理賠個人工作總結(精選16篇)
總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況,不如立即行動起來寫一份總結吧。如何把總結做到重點突出呢?下面是小編整理的理賠個人工作總結,歡迎閱讀與收藏。
理賠個人工作總結 1
我于今年7月底加入到云南省誠泰保險公司這個集體中來,在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作,在這4個月的時間里,總公司各級領導和客服中心同事們對我的關心與幫助很多,讓我能很快融入到個大家庭中,現(xiàn)20xx年即將結束之際,特將我及我們部門的工作總結如下:
(一)理賠中心組織架構
目前我司理賠中心的各種組織架構還沒有搭建,各崗位職責及業(yè)務流程并不清晰和順暢,所以,理清崗位職責及優(yōu)化業(yè)務流程勢在必行。前期在組織中心架構搭建及人員調整之后,9月底,理賠部還組織了全省理賠業(yè)務骨干的專項學習,對中心及全省各崗位人員職責及業(yè)務流程進行了全面的梳理和整合。然而,理賠中心目前還面臨著職責覆蓋面較大,全省理賠人員數(shù)量、年齡、學歷及思想意識不統(tǒng)一等各方面的不利因素,因此在理賠部相關領導帶領下,我中心還深入全省各支公司工作一線,對各個支公司理賠負責人及相關理賠人員進行思想對接、強化績效考核、統(tǒng)一規(guī)范我司理賠流程等方式方法,進行宣導和溝通,目前全省理賠人員隊伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強。
。ǘ├碣r中心重點開展工作
根據(jù)公司理賠部的要求,重點開展了以下幾項工作:
一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車險報案量80x90件不等,因此根據(jù)昆明地形及公司車險報案量,理賠中心把昆明市區(qū)化為東(官渡區(qū))、南(西山區(qū))、西(五華區(qū))、北(盤龍區(qū))4個片區(qū),同時將我司的查勘定損人員分配為4個小組來對應4個片區(qū),每個季度按逆時針方式輪換,每個片區(qū)分別設有1個片區(qū)負責人,負責管理及協(xié)調各個片區(qū)的人員和工作。其中昆明市區(qū)的除外,還單獨設立遠程崗,對我司服務網(wǎng)點覆蓋不到的出險案件進行受理和跟蹤。
二、根據(jù)公司出臺的查勘車實用管理辦法,嚴格管控查勘車輛的使用,杜絕公車私用,并且每周做不定期的抽查,對非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經(jīng)濟罰款和通報批評。
三、根據(jù)公司出臺的大額案件管理辦法,對全省的萬元以上的大額案件給予處理意見和后續(xù)案件處理重點注意事項。平均每日批復大額案件8件,同時對萬元以上的案件進行復勘,復勘率達到80%以上,按照公司出臺的查勘定損規(guī)范,對全市的查勘理賠人員做全面的培訓和要求,從而有效防范道德風險,節(jié)約理賠成本。
四、成立每周四的例會,對公司各項管理規(guī)定做定期的宣導,檢查各個查勘定損員名下的案件滯留情況,對于工作突出的員工給予獎勵,反之罰款。對全市的理賠人員做不定期的技能培訓和疑義案件的'講解,在提升自己管理能力和專業(yè)技能的同時,帶動部門人員提高學習,4個月以來,理賠中心通過例會等形式,對理賠服務常抓不懈,使得公司的各項理賠數(shù)據(jù)及外部客戶服務方面都取得了一定的成效。
五、加大對保險騙賠案件的查處力度,我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強車險萬元以上和疑義案件的調查,隨著打假力度的加大,近期的工作取得了明顯的成效。截至20xx年12月13日我部門與有關部門密切配合,共查處保險騙賠案件xx件,為公司避免經(jīng)濟損失xx萬余元,有效地維護了我公司的權益,同時對居心不良者也起到了警示的作用!
(三)理賠中心具體經(jīng)營指標達成情況
截止11月末,公司車險滿期賠付率為49.03%,結案率為92.3%,平均結案周期從原來的20多天大幅縮短到現(xiàn)在的5、7天,車險未決件數(shù)從原來的3000多件減少到現(xiàn)在的1500多件,已超額完成公司下達的考核指標。截至4季度末,理賠工作在全省綜合考評中位居前茅。
(四)加強自我學習及廉潔自律
自到理賠中心工作之后,是領導的指引和同事的幫助推動著自己不斷前行,一路上更加深刻的領悟了“感恩、珍惜、責任”的含義,同時也更加讓我明白:生活中,重要的不是凱旋,而是奮斗;重要的不是必須獲得勝利,而是奮力拼搏!
在政治上,我始終和公司黨委、總經(jīng)理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式,提升自己管理能力和專業(yè)技能,工作到位不越位,積極與公司其他成員進行溝通、協(xié)作,結合我們誠泰公司的特點扎實推進全市理賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴格的要求,時刻以高標準警醒自己,將“要嚴于律己,不謀私利,做到頂?shù)米⊥崂,耐得住艱苦,抗得住誘惑,管得住小節(jié)”作為座右銘。
理賠個人工作總結 2
時間過的好快,轉眼間一年的時間又要過去了,真是時不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時間內,得到大家的幫忙實在是太多,此刻我將本年度的工作狀況匯報一下:
理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。
一、理賠案件結案:
從客戶出現(xiàn)報案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉到核價崗,做完理算,領導審批簽字,方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份,已結20xx余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。
二、通知客戶及時理賠提高結案率:
通知客戶需要超多時間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因為每一個案件不同,每一個客戶也不同,不同意賠付價格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時安撫客戶情緒,告知保險公司條款,如不計免賠,300元絕對免賠等等。
三、案件整理歸檔:
在一個案件賠款完畢后,需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的`對外服務窗口,所以無論是接個電話還是迎來送往,我時刻注意自己的言談舉止,不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的,發(fā)揚團隊精神,加強各崗位間的協(xié)調、配合的整體聯(lián)動,增強公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力,才能促進業(yè)務的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領導對我的寬容與教導,在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個愛崗敬業(yè)、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工!叭松膬r值在于奉獻”在未來前進的道路上,我將憑著自己對中銀保險公司的激情和熱情,為我公司保險事業(yè)繼續(xù)奉獻我的熱血、智慧和青春。
理賠個人工作總結 3
時間飛逝,不知不覺20xx年行將過去,我來xx工作也快要3個月了。我于今年10月份,懷著一種對大公司的向往和對新工作的渴望與熱忱來到xx這個大家庭,并根據(jù)公司安排一直從事理賠工作;叵雱傔M公司的那段日子,面對陌生的環(huán)境及周圍的一切,使我感觸很深,是同事們那飽滿的熱忱和高昂的士氣時時刻刻感染著我,使我很快融入這個讓人羨慕的大家庭;厥装肽甑墓ぷ鳉v程,使我在理賠崗位上每天的成長,同時也在經(jīng)歷困難與挫折后逐步變的成熟。這3個月時間說來也不算很長,但我得到大家的幫助實在是太多,相比之下自己的付出實在是太少,深感汗顏,F(xiàn)在我將這段時間的工作情況給大家做個總結。
一、熟習公司規(guī)章制度,學習法規(guī),提升素質
我于10月份從同業(yè)被介紹到公司,由于各家公司的規(guī)章制度不一樣,所以來到公司后,為更好的更快的融入公司,更快的上手工作,我抓緊對公司的各項規(guī)章制度進行全面了解,熟習了公司的企業(yè)文化。通過學習和了解后,我為自己能夠加入公司這個大家庭而自豪,同時也感到本身的壓力。在以后的工作中,我將以公司的各項規(guī)章制度為準則,嚴格要求自己,在堅持原則的情況下勇于嘗試,更快更好地完成工作任務。另外,我還將學習一些法律知識,及其他與保險相干的知識,來提升自己的綜合素質。
二、熟習公司工作流程,學習條款、掌握技能
根據(jù)公司安排,我在公司內從事理賠工作,這就要求我從案件受理到案件結案必須要做到一條龍服務,我在原單位主要從事理賠查勘工作及理算工作其實不觸及到案件受理,為了更好地進行理賠工作,我積極向公司主管了解各種案件受理所需材料,向同事們請教新系統(tǒng)操作進程,掌握系統(tǒng)操作技能。除此之外并我還積極學習公司的各種險種條款及新版理賠手冊,將其作為以后工作中理賠的主要根據(jù)。
三、熟習醫(yī)保政策,嚴格把關、公道理賠
這段時間我熟習新的醫(yī)保政策,在理賠的工作中,我嚴格檢查客戶提交的.理賠資料,杜絕有虛假材料。在審核醫(yī)療費用時,嚴格依照醫(yī)保政策,剔除客戶應當自費的醫(yī)療費用,嚴格依照保險條款規(guī)定,剔除客戶非定點醫(yī)院之外的醫(yī)治費用。對不屬于保險責任的,堅決予以拒賠。如果遇到特殊情況,為了增進業(yè)務發(fā)展,需要通融賠付的,依照規(guī)定逐級上報領導,等領導簽字批準后在做賠付。
通過這3個月來的工作,我雖然在工作上獲得一點進步,但是有些地方還表現(xiàn)的不夠好,主要體現(xiàn)在以下兩個方面:
。1)工作沒有分清主次及輕重緩急
今年的理賠案件比較多,事情比較繁忙。工作沒有計劃,事情一多就容易亂。所以就要求我制定一個詳實而主次分明的計劃,哪些案件客戶催的緊,必須加急完成,哪些案件可以先緩緩,哪些案件需要立即調查,哪些案件可以積累下后面一起去調查,以便節(jié)儉調查本錢。這些方面我以后還需要注意虛心向先輩請教。
。2)缺少對平時工作中的知識總結與積累
在工作中平時要注意總結經(jīng)驗,好的經(jīng)驗要保持,不足的地方要時刻注意及時改正,避免以后在產(chǎn)生類似的毛病,F(xiàn)在有時我也會總結下經(jīng)驗,但是還不夠,如果每天、每周、每個月都能回過頭來思考下自己工作的是與非、得與失,就會成長的更快。以后這方面我也會重點注意,以便更好的提高地自己。
理賠個人工作總結 4
20xx年對我們理賠科來說是比較特殊的一年,也是忙碌的一年。20xx年,理賠省級集中在我們公司試點,隨著試點工作的進一步展開,壽險案件逐漸全部由省公司審核,各個縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理,如此一來,我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統(tǒng)計了一下本人20xx年1月至11月的工作量,短險系統(tǒng)總量為7649,八版系統(tǒng)總量為1561;七版系統(tǒng)總量為27;老業(yè)務理賠結案歸檔為2。
一年來,本人憑著對工作的熱愛,嚴格執(zhí)行公司的各項規(guī)章制度、內控規(guī)定和服務規(guī)定,竭盡全力履行自己的崗位職責,努力按領導的要求做好各方面的工作。20xx年,對我個人來說也是很關鍵的一年。20xx年上半年,我是一名單純的理算人員,主要負責案件的理算和結案工作,只要工作仔細,不要算錯、看錯、錄錯,一般不會出差錯,相對而言,工作對我來說是比較輕松的.。到6月份,理賠省級集中工作已完成大部分,領導對我們理算人員也提出了更高的要求,希望我們一個案子從立案到結案歸檔單獨完成。當時,我懵了,心里很擔心,因為立案用到的更多的是醫(yī)學知識,而對一個法學專業(yè)畢業(yè)的人來說,醫(yī)學知識是很匱乏的。經(jīng)過一段時間的學習和摸索,我對自己漸漸地有了自信,錯誤越來越少,操作也越來越熟練。
本人在工作中能不斷進步,除了要感謝公司領導的指導和同事的幫助,也要感謝上級公司和市公司組織的各種業(yè)務學習培訓和考試考核。正是因為這些培訓、考核,我才能不斷加強自身業(yè)務素質的訓練,不斷提高業(yè)務操作技能和服務技巧。
回首一年過來,在對取得成績欣慰的同時,也發(fā)現(xiàn)自己與最優(yōu)秀的員工比還存在一定的差距和不足,如保險知識、醫(yī)學知識等還需要多學習,并且學以致用……20xx年我相信又是充滿激情的一年,我有信心和決心在今后的工作中努力學習,勇敢地克服缺點和不足,進一步提高自身綜合素質,積極、熱情、細致地對待每一項工作。
理賠個人工作總結 5
時間一晃而過,到太保工作已經(jīng)一個月了,在這段時間里領導同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助,讓我充分感受到了太!罢\信天下,穩(wěn)健經(jīng)營,追求卓越”的品質,也體會到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤。在對您們肅然起敬的同時,也為我有機會成為太保的一份子而驚喜萬分。
在這一個月的時間里,領導對我們工作學習進度有著細致的安排,一至二周主要學習理論知識,輔以簡單案例的學習,二至三周則以實例案件學習為重心,理論聯(lián)系實際,加強之前的理論學習,三至四周開始實際處理一些簡單案例并學習系統(tǒng)的錄入,第四周則開始了醫(yī)院查勘工作。在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一定的進步,現(xiàn)將我的工作情況作如下匯報。
一、通過學習和日常工作積累使我對太保有了較為深刻的認識。
記得初到太保時,在和領導的第一次談話時就注意到,太保是一家非常重視員工感受的公司,公司的規(guī)章制度都非常的人性化,盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是,這并沒有影響到公司運作的專業(yè)和嚴謹性。我想,作為一個分公司的理賠人員,對單個案件的處理的確只是基本技能,更重要的是對流程的把握,這也應該是自己工作學習的重心。
二、堅持保險理論學習讓我的理賠理論素養(yǎng)得到提高。
在太保工作的前兩周,領導并沒有安排給我們具體的工作任務,而是要求我們學習公司的條款,學習保險法,學習相關的法律法規(guī),學習總公司的人傷理賠指導手冊,或許有的理論我們暫時并不會用上,但是,不懂戰(zhàn)術的士兵不會是一個好兵,沒有這些理論知識作為基礎,今后在在遇到復雜一點理賠案例時,我們可能就會束手無側。在之后的案例學習中自己也發(fā)現(xiàn),之前的理論并沒有空學,很多案件都需要理論的支撐,扎實的`理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想,理論知識的學習在任何時候都不會是浪費時間。
三、認真學習崗位職能,工作能力得到了一定的提高。
根據(jù)崗位職責的要求,分公司人傷核損員的主要工作任務是
。1)人傷案件的查勘工作;
(2)人傷案件各項費用的審核;
(3)人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh;
。4)分公司人傷理賠工作情況的分析;
(5)領導交辦的其他工作。通過完成上述工作,使我認識到一個稱職的人傷核損員應當具有專業(yè)的醫(yī)學知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數(shù)據(jù)的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸,但實際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足,案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏,在日常工作的同時,有針對性的學習了醫(yī)學、法律專業(yè)知識,加強了對查勘流程的學習,加強了電話溝通的學習,目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。
理賠個人工作總結 6
20xx年即將過去,在公司領導的悉心關懷下和同事們的幫助指導下,結合我自身的努力,在工作、學習等各方面都取得了長足的進步,尤其是在保險理賠專業(yè)知識和技能培養(yǎng)方面的成熟,使我成為一名合格的車險查勘定損員。隨著工作崗位的調整,我已經(jīng)成長為為一名能夠獨立工作、業(yè)務熟練的前臺工作人員,F(xiàn)將一年來的工作情況向公司領導總結、匯報如下:
一、加強理論學習,注重個人素質提高
加強自身業(yè)務學習,爭做理賠標兵。在日常的工作學習中,我堅持學習更多的保險知識和業(yè)務技能,在老同志的“傳幫帶”下,不斷加強個人自學,彌補個人在保險專業(yè)知識和理賠技能上的不足,始終保持著學無止境的學習精神,力爭以優(yōu)質、快速、合規(guī)的專業(yè)素質做好理賠客戶服務工作,報效公司培養(yǎng),并抱以樂觀、積極的態(tài)度,以爭做理賠標兵為目標。
二、嚴格管理制度,恪守保險人員職業(yè)道德
時時學習掌握公司的各項規(guī)章制度、嚴守理賠員工準則。我清醒的認識到,理賠線作為公司經(jīng)營的出口關,責任重大,同時又面對保戶、汽車修理企業(yè)等方方面面的利益誘惑,對此我始終保持清醒的頭腦,時刻牢記《中國人保財險理賠紀律八條禁令》、《中國人保財險甘肅省分公司理賠人員工作紀律“十要”“十不準”“十嚴禁”》、《中國人保財險甘肅省分公司車險查勘、定損三字經(jīng)》等理賠紀律,堅決杜絕“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生,確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。
三、工作的主要做法及成效
1、堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的'保險理賠原則。在正常工作時間及節(jié)假日值班期間,只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持第一時間趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。
2、加強案情溝通,力?蛻魸M意。在案件處理過程中,我確保每案做到上下環(huán)節(jié)交流溝通,一次性收集齊全案件賠付所需資料,方便后續(xù)環(huán)節(jié)處理,不斷提高案件的結案時效,對客戶咨詢,我做到每問必答,耐心細致,在堅持公司賠付原則的基礎上,做到以制度來做人、做事,做到按章辦事。避免了人情、感情關,增加了遵紀的自覺性,盡己所能提高客戶滿意度。
3、注重資料的完成、準確、規(guī)范,做好數(shù)據(jù)質量整理工作。數(shù)據(jù)質量建設是公司提高市場競爭力的基礎工程,數(shù)據(jù)質量的高低直接影響公司經(jīng)營管理水平,是重大決策的關鍵依據(jù)。對業(yè)務數(shù)據(jù)規(guī)范性、完整性、準確性等進行了多次檢查,使公司業(yè)務數(shù)據(jù)質量得到進一步的改善。
4、注重儀容儀表,展現(xiàn)公司良好形象。嚴格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的精神風貌。
5、注重與各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。在自己工作職責范圍內,充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高預見性、超前性和計劃性。
四、工作中存在不足
回顧一年的工作和學習,在取得上述成績的同時,還有一些在今后的工作中亟待提升的方面:一是要繼續(xù)加強車險理賠管控,有效降低賠付成本。二是要增強防范保險欺詐意識,要進一步與交警、經(jīng)偵等部門做好打假防騙工作。
五、下一階段工作目標
在今后的工作中,我會加倍的努力學習專業(yè)知識,掌握更多的業(yè)務技能,為將來的工作打好堅實的基礎。
1、在作風上,能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進,始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。
2、在生活中,發(fā)揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng),始終做到老老實實做人,勤勤懇懇做事,勤勞簡樸的生活,時刻牢記自己的責任和義務,嚴格要求自己,確保完成自己本職工作任務。
3、在本職工作上,嚴以律己,遵守各項規(guī)章制度,嚴格要求自己,擺正工作位置,時刻保持“謙虛,謹慎,律己”的工作態(tài)度,在領導的關心培養(yǎng)和同事們的幫助下,始終勤奮學習,積極進取,努力提高自我,始終勤奮工作,認真完成任務,履行好崗位的職責。
顧舊盼新,提升理賠服務質量仍然是20xx年工作重心,理賠服務的好壞將直接關系到公司形象,影響到公司業(yè)務發(fā)展,車險理賠是需要管控的業(yè)務,如何縮短理賠周期,節(jié)約理賠成本,擠干理賠水分一直是我致力追求的奮斗目標。為此,在新的一年里我將更加勤奮的工作,刻苦的學習,努力提高自身的綜合素質和工作技能,以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當中,為公司發(fā)展做出力所能及的應有貢獻。
理賠個人工作總結 7
一、理賠中心現(xiàn)狀
1、中心組織架構及自然狀況
目前除本部之外,中心下轄6個分部,為全省分部最多的地市理賠中心。
中心只有副主任一名,為全省副職最少的地市理賠中心,另外應建立的下轄管理分部、車險分部、非車險分部、人傷分部也均沒有建立。
2、中心人員自然狀況
全轄理賠人員總計75人,其中1人為理賠編制實則在公司其他部門工作,因此實際在崗人員為74人。
目前理賠人員自然狀況體現(xiàn)“四最”特點:
(1)全省地市理賠中心中分部人數(shù)占比最高:本部39人,占比51%,縣區(qū)分部36人,占比49%。
。2)全省地市理賠中心中女性員工人數(shù)占比最高:男員工45人,占比60%,女員工30人,占比40%。
(3)全省地市理賠中心中年齡偏大員工占比最高:40-50歲之間12人,占比16%,50歲以上3人,占比4%。
。4)全省地市理賠中心中非全日制大專、本科人員占比最高:全日制大專學歷18人,占比24%,全日制本科學歷9人,占比12%,其他非全日制大專、本科人員占比64%。
3、中心目前工作狀況
。1)崗位職責不清,工作流程不暢。查定未進行分離,單人負責查勘定損一條龍式作業(yè)。
(2)除省公司直接進行的量化指標考核之外,中心本部應進行的其他各項考核完全沒有進行操作。
。3)各類規(guī)章制度、管理規(guī)定執(zhí)行不到位。
二、前期開展的主要工作
1、熟悉了解中心及人員狀況。
2、同中心人員溝通交流,穩(wěn)定內部情緒。
3、學習了解理賠實務流程,并組織了一期理賠管家崗位培訓。
三、近期工作規(guī)劃
。ㄒ唬╆P于個人工作方式方法方面
前期為穩(wěn)定中心人員及工作的現(xiàn)狀,使其不出現(xiàn)大的紕漏,耗費了很大的精力來處理比較棘手的日常事務,近期會將主要精力投入中心組織架構如何搭建工作當中,在此過程中,肯定還要耗費必要的精力來協(xié)助中心副主任處理一些日常的緊要事務,例如未決賠案清理及農(nóng)險臺風理賠等工作,否則的話肯定會顧此失彼,影響中心正常運轉。
。ǘ╆P于后援梯隊建設及組織架構搭建問題
目前中心的現(xiàn)狀只能是維持,由于只有一個副主任,其他分部經(jīng)理、小組長等根本就沒設,因此組織架構搭建工作及其迫切。受中心人員狀況所限,如果想徹底改變理賠工作目前狀態(tài)的話,需要進行理賠后援梯隊建設,以下是中心目前急缺的各崗位人員:
1、專業(yè)法律人才1名
2、理賠管理分部經(jīng)理1名,最好在學校學生會做過管理工作。
3、理賠管家后備人才2名。
4、查勘定損等外勤人員3名,必須能熟練駕駛機動車,同時盡可能有良好的教育背景及溝通能力,只有這樣才能以最快的時間真正上崗。
12月下旬中心整個架構必須搭建完成,否則的話明年工作不好開展。組織架構搭建方式主要想在市公司班子總體把控之下通過競聘上崗方式進行。
。ㄈ╆P于對流程梳理再造及規(guī)章建制工作
在這段期間包括未決賠案清理過程當中,發(fā)現(xiàn)了很多流程不暢的細節(jié)所導致工作質量不高的問題,這些馬上就能發(fā)現(xiàn)并可以立即糾正的問題已經(jīng)通過文件制度的形式進行了明確,這些問題只是原來一直沒有人進行研究實施。整個流程梳理再造的工作,需要在組織機構搭建之后,結合規(guī)章制度的建立、健全,再次進行全面、系統(tǒng)的匯總、整理。單從業(yè)務操作層面來講是一個新兵,需要從正步走開始進行操練,目前中心內部每個角落都存在或多或少的灰塵,我只能一步一步從一個小角落進行清掃,如果清掃不徹底,我真的擔心灰塵會越聚越多,直到有一天還會對公司造成影響。
。ㄋ模╆P于理賠文化建設工作
目前理賠部門嚴重缺失一種文化氛圍,由此也直接導致員工工作狀態(tài)及工作效果不理想,這些問題我將會在今后的工作中逐步和市公司領導匯報交流,無論如何我將會盡我最大可能培育這種文化。
。ㄎ澹╆P于崗位培訓工作
上述工作的推進、開展,必須與各崗位、各環(huán)節(jié)有針對性、實效性的培訓進行結合,目前已經(jīng)進行了一期針對理賠資料收集員開展的.崗位培訓,后期將會陸續(xù)進行各期崗位培訓。
。╆P于理賠績效考核工作
任何工作到最后沒有強有力的績效考核跟進的話都會成為空談,目前我正在研究、梳理整個績效考核體系,從明年初開始必須將一整套完整的績效考核體系向全市所有理賠人員公開、透明。
。ㄆ撸╆P于人傷法律訴訟案件主動調節(jié)工作
人傷法律訴訟案件的數(shù)量增多及案均賠款的逐步攀升導致整個賠付率居高不下,從明年初開始準備在該類案件的主動調節(jié)上進行實質性操作,目前對于該項工作的前期準備資料基本形成,我們將會及時向省公司及核損核賠中心請示匯報,爭取將該項工作深入開展進行下去。
理賠個人工作總結 8
xx地區(qū)現(xiàn)有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務和短期健康險業(yè)務的保險公司、營銷部、代理公司,另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務,而xx地區(qū)人口少,企業(yè)規(guī)模小,我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力,保持沉著冷靜,客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn):
一是做好地方政府 xx工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府 xx匯報工作,突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟建設支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調研活動,與縣領導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調整業(yè)務發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動服務于他們,給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的',是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。
二是深入老客戶企業(yè),在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司,贏得“回流”業(yè)務,使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。 沉著冷靜,客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn):
一是做好地方政府 xx工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府 xx匯報工作,突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟建設支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調研活動,與縣領導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調整業(yè)務發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動服務于他們,給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。
二是深入老客戶企業(yè),在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司,贏得“回流”業(yè)務,使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。
三是服務更加人性化、親密化,公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干,進行了多次回訪,請他們對我司工作提出意見和建議,這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定,他們認為公司領導主動登門是人保財險的優(yōu)質服務的充分體現(xiàn),使客戶對我司更加信任。 四是要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪,對所有新?蛻舯仨毊斆娼忉寳l款并承諾服務項目,與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡,實行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業(yè)禁令,嚴格內部管控,以理賠和承保兩大服務部門為切入口,全面提高公司整體服務水平。
根據(jù)xx當前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過仔細的分析研究,確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與交警、城市執(zhí)法部門聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務;同時與縣教委取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調,最終取得他們的信任,才使我們的學平險業(yè)務有所突破。
理賠個人工作總結 9
在過去的一年里,我們在公司經(jīng)理室的正確xx下,根據(jù)理賠事業(yè)部xx總體工作要求和去年車險降賠提速主要工作舉措,從理賠業(yè)務管理各關鍵環(huán)節(jié)著手,進一步厘清環(huán)節(jié)、厘清責任、優(yōu)化流程、簡化手續(xù)、明確目標,達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務質量的總體目標,勤奮工作,文明服務,努力按要求完成中心xx交付的各項工作,現(xiàn)對20xx年的工作進行總結。
一、20xx年工作情況匯報
1、20xx年全年理賠數(shù)據(jù),xx公司20xx年全險種共結案4314件,去20xx年同比減少339件,案件處理率達到102%,其中車險全年結案共2623件,理賠周期為xx天。
2、加快案件處理速度。全面實現(xiàn)車險賠案服務承諾,重點是實現(xiàn)5000元以下案件2個工作日處理完畢、實現(xiàn)1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實現(xiàn)1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付。
3、提升崗位人員業(yè)務技能水x,組建一支高素質的理賠隊伍
在過去的一年里,公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度,并于全年內xx參加了兩次理賠員技能考試,我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。
二、20xx年工作計劃
我們人保財險的品牌一直以來都得到社會各界的`廣泛認可,優(yōu)質、快捷的理賠服務是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是,在工作中,我們仍然有不少的問題與不足之處,如處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等,因此,全面提高理賠質量和理賠管理水x,仍是我們未來一段時間內的工作重點。
在工作中,我們要按照上級公司的要求,進一步加強查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療跟蹤、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質量與效率,我們要切實做到:
1、xx好車損險定損質量,確保車險賠付率與去年相比穩(wěn)中有降,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘定損工作的xx和把關。
2、加強理賠隊伍建設,嚴格執(zhí)行紀律,全面細心接報案,及時出現(xiàn)場,熱情服務,在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速。
隨著業(yè)務規(guī)模不斷擴大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能,加強理賠人員的xx考核力度,提高理賠人員的工作效率,規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。做到在做理賠服務的同時,也要做好保險業(yè)務的宣傳員。
3、在保證第一現(xiàn)場到位的前提下,進一步提醒客戶第一現(xiàn)場報案,加大二現(xiàn)報案核查案發(fā)現(xiàn)場的工作力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤空間,重點加強重大疑難案件的xx工作。
4、加強內部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向經(jīng)理室及承保部門反饋,以促進公司承保風險xx,xx承保xx的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升,協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關系。
在接下來的20xx年里,我們將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質量與效率,提升公司的社會美譽度,樹立公司優(yōu)質品牌,展示公司的服務優(yōu)勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流的現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。
理賠個人工作總結 10
在回顧這半年工作之前,我首先要感謝人保財險,感謝人保財險給我的機會,感謝人保財險江門分公司和xx支公司各級領導對我工作的支持和生活上的關照,也很感謝人保財險同事們對我的支持和幫忙。
自20xx年7月8日,我和中大的兩個同事坐福哥的車來到江門,下午就和xx支公司車險部經(jīng)理李剛來到xx支公司。
在xx支公司7-10三個月在意外險部學習。在這期間主要是跟意外險部辦公室里的兩個同事學習,熟悉內務。主要學習:承保,保單錄入,理賠,填寫保險單等一系列工作。很多人認為是打雜的工作,這可不是一般的打雜的工作,這但是讓我明白了很多工作中務必了解,務必明白,務必清楚的東西,因為這些工作的處理好壞,直接影響到我們對客戶服務的質量。而且,意外險部經(jīng)理卓健雄在工作中也給予了我很大的關心和支持,也給了我很多去一線承保,查勘,定損等學習的機會。
轉眼間三個月過去了,20xx年10月1日后,我被安排到非車險部學習,一向到此刻。在非車險主要也是了解整個部門工作的程序,各種內務工作的操作,并也進行了一些簡單的操作:承保,續(xù)保,理賠等。得到了部門同事和非車險經(jīng)理李繼雄經(jīng)理的大力支持和幫忙。而且,得到了很多去一線學習查勘,定損,理賠,承保等的學習機會,讓我受益很多,得到很多鍛煉的機會。并且得到李繼雄經(jīng)理一些工作中的`指導和處理事情的方法,尤其是工作中我做的不足時,李經(jīng)理的嚴肅指導,使我真正體會到自己懂得的東西太少了,有待提高的東西太多了。也正是在平常工作中得到了這么多人的關心和幫忙,逐漸地讓我有了一個更加全面的視野,更加專業(yè)的為客戶服務的方式。
以前,我總以為自己對保險很了解,很懂,但經(jīng)過這半年在意外險和非車險的學習,讓我更加理解到保險這兩個字的內涵。感覺到做個真正的保險人真的很不容易,因為他要求我們具備各方面的知識,要有敏銳的市場洞察力,要有一顆敢于應對失敗挫折的心,而且要有堅持學習提升自己的潛力等等。
經(jīng)過這半年的學習后,我感覺我的頭腦更清晰了,目標更明確了,期望自己能充分發(fā)揮自己的潛力,為人保,為中國保險貢獻自己的一點力量。再次感謝人保財險各級領導對我工作的支持和幫忙,感謝身邊同事的支持----因為是你們讓我更成熟,更專業(yè)。
理賠個人工作總結 11
近一年來,在區(qū)分公司黨委、總經(jīng)理室的正確領導下,認真貫徹落實總公司、區(qū)分公司工作會議精神,圍繞“更新觀念,調整結構,強化管控,提高效益”的總體工作思路和“抓住一個重點,明確兩個目標”的結構調整工作要求,堅持兩個文明建設一起抓,在公司其他班子成員的積極配合和協(xié)助下,帶領公司全體員工克服困難、開拓創(chuàng)新、努力拼搏,在全體員工的積極努力下,公司經(jīng)營管理工作取得了明顯成效,保費收入大幅增長,各項管理顯著提高,職工精神面貌煥然一新。下面,我將一年來的思想和工作情況向各位領導和同志們報告如下,請大家評議。
一、主要經(jīng)營業(yè)績
今年計劃保費收入xx萬元;凈利潤xx萬元;已賺凈保費xx元;綜合成本率xx%。今年一到十月,我公司共完成保費收入xx萬元,完成年計劃x%,增長x%;報表累計承保利潤(按香港口徑)xx萬元,承保利潤率xx%,報表累計利潤總額xx萬元,抵減所得稅后,實現(xiàn)凈利潤xx萬元,凈利潤率為x%;實現(xiàn)已賺凈保費xx萬元,完成年初計劃x%;賠款支出xx萬元,簡單賠付率為x%,同比下降個百分點;營業(yè)費用控制在xx萬元,同比下降個百分點;綜合成本率為x%,其中賠付率x%,營業(yè)費用率x%。
二、主要工作及其績效
(一)、采取積極有效措施,開拓業(yè)務新領域,推進業(yè)務快速發(fā)展。
xx公司今年各項工作都面臨著很大的.壓力和困難。“三個中心”建設亟待進一步加強和完善;業(yè)務發(fā)展需要填補高達xx多萬元的缺口;理賠工作又要消化上年遺留下來的xx多萬元巨額賠款,這些因素給xx公司今年的經(jīng)營工作帶來巨大壓力。
面對以上壓力,我并沒有畏難退縮。為了確保今年各項經(jīng)營目標的實現(xiàn),我與班子其他成員團結協(xié)作,大家集思廣益,開拓創(chuàng)新,采取積極有效措施,奮力推進業(yè)務快速發(fā)展。
二是積極開展業(yè)務競賽和業(yè)務突擊活動,加大營銷力度,推進業(yè)務發(fā)展。從今年xx月到xx月,我們共開展了“責任險、意外險專項營銷活動”、“非車險業(yè)務突擊活動”、“秋季學幼險突擊活動”和“責任險、意外險業(yè)務突擊活動”等五次業(yè)務競賽和業(yè)務突擊活動,通過開展各種業(yè)務突擊活動,采取政策扶持、費用傾斜措施,調動了員工的展業(yè)積極性,使今年整體業(yè)務發(fā)展收到了良好的效果,至xx月底,全轄已有7個支公司完成了全年保費計劃,全市收入保費xx萬元,完成年初預算目標x%,同比增長x%。
。ǘ娀瘍炔抗芾,控制成本支出,促進效益提高。
為了追求經(jīng)營效益的最大化,確保利潤目標實現(xiàn),我對xx公司歷年的各項成本支出情況進行了認真分析研究,找出管理上的薄弱環(huán)節(jié),逐項進行整改。首先是完善各項費用管理制度,從勤儉建司角度出發(fā),重新制定了車輛管理、接待管理、辦公用品管理等六項費用管理制度,嚴格控制各項費用支出,并取得很好效果,今年1—xx月,全司營業(yè)費用支出同比下降了x%。其次是抓好理賠管理,促進效益提高。今年xx公司的賠款壓力很大,上年遺留的賠案有xx多萬元,今年發(fā)生的大案又特別多,僅車險業(yè)務xx萬元以上的賠案就比去年同期增長了xx%,為了擺脫巨大的賠款壓力,我從強化理賠管理入手,通過加強技能培訓,提高定損質量,以及出臺了《理賠業(yè)務分析制度》、《定損復查規(guī)定》及《車險招標修理辦法》等一系列理賠管理辦法,加強對定損和理算的把關,擠出賠款水分,控制賠款支出。經(jīng)過努力,在消化了上年遺留的xx多萬元賠款的基層上,1—xx月我公司簡單賠付率為xx%,同比下降了6個百分點。
。ㄈ、認真貫徹落實三季度經(jīng)營形勢分析會精神,加大業(yè)務結構調整力度。
區(qū)分公司第三季度經(jīng)營形勢分析會議召開后,我對上級公司的經(jīng)營決策高度重視,堅決服從,及時組織傳達貫徹會議精神,召開業(yè)務結構調整動員會,分解下達業(yè)務結構調整指標,研究制定政策措施。
理賠個人工作總結 12
今年上半年,累計辦理賠案130個,累計賠付151.8萬元;實際拒賠10個,減損金額32萬元,系統(tǒng)內操作和解拒賠6個,減損21.3萬元。
主要工作回顧:
1、轉變觀念,牢固樹立服務意識。理賠工作是公司的職能部門,也是重要的服務部門。近年來,我們始終堅持實事求是,服務至上原則,強化服務功能,加快理賠時效。堅持原則性與靈活性的結合,真正做到該賠的一定要盡快賠足,不該賠的在講究策略,堅決拒賠。使我司理賠質量、理賠效率,客戶滿意度得到較大提高,得到了上級公司的一致好評。
2、加強業(yè)務和技術學習。理賠調查是一項技術性較強的工作,要求工作人員要有強烈的責任心,有寬闊的知識面,有較好的'專業(yè)技能,為此,我注意抓住各種機會加強學習,同時搞好傳幫帶,仝璇到理賠部后進步非常迅速,不到半年時間,理賠專業(yè)技能迅速提高,目前理賠基本工作基本上都能勝任。
3、抓好調查,上半年,在造好正常理賠基礎上。認真做好調查工作,抓住疑點不放松,上半年,通過調查,累計拒賠案件10個,減損金額32萬元,系統(tǒng)內操作6件,直接減損21.3萬元。
4、注意工作方法,認真做好拒賠案件協(xié)調溝通工作。對拒賠案件并不簡單處理,而是盡量與客戶溝通,動之以情,曉之以理,明之以法,爭取客戶的最大理解;同時積極做好對上爭取工作,除個別客戶不配合的案件,對拒賠案件,基本上都給爭取了退費。近幾年,經(jīng)我手處理拒賠案件幾十個,沒有發(fā)生一起到公司鬧事或訴訟案件。
5、做好客戶體檢工作。進上半年就體檢客戶個,除了正常安排的每周二、五體檢外,因上半年業(yè)務沖刺考核需要,對特殊情況及時安排,特別是月終、考核期末,有時每天連續(xù)體檢,我們都及時做好安排,最大限度的滿足業(yè)務需要。同時,還組織好對大客戶的體檢,做好體檢前的安排,體檢后的通知,并針對客戶查出的問題,有針對性的指導客戶檢查治療或采取一定的保健措施,使參檢客戶都滿意而歸。這也得到了上級領導的表揚。
6、抓好理賠宣傳工作。一方面對理賠中發(fā)現(xiàn)的業(yè)務員展業(yè)問題,利用各種機會在公司內部做好對業(yè)務員理賠知識、理賠注意事項、理賠常見問題的宣導,提醒業(yè)務員依法展業(yè)、從根本上注重保單質量,健康展業(yè);同時對理賠大案,重點案件,與業(yè)務員搞好溝通,配合業(yè)務員搞好宣傳。樹立了良好的公司形象,促進了業(yè)務發(fā)展。
下半年,我們將進一步改進工作方法,強化服務功能,與業(yè)務部門搞好協(xié)調配合,進一步提高理賠時效,為促進業(yè)務工作的健康開展貢獻自己的力量。
理賠個人工作總結 13
理賠中心緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進。
在這一年里,中心全體員工緊緊圍繞“立足改革、加強服務、提高效益”這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效。截至20xx年12月底,全險種日歷年度賠付率為57.44%,結案率85.18%,其中車險結案率85.68%,非車險結案率71.09%,較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作、完成了上級公司下達的各項考核指標。
一、20xx年重點工作回顧:
1、提高第一現(xiàn)場查勘和及時立案處理。現(xiàn)場查勘實行首接負責制,首接負責制要求查勘定損員工號下的案件必需由其負責立案及相關流程處理。從接受調度任務到現(xiàn)場處理、資料收集、人傷和超權限反饋、簡易事故現(xiàn)場必需定損、交警處理現(xiàn)場和高速現(xiàn)場的調查、向客戶告知索賠所需的資料等,未能查勘到事故現(xiàn)場的,向調度反饋后繼續(xù)跟蹤直至處理完畢,不得反饋后就不跟蹤處理,導致未能及時立案和案件處理,按照首接負責制原則處罰責任人。第一現(xiàn)場查勘和及時立案意識得到了加強,現(xiàn)場查勘率超過85%;要求一般案件48小時內立案處理,及時立案率一直穩(wěn)定在98%以上。對客戶有效投訴查勘員沒有及時查勘現(xiàn)場、首接負責制執(zhí)行不到位、沒有及時立案的相關責任人嚴格按現(xiàn)行《長沙市中心支公司客戶服務中心暫行考核辦法》執(zhí)行考核。
2、加大考核力度,強化操作培訓,著力推行GPS的深度應用。
(1)貫徹落實總公司推行的GPS“雙百”工程,強化運用操作培訓,對查勘定損員進行一對一宣導,全面消除對GPS系統(tǒng)的排斥心理;
。2)建立GPS每月通報制度,對每位查勘定損員上個月的GPS使用數(shù)據(jù)情況進行通報,逐一分析每位查勘定損員在每個流程上的不足并加以糾正,按月獎罰兌現(xiàn);
(3)及時維修問題手機,保證查勘員不因手機質量問題而影響日常工作及數(shù)據(jù)指標。截止12月份我們GPS使用指標得到了明顯改善。接受任務的平均時長從七月份的43.53分鐘提高到11.54分鐘,平均回復客戶的時長從七月份的124.69分鐘提高到27.21分鐘,選擇到達第一現(xiàn)場的平均時長從七月份的210.39分鐘提高到70.92分鐘(該項指與調度標注地的準確度有關),GPS手機平均定損金額從七月份的1911元上升到20856.09元。由于我們長沙公司GPS指標的改善,使得湖南分公司GPS考核指標排到了全國第八位。
3、加快案件流轉速度,縮短賠案處理時間,提高結案速度和結案率。1-12月,我司共接受有效報案25776件,日均71件,立案20669件,已決賠案21777件,未決賠案3789件,全險種出險率31.09%,較上年同期下降23.79個百分點。車險出險率33.93%,同比大幅下降了24.57個百分點,結案率由年初的25%上升至85.68%,平均賠案處理時間為由年初的1468小時,合61天下降至1350小時,合56天。由于車險理賠系統(tǒng)升級,核賠通過后的賠案需付款并進行收付處理后才能結案,對車險的結案率及平均賠案處理時長產(chǎn)生了很大的影響。中心結合實際情況,求真務實的從以下幾方面進行改善:
。1)理順內部流程,對四級機構理賠人員實行垂直化管理,實施理算集中,嚴格考核各節(jié)點案件處理時效。
。2)逐筆進行認真清理,對客戶放棄索賠、不屬于保險責任及重復報案的無效數(shù)據(jù)、垃圾數(shù)據(jù),及時做注銷處理,綜合各節(jié)點力量加強未決清理力度。積壓的問題賠案需及時跟蹤處理,每周制表統(tǒng)計處理結果,必要情況下上報主任室及各營銷服務部經(jīng)理協(xié)同處理;
。3)優(yōu)化理賠流程,減化理賠手續(xù),特別是小額案件的理賠程序。對于符合交強險互碰自賠的事故以及所有單方車損事故或者總損失金額在5000元以內的事故(含人傷一次性了斷),在查勘完畢后二個工作日之內將以下客戶資料收集齊全并掃描上傳至理賠流系統(tǒng):客戶的駕駛證、行駛證正副本,被保險人身份證正反面,客戶銀行帳號。
4、發(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關懷。每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,充分體現(xiàn)出國壽財險的無時無刻無微不至的人文關懷。
5、搭建客戶服務管理平臺和基礎客戶信息平臺。對出險客戶進行電話回訪,加強了與客戶的溝通,客戶抱怨減少,表揚增多。及時處理客戶投訴,化解客戶抱怨和訴訟案件。在投訴處理方面,我司高度重視每一件客戶投訴,始終堅持主動高效、實事求是的原則,能當場處理的',一般當場處理并答復客戶,不能當場處理的,我司會盡快核實相關情況,對于一般性投訴,3個工作日內處理并答復客戶,重大疑難類投訴5個工作日內向客戶反饋解決方案。對于客戶投訴反饋的情況,我司緊密結合實際,舉一反三,認真查找本單位客戶服務工作中存在的問題,深入剖析原因,及時制定改進措施。截止到12月底,我司客戶投訴率一直處于0.1%以下,與去年同期相比減少了96%。
6、大力開展理賠減損,嚴防假騙賠案。一年來,我中心將復勘工作作為一項工作重點來抓,建立了復勘日常工作機制。通過強化復勘,加強大案、要案的指導和督辦,降低了理賠成本,減少了定損水份。中心相繼成立了疑案小組、現(xiàn)場疑案小組、打假防騙小組,明確專人負責以上案件的全程跟蹤與管理,嚴格執(zhí)行調查紀律和實施規(guī)程,在授權范圍內打擊不法案件。尤其是定損金額在5000元的案件必須經(jīng)過復勘,定損金額在30000元的案件進行招標定損。同時,對疑難案件的處理建立集體討論會商制度,由經(jīng)辦人、節(jié)點主管、主任室及總經(jīng)理室等相關人員進行集體討論會商,集體做出處理決定,以加強大案疑難案件的管理。通過一系列的舉措,20xx年理賠中心復勘減損近18萬元,打假防騙減損120余萬元。
7、以強化隊伍建設、流程改造以及量化考核等舉措不斷提高運營管理能力。制定并完善了《長沙市中心支公司客戶服務中心暫行考核辦法》,出臺了《四級機構理賠權限集中的管理辦法》和《操作規(guī)則》。強化量化、時效考核,通過嚴格的考核,有效保證了服務承諾的兌現(xiàn),進一步提升了客戶及各經(jīng)營機構對客服中心的滿意度。優(yōu)化了理賠隊伍的專業(yè)結構,專職或兼職的非車險核損、醫(yī)療核損人員得到充實。
二、20xx年問題檢視:
1、理賠人員專業(yè)技能(特別是非車險方面)還有待提高,工作流程還須進一步規(guī)范。
2、服務意識有待加強。絕大部分人員在服務過程中,缺乏主動服務的意識,未將規(guī)定動作執(zhí)行到位;現(xiàn)有從業(yè)人員沒有接受過客戶服務技巧方面的培訓,對服務禮儀、服務規(guī)范用語和服務標準要求掌握不夠,遇到難纏和投訴客戶時缺乏處理技巧,態(tài)度生硬,工作方法簡單。
3、工作責任心不強,缺乏大局意識。
。1)首問責任制還沒有得到全面體現(xiàn)。部分案件首問責任人不能根據(jù)公司要求及時跟進案件處理進度,嚴重影響案件處理時效。
(2)內、外勤缺乏溝通,對于異常案件或退回案件未進行必要的交待和處理,影響了案件的正常流轉。
三、20xx年工作計劃:
1、加強隊伍建設,夯實基礎。
。1)從招聘入職、培訓上崗、日常管理、技能提升、量化考核、職業(yè)發(fā)展、考核淘汰等方面,加強自身理賠隊伍的造血與凈化功能。堅決清理職業(yè)道德低下、專業(yè)技能低下、效率低下、服務意識淡薄的員工。
。2)開展思想教育工作,打造一支思想統(tǒng)一、技能過硬、執(zhí)行力強的理賠鐵軍。建設好理賠骨干平臺,依靠骨干力量建立職能明確、有效管理的理賠隊伍。
。3)加強復勘崗、醫(yī)勘崗力量,擬建立四級機構指導組、大案定損組。
(4)完善培訓制度,提高服務技能,針對理賠中心目前存在的理賠弱項開展培訓。主要的培訓內容是:有關法律法規(guī)、保險條款、公司規(guī)定、汽車專業(yè)知識、定損技術及有關的知識。培訓的方式是:集中培訓和個別培訓相結合,理論培訓和實際操作相結合,外請培訓和自我培訓相結合。每次培訓都有測試,每次測試都和業(yè)績掛鉤,年終將進行綜合評價。
2、打造優(yōu)質服務品牌,提升客戶滿意度。
。1)制定門店管理制度,規(guī)范柜面人員服務行為;建立門店及人員定期檢查通報或表彰制度,全面實施快速優(yōu)質服務,樹立品牌窗口形象;
。2)提升柜面人員服務技能,推行承諾制服務。關注各節(jié)點時長,最大程度滿足客戶及業(yè)務人員對理賠時效的要求,定期開發(fā)對業(yè)務員的理賠知識培訓。
3、加強理賠品質管理,提升經(jīng)營效益。
。1)查勘定損環(huán)節(jié),明細查勘區(qū)域劃分,案件多時由節(jié)點負責人協(xié)調調度,保證案件調度合理性,降低查勘車輛的運行成本。
。2)報價核損環(huán)節(jié),一是加大車輛零備件詢價,建立本地化價格體系;二是核損從嚴掌握,加大對查勘定損員培訓和考評力度,促使查勘定損人員必需認真履行職責和提高業(yè)務技能;三是加大復勘和疑難賠案的查處力度;四是加大與公安部門的合作,對假騙賠案采取高壓態(tài)勢,對違法犯罪者移交司法機關處理。
(3)制訂我司統(tǒng)一的施救費標準,與信譽度效好的施救單位簽約。為客戶現(xiàn)場施救提供服務,既可以控制成本又提高了客戶滿意度。
。4)規(guī)范未決賠案管理,嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準確性,盡量杜絕估損不足自動注銷商業(yè)險情況的發(fā)生。
。5)加強人傷案件的查勘調查、跟蹤探視、費用審核,做好調查減損和服務減損兩塊工作。
理賠個人工作總結 14
今年以來,我們根據(jù)上級公司有關競賽要求,積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動,并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動,從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結奮進的業(yè)務發(fā)展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中,我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況,合理分解目標,層層落實,自加壓力,跑企事業(yè)單位,跑個人家庭,一筆筆、一份份,最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務。
一是堅持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時賠付,不斷提高服務質量;
二是堅持24小時值班制度,積極參與“三個中心”建設,以進一步提高服務水平;
三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實,輕者批評教育,重者嚴肅處理,決不姑息;四是積極做好防災防損工作。在分管領導的負責下,防理部門主動與各業(yè)務部門聯(lián)系,及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法,始終做到提前把握,提前介入,積極會同相關業(yè)務部門對預案執(zhí)行情況進行檢查落實,對可能出現(xiàn)的問題及時采取措施,以減少損失,增強防范風險的能力。我們先后到有安全隱患的xx紙業(yè)、xx藥業(yè)、xx公司等重點客戶單位幫助整改隱患,制訂防災預案,深受客戶的好評,收到良好的社會效果。
今年我司在抓好效益型險種業(yè)務的同時,認真梳理“垃圾”業(yè)務,對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅決予以放棄,對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農(nóng)險、養(yǎng)殖業(yè)保險賠付率高達106%,我司從大局出發(fā),堅決的暫停該險種的發(fā)展。企業(yè)一攬子保險存在保險費低,保障范圍大、保險金額高的經(jīng)營風險,特別是遇到洪澇災害、被盜的事件,往往造成較高的賠付率,我公司從效益出發(fā),對該險種的'承保范圍、承保條件進行了嚴格的限制。在注重各險種效益發(fā)展的同時,我們改變以往的經(jīng)營套路,xx廠車險業(yè)務屬于我司續(xù)保業(yè)務,續(xù)保時間為9月份,但今年多家保險公司對此業(yè)務虎視眈眈,介入競爭,企圖分羹,為保證萬無一失,我司果斷提前續(xù)保,使其他保險公司措手不及,穩(wěn)固了業(yè)務的發(fā)展。xx紙業(yè)有限公司保險業(yè)務一直以來是我司囊中之物,續(xù)保是在11月份,公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保,當年不僅會損失幾萬元保險費,也加大了下半年的業(yè)務壓力,但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業(yè)務缺口,更好的調整序時業(yè)務結構,更多的實現(xiàn)已賺凈保費,決定提前續(xù)保了該企業(yè)保險業(yè)務。我司這些工作是適應股份制改革后經(jīng)營工作新形勢的發(fā)展需要做出的大膽嘗試,也是轉變思想的實驗性思路。
正是由于我司員工勇于承擔重任,善于開動腦筋,充分調動積極性和創(chuàng)造性,做到人人有擔子,個個有責任,因而,在強大的外部競爭中,我司上半年不僅沒有丟失任何陣地,鞏固了我司財險市場龍頭老大的地位,還實現(xiàn)了新增業(yè)務的突破。 保險競爭越來越激烈是不爭的事實,加之上市后面對的新形勢、新體制、新模式、新戰(zhàn)略,必然要求我們在公司管理上全面提升水平,如何在競爭中學會競爭,在競爭中獨領風騷,從而在競爭中發(fā)展,在競爭中前進。我司除了繼續(xù)鞏固和采用過去行之有效的辦法外,并逐步建立起全縣企業(yè) xx絡,加強與保戶的接觸和溝通,提升公司管理水平。上半年我們按照上級公司有關規(guī)定引進和采用了科學的管理體系,出臺了一系列管理、考核辦法。在日常管理中能夠認真嚴格的按照上級公司《財務管理規(guī)定》、《單證管理規(guī)定》和承保相關規(guī)定,積極有效的開展工作,嚴格把關,認真審核,正是由于他們負責的工作態(tài)度,使得我司在上級公司組織的業(yè)務臺帳專項檢查、單證管理驗收、單證裝訂、應收保費管理等多項檢查中得到了市公司的好評。熱情,為我公司保險事業(yè)繼續(xù)奉獻我的熱血、智慧和青春。
理賠個人工作總結 15
xx中支理賠部在總、分公司正確領導下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下,在部門員工的不懈努力下,理賠部全體人員,堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法(20xx)》,基本完成了年初制定的各項工作任務,但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距,現(xiàn)將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報如下:
一、20xx年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況
截止20xx年11月30日,我司共接受各類報案1767件,較去年同期(555件)上升218%,其中機動車輛險1749件(交強險653件,商業(yè)險1096件),卡單意外險15件,團意險1件,建筑工程團體意外2件。其中,委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件,立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。 截止11月末,累計已決1526件,累計已決賠款金額750.45萬元;未決件數(shù)為205件,未決金額為660.99萬元。結案率為86%,當年案件件數(shù)結案率為86.41 %,當年案件金額結案率為45.63元;案件處理率為91.45%;萬元以下賠案理賠周期為12.52天;萬元以下車險內部流轉時效為210.7天;立案及時錄入率為99.65%,初次立案估損偏差率為60.59 %,案均賠款元,車險零結案重開率為0。全年按時按質上報各類材料80余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。
二、20xx年所做的主要工作
。ㄒ唬、加強領導,完善各項理賠規(guī)章制度,提高制度執(zhí)行力。
一個部門負責人的工作作風直接影響著本部門的工作習慣,作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領導工作安排,還要做好部門人員的榜樣,通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此,年初以來,xx理賠部在逐一學習總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時,根據(jù)理賠考核的要求,結合xx中支理賠部日常管理工作的實際,在嚴格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外,又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善,主要內容包括:
1、為了使理賠考核指標達標,我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期,訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人,如果指標不達標對相關崗位人員扣除一定的分值,作為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。
2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權限,如疑難或注銷案件必須報部門負責人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作,外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損,2000—5000元的案件由部門負責人參與或授權后方可定損,5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室,由總經(jīng)理室指導定損,2000元以上的案件分管領導或部門經(jīng)理必須會同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的要對其進行處罰。
3、從今年初起,我部堅持二次晨會制度,通過二次晨會的召開,首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理,同時加快了案件的流轉速度,使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù),有效的監(jiān)督和指導,保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。
4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定,并規(guī)定時間責任到人,保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。
。ǘ、健全制度體系,夯實工作基礎,提高責任意識和工作效率。
年初,xx理賠部為進一步提高工作效率,提升服務技能,規(guī)范業(yè)務處理,提升客戶滿意度,保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法(20xx)》中各項考核指標的順利達成,根據(jù)省公司的要求,結合xx中支的工作實際,制定了《xx中支20xx年理賠考核實施細則》,監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力,并對各崗的工作進行明確分工和細化,要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負其責,按照工作流程和各項管理規(guī)定,不斷強化責任意識,完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實,1名不合格的員工因適應不了約束而主動淘汰,有效的提高了現(xiàn)有人員的責任意識。科學細化的理賠崗位職責,逐一明晰了理賠人員的獎懲目標,極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。
同時針對xx理賠外勤技能薄弱的特點,部門經(jīng)理負責召開每天的二次晨會,對各理賠人員進行強化培訓,一一引導,重點引導其現(xiàn)場的規(guī)范查勘,重大案件定損時的溝通技巧,尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應比例方面,拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解,舉一反三,從而提高外勤人員的定損談判技巧,培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習慣,使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質均有所提升。
。ㄈ 、加強重大案件的跟蹤管理,常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問,有效擠壓理賠水分。
xx中支規(guī)定凡是發(fā)生超權限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告,部門負責人根據(jù)重大案件快速響應的要求,向主管老總或第一負責人匯報并按級響應,同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導,形成理賠聯(lián)系記錄單,跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報,部門負責人根據(jù)案情與客戶溝通,做好對上級領導和中支領導的匯報請示,部門負責人對當月所發(fā)生的'重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。
(四)、加強未決管理,緊密跟蹤案件進展,隨時掌握數(shù)據(jù)實況。
20xx年,總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作,在每次的未決清理工作中,xx中支理賠部認真組織,積極行動,組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理,完善了檔案資料,確保了案案有檔案,件件有落實,系統(tǒng)與實物對照,截止20xx年11月30日,我司系統(tǒng)未決660.99萬元,未決估損基本充足,通過未決案件的整理和管理,目前xx中支系統(tǒng)內不存在垃圾數(shù)據(jù),保證了每起案件都是最新動態(tài),隨時都知道“家底”。
。ㄎ澹⒓訌娫V訟案件的管理,有效擠壓理賠水分。 隨著社會發(fā)展和進步,人們法律維權意識越來越強,利用訴訟維權的行為越來越多,保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升,共發(fā)生訴訟案件45件,起訴金額為539.95 萬元,目前未結訴訟案件24件,涉案金額226.09元,已結訴訟案件21件,結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元,到最終賠付的案均8.83萬元,這其中與xx中支總經(jīng)理室的重視和部門相關人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前,中支總經(jīng)理室召集部門負責人和理賠內勤、外聘律師,就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施,拿出處理案件的最佳方案,主動爭取,多方協(xié)調,努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論,凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理,認真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料,能在庭前調解的案子盡量不開庭,正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見,提前與客戶溝通,盡量在庭后進行調解,即使無法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失,同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調解,盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。
(六)、加大對查勘車輛的管理力度,確保查勘車安全整潔。 從年初開始,xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理,主要負責車輛的保養(yǎng)維修、內外衛(wèi)生及落實車輛違章情況,做好出車登記,及時關注車輛車況,并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查,對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵,對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰,通過以上制度的落實,確保了xx中支的兩輛查勘車安全整潔。
三、理賠工作中存在的問題:
20xx年,通過部門全體員工的共同努力,取得了一定的成績,得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定,但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離,主要問題表現(xiàn)在:
。ㄒ唬⒉糠掷碣r管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠,使個別指標不能得到很好的控制,如初次立案估損偏差率、當年案件件數(shù)結案率、萬元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒有達到分公司的要求。
(二)、理賠基礎管理工作仍需加強,理賠人員的責任心有待提高。今年以來,理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題,但小問題也不乏出現(xiàn),部分理賠外勤思想松懈,不注重學習,對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入,表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準確,遇到疑難問題不鉆研,對車輛重大配件的損失確定把握不準確,對特殊案件的處理考慮不周到,憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃,人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致,部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。
四、20xx年理賠工作計劃
(一)、嚴格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定,堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法(20xx)》,開展各項理賠工作。
(二)、根據(jù)總分公司20xx年考核要求,結合理賠實際,總結之前及兄弟公司的先進經(jīng)驗,更加細化管理制度,完善考核辦法,把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。
。ㄈ、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案,對該類案件制定詳細的工作要求,從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關,合理擠壓理賠水分,同時加快小額案件的流轉速度,不斷提升理賠工作品質。
。ㄋ模、加強學習,加大培訓力度,提高理賠人員的思想素質和專業(yè)素質,努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。
。ㄎ澹⒓訌娦畔⒎答,在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋,以促進公司承保控制風險,從源頭遏制賠付率的增長,協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管理管控的關系。 以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結,這些工作的完成,凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績的取得離不開兩級領導的關心和指導,也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來,雖然任重道遠,但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領導下,只要我們團結一致,20xx年xx的理賠工作定會再上新臺階。
理賠個人工作總結 16
這一年在市公司及理賠中心主任的正確領導下,全體車險分部員工齊心協(xié)力、通力合作、愛崗敬業(yè),較為圓滿地完成了中心交給的各項工作,F(xiàn)將一年來工作情況總結如下:
一、車險分部各崗工作完成情況(數(shù)據(jù)截止11月30日止)
全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件、損失車輛換件報價四萬余件、車險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件),占全市案件的70%左右,較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達成率在全省排名第二;萬元以下結案周期天,萬元以上天。車險案件處理率達107%,車險通賠本帶外案件處理率,外帶本案件處理率。受理盜搶險案件28件,與經(jīng)偵合作查處保險欺詐案件8件,為公司換回損失40萬余元。
。ㄒ唬┎榭倍〒p崗:
2、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴格按理賠規(guī)定執(zhí)行,大案逐筆登記。案件質量由定損崗主管嚴格按查勘定損標準流程考核,并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。
3、協(xié)助同城三家業(yè)務公司加強與協(xié)、合作修理單位的合作。續(xù)簽20xx年的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對不同保費規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應的理賠差異化配置。同時加強落實“誰承保誰承修”的原則,對于違規(guī)處理案件的追究辦案人責任。通過對各協(xié)、合作單位送修量統(tǒng)計,對一定保費規(guī)模的4s店做車險理賠的專題培訓及專職定損員對口服務。
(二)、理算崗
1、理算人員按流程要求完成當日的案件理算(17:30之前),同時注重資料的完成、準確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的精神風貌。
2、為加快案件流轉,理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制,并實行績效量化考核,以提高快捷案件的結案周期,提升車險理賠服務質量。
。ㄈ、報價崗
1、嚴格執(zhí)行總公司與福耀玻璃集團簽訂的'玻璃價格協(xié)議,從執(zhí)行的情況來看,4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價格協(xié)議,沒有較大范圍的爭議。
2、定期維護精友后臺系統(tǒng)德陽市公司下的數(shù)據(jù),包括最新的市場價與校正系統(tǒng)廠方價(4s價)。
3、對查勘定損崗提供初報價支持,推動小額快捷案的執(zhí)行。
二、車險分部其他各項工作開展情況
。ㄒ唬樘嵘囯U理賠隊伍服務水平,除公司統(tǒng)一組織的學習培訓外,年內還多次組織分部員工進行《標準化操作指引》培訓及書面測試、標準話術場景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發(fā)的相關制度、方案及條文,由車險分部經(jīng)理及時組織集中學習傳達并加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業(yè)務技能培訓,由各崗位主管負責實施。在全國理賠員定級考試中,分部已有高級理賠員3名,中級理賠員6名,其余除新進人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。
。ǘ⒆瓤、強管理,努力實現(xiàn)中心下達的各項指標。
1、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。
2、抓制度的落實,加強理賠管控,嚴禁超賠案件的發(fā)生,嚴格通融案件的管理制度。
3、堅持未決賠案的清理制度,針對3500條未決賠案逐筆清理并做相應銷案、催辦定損及督促結案處理;對5832條已結案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準確估損金額。
。ㄈ、為配合城區(qū)三家公司,從公司業(yè)務出發(fā),管控方式從公司內部轉移到協(xié)合作單位和個人,切實落實協(xié)合作單位的管理考核機制,充分調動一切可以利用的資源,圍繞著公司目標開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調,在自己工作職責范圍內,充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高預見性、超前性和計劃性,在管理成本相同的前提下,為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟價值。
三、20xx年工作計劃
回顧一年的工作和學習,在取得上述成績的同時,還有一些在今后的工作中亟待提升的方面:
一是要繼續(xù)加強車險理賠管控,有效降低賠付成本。具體采取以下措施:加大第一現(xiàn)場查勘力度;加大核損的管控力度;做好未決賠案管理工作,嚴格責任追究制度。要提高估損準確率和結案率。
二是要增強防范保險欺詐意識,要進一步與交警、經(jīng)偵等部門做好打假防騙工作。
三是開展“雙整一創(chuàng)”。
即整肅車險理賠隊伍、整頓車險理賠質量和車險理賠數(shù)據(jù)創(chuàng)優(yōu)活動。顧舊盼新,提升理賠服務質量仍然是20xx年工作重心,理賠服務的好壞將直接關系到公司形象,影響到公司業(yè)務發(fā)展,車險理賠是需要管控的業(yè)務,如何縮短理賠周期,節(jié)約理賠成本,擠干理賠水分一直是車險分部致力追求的奮斗目標,腳踏實地的干好每一項工作,車險分部全體員工將在理賠中心的領導下與公司共同發(fā)展。
第一個階段:
做一名資料收集崗的一員容易,但要做一名優(yōu)秀的保險理賠員工就難了。千里之行,始于足下。我從小事學起,從點滴做起。我相信,成之道,唯有恒,因為堅守信念,所以終會有高度。
第二個階段:
了解自己的工作性質職能,學習業(yè)務新系統(tǒng),如何做,怎樣做。主要負責公司理賠期間的資料收集工作,在收集、審核、整理方面盡到了應盡的責任,盡力做到資料齊全讓客戶少跑冤枉路。也為客戶迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據(jù)。
第三個階段:
真正的把自己融入進工作之中,能夠獨立使用系統(tǒng)以及與客戶溝通由一個門外漢,變成了能夠獨立工作,較好地完成了工作目標。
在理賠中心工作,自己處事風格,工作態(tài)度,對得起任何一個客戶,對得起自己的公牌,更加對得起自己的代碼。
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