新農(nóng)合工作總結(jié)15篇
總結(jié)就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓進行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料,它可以使我們更有效率,讓我們好好寫一份總結(jié)吧。那么如何把總結(jié)寫出新花樣呢?下面是小編為大家整理的新農(nóng)合工作總結(jié),希望能夠幫助到大家。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在市委、市政府的正確領導和上級業(yè)務主管部門的指導下,取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進一步探索和解決的'問題,現(xiàn)將今年上半年全市新農(nóng)合工作情況如下。
一、參合及補償受益情況
全市總?cè)丝?9.2萬人,其中鄉(xiāng)村人口 29.08萬,占總?cè)丝诘?74 %。上年度全市區(qū)域性財政收入11.4億元,農(nóng)民人均純收入6516元。
202x年,全市參合農(nóng)民286626人( 其中,由財政代繳14430人),參合率達99.37%,與上年度比較,提高了0.51個百分點,超額實現(xiàn)了參合率不低于96%的工作目標。
202x年元至5月,全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,門診補償163388人次,補償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補償555人次, 補償金額為7.4萬元 ;住院補償11713人次,補償金額1400.49 萬元,次均補償1195.67元;住院分娩補償694人,補償金額13.88萬元,次均補償200元 。
二、情況分析
(一)住院補償情況分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。
2、各級機構(gòu)住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次,增幅26.68%。其中,市以上醫(yī)院同比增長147人次,市級醫(yī)院同比增長1443人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同比增長877人次。
3、實際住院人次與預測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次,與預測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。
4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,占全年預留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%,略超出同期預測支出計劃。
5、住院統(tǒng)籌基金定額控制管理情況元至5月,全市共有7家定點醫(yī)療機構(gòu)超住院統(tǒng)籌基金定額控制目標。
6、住院補償比例
(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%,與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的'管理目標比較,相差0.77個百分點。
(2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元,實際補償金額1401.18萬元,實際補償比60%,剛好實現(xiàn)管理目標。
7、住院費用服務包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標86%的水平比較,增長2個百分點。
各級醫(yī)療機構(gòu)服務包管理情況:與管理目標比較, 市以上醫(yī)療機構(gòu)相差1個百分點,市級持平,鄉(xiāng)級衛(wèi)生院相差2個百分點。
8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中,市外醫(yī)院平均46.78%,遠高于控制目標;市級醫(yī)院平均10.28%,在控制目標以內(nèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均6.96%,略超出控制目標。
9、住院流向情況分析
a、就醫(yī)流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占53.46%,同比下降4.78個百分點;市級醫(yī)院占40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫(yī)院占6.45%,同比下降0.14個百分點。
b、住院補償費用流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為 45.07% ,同比下降5.73個百分點; 市直醫(yī)院占41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫(yī)院占13.14% , 同比下降0.59個百分點。
10、例均住院費用情況分析
a、各級定點機構(gòu)住院費用同比分析今年元至5月,全市平均例均費用2476元,同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫(yī)院例均下降289元 、市級醫(yī)院增長158元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長85元(詳見下圖)。
b、與例均住院費用控制目標比較元至5月,全市例均住院費用2476元,與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中, 市以上醫(yī)院例均下降984元,市級醫(yī)院例均下降36元 、鄉(xiāng)級例均增長4元。
c、超住院例均費用控制管理情況元至5月,全市共有5家定點醫(yī)療機構(gòu)超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬元。
(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人,補償13.88萬元。略高于去年同期653人、補償13.03萬元水平。
預測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元,實際支出13.88萬元。
(三)門診慢性病補償情況分析
元至5月,門診慢性病補償555人次,發(fā)生費用19.63萬元,補償7.4萬元,補償比為37.7%。
(四)普通門診補償情況分析
a、門診病人流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占6.24%,村衛(wèi)生室(含中心衛(wèi)生室 ) 占93.76%。
b、門診就診人次及次均費用分析元至5月,普通門診補償163388人次,發(fā)生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,沖抵個人賬戶84.14萬元,統(tǒng)籌基金支出70.51萬元),次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍,次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。
c、門診基金使用情況分析當年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元,實際支出70.51萬元,占計劃支出的24.6%。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
一是在增加受益上出實招。上半年,全縣新農(nóng)合參合人數(shù)39萬,農(nóng)業(yè)人口參合率100%,人均籌資390元,個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額15451.293萬元;鄉(xiāng)、村兩級新農(nóng)合補償每人最高60元;普通門診補償比例是45%,鄉(xiāng)級定點醫(yī)院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛(wèi)生院用最大力度對參合農(nóng)民提供方便。
二是在規(guī)范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全鄉(xiāng)定點衛(wèi)生室督查、指導,逐家核實門診統(tǒng)籌的真實性出臺了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的'管理職能
二、存在問題
新農(nóng)合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;次均費用居高不下,給參合農(nóng)民帶來了經(jīng)濟上的負擔。對村衛(wèi)生室檢查力度不夠還有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度,調(diào)動群眾參加合作醫(yī)療的積極性,促進新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點機構(gòu)服務,規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷基本藥物目錄和 1
基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫(yī)療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農(nóng)合一條線人員的教育管理,認真執(zhí)行新農(nóng)合各項紀律制度,樹立新農(nóng)合窗口的良好形象。
新農(nóng)合工作總結(jié)3
在縣委、縣政府的正確領導下,在各級相關部門的大力支持和精心指導下,全縣新農(nóng)合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發(fā)展戰(zhàn)略,以“保民生,促和諧”為重點,嚴格按照20xx年度新農(nóng)合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實。20xx年度上半年,我縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、基本情況
。ㄒ唬﹨⒑锨闆r
20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,應參合人數(shù)249266人,實際參合人數(shù)244530人,參合率98。1% 。
。ǘ┗鸹I集情況
今年基金籌集總額為5624。19萬元,其中733。59萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為4890。6萬元。截止20xx年6月底,新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位4008。838萬元,其中中央財政撥付1755萬元,省財政撥付1125萬元,市財政撥付733。59萬元,縣財政撥付391。248萬元全部到位,基金到位率現(xiàn)為81。8% 。
。ㄈ┗鹗褂们闆r
截止6月底,全縣新農(nóng)合參合農(nóng)民患者累計補償165743人次,補償總額1290。153509萬元。其中:門診統(tǒng)籌160652人次,補償金額334。445064萬元;住院4161人次,補償金額900。236375萬元,次均住院補償額2163。5元,平均補償比例48%。住院補償詳細情況是:縣外醫(yī)院住院獲得補償1099次,實際補償金額439。495498萬元,次均補償額3999。04元,實際補償比40。6%;縣級醫(yī)院住院獲得補償2349人次,實際補償345。583248萬元,次均補償額1471。19元,實際補償比55。6%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補償713人次,實際補償額115。157629萬元,次均補償額1615。11元,實際補償比77。3%。
二、主要工作
。ㄒ唬┱{(diào)整方案,擴大參合農(nóng)民受益面
根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案要求,以擴大參合農(nóng)民受益面為目的,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)反復測算,調(diào)整出臺了《壺關縣20xx年度新農(nóng)合住院統(tǒng)籌補償方案》和《壺關縣20xx年度新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》。
1、20xx年,各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年的120元提高到200元;新農(nóng)合統(tǒng)籌補償封頂線由4萬元提高到5萬元;鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)補償比例由去年的80%提高到85%;暫定了8中疾病開展單病種定額補償;0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病,在單病種限價內(nèi)享受70%的補償;9項殘疾人康復項目納入基本保障范圍,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
2、20xx年,對新農(nóng)合門診補償標準進行調(diào)整。門診統(tǒng)籌基金按當年籌資總額的20%提取,由去年的30元提高到46元,其中30元用于參合農(nóng)民普通門診醫(yī)藥費用的補償,比例為100%,16元用于慢性病大額門診醫(yī)藥費用的補償;另外,20xx年度全縣范圍試行,特殊情況下在本縣域本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)單次門診輸液治療產(chǎn)生的大額醫(yī)藥費用在300元以上的.,可以在普通門診費用補償后,剩余部分醫(yī)藥費用按20%報銷(每戶累計補償總額年封頂100元),擴大了參合農(nóng)民受益面。
。ǘ┛茖W合理、建立健全了工作制度
為進一步規(guī)范管理,確保新農(nóng)合工作正常運行,縣新農(nóng)合管理中心采取電視、報紙、講座等新農(nóng)合專題報道和到外地參觀學習取經(jīng)等措施,總結(jié)四年來的新農(nóng)合工作經(jīng)驗,結(jié)合我縣工作實際,對新農(nóng)合各項管理制度進行了充實完善。尤其是強化了縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員以會代訓等學習培訓制度,堅持每周一為機關內(nèi)部人員學習匯報、周五為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學習匯報,對新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務理論知識進行學習,不僅及時了解了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合工作動態(tài),還及時解決了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作開展中出現(xiàn)的問題,而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進一步的提高。
。ㄈ﹪栏癖O(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全使用
新農(nóng)合基金安全合理使用的關鍵是監(jiān)管,實施新農(nóng)合制度以來,我縣首先把監(jiān)管工作放在第一位,把預防新農(nóng)合基金流失,當作新農(nóng)合工作的重中之重來抓,完善了監(jiān)管體系,健全了對定點醫(yī)療機構(gòu)的全程監(jiān)督、動態(tài)管理機制。
年初,我們根據(jù)縣紀檢委預防職務犯罪的要求,在各級定點醫(yī)療機構(gòu)簽定協(xié)議的基礎上,要求定點醫(yī)療機構(gòu)法人代表寫了承諾保證書,促使新農(nóng)合監(jiān)管工作進一步完善。
同時,根據(jù)省、市合醫(yī)中心要求,我們精心組織新農(nóng)合工作人員和全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)收看了焦點訪談播出的《醫(yī);鹗窃鯓恿魇У摹穼n}片,并刻錄光盤50張,新農(nóng)合經(jīng)辦人員人手一張,各定點醫(yī)療機構(gòu)一張,結(jié)合各自工作實際,迅速開展了自查自糾,確保全縣新農(nóng)合基金安全運行。
通過加大監(jiān)管力度,有效防止了違規(guī)、違紀行為發(fā)生,得到了廣大參合農(nóng)民的好評。
。ㄋ模⿵娀麄,新農(nóng)合政策深入人心
為把黨的新農(nóng)合政策宣傳到家喻戶曉,人人皆知,我們不斷更新觀念,拓展宣傳模式和渠道,使宣傳工作向縱深發(fā)展。一是印制新農(nóng)合宣傳資料,由室外張貼延伸到室內(nèi)同時張貼,還印發(fā)了20xx份新農(nóng)合補償方案下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村鄉(xiāng)醫(yī)和支村兩委干部中擴大宣傳。二是新農(nóng)合宣傳標語由各定點醫(yī)療機構(gòu)在醒目位置懸掛,并深入到各個村莊、街頭等明顯地方;三是電視宣傳由臨時性變成在黃金時間長期滾動播放;四是由節(jié)假日的街頭宣傳延伸到廟會所在地設新農(nóng)合咨詢服務點,發(fā)放宣傳資料;五是采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊,開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。
。ㄎ澹┩晟圃O施,為新農(nóng)合信息系統(tǒng)奠定基礎
今年,縣合醫(yī)中心為改變辦公條件,在資金緊張的情況下,克服困難,千方百計籌措資金購置電腦6臺,購置數(shù)碼攝像機、照相機;同時還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)配齊配備了電腦、打印機、電話、網(wǎng)絡,為實現(xiàn)辦公網(wǎng)絡化、管理信息化、監(jiān)督一體化奠定了基礎。
三、存在問題
。ㄒ唬┽t(yī)療機構(gòu)服務行為不規(guī)范
在監(jiān)督檢查、補償審核中發(fā)現(xiàn)縣級以上個別定點醫(yī)療機構(gòu)存在主要問題:一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指征,將門診可以治療的病人轉(zhuǎn)入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”;三是違犯醫(yī)療規(guī)定故意延長住院天數(shù)等不規(guī)范行為,造成了次均住院費用居高不下。
。ǘ┒c醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料保存不完善
在監(jiān)督檢查、補償審核中發(fā)現(xiàn)少數(shù)鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)存在主要問題:一是新農(nóng)合資料不及時歸檔;二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫不及時、不規(guī)范;三是村級衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌臺帳數(shù)字記錄不清楚、處方書寫不規(guī)范;四是部分鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化、身體長年有病或技術水平較低,門診統(tǒng)籌、報表統(tǒng)計、臺帳設置、基金籌集等工作難以勝任;五是藥品價格不統(tǒng)一。
。ㄈ⿲Χc醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督缺乏長效機制
目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員少,工作經(jīng)費不足,進村入戶監(jiān)督檢查,尤其是對參合患者大額補償?shù)暮瞬楹屯鈧闆r的調(diào)查沒有基本的交通工具,力量薄弱。新農(nóng)合信息網(wǎng)絡還未正式運行,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員多數(shù)時間忙于醫(yī)藥費用補償審核等日常工作,對村級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理存在或緊或松的現(xiàn)象。
。ㄋ模└骷壎c醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡不健全
由于種種原因,各級定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡信息建設參差不齊,致使新農(nóng)合工作不能實現(xiàn)網(wǎng)絡監(jiān)管、網(wǎng)絡審核,既浪費時間、浪費精力,又浪費財力。
。ㄎ澹┬麄鞴ぷ魃行柽M一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作重要性的認識還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段,致使參合農(nóng)民對新政策理解不透徹,互助共濟、風險共擔和健康保障意識不強。
四、辦法措施
。ㄒ唬┻M一步加強新農(nóng)合宣傳工作
一是要抓住8—9月份新農(nóng)合宣傳月的機遇,把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳,讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”。
。ǘ┻M一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機制
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管,開展市、縣、鄉(xiāng)、村四位一體的監(jiān)管機制;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查項目等做法;三是實行定點醫(yī)療機構(gòu)參合農(nóng)民患者住院補償零報告制度,嚴格執(zhí)行日報、月報表的工作流程;四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會匯報制度,取得其工作上的大力支持;五是完善公示制度,做到公開透明。
。ㄈ┻M一步做好20xx年新農(nóng)合籌資工作
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對與管理。
(四)進一步強化新農(nóng)合知識培訓
今年下半年,根據(jù)新農(nóng)合工作實際,要對縣鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合經(jīng)辦人員和各級定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理人員,特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生要分期分批開展以會代訓和專題培訓,進一步提高廣大管理人員業(yè)務素質(zhì)和管理水平,力爭培訓率達到100%。
(五)進一步推進網(wǎng)絡信息化建設
要加大投資力度,推進網(wǎng)絡信息化建設進程,力爭實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)服務對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、1―4月新農(nóng)合運行基本情況。
。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況
我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19%。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。
1―4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率達97.19%。
二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%。
三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
。ㄒ唬┱{(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
。ǘ⿰^力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。
。ㄈ┘訌娦麄,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼。
二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。
三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放。
四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。
。ㄋ模﹦(chuàng)新措施,進一步便民利民
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。
。ㄎ澹┘訌姳O(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1―4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。
。┻M一步完善信息系統(tǒng)建設
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務器一臺。
二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點。
三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。
。ㄆ撸┘哟笈嘤柫Χ,提高服務能力
今年1―4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的.水平與工作人員的業(yè)務素質(zhì),促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
。ㄒ唬O少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務行為尚需規(guī)范
一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療。
二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善。
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高。
三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
。ㄈ﹤別醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重。
二是新農(nóng)合各類標識設置不完善,制度不健全。
三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
。ㄋ模⿲Χc醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
。ㄒ唬┘訌娦罗r(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳。
二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
。ǘ┮皂椖繛樽ナ,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善。
二是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費。
三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。
。ㄈ┻M一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管。
二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。
三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。
。ㄋ模┰俳釉賲枺ψ龊20xx年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程。
二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛(wèi)生局的關懷與幫助下,以省、市新農(nóng)合工作要點指導,圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度的工作中心,按照目標責任制考核要求,結(jié)合實際工作,以提升服務質(zhì)量,提升工作標準,提升管理水平為目標,全面開展各項工作。現(xiàn)20xx年工作總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)20xx參合籌資情況
1.參合率。20xx年應參合人數(shù)37.84萬人,參合人數(shù)38.03萬人,參合率99.48%(市考核指標95%)。
2.新農(nóng)合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農(nóng)合人均籌資標準提高到430元,其中個人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經(jīng)投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元(市考指標),已足額到位。
。ǘ┗鹗褂们闆r
1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次,共支出合療基金1.37億元,新農(nóng)合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補償基金1.15億元;門診統(tǒng)籌就診121.14萬人次,支出補償基金2215.95萬元。
。ㄈ┩鈧{(diào)查和辦、遷證。
1.今年1-11月份共調(diào)查核實外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報銷范圍,住院金額高達315.34萬元,防止基金流失約126.14余萬元。
2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶,辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農(nóng)合遷入123人,遷出112人。
。ㄋ模┎v審核及監(jiān)督檢查。
1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對各定點醫(yī)院住院病歷進行審核,并對存在問題及時反饋各醫(yī)院,對違規(guī)嚴重的問題扣除違規(guī)基金,1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬元,并對開功仁愛醫(yī)院外科進行暫停整改。
2.監(jiān)督檢查。在病歷審核的同時加強定點醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查。每月對各定點醫(yī)院至少檢查一次。對存在問題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫(yī)院6所,村衛(wèi)生室15所。
。ㄎ澹﹩有畔⒒到y(tǒng)平臺管理
在上級的支持、指導下,我縣于20xx年9月新農(nóng)合信息中心平臺建成投入使用,市級定點醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡直報,縣內(nèi)定點醫(yī)院已經(jīng)完成培訓,正在試運行期,于20xx年12月20日起正式運行。
(六)20xx年籌資、審證工作
20xx年籌資工作在縣政府的統(tǒng)籌安排下,各鎮(zhèn)(中心),相關部門大力配合,新農(nóng)合籌資工作已經(jīng)基本結(jié)束,籌集參合群眾個人繳款3743萬元,參合率已達到96%,新農(nóng)合審證工作今啟信息平臺系統(tǒng)審證,審證與籌資同步進行,審證工作也已基本結(jié)束,全縣目前已審合療證92928戶,且已發(fā)放群眾手中。
二、工作具體做法
。ㄒ唬⿵V泛宣傳,提高參合群眾的政策了解。一直把農(nóng)民對合作醫(yī)療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓,以宣傳動員工作促進基金籌措、保證合療工作的健康運行。特別今年4月份我辦結(jié)合黨的群眾路線教育活動,開展“百名參合住院患者大回訪活動,大大提高了群眾對新農(nóng)合的認識度,增強群眾信賴度。同時在日常工作中,引導參合患者合理先擇定點院就醫(yī),盡可能做到少花錢,看好病。
(二)加強運行分析,提升監(jiān)管水平
一是我們每月對運行數(shù)據(jù)分析一次,并對運行分析結(jié)果認真研究,以分析報告指導實際工作運行。對數(shù)據(jù)運行不規(guī)律的醫(yī)院,住院病歷進行逐一審核,對住院患者進行回訪,每月集中統(tǒng)一處理。并對個別費用較高的醫(yī)院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導。
二是以“三合理”檢查為監(jiān)管工作重心,加大監(jiān)督管理力度,堅持每月對各定點醫(yī)院上報的補償資料進行逐一審核,幫助定點醫(yī)院解決存在問題;對教育不改,違規(guī)嚴重的醫(yī)院處予違約金。
三是開展不定期檢查,采取隨機抽查、入戶調(diào)查等相結(jié)合的方式進行檢查,每周開展1次。取消了1所醫(yī)院定點醫(yī)院資質(zhì),嚴厲打擊新農(nóng)合違規(guī)行為,有效的.糾正定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。
。ㄈ﹪栏窕鸸芾怼R皇菄栏駡(zhí)行財政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度實施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》等相關文件。嚴格執(zhí)行“三戶兩印”制度,做到專戶儲存、專帳管理、?顚S;二是參合住院農(nóng)民領取合療補償款時要領款人在身份證或戶口本(領款人戶)復印件上簽字留存,以防冒領,確保群眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,在縣、鄉(xiāng)、村三級向社會公示,積極主動接受社會各界監(jiān)督,切實做好基金的監(jiān)管和安全運行工作。
。ㄋ模┩晟普撸毣芾。自去年年底以來,我們根據(jù)工作實際運行情況,先后制定完善了《定點醫(yī)療機構(gòu)管理細則》、《定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉(zhuǎn)診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門診統(tǒng)籌總額預付制,兩年試運行后,在總結(jié)經(jīng)驗的基上進行了修訂完善。并進行宣傳培訓。有力的規(guī)范了醫(yī)院服務行為,促進了合療基金的安全運行。
(五)合理定點方便群眾。結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動,對蘇、武、游、大莊四鎮(zhèn)群眾反映較為多楊凌示范區(qū)醫(yī)院不能報銷問題,我辦積極請示上級部門,并向縣政府匯報,積極解決。目前已按程序?qū)盍枋痉秴^(qū)進行評估驗收,確定楊凌示范區(qū)醫(yī)院為xx縣定點醫(yī)院,于10月21日正式開展業(yè)務。
三、班子和隊伍建設
。ㄒ唬╊I導班子建設。我辦領導班子成員以團結(jié)務實為工作指導思想。從大處著眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領導到同志在紀律作風上嚴于律已,不搞特殊化,堅持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內(nèi)部嚴肅財務制度,不經(jīng)手現(xiàn)金,購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單,新購物品一律登記入庫保管,各科室領取辦公用品由科長簽字登記統(tǒng)一領用,勤儉辦事,制度健全。
。ǘ﹪酪月梢,依法行政。我辦根據(jù)考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個人職責,建立健全了崗位責任制,實行目標管理,量化考核。加強對《黨風廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,強化了工作責任和服務意識。在工作中,嚴格按工作程序和制度規(guī)定辦理,各司其職,按照黨風廉政建設要求及中央八項規(guī)定,不吃請,不收禮品、禮金。
四、黨風廉政建設
我們始終把黨風廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅持一手抓工作不放松,一手抓教育不動搖,正真做到“三個不忘”和“四個一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;匯報工作不忘反腐倡廉;分析形勢不忘反腐倡廉;每個領導都把黨風廉政建設和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實,一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經(jīng)多次審計檢查。不僅帳面無誤,而且入戶調(diào)查補償?shù)饺说慕痤~與公示文件補償金額也準確無誤,均未發(fā)生違規(guī)違紀行為。對于被查違規(guī)醫(yī)院的問題,做到件件有處理結(jié)果,嚴格按各項政策規(guī)定辦事。
五、下年度工作打算
(一)繼續(xù)加強宣傳力度,提高農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療政策的認知度和知曉率。通過宣傳引導參合農(nóng)民樹立正確就醫(yī)觀念,避免盲目就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。
(二)擴大特殊慢性病補償范圍,提高基金使用效益,進一步擴大參合群眾受益面。
(三)不斷推進信息化平臺建設,力爭20xx年開通村級新農(nóng)合網(wǎng)絡直報,全面實現(xiàn)信息化網(wǎng)絡管理。
(四)不斷補充完善政策,20xx年啟動新農(nóng)合大病保險工作和新農(nóng)合補充意外傷害保險工作,進一步擴大保障范圍。
(五)加強基金監(jiān)督管理。一是對于過度醫(yī)療,過度檢查,過度用藥等三不合理現(xiàn)象嚴格檢查,加大扣減違規(guī)基金力度。二是學習兄弟縣區(qū)好的管理辦法和經(jīng)驗,盡力保持新農(nóng)合服務體系健康運行。
新農(nóng)合工作總結(jié)6
20xx年,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市委、市政府的領導下,在各相關部門的大力支持下,加之鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓。一年來我院的新農(nóng)合工作取得了一定的成績、經(jīng)驗,但也還存在一些不足,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下。
一、工作回顧
。ㄒ唬﹪@新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農(nóng)合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,?顚S,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《xx市新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。
(二)協(xié)助開展20xx年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鄉(xiāng)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,截止x月x日,全鄉(xiāng)參合x戶,以戶為單位參合率為x%。
。ㄈ﹨⒑限r(nóng)民受益情況。自20xx年x月x日至x月x日止,新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補償減免x人次,(含家庭帳戶補償人次),累計補償基金x元;累計住院x人次,累計補償基金x元;累計補償基金x元。xx衛(wèi)生院住院正常分娩累計x人,補償金額x元;四項合計共累計減免x人次,補償基金x元。
二、工作措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導,抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。
(二)分工協(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的.工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
(三)強化服務窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗
。ㄒ唬╊I導重視,思想認識到位是關鍵。我鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農(nóng)民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
。ǘ┬麄靼l(fā)動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發(fā)動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎。
。ㄈ╆犖榫桑瑓f(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統(tǒng)一部署,鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
。ㄒ唬┕ぷ鞑粔蚣氈。一些干部在籌資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導致農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農(nóng)民的顧慮,也是導致參合率不高的原因之一。
(二)思想認識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
。ㄈ┯捎卩l(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù)停荒艹浞窒硎苄罗r(nóng)合政策帶來的實惠?傊20xx年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級部門的領導支持下,取得了一些經(jīng)驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
為了認真貫徹落實國家強農(nóng)惠農(nóng)政策,大力減輕農(nóng)民負擔。著實為老百姓服務,減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。我鄉(xiāng)在上級領導的帶領和指導下認真做好了新農(nóng)合的每項工作,具體情況匯報如下:
一、健全組織機構(gòu),加強領導,明確責任
我鄉(xiāng)成立了由政府鄉(xiāng)長任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領導小組和紀委書記任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督小組,制定了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施辦法》和《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作宣傳方案》,設定了辦公場
所,完善了各項工作制度,配備了2名專職工作人員,并成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作包村工作組,明確各村一把手為第一責任人,并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責任狀》,做到落實到人、責任到人。
二、加大宣傳及參合款收繳力度,提高農(nóng)民參合率
我鄉(xiāng)在駐村工作組及村干部的協(xié)助和支持下上門發(fā)放宣傳資料宣傳畫,上門講解新農(nóng)合政策。提高老百姓對新農(nóng)合的認識,并入戶收繳新農(nóng)合參合款,對不理解的老百姓進行當面講解和勸說,大力提高參合率。完成參合人數(shù)12955人,超額完成了上級下達的任務,參合率達到95%以上。
三、加強參合信息核對保證參保無誤
在村干部的協(xié)助下將參合人員信息及時匯總核對,無誤后輸入網(wǎng)絡系統(tǒng)保證農(nóng)民及時參保,保證農(nóng)民能有病及時就醫(yī)報銷。并保證了新農(nóng)合資金的安全合理使用。對門診家庭帳戶基金進行統(tǒng)一
核查輸機,以確保新農(nóng)合基金不外流。
四、認真做好日常報銷工作
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療截止到5月底,共支出合作醫(yī)療補償基金792320元。補償報銷人次共2145人次,其中住院報銷人次869人次,占參合人數(shù)的%;醫(yī)療總費用1559370元,可報費用1365432元,占總費用的87%;住院補償金額元,占醫(yī)療總費用的44%,門診報銷人次1185人次,占參合人數(shù)的9%,補償金額元,占門診帳戶基金33%。在得到住院補償?shù)娜舜沃,累計補償超過3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用資金1748925元資金使用率42%。
五、認真做好財務、檔案管里
日常報銷后財務做到日清月結(jié),及時做賬。對報銷材料及時進行核對清理、裝訂歸檔。
六、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管
對所屬直補醫(yī)療機構(gòu)定、點診所進行定期或不定期的監(jiān)督管理對直補材料及直補財務進行復審,確保新農(nóng)合資金合理安全使用,老百姓能得到真正的實惠。
七、加強外傷病例的`調(diào)查
對所有外傷住院病例進行上戶、走訪、進醫(yī)院調(diào)查的形式進行一一核實調(diào)查。杜絕任何騙保行為。
八、存在的問題
部分農(nóng)民對新農(nóng)合的認識不高未參合,導致自己就醫(yī)住院后不能享受國家政策。部分定點醫(yī)療機構(gòu)對審核業(yè)務知識及規(guī)定了解不全面,存在少量的審核誤差。
九、后期工作打算
在今后的工作當中應該加強新農(nóng)合政策規(guī)范的宣傳,提高農(nóng)民的認識。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,對審核人員加強業(yè)務培訓學習。加大財務、檔案管理,加大對外傷住院病例的調(diào)查。提高自身業(yè)務水平,以最好的質(zhì)量為老百姓服務。
新農(nóng)合工作總結(jié)8
20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支持、精心指導下,我鎮(zhèn)工作人員嚴格執(zhí)行20xx年新農(nóng)合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下:
。ㄒ唬┬罗r(nóng)合基本情況
20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。
。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元,其中元為農(nóng)民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。
。ㄈ┘訌姶逍l(wèi)生室監(jiān)管力度。
我院對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調(diào)查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現(xiàn)問題入下:
1、部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。
3、患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況。
針對以上情況,我院召開村醫(yī)會議,認真學習湖南省處方管理辦法。
。ㄋ模┲饕ぷ鞒尚
一。嚴格控制住院費用,提高了農(nóng)民受益度。
二。嚴格控制住院人數(shù)及住院指標。
三。嚴格控制門診轉(zhuǎn)住院,有效的提高了基金的使用率。
四。各級醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
。ㄎ澹┘訌娦麄髁Χ,體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一。召開村醫(yī)會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領導會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼。
二。要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。定點醫(yī)療機構(gòu)利用標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
(六)加強公示制度,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我院繼續(xù)堅持公示制度,在新農(nóng)合門口設立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的'醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷金額的透明度,增強了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任度。
下半年工作計劃
。ㄒ唬├^續(xù)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一、把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;
二、創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
。ǘ┻M一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一、繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管;
二、加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;
。ㄈ、定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
(四)、完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。
團河中心衛(wèi)生院
20xx年12月20日
新農(nóng)合工作總結(jié)9
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎。
2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的`各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、今年三月份以來,全縣新農(nóng)合補償比例明顯提高,我院醫(yī)務人員積極宣傳相關政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可。
3、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務態(tài)度和服務質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點:
我院是擁有80%報銷補償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),新農(nóng)辦窗口服務水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領導,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
參加工作以來,不知不覺已有一年多了。一年多來,我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農(nóng)合窗口工作人員,這與上級領導和同事們的關心與幫助是分不開的。在此,我向關心愛護我的各位領導和同事們表示真誠的感謝!下面,我就簡要地將今年上半年個人的思想、學習和工作等情況向單位領導匯報如下:
一、思想情況
半年來,我十分重視自身的思想政治建設,在工作和生活中嚴格按照一個共產(chǎn)黨員的標準來要求自己,努力向組織靠攏。在工作之余通過新聞、報紙、網(wǎng)絡等各種渠道及時了解黨和國家的各項政策法規(guī)。通過學習,在充分領會黨和國家各項政策法規(guī)的重要意義的同時,使自己的政治水平得到了提高。
二、學習情況
作為上班時間不久的大學生,以前學到的知識并不能很好的跟當前的工作結(jié)合起來,只有更加努力地學習各種知識才能滿足工作需要。因此,我沒有放松對自己的要求。從去年5月分配到****新農(nóng)合辦公室工作以來,我虛心向辦公室的同事學習有關文件、政策等業(yè)務知識,請教辦公室有關工作的經(jīng)驗。在領導和同事們的關心和幫助下,我迅速適應了從私企員工到窗口服務的轉(zhuǎn)變,提高了自己的業(yè)務水平,熟悉了辦公室的相關工作。
三、工作情況
一個從事窗口工作多年的老前輩曾對我說過,搞窗口工作“無過便是功”,從他的話里我深刻體會到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣,做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農(nóng)合的各種法規(guī)和政策,只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。半年來,我努力學習各種知識和經(jīng)驗,在思想上對自己嚴格要求,在工作中積極肯干,取得了一定的成績,得到了領導和同事們的充分肯定。同時,我也清醒的認識到自己還存在不少的缺點和不足,離一個優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的'距離。在以后的工作、學習和生活中,我一定會更加發(fā)奮努力,讓自己在基層得到更多的鍛煉。
四、工作建議
1、通過一年多的外傷調(diào)查、村室建設和工作時與農(nóng)民的交談,普遍反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報銷麻煩,特別是村室直接刷卡付費后,都希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡。縣外門診報銷普遍反映普通門診不應該設家庭封頂線,比如說在上?匆粋普通感冒要300-500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花費1200-XX,但新農(nóng)合只能報銷200元;大額門診也是一樣,普遍反映不應該設封頂線。
2、現(xiàn)在留守老人和留守兒童比較多,普遍存在看病難,確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛(wèi)生院,衛(wèi)生院給不了明確診斷后建議轉(zhuǎn)院,這樣很多時候錯過了最佳的治療時間,往往需要更多的時間、精力和金錢,也增加了病人及家屬的痛苦,同時增加了新農(nóng)合補償金。我建議由我們單位組織聯(lián)系縣級醫(yī)院的醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全縣的參合農(nóng)民一年進行一次免費體檢,這樣可以降低農(nóng)民小病變大病的概率,也是宣傳新農(nóng)合政策和提高參合率的一種方法,主要是讓農(nóng)民得到了切身的實惠。
新農(nóng)合工作總結(jié)11
20xx年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關鍵之年、全面推廣的第三年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃。全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅持以科學發(fā)展觀為指導,抓住建設社會主義新農(nóng)村這個時代主題,深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神,以加強基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,提高合作醫(yī)療補助效益為重點,努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,提高農(nóng)民群眾的互助共濟的參與度,真正實現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。
一、工作目標、一次性報帳率達90%以上。
1、總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達到35%以上。
2、實現(xiàn)20xx年農(nóng)民參合率達到95%以上。
3、農(nóng)民受益率達到18.2%以上。
二、工作重點為實現(xiàn)上述目標,20xx年,著重抓好以下三方面工作:
(一)加強管理能力建設,健全合作醫(yī)療管理體系。
1、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設。結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求,認真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設項目,確保項目任務順利完成。一是制定項目事實方案,規(guī)劃項目實施計劃,制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓任務。根據(jù)區(qū)級的培訓教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員培訓。
2、進一步抓好機構(gòu)建設,逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)人事、編制、財政等部門調(diào)研情況,制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設的`意見,確定機構(gòu)設置的原則,規(guī)范編制和人員配置標準,建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快我鎮(zhèn)新農(nóng)合管理所建設,落實各類工作人員。爭取上級支持,重點解決經(jīng)辦機構(gòu)不健全、人員不到位等問題。
3、抓好農(nóng)醫(yī)所規(guī)范運行。參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。農(nóng)醫(yī)所工作人員健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責。
(二)圍繞基金運行效益,加大規(guī)范運行監(jiān)管力度。
1、進一步完善合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度。根據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心制定的{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關規(guī)定},規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認真落實{湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務管理制度}要求,切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴格實行基金封閉運行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法,確;鸢踩。
2、協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)中心進一步健全基金運行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運行統(tǒng)計情況月報制,詳細掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數(shù)和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。
3、建立監(jiān)督和約束機制。接受區(qū)農(nóng)醫(yī)中心對合作醫(yī)療工作開展的督查,基金運行管理情況及時向上級匯報,了解新型農(nóng)村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。落實“三級”公示和舉保制度。
4、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)落實{江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄{試行}},定期組織對各定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行{目錄}情況的專項督查,重點督查定點醫(yī)療機構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定,嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在15%以內(nèi);總體上努力實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達大批35%以上。定期組織對定點醫(yī)療機構(gòu)的費用和政策執(zhí)行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫(yī)療機構(gòu)的合同管理和考核制度,并與定點醫(yī)療機構(gòu)準入資格的動態(tài)管理掛鉤,對有嚴重違規(guī)行為的定點醫(yī)療機構(gòu),要進行通報、整改、取消定點資格。
(三)切實抓好宣傳發(fā)動,鞏固提高農(nóng)民參合比例。
1、繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導各村、定點醫(yī)療機構(gòu)開展宣傳發(fā)動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結(jié)合;指導各村在認真總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓的基礎上,努力抓好今年的宣傳發(fā)動工作,進一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率,努力實現(xiàn)農(nóng)民參合率達到95%以上的目標。
2、認真執(zhí)行籌資政策。督促各村農(nóng)民個人繳費資金及時歸集到合作醫(yī)療基金專戶;將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金納入本級財政預算,按照有關規(guī)定及時將財政補助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶,協(xié)調(diào)上級財政補助資金落實到位;協(xié)調(diào)相關部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個人繳費的收繳辦法,堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責任清楚,確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
新農(nóng)合工作總結(jié)12
隨著年尾歲末的到來,新的一年即將到來的時刻,我作為新合辦的工作人員,下面我將自己近一年的學習、工作總結(jié)如下:
一年來,在各位領導和同事的關心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實新合辦各項日常工作,積極參加單位各項會議、業(yè)務學習,努力為群眾排憂解難,嚴格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。
一、立足本職,做好各項基礎工作。
1、本人在汲取新合辦同事的先進工作經(jīng)驗的前提下,努力學習業(yè)務知識,提高總結(jié)的業(yè)務水平,努力踐行”敏而好學,不恥下問“的做事風格,將每項工作都落到實處。
2、為保證工作不出現(xiàn)差錯,確保新農(nóng)合在統(tǒng)計業(yè)務上的成績,對于領導和各級部門需要的數(shù)據(jù)及資料都進行仔細核對并審核,確保數(shù)據(jù)的準確性。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。
3、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報銷工作,時刻關心在因病方面產(chǎn)生巨大醫(yī)療費用的人群,并多次通過申報危急重癥,醫(yī)療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的巨額費用,在和新合辦同事的不懈努力下,今年我站所在基本醫(yī)療方面:目前,參加20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保7595人,20xx年任務8389人,已參保7254人,完成率86.47%。轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民就診13743人次,醫(yī)保報銷920866.25元,醫(yī)療救助12623.48元,兜底保障16524.42元。縣外就醫(yī)減免53人次,報銷200902.64元,大病理賠86513.73元,醫(yī)療救助14595.75元。開展危急重癥認定22人次,認定成功6人次,已回補6人次,回補金額13092.01元,符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次,救助金額為49053.55元。
4、在對于新農(nóng)合的宣傳工作上,本人認真學習并落實縣、市下發(fā)的文件要求和工作,妥善整理、及時上欄,并電話通知。今年展開了一次對村級干部關于新合辦的知識培訓及業(yè)務能力提升,多次利用大喇叭及刊登等方式進行宣傳,確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風險。
二、重視政治理論水平學習、堅持業(yè)務拓寬學習,完善本職工作。
1、本人到新農(nóng)合工作以來,堅持政治理論水平學習,積極向黨組織靠攏,嚴格按照領導關于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯(lián)系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業(yè)務素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進我站所與縣市區(qū)各級新合辦的溝通與協(xié)調(diào)。
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓群眾“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的.工作作風,讓服務工作水平提層次、上臺階。
三、查缺補漏,不斷進步,樹立信心,明確努力方向。
通過近一年的工作,我看到了自己的很多缺點,深知知識的“折舊”讓學歷只能代表過去,要努力的學習本站所的知識,提高業(yè)務能力與水平;同時也認清自己在工作和學習等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距,樹立信心,以能力培養(yǎng)為抓手,抓學習,勤工作,強素質(zhì),嚴要求,樹形象,踏踏實實做事,老老實實做人。努力掌握學習進步的方法,提升學習進步的能力和素質(zhì),創(chuàng)造良好的個人條件,力求出色完成各項工作任務,接受組織的培養(yǎng)和考驗。
在未來的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鉆研的精神來努力工作,不斷進步和提升自己的工作能力,與新合辦的工作同步發(fā)展與進步。
新農(nóng)合工作總結(jié)13
開年以來在縣委、縣政府領導下、衛(wèi)計委關心指導下,經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力,我縣新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn),各項工作穩(wěn)步推進,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年,我縣參合人口總數(shù)達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農(nóng)民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當年統(tǒng)籌基金的75.68%,占累計統(tǒng)籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。
3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌a償12357人次,補償金額775.22萬元,占基金支出總額的.8.08%。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進,提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率,控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長?h人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫(yī)適宜技術。同時,將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調(diào)整為75%,農(nóng)民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8個中醫(yī)適宜技術按病種付費農(nóng)民自負比例再下調(diào)5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。
(二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體,新農(nóng)合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預算總額,包干使用,超支不補,節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21 %,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。
(三)提高保障,促進新農(nóng)合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,占20xx年大病保險基金的54.68%。
(四)主動參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求,新農(nóng)合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節(jié)點要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機構(gòu)的費用審核和撥付業(yè)務,做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作,同時,積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關的工作。
(五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施,對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造,現(xiàn)已完成基本框架和接口改造,及調(diào)試工作,下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調(diào)整。
(六)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合運行情況詳細分析,及時通報,對醫(yī)藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)“三費”的監(jiān)測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調(diào)核查,防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的發(fā)生,外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。
(七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發(fā)放到各醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務大廳墻上,供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預算相關工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務各項工作。
(三)強化基金管理,對省外醫(yī)療機構(gòu)大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調(diào)整病種定額,督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。
(五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作,同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道,通過新農(nóng)合政策引導病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。
(七)進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,充分利用新農(nóng)合的信息平臺,逐步轉(zhuǎn)向精細化管理,監(jiān)控主要指標變化,控制醫(yī)療費用不合理上漲。
新農(nóng)合工作總結(jié)14
xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下,以科學發(fā)展觀為指導,以管理信息系統(tǒng)建設為契機,積極履行管理職能,確;鸢踩\行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了XX年度工作目標任務,現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:
一、基本情況
(一)農(nóng)民參合情況
XX年,全縣參合農(nóng)民x人,參合率為97%;截止到XX年12月30日,XX年度全縣農(nóng)民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。
。ǘ┗鸹I集情況
XX年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);XX年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農(nóng)民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%?傮w而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。
三、主要工作開展及經(jīng)驗
。ㄒ唬⿵娀芾硎谴_保基金安全合理運行的關鍵。
定點醫(yī)療機構(gòu)的`準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作,當年資金使用率為96%,實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內(nèi)設機構(gòu)稽查股及相應編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機構(gòu)的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于XX年全面實施;鸸芾碇贫然、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。
。ǘ┐罱ǹh級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關鍵。
積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農(nóng)民基礎信息采集錄入等工作?h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)于5月、村級定點醫(yī)療機構(gòu)于8月全面試運行,標志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質(zhì)性步伐。
。ㄈ┎粩嘈抻喭晟蒲a償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。
定期對基金運行情況進行分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現(xiàn)實論證,實現(xiàn)了XX年方案完善修訂和XX年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構(gòu);三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》,對XX年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實XX年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構(gòu)提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。
新農(nóng)合工作總結(jié)15
我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管中心正確領導、指導下,在閬中市衛(wèi)生局黨委的關心支持下,我院高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把此項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我院新農(nóng)合工作開展情況總結(jié)于下:
我院位于xx公園路南街16號,現(xiàn)有建筑面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業(yè)、骨病專業(yè)、康復理療專業(yè)、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科等專業(yè)診療科目。醫(yī)院全力加強科室建設,配備國際尖端的醫(yī)療設備,率先引進DR、C臂診斷系統(tǒng)、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監(jiān)護機、規(guī)范的手術室擁有全套先進的醫(yī)療設備等。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院從20xx年開展試點以來,已經(jīng)有1年多的`時間了為了體現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療“黨得民心、農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。在閬中市衛(wèi)生局及市合管中心的領導下,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行正常,很多農(nóng)民從根本上得到了實惠,相對地我院的醫(yī)療業(yè)務收入也呈現(xiàn)出逐步上升趨勢。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展過程中,我們主要做了以下工作:
一是在市衛(wèi)生局的領導下,認真執(zhí)行閬中市衛(wèi)生局及合管中心的文件精神,嚴格遵照四川省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關規(guī)定。
二是成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,并有1名專職人員從事新農(nóng)合工作。
三是加強了政策宣傳,為了讓老百姓了解新農(nóng)合相關政策,我們在醫(yī)院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息,并設置了新農(nóng)合意見箱以及舉報電話,接受群眾監(jiān)督。
四是對醫(yī)務人員及經(jīng)辦人員制定了具體的考核辦法,并不定期地進行檢查,實行獎懲斗硬。
五是建立了新農(nóng)合財務管理制度,做到了往來帳清楚,報銷單據(jù)符合財務規(guī)范。
六是要求門診醫(yī)生做好門診日志的登記工作,新農(nóng)合就診人員,必須由醫(yī)生核實病人身份,處方書寫必須規(guī)范、完整、準確。同時做好《合作醫(yī)療證》的下賬工作。
七是要求住院醫(yī)生做好病人入院身份識別,做到人證相符(身份證、合作醫(yī)療證),控制住院率,嚴格掌握入院指征,及時為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù),同時向農(nóng)合辦公室報告,及時錄入?yún)⒑限r(nóng)民的醫(yī)療信息。
八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發(fā)生。
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