
為進(jìn)一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務(wù)行動(dòng)并制訂了實(shí)施方案，為貫徹落實(shí)這一活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù)，我院決定，在全院開展規(guī)范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng)，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。嚴(yán)格按規(guī)范要求，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書和門診日志。
二、基本醫(yī)療藥品目錄
對(duì)于就診或住院病人的.檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。
三、傳染病報(bào)告
按規(guī)范要求建立傳染病分檢、診斷、報(bào)告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報(bào)告流程及病情報(bào)告卡要求進(jìn)行登記。做到無遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)的情況。
四、消毒器械和一次性醫(yī)療器械的管理
我院嚴(yán)格按規(guī)范要求使用和管理消毒器械及一次性醫(yī)療器械，做到專人登記、專人管理。
五、醫(yī)療廢物管理
我院嚴(yán)格按規(guī)范要求做到垃圾分類，垃圾房設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對(duì)醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收并進(jìn)行無害化處理，做到專人登記、專人管理。
六、村衛(wèi)生室的監(jiān)管
將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、規(guī)范化管理及公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
七、存在問題：
1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。
2、未取得特殊藥品的資質(zhì)，也沒有配備專業(yè)人員。
3、有些村衛(wèi)生室未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，正在積極考取中。
總的來說，通過自查，我院發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真完善、全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)工作，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為人民群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣
衛(wèi)生室自查報(bào)告 13
根據(jù)20xx年衛(wèi)生行政部門的整體部署，依據(jù)華亭縣衛(wèi)生局黨委32號(hào)文件精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)，為確保效能建設(shè)在神峪中心衛(wèi)生室取得實(shí)效，衛(wèi)生室嚴(yán)格按照效能風(fēng)暴行動(dòng)精神，通過認(rèn)真組織自查，現(xiàn)將自查情況簡要報(bào)告如下：
一、存在的主要問題
1、思想認(rèn)識(shí)存在偏差。經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)“效能風(fēng)暴行動(dòng)”省市縣主要領(lǐng)導(dǎo)講話，學(xué)習(xí)衛(wèi)生局黨委關(guān)于“效能風(fēng)暴行動(dòng)實(shí)施方案”，同時(shí)召開效能風(fēng)暴行動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，衛(wèi)生室職工積極響應(yīng)，飯存在自1認(rèn)為工作好、表現(xiàn)好，沒有什么問題需要自查自糾。同時(shí)覺得自己雖有缺點(diǎn)，但問題不大，都是小毛病，對(duì)“效能風(fēng)暴行動(dòng)”的責(zé)任感、危機(jī)感認(rèn)識(shí)片面，反映出對(duì)“效能風(fēng)暴行動(dòng)”認(rèn)識(shí)存有偏差，態(tài)度不夠端正。
2、創(chuàng)新精神意識(shí)欠缺。再過去的半年中，衛(wèi)生室工作基本到位，職工對(duì)本職工作中做得也不錯(cuò)，但為大局的工作做得較少，未有很好地為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮，缺乏果斷和膽量。沒有針對(duì)實(shí)際情況，主動(dòng)地去尋出路，想辦法，解難題，因此，工作上還沒有大的起色。
3、業(yè)務(wù)知識(shí)鉆研不深。在前半年的工作中，公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療工作相對(duì)完成較好，但存在對(duì)待工作有時(shí)不夠主動(dòng)、積極，只滿足于完成上級(jí)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，在工作中遇到難題，常常等待領(lǐng)導(dǎo)的指示，說一步走一步，未把工作做實(shí)、做深、做細(xì)。不注重業(yè)務(wù)知識(shí)的全面性，等到問題的出現(xiàn)再想辦法解決。在工作中遇到繁瑣、復(fù)雜的事情，有時(shí)會(huì)采取逃避的方法，認(rèn)為“船到橋頭自然直”，不是自己力求尋找對(duì)策，而是等待辦法自己出現(xiàn)，缺乏一種刻苦鉆研的精神。
二、存在問題的主要原因
深刻剖析產(chǎn)生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概括起來主要有以下幾個(gè)方面：
1、重事務(wù)，輕學(xué)習(xí)。從客觀上總是強(qiáng)調(diào)工作忙、任務(wù)重，沒有處理好工作與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，存有“工作第一，學(xué)習(xí)第二”的'錯(cuò)誤想法，造成自身理論水平跟不上形勢(shì)發(fā)展，沒能很好地把學(xué)習(xí)理論與改造自己的主觀世界結(jié)合起來。政治學(xué)習(xí)不夠，理論功底淺薄，平時(shí)只滿足于讀書、看報(bào)，參加單位集中組織的學(xué)習(xí)多，自學(xué)少，對(duì)黨的最新理論缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，特別是對(duì)“效能風(fēng)暴行動(dòng)”的重要思想沒有深刻地領(lǐng)會(huì)，鉆研不夠，聯(lián)系實(shí)際不夠，使理論知識(shí)的理解與實(shí)際脫鉤，沒有發(fā)揮理論的指導(dǎo)作用，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)變得形式化、教條化，因而不能準(zhǔn)確把握形勢(shì)。
2、業(yè)務(wù)水平不高，不夠鉆研，沒有深刻意識(shí)到業(yè)務(wù)水平的高低對(duì)工作效率和質(zhì)量起決定性作用，業(yè)務(wù)水平要有提高，必需要對(duì)業(yè)務(wù)鉆研，而自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的計(jì)劃，故在開展工作中有時(shí)比較盲目，缺乏一定自信，重口頭，輕實(shí)踐。存在的作風(fēng)不夠扎實(shí)、工作不夠深入，缺乏深入實(shí)踐考察研究。
3、工作方法簡單，只安于表面，把自己份內(nèi)的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創(chuàng)新精神，工作作風(fēng)還不夠扎實(shí)，對(duì)問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時(shí)把工作作為負(fù)擔(dān)，未注意到工作方法的完善會(huì)給工作帶來動(dòng)力，滿足現(xiàn)狀，對(duì)目標(biāo)也定的不高。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 14
20xx年度，我院嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，為維護(hù)基金的安全運(yùn)行。按照貴州省醫(yī)療保障局辦公室情況通報(bào)20xx年第二期、第三期精神，縣近期工作會(huì)議要求，對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照情況通報(bào)認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先，我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的.藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面，無亂收費(fèi)行為，認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”規(guī)定，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級(jí)要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格；
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做；
3、在病人就診的過程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
4、違規(guī)收費(fèi)問題8項(xiàng)，但在本院審核過程中已及時(shí)發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報(bào)銷，未給醫(yī)保資金造成損失，具體違法違規(guī)問題如下：
�。�1）收取“住院診查費(fèi)”違反限定頻次（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計(jì)2人次，金額3元。
（2）收取“床位費(fèi)”違反限定頻次普通病房床位費(fèi)3—4人間（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計(jì)6人次，金額56.22元。
�。�3）糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法，違反非常規(guī)診療項(xiàng)目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項(xiàng)目2人次，金額128元。
�。�4）B型鈉尿肽（BNP）測定化學(xué)發(fā)光法，違反非常規(guī)診療項(xiàng)目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項(xiàng)目，共計(jì)2人次，金額178.2元。
�。�5）“注射用奧美拉唑鈉”，限定適應(yīng)癥（條件），限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計(jì)5人次，金額28.8元。
�。�6）“穩(wěn)心顆粒”限定適應(yīng)癥（條件）用藥，限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù)，共計(jì)3人次，金額62.73元。
�。�7）“健胃消食片”限兒童，共計(jì)3人次，金額12.96元。
�。�8）“注射用七葉皂苷鈉”限定適應(yīng)癥（條件）用藥，限腦水腫的二線治療，支付不超過10天，共計(jì)2人次，金額21.42元。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，針對(duì)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想；
2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
4、促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
5、加強(qiáng)“三目錄”的系統(tǒng)維護(hù)，確保收費(fèi)項(xiàng)目精準(zhǔn)。
6、進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 15
自開展了居民健康檔案建檔工作，通過建立完整而系統(tǒng)的健康檔案，有利于系統(tǒng)了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息，全面評(píng)價(jià)農(nóng)村居民的健康水平，為農(nóng)村居民開展連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了不足之處，我院認(rèn)真進(jìn)行了自查匯報(bào)，如下：
一、基本情況：
本鄉(xiāng)前有6個(gè)行政村，1500戶，3908個(gè)人口。到目前建檔與80%。正在錄機(jī)子。從20xx年8月至現(xiàn)在宣傳了15次，健康教育講座做了11次，參加了746人，發(fā)放宣傳單6次。
二、不足之處
1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中，個(gè)別工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，居民健康檔案的內(nèi)容有個(gè)別遺漏，家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。
2、建立居民健康檔案的意義、作用，宣傳，不夠細(xì)致全面，個(gè)別村居民建檔覆蓋率底。
3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大類項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)不全面，沒有達(dá)到比例要求。
4、管理和使用居民健康檔案不及時(shí)，在農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過程中，不能及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查。
三、公共衛(wèi)生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施：
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為黨和政府執(zhí)政為民，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，為民辦實(shí)事、辦好事，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項(xiàng)民心工程來抓，明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目標(biāo)。
2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實(shí)施農(nóng)村居民健康管理為導(dǎo)向的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)居民健康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià)，保證工作質(zhì)量，提高管理服務(wù)水平。
3、加強(qiáng)人員培訓(xùn)。要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí)，提高健康檔案的質(zhì)量。
4、嚴(yán)格績效考核。按照《新疆維吾爾自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》，對(duì)健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核。
四、資金使用情況
自項(xiàng)目開展以來，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當(dāng)?shù)?補(bǔ)助，至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補(bǔ)助，提高了工作人員建檔的積極性。對(duì)于后期的隨訪、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據(jù)實(shí)際情況也給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。至今未發(fā)一次。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 16
接縣衛(wèi)計(jì)局通知，本院于20xx年5月18日起對(duì)本衛(wèi)生室及本院管轄的村衛(wèi)生室基藥實(shí)施情況展開自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、基本藥物網(wǎng)上采購情況
我院嚴(yán)格執(zhí)行基藥采購制度，從省基藥采購網(wǎng)上采購，杜絕采購非基藥。所有藥品都從具備有資質(zhì)的醫(yī)藥集團(tuán)鑒定藥品配送實(shí)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算。由于配送公司缺貨等原因，造成供貨不及時(shí)，個(gè)別藥品無法從網(wǎng)上執(zhí)行，所以基本藥品存在少量進(jìn)藥不齊現(xiàn)象。購藥訂單能及時(shí)發(fā)貨，藥品能及時(shí)驗(yàn)收入庫，貨款能做到及時(shí)結(jié)算。
二、所有藥品全部實(shí)行零差價(jià)銷售
所有基藥驗(yàn)收入庫時(shí)，嚴(yán)格按照基藥網(wǎng)上價(jià)格錄入醫(yī)院劃價(jià)系統(tǒng)，并且保證零差價(jià)銷售，劃價(jià)保留到小數(shù)點(diǎn)后兩位。
三、專門召開了全體村醫(yī)會(huì)議
由院長傳達(dá)了縣衛(wèi)計(jì)局有關(guān)文件精神，與大家共同學(xué)習(xí)了關(guān)于實(shí)施基本藥物制度的具體內(nèi)容，著重強(qiáng)調(diào)了一般診療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照要求來執(zhí)行。不管是住院還是門診，在新農(nóng)合緊張的形勢(shì)下，認(rèn)真耐心的.做好病人的解釋工作，不亂收，不多收，也不多個(gè)療程合并收費(fèi)，讓老百姓明明白白消費(fèi)，開開心心回家。
四、加強(qiáng)基本藥物制度的宣傳培訓(xùn)
在全院通過自學(xué)，集中輔導(dǎo)，共同討論等形勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)基本藥物政策制度的認(rèn)識(shí)和宣傳。村醫(yī)通過自學(xué)和一起參加培訓(xùn)，基本掌握了基本藥物制度，對(duì)內(nèi)容有深入了解。
五、不足及打算
通過自查我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在許多不足，如對(duì)實(shí)施基本藥物制度政策的宣傳力度不夠，培訓(xùn)深度不夠，內(nèi)容也不夠全面，村醫(yī)對(duì)制度的出臺(tái)認(rèn)識(shí)不足等。基藥采購網(wǎng)上有藥品，但在公司配送中一些基本藥物不全等。我們?cè)诮窈笃诘墓ぷ髦校欢▏?yán)格要求自己，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種文件精神，加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)工作。并及時(shí)與上級(jí)部門和配送公司溝通協(xié)調(diào)，盡力做到采購齊全基藥品種，零差價(jià)銷售藥品。在今后的工作中取得更好的成績。
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大渡崗鄉(xiāng)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2010年版）》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2010年版）》及省州有關(guān)文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現(xiàn)將20xx年1月工作自查匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、成立機(jī)構(gòu)，制定方案
根據(jù)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（國發(fā)〔20xx〕xx號(hào)）和《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》（西衛(wèi)發(fā)〔20xx〕322號(hào)），結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，成立了我院國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)組成員做了具體分工，成立了公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室，并制定了我院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案及項(xiàng)目運(yùn)行計(jì)劃并能規(guī)范化運(yùn)行。
二、健全制度，嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范行為
我院統(tǒng)一制定并印制了項(xiàng)目管理的各項(xiàng)制度，各成員小組辦公室都將各種制度上了墻，并組織有關(guān)人員到市衛(wèi)生局和疾控中心參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)采取老師講課和現(xiàn)場模擬等方式，通過培訓(xùn)使我院的公共衛(wèi)生專職人員基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容，為我院順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，更好地為廣大居民的.健康提供服務(wù)奠定了良好基礎(chǔ)。
三、十一項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康運(yùn)行
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康檔案是基礎(chǔ)，建檔以婦女、兒童、殘疾人、老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一規(guī)范的居民健康檔案，截止20xx年1月29日，全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案13644人，其中城鎮(zhèn)居民已經(jīng)建立居民健康檔案2883人，建檔率達(dá)87.42%，電子建檔率達(dá)87.42%；農(nóng)村居民已經(jīng)建立居民健康檔案10700人，建檔率達(dá)87.89%，電子建檔率達(dá)87.89%。
2、健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題內(nèi)容，通過進(jìn)村、下車間宣傳，為城鄉(xiāng)居民提供健康教育信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)，截止20xx年1月29日，設(shè)置健康教育宣傳欄6塊，累計(jì)更新內(nèi)容67次，開展公眾咨詢活動(dòng)51次，舉辦健康知識(shí)講座73次，開展健康教育視頻播放宣傳60次，發(fā)放各類宣傳印刷品23004余份。宣傳材料20種，播放影像教育材料6種5次；同時(shí)規(guī)范活動(dòng)資料，歸檔管理。對(duì)所有村衛(wèi)生室進(jìn)行了一次督導(dǎo)。
通過不斷的健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到疾病從預(yù)防開始。
四、存在問題
（一）痕跡資料管理不夠規(guī)范，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，檔案使用率不高。
�。ǘ┤瞬湃狈Γ漆t(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。
�。ㄈ┱咝麄髁Χ炔粔�，醫(yī)務(wù)人員及居民基本衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生認(rèn)識(shí)存有距離，上門建檔和隨訪主動(dòng)配合存在一定困難。
�。ㄋ模┕ぷ髀鋵�(shí)不到位，進(jìn)度緩慢。
五、下一步工作安排
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
�。ǘ┘哟笮麄髁Χ龋J(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過宣傳-吸引-再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到公共衛(wèi)生服務(wù)中來。
（三）落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。
�。ㄋ模┌凑諊一竟残l(wèi)生服務(wù)規(guī)范認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，以達(dá)到基本服務(wù)規(guī)范的要求。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 18
根據(jù)衛(wèi)生局會(huì)議及基本藥物制度精神，為鞏固完善我院實(shí)施基本藥物制度成果，客觀分析問題，強(qiáng)化工作措施，全面做好我鎮(zhèn)實(shí)施基本藥物制度工作，確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我院成立專門工作小組，組織一次開展基本藥物制度實(shí)施情況的自查，并做了大量的工作，現(xiàn)就我院開展基本藥物實(shí)施情況自查工作匯報(bào)如下：
一、工作進(jìn)展情況
1、基本藥物制度體系建設(shè)情況
我院成立專門工作小組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)共有100人，有20個(gè)自然村，常住人口2千余人。根據(jù)我鎮(zhèn)的地理情況和人口分布情況，本著讓基本藥物制度能覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo)，經(jīng)衛(wèi)生室村衛(wèi)生室基藥推行工作小組研究，我院擬設(shè)置規(guī)劃8處村衛(wèi)生室，所處的村為：北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛(wèi)生室全面施行基藥制度之后，基本上能達(dá)到覆蓋全鎮(zhèn)的目標(biāo)。
2、配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物情況
我院嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物，無私自購藥情況。20xx年村衛(wèi)生室購進(jìn)基藥及省增補(bǔ)藥物98個(gè)品種，縣增補(bǔ)13個(gè)品種，20xx年北窯購進(jìn)藥物25966.01元、焦寺河購進(jìn)藥物2602.33元、嶺南購進(jìn)藥物24855.01元、南原購進(jìn)藥物43896.89元、言里購進(jìn)藥物8906.48元、窯瓦購進(jìn)藥物5820.85元、隍城購進(jìn)藥物38132.52元。
3、基本藥物集中采購情況
我院基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、基本藥物訂單發(fā)送、貨款統(tǒng)一支付。
4、基本藥物零差率銷售情況
我院基本藥物全部實(shí)施零差率銷售，無差價(jià)現(xiàn)象存在，要求每次對(duì)購進(jìn)使用的基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示。
5、基本藥物報(bào)銷政策落實(shí)情況，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場結(jié)算、當(dāng)場結(jié)報(bào)政策。
6、宣傳培訓(xùn)情況
采取定期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)教育的方式，加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員及醫(yī)務(wù)人員對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握，加強(qiáng)對(duì)合理用藥情況的管理，群眾對(duì)基本藥物制度已基本知曉，滿意程度良好。
二、存在問題及原分因析
1、部分基本藥物缺貨
大部分是因?yàn)榕渌蜁r(shí)缺貨或配送不及時(shí)。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)參差不齊
雖然我院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)及實(shí)施基本藥物制度相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，但仍有個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生因?yàn)榉N種原因，對(duì)實(shí)行基本藥物的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的`理解和掌握不夠深刻，給我鎮(zhèn)基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。
3、人員計(jì)算機(jī)操作不熟練
由于衛(wèi)生室總體人員少，下派不足，轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中年居多，一部分又接近老年，對(duì)計(jì)算機(jī)了解甚少，雖然已對(duì)村級(jí)操作員進(jìn)行了系統(tǒng)操作培訓(xùn)，但是仍然操作不熟。
4、部分群眾對(duì)基本藥物的種類不滿意
由于有部分基本藥物缺貨或者種類不全，部分患者來就醫(yī)購藥時(shí)，對(duì)基本藥物的種類不滿意，認(rèn)為基本藥物的種類太少。
三、整改計(jì)劃
1、在采購基本藥物時(shí)，提早聯(lián)系，盡早付款，防止因配送時(shí)缺貨或配送不及時(shí)而導(dǎo)致基本藥物缺貨。
2、進(jìn)一步對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物制度相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)員工對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握。
3、加大人才引進(jìn)力度，加強(qiáng)操作員對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)操作的培訓(xùn)，盡量減少因操作而引起的系統(tǒng)失誤。
4、加強(qiáng)對(duì)基本藥物的采購，防止出現(xiàn)缺貨，嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物，對(duì)其中規(guī)定許可的藥物加強(qiáng)采購。
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為規(guī)范我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，根據(jù)醫(yī)保中心關(guān)于對(duì)基本理療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查。我院對(duì)20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長帶頭，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。
我院成立以院長為組長的自查小組，對(duì)照評(píng)價(jià)指標(biāo)，認(rèn)真查找不足，并積極整改。我院一直以來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在日常工作中，嚴(yán)格遵守國家、省市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)，定期檢查醫(yī)保工作，研讀醫(yī)保文件，分析參�；颊叩尼t(yī)療和費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。
建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現(xiàn)象，禁止掛床住院。嚴(yán)格掌握病人入、出院指征，嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥，無偽造、更改病歷現(xiàn)象。嚴(yán)禁超劑量、超種類、超范圍用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)決不做虛假證明，積極配合醫(yī)保處對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
三、加強(qiáng)監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。
抓好制度落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、病歷書寫及處方審評(píng)制度，保證醫(yī)療安全。注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)施檢查、抽查考評(píng)制度，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床醫(yī)療工作中嚴(yán)格執(zhí)行。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范住院程序及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
我院能做到醫(yī)保病人住院及時(shí)上報(bào)，同時(shí)按規(guī)定的時(shí)間、種類、數(shù)量報(bào)送結(jié)算報(bào)表。參保人員各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、準(zhǔn)確，費(fèi)用明細(xì)與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)臨床需要和醫(yī)保規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的.藥品。我院嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)單位制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開藥品價(jià)格、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)向患者提供費(fèi)用清單。
此次專項(xiàng)自查，尚未發(fā)現(xiàn)掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、過度醫(yī)療、不合理收費(fèi)、重復(fù)用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規(guī)行為。同時(shí)發(fā)現(xiàn)一些病歷書寫方面的不足，如三級(jí)醫(yī)師查房不及時(shí)，病歷書寫不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)執(zhí)行并完成，使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 20
根據(jù)古衛(wèi)發(fā)〔20xx〕78號(hào)（關(guān)于20xx年行風(fēng)評(píng)議實(shí)施方案）文件要求，我院近期對(duì)“民主行風(fēng)評(píng)議”活動(dòng)進(jìn)行了自查，根據(jù)方案要求，我院在近一個(gè)月的時(shí)間中，通過召開座談會(huì)、職工大會(huì)等多種渠道多種形式，認(rèn)真征求意見，努力查找自身存在的問題與不足，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、問題重點(diǎn)
查問題、搞整改，堅(jiān)持以自我教育為主，自查自糾為主，以院委會(huì)成員和各科室主任帶頭為主。重點(diǎn)分兩個(gè)層面進(jìn)行認(rèn)真地查擺問題：一是個(gè)人的思想作風(fēng)、組織紀(jì)律、道德品質(zhì)、世界觀和人生觀方面是否存在問題；二是服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)節(jié)、服務(wù)流程等方面是否存在問題。
二、查擺問題形式
主要通過以下二個(gè)方面進(jìn)行查找。
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全院干部職工主要自查了以下五個(gè)方面的問題：
1、是查紀(jì)律。目前還存在上班遲到、早退、吃零食、擅自離崗、串崗聊天現(xiàn)象，有時(shí)有上班時(shí)間玩游戲干私活現(xiàn)象；目前還存在犯自由主義、搬弄是非、制造傳播小道消息的問題。
2、是查作風(fēng)。部分職工存在工作作風(fēng)不踏實(shí)及服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念淡薄的問題。
3、是查效能。個(gè)別職工有辦事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任務(wù)難完成的現(xiàn)象；還存在工作標(biāo)準(zhǔn)要求不高、應(yīng)付了事、敷衍塞責(zé)的問題及因循守舊、照搬照抄、工作水平低的問題。
4、四是查廉潔，未見有違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準(zhǔn)”的問題。
5、五是查服務(wù)。部分職工存在接待病人不熱情；主動(dòng)服務(wù)、便民服務(wù)、愛心服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的問題；還存在為了個(gè)人利益，不顧患者利益，甚至損害患者利益的問題。
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一是召開座談會(huì)，我院于6月5日，召開了職工大會(huì)，充分聽取了群眾的意見及建議。存在主要問題是：醫(yī)院部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，服務(wù)質(zhì)量還需進(jìn)一步加強(qiáng)。二是利用網(wǎng)絡(luò)，依托醫(yī)院網(wǎng)站及電子郵箱為基礎(chǔ)，公開征求意見建議，接受各類意見建議。
三是通過現(xiàn)場征集，組織患者或家屬幫助查找問題，進(jìn)行評(píng)醫(yī)生護(hù)士活動(dòng)。征求的各種意見，屬于領(lǐng)導(dǎo)班子的，反饋給班子集體，屬于個(gè)人的，反饋給個(gè)人。
三、查擺問題的處理
對(duì)開展“民主行風(fēng)評(píng)議”活動(dòng)查擺出來的問題，我院認(rèn)真進(jìn)行了研究總結(jié)，并制訂方案加以整改，同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的管理規(guī)定和制度進(jìn)一步的完善和補(bǔ)充，著重修改完善了勞動(dòng)紀(jì)律方面的內(nèi)容，規(guī)定不準(zhǔn)上班遲到早退、擅自離崗；不準(zhǔn)開會(huì)遲到、早退；不準(zhǔn)工作時(shí)間打牌、玩游戲；不準(zhǔn)用公款相互吃請(qǐng)；不準(zhǔn)在任何時(shí)候任何場所參與賭博；不準(zhǔn)以醫(yī)謀私，拿藥品回扣、收受紅包或禮品、接受病人吃請(qǐng)，違反衛(wèi)生部下發(fā)的“八條禁令”和“八不準(zhǔn)”；不準(zhǔn)大搞請(qǐng)客送禮，不準(zhǔn)工作時(shí)抽煙；不準(zhǔn)對(duì)患者或服務(wù)對(duì)象服務(wù)不周到，態(tài)度不熱情，接待不禮貌；不準(zhǔn)犯自由主義，搬弄是非，制造小道消息等。
各科室，尤其臨床科室，要求對(duì)查擺出來的'問題和不良現(xiàn)象要認(rèn)真分析和研究，制訂出具體整改方案，經(jīng)醫(yī)院討論批準(zhǔn)后組織實(shí)施，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。各科室進(jìn)一步推行便民服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和愛心服務(wù)，規(guī)范工作流程，細(xì)化服務(wù)環(huán)節(jié)。針對(duì)此次醫(yī)療環(huán)節(jié)中查找出來的問題，要立即整改，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，在方便病人就醫(yī)的同時(shí)，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。全體干部職工必須熟練掌握、并且自覺運(yùn)用文明禮貌服務(wù)用語，加強(qiáng)與病人的交流與溝通，儀表端莊，態(tài)度和藹，熱情接待病人，待病人如親人，切實(shí)將本次“民主行風(fēng)評(píng)議”的直接成效體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中，重塑我院廣大醫(yī)務(wù)人員的良好社會(huì)形象。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 21
根據(jù)各級(jí)政府部門統(tǒng)一部署安排，月牙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生室自20xx年5月1日起全面實(shí)行基本藥物零差率銷售，自20xx年xx月起，基本藥物實(shí)現(xiàn)升級(jí)平臺(tái)采購。根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于開展藥品網(wǎng)上集中采購情況自查工作的通知，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查報(bào)告匯報(bào)如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
為促進(jìn)基本藥物采購工作的有序順利開展，我院于20xx年xx月成立了由院長任組長、藥劑科主任、報(bào)賬員及調(diào)劑人員等為成員的基本藥物采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了工作目標(biāo)及職責(zé)，全程監(jiān)督基本藥物網(wǎng)上采購各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，保證藥品采購的透明、公開、安全。
二、基本藥物采購政策執(zhí)行情況
隨著基本藥物采購平臺(tái)中國家基本藥物目錄的公布，自20xx年xx月起，我院使用的國家基本藥物全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購。
三、基本藥物采購、配備使用、采購驗(yàn)收入庫及貨款支付款情況
1.配備使用情況。按規(guī)定配備使用基本藥物；積極開展《基本藥物臨床使用指南》學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，切實(shí)做到安全合理的使用基本藥物。
2.網(wǎng)上采購情況。嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購，無不執(zhí)行網(wǎng)上采購的現(xiàn)象；絕對(duì)不存在弄虛作假、擅自用非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的'現(xiàn)象。
3.供應(yīng)配送情況。藥品配送及時(shí)迅速，有部分藥品存在斷貨缺貨現(xiàn)象。
4.價(jià)格執(zhí)行情況。嚴(yán)格按照規(guī)定價(jià)格采購藥品；堅(jiān)決執(zhí)行藥品零差率銷售，無加價(jià)銷售現(xiàn)象。
5.驗(yàn)收入庫及貨款結(jié)算情況。藥品采購工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后，能做到及時(shí)驗(yàn)收并在平臺(tái)上簽收。在完成基本藥物采購交易后，我院積極配合財(cái)務(wù)部門，認(rèn)真核算基本藥物采購數(shù)額并及時(shí)上繳貨款。上繳貨款后，網(wǎng)上手續(xù)做到及時(shí)完備。
四、基本藥物品種調(diào)查
在目前我院采購的基本藥物品種中，國家基本藥物品規(guī)數(shù)為xx2種，省增補(bǔ)藥物品規(guī)數(shù)為16種。隨著基本藥物制度的逐步開展，我院使用的基本藥物品規(guī)數(shù)也在逐月增加。
衛(wèi)生室自查報(bào)告 22
為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的精神，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價(jià)格，我們?cè)谏霞?jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神，在臨床合理用藥方面取得了一定的成績�，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、開展處方和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，認(rèn)真做好處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)。
為了認(rèn)真做好此項(xiàng)工作，我院成立了處方點(diǎn)評(píng)專家組，專為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢，同時(shí)藥劑科成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作，定期對(duì)門診及病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方。處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月抽查100張門診處方和30份住院病歷，根據(jù)《處方管理辦法》進(jìn)行相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標(biāo)的點(diǎn)評(píng)，并結(jié)合藥品說明書和藥典等有關(guān)書籍對(duì)不合理用藥處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)其中存在問題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進(jìn)行通報(bào)公示。
通過堅(jiān)持不懈對(duì)處方和病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、通報(bào)批評(píng)等措施，我院主要存在的“臨床診斷不全”、“書寫不規(guī)范”等問題得到了明顯改善，最近幾個(gè)月的處方合格率比去年同期有了明顯的.提高。全院基本不存在不合理處方現(xiàn)象。
二、藥事管理制度健全，工作到位。
1、設(shè)有由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，組成人員以中高級(jí)技術(shù)任職資格為主。
2、醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員2名，占本院衛(wèi)技人員總數(shù)比例未達(dá)標(biāo)，包括主管藥師1名，藥士1名;藥劑科負(fù)責(zé)人為主管藥師職稱。大學(xué)�？茖W(xué)歷。
3、我院執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，建立了藥劑科管理相關(guān)制度。
4、醫(yī)院成立了ADR領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)有ADR工作小組，制定了工作制度，并做好工作記錄。
5、醫(yī)務(wù)科有專職人員負(fù)責(zé)參與本院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。
6、嚴(yán)格執(zhí)行山西省藥品集中招標(biāo)采購管理的有關(guān)規(guī)定，按中標(biāo)目錄購進(jìn)招標(biāo)藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部門采購，嚴(yán)禁從非法渠道采購藥品，保證臨床用藥安全。
三、規(guī)范臨床合理用藥，盡量做到合理、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜。
1、制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、合理用藥實(shí)施辦法及本院《基本用藥目錄》。
2、制定了本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范或?qū)嵤┘?xì)則》，并進(jìn)行了抗菌藥物臨床監(jiān)測，采取了干預(yù)措施。
3、認(rèn)真落實(shí)用藥總量監(jiān)控公示，醫(yī)師用藥情況通報(bào)和醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)等工作。
4、從嚴(yán)監(jiān)管臨床用藥，執(zhí)行設(shè)定的臨床用藥“紅線”(科室藥占比)，不違規(guī)，不突破，促進(jìn)臨床藥物的合理使用。
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理:在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方面，我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組，明確院長為第一責(zé)任人，主管院長為具體責(zé)任人，并層層簽訂責(zé)任狀。制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實(shí)施細(xì)則，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》實(shí)施細(xì)則等。并落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。每月對(duì)抗菌藥物用藥情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對(duì)臨床各科抗菌藥物使用前10名醫(yī)師予以排名公示，對(duì)使用數(shù)量和金額前10名的抗菌藥物和�？朴盟幥闆r進(jìn)行通報(bào)，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行誡勉談話和警示教育。
四、特殊藥品使用管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家麻醉、精神的藥品管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全并完善了特殊藥品采購、儲(chǔ)存、保管和使用制度。
2、建立了麻醉的藥品、精神的藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、使用及報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查制度。
3、嚴(yán)格實(shí)行“五專”管理麻醉的藥品、精神的藥品，驗(yàn)收記錄完整規(guī)范，具有安全的儲(chǔ)存防護(hù)措施，專人負(fù)責(zé)、雙人雙鎖，建立了進(jìn)出專用帳冊(cè)，專用處方進(jìn)行專冊(cè)登記。無發(fā)生違反使用、丟失現(xiàn)象。
五、存在問題及改進(jìn)措施。
1、藥學(xué)技術(shù)人員比例未達(dá)標(biāo);臨床藥師人員未達(dá)標(biāo)。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，準(zhǔn)備積極引進(jìn)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，以達(dá)要求。
2、本院沒有建立靜脈用藥調(diào)配中心。院領(lǐng)導(dǎo)已開始著手準(zhǔn)備建立靜脈配藥中心，目前正在進(jìn)行中心位置的規(guī)劃等工作。
3、處方書寫方面?zhèn)�別新上崗醫(yī)師仍存在劑型含量書寫錯(cuò)誤的現(xiàn)象。針對(duì)此情況，醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備再次對(duì)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書寫中常見錯(cuò)誤的培訓(xùn)，以提高處方的合格率。
4、臨床用藥方面仍存在不合理現(xiàn)象:例如Ⅰ類切口術(shù)后用藥時(shí)間部分患者仍較長;住院病人抗菌藥物使用率較高等。針對(duì)此情況，我們又重新對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一次相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并對(duì)臨床科室在使用抗菌藥物過程中存在的問題在科主任會(huì)議上予以通報(bào)。要求大家嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥及分級(jí)管理要求，目前我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，臨床用藥日趨合理，但部分指標(biāo)離上級(jí)的要求還有較大差距，在今后的工作中將再接再厲讓我院的臨床用藥使用更規(guī)范、更合理。
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