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醫(yī)院整治自查報告

時間:2023-08-10 14:15:01 自查報告 我要投稿

醫(yī)院整治自查報告16篇

  在現(xiàn)在社會,大家逐漸認識到報告的重要性,我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院整治自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)院整治自查報告16篇

  醫(yī)院整治自查報告 1

  根據(jù)美國食品藥品監(jiān)督管理局在xx區(qū)發(fā)布的27號、29號文件精神,我院組織有關(guān)人員對全院藥品和醫(yī)療器械進行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況報告如下:

  一、完善安全監(jiān)管體系,強化管理責任

  醫(yī)院成立了以院長為組長、各部門主任為成員的安全管理機構(gòu),將藥品和醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院工作的重中之重。建立健全一系列藥品和醫(yī)療器械相關(guān)制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、維護、使用和維護制度等。確保醫(yī)院臨床工作的.安全。

  二、建立藥品、設(shè)備安全檔案,嚴格管理制度

  制定了管理制度,對采購藥品和醫(yī)療器械的條件和供應(yīng)商的資質(zhì)做了嚴格的規(guī)定,以保證采購藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全,防止不合格藥品和醫(yī)療器械進入醫(yī)院。確保儲存藥品和醫(yī)療器械的合法性和質(zhì)量,認真執(zhí)行倉儲制度,確保醫(yī)療器械的安全使用。

  三、做好日常維護和保管

  加強儲存的制藥設(shè)備的質(zhì)量管理,有專人做好制藥設(shè)備的日常維護。為防止不合格藥品和醫(yī)療器械進入診所,制定了不良事件報告制度。發(fā)生藥品和醫(yī)療器械不良事件時,必須查明不良反應(yīng)或不良事件的地點、時間、基本情況,做好記錄,并迅速向美國食品藥品監(jiān)督管理局區(qū)報告。

  四、為誠實的人創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,懲罰不可信的行為

  加大行政和醫(yī)療問責力度,強化法律法規(guī)、業(yè)務(wù)技能、工作作風、教育培訓(xùn),落實責任和安全治理。

  五、依法、規(guī)范、誠信創(chuàng)建平安醫(yī)院

  建立“安全第一”提高認識,加大醫(yī)院藥品醫(yī)療設(shè)備安全項目檢查力度,及時排查藥品醫(yī)療設(shè)備隱患,監(jiān)督頻次,鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療設(shè)備安全工作成果,營造良好的藥品設(shè)備氛圍,使醫(yī)院成為患者滿意、同行認可和政府信任的好醫(yī)院。

  醫(yī)院整治自查報告 2

  一年來,我診所在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認真做到依法執(zhí)業(yè),為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。

  一、我診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是科,在開展診療活動中,能夠嚴格按照核準的'診療科目執(zhí)業(yè),沒有超范圍行醫(yī),沒有違法開展靜脈用藥。

  二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師人,執(zhí)業(yè)護士人,已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù),取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

  三、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等,對就診病人進行登記,書寫門診病歷,用藥開具有處方。

  四、加強自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進,購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。

  五、診所自行處理醫(yī)療廢物,定期定點將醫(yī)療廢物拿到野外偏僻處焚燒處理(如醫(yī)療廢物實行集中回收處理,前面文字則改為“診所醫(yī)療廢物交由xx公司集中回收處理,雙方簽訂有《醫(yī)療廢物回收處理合同╱協(xié)議》,每兩天交接一次醫(yī)療廢物),有醫(yī)療廢物處理登記本,對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。

  六、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動,結(jié)合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識;上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動,平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。

  醫(yī)院整治自查報告 3

  根據(jù)《文山出入境檢驗檢疫局、文山州衛(wèi)生局關(guān)于在全州醫(yī)療機構(gòu)開展進口醫(yī)療器械監(jiān)督檢查工作的通知》(文檢聯(lián)〔20xx〕21號)文件要求,我院積極參與配合,對全院的醫(yī)療器械質(zhì)量安全情況進行全面摸查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:

  一、為保證購進醫(yī)療器械設(shè)備的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格醫(yī)療設(shè)備進入,我院由專管后勤副院長及相關(guān)專業(yè)人員負責采購、質(zhì)量驗收等工作;對購進的進口醫(yī)療器械嚴格按照政府招標采購要求進行報批、采購,并對設(shè)備生產(chǎn)商及供應(yīng)商資質(zhì)進行嚴格審查;

  二、為確保醫(yī)療器械的安全使用及計量準確,按照國家相關(guān)規(guī)定,每年對相關(guān)設(shè)備進行校驗和年檢;

  三、為了保證設(shè)備運行正常和廣大醫(yī)護人員及患者的'健康安全,由設(shè)備科專業(yè)人員對CT機、DR、彩超、自動生化分析儀等大型進口醫(yī)療器械的使用、運行情況進行檢查,設(shè)備運行正常;

  四、為切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作,杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生,在今后工作中,我們打算:

  1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度,落實相關(guān)制度,提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責任意識。

  2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次,及時排查醫(yī)療器械安全隱患,牢固樹立"安全第一意識,服務(wù)患者,不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。

  3、繼續(xù)與上級部門積極配合,鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得的成果。

  醫(yī)院整治自查報告 4

  按照醫(yī)院10月17日全院職工會安排部署,根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局關(guān)于印發(fā)《紅花崗區(qū)衛(wèi)計系統(tǒng)貫徹落實營商環(huán)境整治“百日攻堅行動”工作方案》的通知,區(qū)衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕223號文件要求,結(jié)合我科實際,認真開展自查自糾工作,現(xiàn)將藥劑科(醫(yī)技科)自查情況匯報如下:

  一、全面自查

  我科嚴格按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署,以國務(wù)院大督查關(guān)注的領(lǐng)域和20xx年第三方評估發(fā)現(xiàn)的不足為重點,圍繞簡政放權(quán)、服務(wù)監(jiān)管、便捷服務(wù)三個不到位,以“氛圍營造”“清理整改”“作風整頓”“追責問責”“建章立制”五大專項行動為抓手,重點自查了以下七個方面的內(nèi)容:

  1、我科嚴格按照崗位職責范圍開展工作;

  2、在日常工作中,不存在超過辦理時限、辦理程序不規(guī)范等情況;

  3、藥劑(醫(yī)技)人員在日常服務(wù)中均盡職履職,業(yè)務(wù)水平均符合崗位職責要求但仍需加強,服務(wù)辦理效率有待加強;

  4、患者在劃價取藥(檢查檢驗)過程中感到方便快捷,但因醫(yī)院HIS系統(tǒng)不完善導(dǎo)致患者多跑路情況客觀存在;

  5、我科不存在“紅頂?shù)闹薪椤、違規(guī)違紀現(xiàn)象;

  6、中央和省、市、區(qū)安排工作任務(wù)和交辦事項均已按要求落實整改到位、及時反饋辦理結(jié)果;

  7、營商環(huán)境整治宣傳氛圍不濃,參與積極性不高。

  二、存在主要問題

  1、部分職工工作積極性不高,工作效率還有待提高。

  2、工作量大,部分人員身兼多職,偶有服務(wù)不到位現(xiàn)象。

  3、宣傳氛圍還不夠濃厚,部分干部職工意識有待加強。

  三、下一步工作計劃

  1、加強學(xué)習貫徹落實,及時召集科室成員開會學(xué)習,認真貫徹落實醫(yī)院營商環(huán)境整治方案;

  2、針對自身存在的問題和不足,特別是對患者意見集中、家屬反映強烈、嚴重影響營商環(huán)境的`問題,認真調(diào)查,立即解決,切實解決患者和家屬反映強烈的突出問題,全面落實各項工作任務(wù),確保營商活動取得實效。

  3、營造濃厚宣傳氛圍。廣泛宣傳開展營商環(huán)境整治工作的意義、舉措和成效,引導(dǎo)科室成員關(guān)心支持營商環(huán)境,營造共創(chuàng)良好營商環(huán)境的濃厚氛圍。

  醫(yī)院整治自查報告 5

  根據(jù)醫(yī)院作風建設(shè)年暨作風建設(shè)突出問題專項整治工作方案,對照專項整治明確的“庸、懶、散、腐”4大類16個方面的突出問題,我進行了認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、自查存在問題

 。ㄒ唬死板,無上進無創(chuàng)新]:黨務(wù)和人事的能力不強,進取心不強,對工作沒有目標,滿足于完成領(lǐng)導(dǎo)安排的工作任務(wù)。創(chuàng)新意識不足視野不寬,滿足于按照政策辦事。

  (二)[不愿付出和擔當]:執(zhí)行力不提高、效率不高、有慢作為的.現(xiàn)象,對領(lǐng)導(dǎo)安排的工作完成不及時,多一事不如少一事,少一事就等于沒事。

 。ㄈ行為和紀律散漫]:執(zhí)行制度不嚴,有得過且過的思想,有時不愿意得罪人,對于別人做得不對的地方也不愿意多說,沒有大局意識和主人翁精神。

 。ㄋ模問題拖延不整改]:進一步落實管理制度,加強績效考核,強化紀律,對工作落實不夠的認真開展批評教育;以“基層組織建設(shè)年活動”為重心,強化干群聯(lián)系工作,建立健全評議機制,自覺接受群眾監(jiān)督,確保問題整改到位。

  二、存在問題原因剖析

 。ㄒ唬﹦(chuàng)新意識不足,僅滿足于按規(guī)則辦事。

 。ǘ┕ぷ鲌(zhí)行力度不夠、工作效率不高,主動服務(wù)做的不夠。

 。ㄈ﹫(zhí)紀不嚴。

 。ㄋ模┙鉀Q問題方法不靈活。

  三、整改措施及整改時限

 。ㄒ唬┯袡C會多參加學(xué)習考察活動,多學(xué)習積累先進經(jīng)驗,及時了解掌握國內(nèi)國際形勢,了解掌握國家的大政方針政策,及時掌握新的流行趨勢,及時更新大腦數(shù)據(jù)庫,為不斷創(chuàng)新提供素材和靈感。提升自己思考力。

 。ǘ⿺M定工作計劃,詳細制定方案,積極主動去接受任務(wù)。

 。ㄈ┮灰曂,真正實現(xiàn)執(zhí)紀必嚴,不斷提升自我能力。

  (四)既要堅持德治,也要遵紀守法,清楚什么該做什么不該做,對自己嚴格要求,強化不敢腐的信念。

  醫(yī)院整治自查報告 6

  市衛(wèi)生局與環(huán)保局聯(lián)合檢查組到我院檢查督導(dǎo)工作,對醫(yī)療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監(jiān)督意見,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,尤其是污水處理不達標問題,指定醫(yī)院感染管理科負責檢查、督導(dǎo)、落實本院醫(yī)療廢物及污水處理的管理工作,要求在五個工作日內(nèi)完成整改,確保醫(yī)療廢物處理及污水排放符合《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》,《醫(yī)療機構(gòu)污水排放標準》中相關(guān)要求。

  具體措施如下:

  一、根據(jù)《中華人民共和國水污染防治法》,《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》的要求,結(jié)合醫(yī)院實際情況,完善醫(yī)院管理的各項規(guī)章制度,制定細致、實操性強的應(yīng)急預(yù)案。

  二、加強對病區(qū)護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的`培訓(xùn),使他們熟悉醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、轉(zhuǎn)移、安全防護及緊急處理等知識。

  三、設(shè)專職人員負責管理,鑒于此崗位的危險性,除每月增加100元補貼外,每年還進行健康體檢一次,對乙肝表面抗原陰性者給予預(yù)防接種。

  四、各科室運送醫(yī)療垃圾必須用周轉(zhuǎn)桶,以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉(zhuǎn)桶每天清潔消毒。

  五、醫(yī)療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網(wǎng)窗。

  六、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢,污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥,清理出的東西按感染性垃圾處理。

  七、根據(jù)每天住院病人數(shù),評估醫(yī)院工作量及污水。

  醫(yī)院整治自查報告 7

  一、健全組織、完善制度

  成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組,明確了職責任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度,醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接本。保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運行。

  二、分類收集管理

  分類收集規(guī)范,嚴格醫(yī)療廢棄物分類收集(感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。醫(yī)療廢物達到3/4滿時,做到有效封口,貼上標簽。傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物,應(yīng)用雙層專用包裝物,并及時密封、貼上標簽。

  三、收集轉(zhuǎn)運及專業(yè)人員管理

  運送醫(yī)療廢物專職人員在運送時,必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等,運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至暫存地。收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢棄物時,使用指定電梯,禁載人和運送醫(yī)療廢物同時進行,電梯運送醫(yī)療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送車輛運送結(jié)束,及時清潔消毒。

  四、暫存設(shè)施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地

  醫(yī)院暫存點的`警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。

  醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理,有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。對醫(yī)療廢物時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記,登記資料保存3年。

  醫(yī)院整治自查報告 8

  醫(yī)院成立了以院長為組長,各科室主任為成員的安全管理組織,把藥品、醫(yī)療器械安全管理納入醫(yī)院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度,醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度,醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維護制度等,以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全。

  一、建立藥品、器械安全檔案,嚴格管理制度

  制定管理制度,對購進的藥品、醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的`資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定,保證購進藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格藥品、醫(yī)療器械進入醫(yī)院。保證入庫藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量,認真執(zhí)行出入庫制度,確保醫(yī)療器械安全使用。

  二、做好日常的維護保管工作

  加強儲存藥品器械的質(zhì)量管理,有專管人員做好藥品器械的日常維護工作。防止不合格藥品醫(yī)療器械進入臨床,特制訂不良事故報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,應(yīng)查清事發(fā)地點,時間,不良反應(yīng)或不良事件基本情況,并做好記錄,迅速上報區(qū)藥監(jiān)局。

  三、為誠信者創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境,對于失信行為予以懲戒

  加大行政、醫(yī)療問責力度,加強法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)技能、工作作風、教育培訓(xùn),落實責任,安全治理。

  四、合法、規(guī)范、誠信建平安醫(yī)院

  樹立“安全第一”的意識,增加醫(yī)院藥品器械安全項目檢查,及時排查藥品醫(yī)療器械隱患,監(jiān)督頻次,鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作成果,營造藥品器械的良好氛圍,將醫(yī)院辦成患者滿意,同行認可,政府放心的好醫(yī)院。

  醫(yī)院整治自查報告 9

  對于“醫(yī)療亂收費”我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進行自查自糾,并進入深入剖析,目前我院嚴格按照廣西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行,沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:

  一、嚴格執(zhí)行有關(guān)要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習和掌握醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范,所有收費標準一律按鄉(xiāng)級標準執(zhí)行,堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。

  二、為更好地規(guī)范各項收費,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進行監(jiān)督、檢查。

  三、為增加收費透明度,醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥物價格公示欄,接受患者監(jiān)督,讓病人“看明白病,花明白錢”  。

  四、規(guī)范藥品購銷和使用,嚴格按照國家基本藥物執(zhí)行零差價銷售,每月底對門診、住院處方進行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現(xiàn)象。

  五、加強行政管理和監(jiān)督,建立健全投訴接待制度,設(shè)立舉報箱、意見箱和舉報電話,并把處理結(jié)果及時通知當事人。財務(wù)科不定期到各科室巡查,每季度組織各臨床組、醫(yī)技科、婦產(chǎn)科進行交叉檢查,發(fā)現(xiàn)有收費問題及時解決,對于亂收費的'現(xiàn)象,醫(yī)院核實后追究相關(guān)責任科室及人員的責任。醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效機制,有效規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象,切實減輕廣大患者就醫(yī)負擔,讓病人來我院“花最少的錢治好病”,使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。

  醫(yī)院整治自查報告 10

  為提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量,縣中醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定對各方面工作的開展進行了醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查。醫(yī)院辦公室主要負責協(xié)調(diào)全院工作,是院領(lǐng)導(dǎo)班長和職工之間的橋梁,工作服務(wù)對象既面對領(lǐng)導(dǎo),又面向科室,還直接接觸群眾,工作任務(wù)繁雜而艱巨。辦公室的工作作風、精神面貌和隊伍素質(zhì),都直接關(guān)系到醫(yī)院形象。通過本次檢查實踐活動,我們對醫(yī)院辦公室工作中的問題有所全面認識。

  一、辦公室督導(dǎo)檢查已完成工作匯報如下:

  1、醫(yī)院已開展雙休日及節(jié)假日門診。

  2、鼓勵、支持醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。

  3、制定縮短患者等待檢查結(jié)果時間的措施并組織實施。

  4、建立起醫(yī)院院務(wù)公開制度并組織實施。

  5、院務(wù)公開的內(nèi)容符合有關(guān)規(guī)定,有效的建立醫(yī)院院務(wù)公開工作的開展和反饋。

  二、目前存在的問題及整改措施:

  1、醫(yī)院院務(wù)公開的各種途徑,如宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、文件、職工代表大會都具備,院務(wù)公開信息的更新需要及時跟上。醫(yī)院院務(wù)公開要根據(jù)實際情況運用多種途徑相互協(xié)調(diào)開展。

  2、醫(yī)院未設(shè)立專門的檢查結(jié)果查詢電話,只有科室電話提供檢查結(jié)果查詢,面向患者提供的.檢查查詢方式有限。要本著便民利民的服務(wù)理念開展多種渠道的檢查查詢,方便不同人群及時了解檢查結(jié)果。

  貴州20xx年醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查的開展讓我們更好的反省到工作中需要完善的地方,相信通過大家的積極努力能夠通過醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量督導(dǎo)檢查的要求,圓滿完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù),使醫(yī)院辦公室工作良性發(fā)展,取得新的突破,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻一份力量。

  醫(yī)院整治自查報告 11

  根據(jù)市局要求,我店對20xx年度的醫(yī)療器械日常的經(jīng)營活動,進行了嚴肅認真的自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:

  1、在醫(yī)療器械購銷存管理中,我店嚴格按照GSP的管理,醫(yī)療器械備案管理執(zhí)行,制定管理制度對購進的醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定,保證醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格醫(yī)療器械進入藥房,保證醫(yī)療器械的合法與質(zhì)量,認真執(zhí)行驗收制度,確保醫(yī)療器械安全使用。加強醫(yī)療器械的質(zhì)量管理,有專管人員做好日常的醫(yī)療器械的維護工作,如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,及時做好記錄,迅速上報市藥監(jiān)局。

  2、按照醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求,實行醫(yī)療器械分區(qū)管理,標志明顯。對購進的.器械的外觀性狀以及內(nèi)外包裝。標簽。說明書標示等內(nèi)容進行了詳細檢查。不存在使用過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的情況。醫(yī)療器械的儲存嚴格按照醫(yī)療器械說明書和標簽標示的要求完成。

  3、根據(jù)GSP的管理要求,制定了醫(yī)療器械相關(guān)的管理規(guī)章、制度;完善醫(yī)療器械購進、銷售、驗收等記錄,對發(fā)現(xiàn)的問題立即制定整改方案并實施。通過這次自查活動,我店認真學(xué)習醫(yī)療器械規(guī)范經(jīng)營使用行為,加強店員學(xué)習醫(yī)療器械管理制度,增強業(yè)務(wù)知識,提高整體水平。在以后工作中,我們將會進一步完善各項經(jīng)營管理制度,提高經(jīng)營管理水平,保證醫(yī)療器械經(jīng)營安全。

  醫(yī)院整治自查報告 12

  按照黃山市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《全市2021年定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》的通知(黃醫(yī)保〔2021〕19號 )要求,現(xiàn)將我區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作情況報告如下:

  全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)85家,(區(qū)級綜合醫(yī)院2家,衛(wèi)生院7家,衛(wèi)生室39家,服務(wù)中心、站、所10家,藥店27家)。截至目前,共查處追回醫(yī);197.58萬元。無案件移送。

  一、醫(yī);鸨O(jiān)管工作開展情況

  (一)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理推進情況

  1、迅速部署,明確工作職責。一是聯(lián)合派駐紀檢組組織全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)主要負責人召開定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)專項治理工作部署會議,有力推進專項治理工作。二是認真研究制定《徽州區(qū)2021年定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》(徽醫(yī)保〔2021〕4號),成立徽州區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一思想認識,明確檢查時間、范圍、檢查重點、方式方法、工作流程及工作職責。

  2、加強宣傳,營造濃厚氛圍。一是政府牽頭高位推動《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳,組織召開專題中心組學(xué)習會,專題學(xué)習《條例》,區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)班子及區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度成員單位主要負責人參會。二是統(tǒng)籌傳統(tǒng)媒體新興媒體,線上充分利用區(qū)融媒體中心“兩微一端”平臺以及政務(wù)公開網(wǎng),積極宣傳經(jīng)驗做法和實際成效,努力營造高度重視、廣泛參與、積極支持的良好輿論氛圍;三是線下通過邀請專家授課、設(shè)置醫(yī)保政策咨詢臺、電子顯示屏滾動播放標語,營造了全民關(guān)注醫(yī)保、支持醫(yī)保、關(guān)心醫(yī);鸢踩牧己梅諊=衲陙砉布信嘤(xùn)100余人次,發(fā)放宣傳海報150張,宣傳折頁3000份,宣傳單8000份。

  3、部門聯(lián)動,開展“回頭看”。 一是成立聯(lián)合檢查組,會同區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)市監(jiān)局在全區(qū)范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作。通過查閱病歷、電話核實及對病人在院情況進行現(xiàn)場檢查。我區(qū)未發(fā)現(xiàn)有車接車送、免費體檢、誘導(dǎo)住院和虛假住院的手段騙取醫(yī);鸬男袨。二是針對市級專項治理“回頭看”檢查組移交的問題,我局已會同區(qū)衛(wèi)生健康委責令違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)舉一反三,整改到位。

  4、刀刃向內(nèi),深入自查自糾。根據(jù)《徽州區(qū)2021年定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》,督促區(qū)內(nèi)有住院資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)圍繞醫(yī);鹗褂煤歪t(yī)療服務(wù)行為等開展全面自查整改。自查發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用醫(yī)保限制性藥品問題,截至目前,問題已整改到位,涉及違規(guī)金額0.1萬元,已全部追回到位。

  5、聚焦重點,合力開展監(jiān)管。聯(lián)合區(qū)紀檢組、區(qū)衛(wèi)生健康委開展現(xiàn)場檢查,聘請第三方機構(gòu)運用大數(shù)據(jù)技術(shù)手段對區(qū)級兩家綜合醫(yī)院2019年以來的醫(yī)保費用支付情況進行核查,共比對出疑似違規(guī)信息362條,涉及疑似違規(guī)費用10.2萬元。經(jīng)醫(yī)院申訴,現(xiàn)場復(fù)核,確定違規(guī)費用9.2萬元,經(jīng)局長辦公室及黨組會研定,追回違規(guī)費用并處2倍罰款,共計27.6萬元,截至目前已全部追回到位。穩(wěn)步推進定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作,7月底已完成第一輪定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋。

  6、全面梳理,落實“清零行動”。根據(jù)市醫(yī)保局《關(guān)于開展醫(yī)保基金監(jiān)管存量問題“清零行動”及第一輪現(xiàn)場檢查全覆蓋的通知》要求,4月份開始針對區(qū)醫(yī)保局自組建至2020年12月31日以來,經(jīng)日常檢查、省局飛行檢查、交叉互查、自查自糾發(fā)現(xiàn)但未查處完結(jié)的問題全面梳理,并于6月15日前全面完成了存量問題清零工作任務(wù)。

  7、全力配合,區(qū)縣交叉互查。一是關(guān)于對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)區(qū)縣互查反饋的問題,督促醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織人員對2020年度所有零星報銷逐一復(fù)審,經(jīng)統(tǒng)計涉及違規(guī)支付共計209.6元,已督促經(jīng)辦機構(gòu)落實整改。二是針對定點醫(yī)療機構(gòu)區(qū)縣互查反饋的問題,違規(guī)的'定點醫(yī)療機構(gòu)已上報整改報告,涉及的違規(guī)費用將按照市級統(tǒng)一規(guī)定進行處罰。

 。ǘ⿲m棛z查工作開展情況

  1、“三假”欺詐騙保問題專項整治情況。結(jié)合我區(qū)實際,制定并下發(fā)了《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保問題自查自糾工作的通知》,要求全區(qū)58家定點醫(yī)療機構(gòu)針對2019年3月1日至2021年5月31日納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用過程中是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對醫(yī);鹗褂们闆r進行全面自查,對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前58家定點醫(yī)療機構(gòu)均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報了工作報告,自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生,結(jié)合專項治理現(xiàn)場檢查均未發(fā)現(xiàn)“三假”欺詐騙保情況。

  2、將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷專題整治情況。按照《關(guān)于開展對定點醫(yī)療機構(gòu)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷專項檢查工作的通知》要求,針對2019年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)所有有住院結(jié)算業(yè)務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)開展專項檢查,積極對接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個部門協(xié)助提供了2019年2月2日以來所有涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責任糾紛人員的基本信息,醫(yī)保中心針對提供的信息逐一與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)內(nèi)住院結(jié)算數(shù)據(jù)進行比對,通過各定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾、相關(guān)部門提供材料以及現(xiàn)場復(fù)核,認定2起將有醫(yī)療事故糾紛費用納入醫(yī)保報銷行為,其中黃山市第三人民醫(yī)院1起涉及違規(guī)費用11455.7元,黃山新晨醫(yī)院1起涉及違規(guī)費用6571.11元,共計18026.81元,截至目前已全部追回。

  3、開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治工作。一是利用大數(shù)據(jù)篩查比對。根據(jù)市醫(yī)保局提供的2023條門診疑似數(shù)據(jù)進行比對和分析,重點關(guān)注多人集中時間段結(jié)算、單人多次結(jié)算、青壯年病人結(jié)算比例偏高、診斷名稱單一等異常數(shù)據(jù)信息,縮小檢查范圍、鎖定重點檢查對象。二是分組包片進行現(xiàn)場核查。成立4個檢查小組,通過調(diào)閱診療記錄、核對藥品進銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當事人等方式,對包片范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的篩查鎖定疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。此次檢查發(fā)現(xiàn)3家定點醫(yī)療機構(gòu)門診結(jié)算時存在分解處方、多收費、串換藥品等違規(guī)問題,涉及違規(guī)費用2385.4元。下一步將責令違規(guī)機構(gòu)限時整改,并全程跟蹤問效。

  二、建立健全醫(yī);鸨O(jiān)管長效機制

 。ㄒ唬┙⒙(lián)席會議制度。印發(fā)《黃山市徽州區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立徽州區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度的通知》(徽政辦函〔2019〕14號),建立徽州區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度,進一步加強全區(qū)醫(yī)療保險基金監(jiān)管,強化部門協(xié)調(diào)配合,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,有效防范和化解基金風險,維護參保人員合法權(quán)益,

 。ǘ┙y(tǒng)籌推進醫(yī)保專員駐點工作。為深化醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作,建立長效機制,在協(xié)議管理的基礎(chǔ)上,將醫(yī)保經(jīng)辦窗口前移,印發(fā)《徽州區(qū)醫(yī)保局關(guān)于建立“醫(yī)保專員”駐點工作制度的通知》,將區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)劃為4個片區(qū),每個片區(qū)由2名醫(yī)保專員分片包干,定期對包干片區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)進行日常巡查和監(jiān)督,并建立臺賬。截至目前,4個片區(qū)“醫(yī)保專員”開展駐點巡查監(jiān)督83次,現(xiàn)場接受政策咨詢103次、解決問題9個。

 。ㄈ┕_聘請醫(yī)保社會監(jiān)督員。公開向社會聘請10名醫(yī)療保障社會監(jiān)督員,進一步筑牢基金監(jiān)管安全防線,完善醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督機制,鼓勵和引導(dǎo)社會各界參與醫(yī);鸨O(jiān)督,實現(xiàn)政府監(jiān)管和社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督良性互動。

 。ㄋ模┓(wěn)步推進醫(yī)保“網(wǎng)格化”管理。印發(fā)《徽州區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實施方案》(徽醫(yī)保〔2021〕19號),確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)網(wǎng)格員名單,下一步將統(tǒng)一部署,組織網(wǎng)格負責人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進行崗前培訓(xùn),配備“四個一”(即一本聘書、一本通訊錄、一本日志、一本工作手冊),逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動、部門協(xié)同的醫(yī)療保障網(wǎng)格,不斷增強人民群眾的安全感、獲得感、幸福感。

  三、下一步工作

  (一)進一步加大政策宣傳力度。進一步加強“宣傳貫徹條例 加強基金監(jiān)管”宣傳力度,學(xué)好用好《條例》,使《條例》家喻戶曉,宣傳解讀打擊欺詐騙保舉報獎勵辦法,公開投訴舉報電話,開展有效形成全社會打擊欺詐騙保的共識與合力。

 。ǘ┻M一步提升醫(yī)保業(yè)務(wù)水平。加強醫(yī)保經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)工作人員的相關(guān)政策及法律法規(guī)培訓(xùn),進一步增強醫(yī)保經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員自我規(guī)范、自我管理、自我約束的意識,提升醫(yī)保業(yè)務(wù)服務(wù)水平,規(guī)范醫(yī)務(wù)工作人員診療行為,做到合理檢查、合理用藥、合理收費。

 。ㄈ┻M一步推進專項治理工作?v深推進專項整治行動。采取明察暗訪、聯(lián)合檢查、縣區(qū)交叉檢查等方式,嚴肅認真開展現(xiàn)場核查,強化技術(shù)手段支撐,充分發(fā)揮第三方機構(gòu)優(yōu)勢,不斷提升基金監(jiān)督檢查能力,全面摸排核實各類可疑問題線索,對前期各級醫(yī)保部門查處的涉及違規(guī)金額較大、性質(zhì)較惡劣的定點醫(yī)療機構(gòu)再復(fù)查,重點做好對“三假”欺詐騙保問題的復(fù)查,進一步鞏固前期專項整治成果。

 。ㄋ模┻M一步提高醫(yī)療監(jiān)管手段。推進醫(yī)保監(jiān)管體制機制建設(shè),匯總專項治理中的好經(jīng)驗、好做法,把專項治理期間形成的有效措施制度化、常態(tài)化,依托醫(yī)保信息大數(shù)據(jù),分析篩查問題線索、疑點信息,實現(xiàn)醫(yī)保智能審核智能監(jiān)管,運用信息化手段解決醫(yī)保審核點多、量大、專業(yè)性要求較高等問題,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。

  醫(yī)院整治自查報告 13

  根據(jù)醫(yī)院作風建設(shè)年暨作風建設(shè)突出問題專項整治工作方案,對照專項整治明確的“庸、懶、散、腐”4大類16個方面的突出問題,我進行了認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、自查存在問題

  (一)[死板,無上進無創(chuàng)新]:黨務(wù)和人事的能力不強,進取心不強,對工作沒有目標,滿足于完成領(lǐng)導(dǎo)安排的工作任務(wù)。創(chuàng)新意識不足視野不寬,滿足于按照政策辦事。

 。ǘ不愿付出和擔當]:執(zhí)行力不提高、效率不高、有慢作為的現(xiàn)象,對領(lǐng)導(dǎo)安排的工作完成不及時,多一事不如少一事,少一事就等于沒事。

 。ㄈ行為和紀律散漫]:執(zhí)行制度不嚴,有得過且過的思想,有時不愿意得罪人,對于別人做得不對的地方也不愿意多說,沒有大局意識和主人翁精神。

 。ㄋ模問題拖延不整改]:進一步落實管理制度,加強績效考核,強化紀律,對工作落實不夠的認真開展批評教育;以“基層組織建設(shè)年活動”為重心,強化干群聯(lián)系工作,建立健全評議機制,自覺接受群眾監(jiān)督,確保問題整改到位。

  二、存在問題原因剖析

  (一)創(chuàng)新意識不足,僅滿足于按規(guī)則辦事。

  (二)工作執(zhí)行力度不夠、工作效率不高,主動服務(wù)做的'不夠。

 。ㄈ﹫(zhí)紀不嚴。

 。ㄋ模┙鉀Q問題方法不靈活。

  三、整改措施及整改時限

 。ㄒ唬┯袡C會多參加學(xué)習考察活動,多學(xué)習積累先進經(jīng)驗,及時了解掌握國內(nèi)國際形勢,了解掌握國家的大政方針政策,及時掌握新的流行趨勢,及時更新大腦數(shù)據(jù)庫,為不斷創(chuàng)新提供素材和靈感。提升自己思考力。

  (二)擬定工作計劃,詳細制定方案,積極主動去接受任務(wù)。

  (三)一視同仁,真正實現(xiàn)執(zhí)紀必嚴,不斷提升自我能力。

  (四)既要堅持德治,也要遵紀守法,清楚什么該做什么不該做,對自己嚴格要求,強化不敢腐的信念。

  醫(yī)院整治自查報告 14

  我院黨委按照衛(wèi)生局黨委轉(zhuǎn)發(fā)的《遼寧省正風肅紀“五排查、五整治”專項行動實施方案》文件要求,于20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會議。班子成員每人根據(jù)職能分工情況認真自查自糾,查擺問題,上交3個人自查報告,F(xiàn)將我院自查情況匯報如下:

  一、集中排查整治中央“八項規(guī)定”落實不到位的突出問題。我院杜絕文山會海、官話套話空話盛行、不深入群眾等不良作風,沒有超標準接待、節(jié)慶泛濫、違反規(guī)定出國、公款旅游、違反規(guī)定建設(shè)樓堂館所等問題。

  二、集中排查整治干部作風方面存在的突出問題。主要領(lǐng)導(dǎo)沒有搞“形象工程”、“政績工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費、公款互相宴請、公款高消費娛樂、接受會員卡和商業(yè)預(yù)付卡、玩風盛行、超標準使用辦公用房、多占住房、違反規(guī)定配車等問題。

  三、集中排查整治損害群眾利益的突出問題。我院于20xx年3月開展了“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動。20xx年6月重點整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的問題,開展了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治活動。醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治活動開展了四個月,無紅包醫(yī)院創(chuàng)建活動開展了八個月,均取得了較好的效果。

  四、集中排查整治權(quán)力運行中滋生腐敗的'突出問題。我院所有重大設(shè)備、藥品均實行網(wǎng)上集中采購,沒有以權(quán)謀私、專項資金亂用等問題。

  五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問題。我院在各科室及窗口部門開展文明溫馨用語培訓(xùn)。對醫(yī)務(wù)人員為患服務(wù)情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對群眾簡單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進、臉難看、事難辦等問題。

  我院“五排查、五整治”工作剛剛開始,在今后的工作中以貫徹落實中央“八項規(guī)定”為切入點,按市委、衛(wèi)生局黨委要求繼續(xù)做好此項工作,堅決做到正風肅紀,著力解決人民群眾反映強烈的突出問題,在黨的群眾路線教育實踐活動中走在前列,并接受上級領(lǐng)導(dǎo)督查。

  醫(yī)院整治自查報告 15

  20xx年xx月xx日,xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院xx年度醫(yī)保工作進行考核,考核中,發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)!睒酥静积R全等問題。針對存在的問題,我院領(lǐng)導(dǎo)重視,立即召集醫(yī)務(wù)部、護理部、醫(yī)保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門召開專題會議,布置整改工作,通過整改,醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了健全,保障了就診患者的權(quán)益,現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報如下:

  一.存在的問題

 。ㄒ唬﹨⒈W≡夯颊咭虿∽≡涸谒≡旱目剖摇白≡翰∪艘挥[表”中“醫(yī)保”標志不齊全;

 。ǘ┲嗅t(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;

  (三)普通門診、住院出院用藥超量

 。ㄋ模┬∏锌谑沾髶Q藥的費用

 。ㄎ澹┦召M端沒有將輸密碼的小鍵盤放到明顯的位置

  二.整改情況

 。ㄒ唬┯嘘P(guān)“住院病人一覽表”中“醫(yī)!睒酥静积R全的問題

  醫(yī)院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人,并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號,使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。

 。ǘ┯嘘P(guān)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題

  我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求,進行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫(yī)科,嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間,否者視為不規(guī)范病歷,進行全院通報,并處罰相應(yīng)個人。

  (三)有關(guān)普通門診、住院出院用藥超量的`問題

  我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案,針對科室制定門診處方的用藥指標,定期進行門診處方檢查,并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標準規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率,對于用藥過量,無指征用藥者進行每月公示,并處于懲罰。

 。ㄋ模┯嘘P(guān)小切口收大換藥的費用的問題

  小傷口換藥(收費標準為xx元)收取大傷口換藥費用(收費標準為xx元)。經(jīng)我院自查,主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費。今年xx—xx月,共多收人xx次,多收費用xx元。針對存在的問題,醫(yī)院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護士長,再次認真學(xué)習醫(yī)療服務(wù)收費標準,把握好傷口大小尺度,并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正,保證不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。

 。ㄎ澹┯嘘P(guān)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放到明顯的位置的問題

  醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤,并擺放到明顯位置,方便患者輸入醫(yī)?艽a。

  通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提升。在今后的工作中,我們將進一步嚴格落實醫(yī)保的各項政策和要求,加強服務(wù)意識,提升服務(wù)水平,嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,加強管理,處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻!

  醫(yī)院整治自查報告 16

  根據(jù)縣人社局XX月xx日的約談精神,我院感觸頗深,醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學(xué)習了各位領(lǐng)導(dǎo)的發(fā)言,并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議及約談會精神,組織全院醫(yī)務(wù)人員進行了自查自糾,從內(nèi)心深處去整頓并進行了積極整改。

  一.加強醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導(dǎo),進一步明確了相關(guān)責任

  1.院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進行了分工,指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。

  2.健全了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè),具體負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行,對臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,制定“護士長收費負責制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下,從內(nèi)到外,形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。

  3.健全了醫(yī)保辦公室的制度,明確了責任,認識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī),認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策,按照有關(guān)要求,把我院醫(yī)療保險服務(wù)工作抓實做好。

  二.加強了全院職工的培訓(xùn),使每個醫(yī)務(wù)人員都切實掌握政策

  1.醫(yī)院多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴大會和職工大會,反復(fù)查找醫(yī)療保險工作中存在的問題,對查出的問題進行分類,落實了負責整改的具體人員,并制定了相應(yīng)的保證措施。

  2.組織全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習,重點學(xué)習了國家和各級行政部門有關(guān)醫(yī)療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標準,加強了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策,認真執(zhí)行規(guī)定。

  3.利用晨會時間以科室為單位組織學(xué)習醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度,使每位醫(yī)務(wù)人員更加了解各項醫(yī)療保險政策,自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

  三.確立培訓(xùn)機制,落實醫(yī)療保險政策

  將醫(yī)療保險有關(guān)政策、法規(guī),定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議,醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥及自費藥品進行全院培訓(xùn),加強醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施,掌握醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員的加強培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

  四.加強醫(yī)院全面質(zhì)量管理,健全各項規(guī)章制度建設(shè)。

  從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程,建立了相應(yīng)的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作明確提出了明確要求,如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準,嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,保證卡、證、人一致,醫(yī)護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房,動員臨床治愈可以出院的`患者及時出院,嚴禁以各種理由壓床住院,嚴禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。

  五.重視各環(huán)節(jié)的管理

  醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切,其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護理、財務(wù)、物價、藥劑、信息等眾多管理部門,醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險工作,醫(yī)保辦不但要接受醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),還要接受上級行政部門的指導(dǎo),認真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定,醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作,積極配合上級各行政部門的檢查,避免多收或漏收費用,嚴格掌握用藥適應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,健全病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析,嚴格掌握自費項目的使用,嚴格掌握病員入院指征,全院規(guī)范住院病員住院流程,保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤。

  通過本次自查自糾,我院明確提出以下整改內(nèi)容和保證措施:

  1.堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。

  2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度,規(guī)范自身醫(yī)療行為,嚴格把握入住院指針,取消不合理競爭行為,加強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。

  3.加強自律建設(shè),以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭,加強醫(yī)院內(nèi)部管理,從細節(jié)入手,處理好內(nèi)部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)療保險工作做好,為全縣醫(yī)療保險工作樹立不錯形象做出應(yīng)有的貢獻。

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