科室感控自查報告

　　在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。你所見過的報告是什么樣的呢？以下是小編精心整理的科室感控自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

科室感控自查報告1

　　20xx年12月，院感辦朕合護理部按《醫(yī)院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查。現(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下：

　　一、存在問題

　　1、無菌原則：門診治療室、內(nèi)兒科、手術(shù)室、檢驗科小棉簽無啟用日期。手術(shù)室酒精啟用日期無。

　　2、消毒隔離方面:骨傷科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝。

　　3、醫(yī)療廢物方面：婦科、肛腸科醫(yī)療垃圾混有生活垃圾，門診治療室交接登記不規(guī)范。

　　二、改進措施

　　1、通報各臨床科室檢查中存在的.問題，并提出改進措施，強調(diào)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好每項記錄的登記工作；

　　2、對科室存在的問題，各科自查原因，對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改，確保工作落實到位。

　　3、護士長及臨床科室負責人要加強對本科人員的監(jiān)督，對質(zhì)控工作隨時督查、督導。

　　三、追蹤：

　　上述問題已整改落實。

科室感控自查報告2

　　20xx年2月，院感辦聯(lián)合護理部對各臨床科室院感管理工作進行了檢查，檢查內(nèi)容有手衛(wèi)生、無菌原則、消毒隔離、標準預(yù)防、醫(yī)療廢物等管理。按《醫(yī)院感染管理考核標準》進行打分�，F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下：

　　一、存在問題

　　1、無菌原則：牙科室無菌物品與非無菌物品混放。婦科無菌物品標識不清。骨傷科、針灸科、五官科無菌槽無標啟用日期，無菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門診治療室一次性吸痰管過期。

　　2、消毒隔離方面：內(nèi)兒科、門診治療室氧氣濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝。

　　3、標準預(yù)防方面：牙科室一次性銳器用后未及時入利器合。

　　4、醫(yī)療廢物方面：門診治療室登記本無廢物交接時間。

　　二、改進措施

　　1、強調(diào)各臨床科室負責人、護士長應(yīng)加強對科室感染管理質(zhì)量的督查、落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好每項記錄的登記工作；

　　2、對科室存在的問題認真分析，各科自查原因，制定切實可行的改進措施，對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改，確保工作整改到位。

　　3、護士長要加強對護士的監(jiān)管，對質(zhì)控工作隨時督查、督導。對感染質(zhì)量薄弱的.環(huán)節(jié)要加強督查的力度，制定切實可行的改進措施。確保各項工作落實整改到位。

　　三、追蹤：

　　上述存在問題已整改落實。

科室感控自查報告3

　　20xx年6月3日，院感辦聯(lián)合護理部按《醫(yī)院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查，檢查內(nèi)容有手衛(wèi)生、無菌原則、消毒隔離、標準預(yù)防、醫(yī)療廢物等管理�，F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下：

　　一、存在問題

　　1、無菌原則：、肛腸科、針灸科敷料槽、棉球無標啟用日期，消毒劑未注明啟用日期。檢驗科無菌物品與非無菌物品標識不清楚。肛腸科肛漏包過期。

　　2、消毒隔離方面：骨傷科氧氣濕化瓶存放不符合要求。內(nèi)兒科姚映勤紫外線消毒漏登。

　　3、標準預(yù)防方面：針灸科一次性銳器用后未及時入利器合。

　　4、醫(yī)療廢物方面：肛腸科醫(yī)療垃圾混放，檢驗科醫(yī)療廢物未分類放置，廢物交接未及時登記，垃圾桶臟、未及時清潔消毒。門診治療室廢物交接不規(guī)范

　　二、改進措施

　　1、督促各臨床科室負責人、護士長加強管理，各科室加強對感染管理知識的培訓學習，做到人人掌握，確保各項工作落實到位。；

　　2、對科室存在的`問題認真分析整頓，各科自查原因，制定切實可行的改進措施，對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改跟進，各科負責人應(yīng)不定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在問題及隱患，提出防范措施，確保醫(yī)療安全。

　　3、護士長要加強對護士的監(jiān)管，對質(zhì)控工作隨時督查、督導。對感染質(zhì)量薄弱的環(huán)節(jié)要加強督查的力度，防止類似情況再次發(fā)生。

　　三、追蹤：

　　經(jīng)對上述問題回訪檢查結(jié)果大部分己整改落實。

科室感控自查報告4

　　20xx年9月，院感辦朕合護理部按《醫(yī)院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查�，F(xiàn)將本季度情況總結(jié)如下：

　　一、存在問題

　　1、無菌原則：五官科無菌槽無標啟用日期，婦科無菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門診治療室茂康碘過期，檢驗科小棉簽無啟用日期。

　　2、消毒隔離方面：內(nèi)兒科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝，肛腸科肛窺槽、敷料槽超過24小時未更換，干燥泡筒啟用后超過4小時。骨傷科羅玉婷紫外線登記漏登記。

　　3、醫(yī)療廢物方面：骨傷科登記本無廢物交接時間未按要求填寫，先簽名。

　　二、改進措施

　　1、召開各臨床科室及護士長會議，通報各科檢查中存在的'問題，并提出改進措施，強調(diào)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，做好每項記錄的登記工作；

　　2、對科室存在的問題，各科自查原因，制定切實可行的改進措施，對發(fā)現(xiàn)的問題積極整改，確保工作落實到位。

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