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醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

時(shí)間:2024-07-27 16:05:26 工作計(jì)劃 我要投稿

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃合集十篇

  光陰的迅速,一眨眼就過去了,迎接我們的將是新的生活,新的挑戰(zhàn),做好計(jì)劃,讓自己成為更有競爭力的人吧?墒堑降资裁礃拥挠(jì)劃才是適合自己的呢?以下是小編收集整理的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃10篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃合集十篇

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 篇1

  一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作

  健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會,進(jìn)一步加大力度,認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

  1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

  2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時(shí)召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的決策能力。

  3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制,積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

  4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。

  二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

  醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

  要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。

  三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

  1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊,無菌物品在有效期內(nèi),工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。

  4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

  1)醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)識清楚,垃圾袋、利器盒使用規(guī)范,專物專用。

  2)登記本記錄規(guī)范,無漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。

  四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

  制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的'宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

  五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

  1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),制定具體措施,提供針對性的、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按

  要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

  六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識

  1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)

  醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

  2、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)

  制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 篇2

  為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康,減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn),在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。特制定以下監(jiān)測計(jì)劃

  1、醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測

  1。1在本年度醫(yī)院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進(jìn)行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測,每日收集醫(yī)院感染病例報(bào)告卡和各科溝通、核實(shí)醫(yī)院感染診斷,并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素;及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,及時(shí)分析感染原因,查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,并對醫(yī)院感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

  每月第二周重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查后對全院及各科的醫(yī)院感染情況進(jìn)行匯總,對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報(bào)率和各臨床科室的醫(yī)院感染率、漏報(bào)率、漏報(bào)、遲報(bào)病例及醫(yī)院感染部位分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,對感染率高的科室和部位提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施,并向全院書面反饋。對醫(yī)院感染漏報(bào)病例的主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評和適當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。

  每季度召開醫(yī)院感染委員會會議,感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報(bào),共同討論、研究,解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。

  1。2在本年度根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況,計(jì)劃在5月份進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。由感染管理科主持,各科共同參與,規(guī)定統(tǒng)一時(shí)間,制定統(tǒng)一表格,按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率,部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位,對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素,制定和采取預(yù)防控制措施。

  1。3本年度對神經(jīng)外科icu、nicu、ricu進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,特別加強(qiáng)對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染的監(jiān)測,感染管理科每周到神經(jīng)外科icu、nicu、ricu,評估和了解患者病情和感染情況,對使用呼吸機(jī)、留置血管內(nèi)導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管的患者及插管和拔管時(shí)間由神經(jīng)外科icu、nicu、ricu值班護(hù)士建立icu日志逐一進(jìn)行記錄,并密切觀察感染的癥狀與體征,及時(shí)作出正確診斷,同時(shí)查找感染危險(xiǎn)因素,積極采取相應(yīng)的控制措施,進(jìn)一步降低醫(yī)院感染率,做好重癥患者的感染監(jiān)測工作。

  2、手術(shù)部位感染監(jiān)測

  為了進(jìn)一步了解手術(shù)患者的手術(shù)部位感染率;及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素,積極進(jìn)行干預(yù);有效地評價(jià)控制效果,降低手術(shù)部位感染,進(jìn)行了手術(shù)部位監(jiān)測:對婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進(jìn)行監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天去病房了解、登記被監(jiān)測手術(shù)患者的情況,與手術(shù)醫(yī)生確定換藥時(shí)間,查看手術(shù)切口愈合情況,督促醫(yī)生對異常切口分泌物送檢,及時(shí)追查送檢結(jié)果并要求合理應(yīng)用抗菌藥物;核對每位手術(shù)患者的聯(lián)系方式,對手術(shù)患者宣傳解釋調(diào)查目的和方式,電話聯(lián)系出院后的患者以確定是否發(fā)生感染,輸入每個(gè)手術(shù)患者監(jiān)測數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)算手術(shù)部位感染率,與醫(yī)師、科室感控護(hù)士共同分析原因以便進(jìn)行改進(jìn),預(yù)防并降低手術(shù)切口感染。

  3、進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測

  為了加強(qiáng)多重耐藥菌(mdro)的醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,進(jìn)行多重耐藥菌(mdro)的目標(biāo)性監(jiān)測:監(jiān)測的.目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa)、耐萬古霉素腸球菌(vre)、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶(esbls)的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對確立診斷的多重耐藥菌(mdro)要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。同時(shí)細(xì)菌室給感染管理科留報(bào)告單一份,感染管理科每日到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果并記錄,并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離措施實(shí)施,同時(shí)發(fā)放消毒隔離通知,指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。對由于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位,發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰;感染管理科每季度統(tǒng)計(jì)、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實(shí)情況;每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況;細(xì)菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進(jìn)行分析并反饋。各項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會議上通報(bào)。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 篇3

  在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,特制定20xx年院感工作計(jì)劃 如下:

  一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

  1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。

  2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

  3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

  4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

  5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。

  二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)

  1、各科使用的.消毒液根 據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

  2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

  三、加強(qiáng)院感監(jiān)測,實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

  1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

  2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí) 24 小時(shí)報(bào)告制度。

  3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例 3 例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措 施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

  4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

  四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理, 杜絕泄漏事件

  1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

  2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

  *****院感科

  二 0 一四年一月十日

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 篇4

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

  2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲辦法。

  3、制定月計(jì)劃、周安排,日重點(diǎn),在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

  二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

  1、病歷監(jiān)測:

  控制感染率并減少漏報(bào)

  2、環(huán)境監(jiān)測方面:

  對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

  3、消毒滅菌監(jiān)測:

  每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

  4、抗生素使用調(diào)查:

  定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。

  三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

  四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

  五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

  六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

  七、采取多種形式的.感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。

  八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 篇5

  一、政治思想方面

  全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號召,遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),人人有筆記,通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。

  二、傳染病管理

  1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。

  2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

  3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。

  三、處理突發(fā)事件

  我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),增強(qiáng)應(yīng)急能力,備好了救援物資等,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。

  1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位,對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。

  2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內(nèi)的.保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 篇6

  20xx年,醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上,遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求,結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)》,提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo),認(rèn)真履行各自相關(guān)職能,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn),結(jié)合我院工作實(shí)際,制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃:

  一、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議

  結(jié)上半年院感監(jiān)測情況,確定下半年的工作計(jì)劃,總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度,醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn),增加新的培訓(xùn)計(jì)劃。

  二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。

  三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測,主要針對外科、婦科、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長期住院病人的監(jiān)測,堅(jiān)持下科室查房,與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率,從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

  四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作

  1、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)。

  2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查,不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。

  3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

  五、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理

  1、藥械科將我院正在使用的.消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個(gè)證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科。

  2、醫(yī)院感染科對每次購進(jìn)的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進(jìn)行索證、審核,并對其使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督

  3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)到藥械科。

  六、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度

  1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測。

  2、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況

  3、隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無菌間更換拖鞋情況。

  4、每個(gè)月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測,并進(jìn)行匯總、分析、反饋。

  5、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況。

  6、每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況。

  7、每月統(tǒng)計(jì)全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。

  七、制定并落實(shí)相關(guān)部門的職責(zé),如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科、臨床科室、檢驗(yàn)科、藥械科等。

  八、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識。

  1、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課。

  2、科室主任及護(hù)士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識(院感科下發(fā)宣傳材料)。

  3、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。

  九、開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查

  各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報(bào)到院感科,院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 篇7

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

  一門診院內(nèi)感染控制小組

  組長:xx

  副組長:xx

  醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:xx、xx

  護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:xx、xx

  2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲辦法。

  3、制定月計(jì)劃、周安排,日重點(diǎn),在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

  二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

  1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報(bào)

  2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

  3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的.消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

  4、抗生素使用調(diào)查

  定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。

  三、院內(nèi)感染管理工作

  1、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

  3、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

  4、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

  5、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。

  6、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 篇8

  20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo),認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能,努力做好醫(yī)院感染管理工作。

  一、加強(qiáng)質(zhì)量控制,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

  1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用,特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測制度,堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

  2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會議制度,每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次,討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題,總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。

  二、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作

  1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測,對全院重點(diǎn)科室、部門,如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。

  2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作,包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

  3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測,院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料,監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率,每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次,完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析和報(bào)告,并及時(shí)反饋給臨床科室。

  4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強(qiáng)督導(dǎo),強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識,提高送檢率;及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析,為臨床合理用藥提供依據(jù)。

  三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控意識

  1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),提高院感管理水平。

  2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計(jì)劃,全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容,對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試2次。20xx年計(jì)劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡訊》,宣傳醫(yī)院感染管理,反饋監(jiān)測信息。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

  四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

  落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,保證洗手與手消毒效果。

  五、合理使用抗菌藥物管理

  積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的'橋梁作用,協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,并對耐藥情況進(jìn)行分析,從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。

  六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。

  院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 篇9

  為進(jìn)一步加強(qiáng)我院感染預(yù)防與控制工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》及《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,結(jié)合我院感染預(yù)防與控制工作現(xiàn)狀,制定本年度工作計(jì)劃。

  一.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)要求

  1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%

  2、醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%

  3.一類手術(shù)切口感染率≤0.5%

  4.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

  5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測總合格率100,

  6.逐步提高手衛(wèi)生依從率,洗手方法正確率≥95%.

  7.醫(yī)院感染病原微生物標(biāo)本送檢率≥50%

  8.醫(yī)院感染暴發(fā)為“0”

  二.具體實(shí)施措施

  (一)深化醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)的三級管理職能

  醫(yī)院感染管理委員會會議每年至少召開2次,對醫(yī)院感染管理科工作進(jìn)行部署、檢查評估,對醫(yī)院感染控制方面存在的問題,提出意見,形成決議,并監(jiān)督執(zhí)行。在醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會指導(dǎo)下,醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會討論通過的一切有關(guān)院感工作的決議,每月對臨床醫(yī)技科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。各臨床醫(yī)技科室的感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)科室日常感控措施落實(shí),每月進(jìn)行一次科室自查,對存在問題提出整改措施。

  (二)完善醫(yī)院感染監(jiān)測,進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每季度進(jìn)行匯總分析后通過院感通訊的形式向各科室反饋院感監(jiān)測情況。

  1.全面綜合性監(jiān)測

 。1)醫(yī)院感染病例監(jiān)

  按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室。

 。2)利用調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率的方法,全年進(jìn)行1次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率,通過醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題。

  2. 目標(biāo)性監(jiān)測

 。1) 開展多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測

  根據(jù)我院制定的《多重耐藥菌多部門聯(lián)合管理制度》,要求臨床科室及時(shí)送病原學(xué)標(biāo)本,檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》,立即電話報(bào)告院感科、臨床科室,院感科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。

 。2)開展一類手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測

  我院對Ⅰ類(清潔)手術(shù)患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測,由手術(shù)醫(yī)師填寫手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表,如果發(fā)生手術(shù)切口感染病例,則填報(bào)醫(yī)院感染病例監(jiān)測報(bào)告表向院感管理科報(bào)告。院感科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)

  程。院感科監(jiān)督執(zhí)行,并匯總分析,每季度進(jìn)行反饋,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,提出改進(jìn)措施,防止醫(yī)院感染暴發(fā)。

 。3)開展三管相關(guān)感染監(jiān)測

  進(jìn)行三管(血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率和導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率)的目標(biāo)性監(jiān)測,獲得我院三管相關(guān)感染資料,準(zhǔn)確計(jì)算出三管相關(guān)感染發(fā)病率,了解三管相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素,有效控制三管相關(guān)感染發(fā)病率。

  3.消毒滅菌效果的`監(jiān)測

 。1)消毒劑、滅菌劑微生物監(jiān)測

  使用中的滅菌劑每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測,消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測。對消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測,并做好記錄。

 。2)壓力蒸汽滅菌器

  按照規(guī)定由使用科室按要求進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測,工藝監(jiān)測每鍋進(jìn)行,化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行,生物監(jiān)測每月進(jìn)行,并做好記錄。

  (3)血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測

  必須每月對入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測,對反滲水及反滲水出水口等進(jìn)行監(jiān)測。

 。4)各種消毒滅菌后的內(nèi)窺鏡監(jiān)測

  各種消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進(jìn)行監(jiān)測,滅菌后的內(nèi)窺鏡每月進(jìn)行監(jiān)測。

  (5)消毒、滅菌后的醫(yī)療用品每季度進(jìn)行生物監(jiān)測

  4.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

  空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測:院內(nèi)感染管理辦公室每季度對全院高危險(xiǎn)感染科室(如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、血透室、微生物實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室等)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測,院內(nèi)感染管理科定期檢查,納入質(zhì)量控制考核指標(biāo)。

  (三)加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,進(jìn)行手衛(wèi)生依從率及洗手正確率的監(jiān)測,逐步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

  (四)加強(qiáng)職業(yè)暴露的預(yù)防

  嚴(yán)格按照我院的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品,加強(qiáng)針的刺傷的預(yù)防,加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)。對重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急演練。按照“職業(yè)暴露個(gè)案登記表”進(jìn)行暴露處理、登記及追蹤管理,切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  (五)加強(qiáng)消毒滅菌產(chǎn)品的管理

  消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品,設(shè)備科要按照相關(guān)制度把好入口關(guān),嚴(yán)格做好索證工作,使用科室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部監(jiān)督;院內(nèi)感染管理辦公室參與消毒產(chǎn)品的購入時(shí)證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)。

  (六)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

  醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床醫(yī)技科室按照各 自的職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識的培訓(xùn),培訓(xùn)的安排:醫(yī)院感

  染專職人員參加各級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),每年不少于15學(xué)時(shí)。新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn),時(shí)間不少于3學(xué)時(shí);在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)。后勤、保潔人員培訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí)。另外各科室要根據(jù)本科室的特點(diǎn),每月最少組織一次科室內(nèi)學(xué)習(xí)。

  (七)加強(qiáng)醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水排放的監(jiān)測和管理

  1.臨床科室及醫(yī)技科室應(yīng)遵照我院醫(yī)療廢物管理制度在醫(yī)療廢物產(chǎn)生的開始進(jìn)行分類、收集,然后院內(nèi)醫(yī)療垃圾暫存處兼職人員進(jìn)行統(tǒng)一收集并轉(zhuǎn)交醫(yī)療垃圾焚燒處理中心,感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室(總務(wù)科)定期檢查監(jiān)督。

  2.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要定期進(jìn)行監(jiān)測,要達(dá)到國家環(huán)保局和國家質(zhì)監(jiān)檢驗(yàn)檢疫局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。

  (八)加強(qiáng)各科室醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。

  院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對存在的問題進(jìn)行整理分析,提出持續(xù)改進(jìn)措施。

  (九)全院各科室應(yīng)根據(jù)本計(jì)劃制定本科室的醫(yī)院感染工作計(jì)劃,并落實(shí)好。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 篇10

  為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:

  一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善。

  1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。

  2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

  3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。

  4、對國家、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔、保存,并在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行。

  二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管

  1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

  2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,并向醫(yī)院感染管理委員會報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。

  3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

  三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

  1、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測,每月1次。

  2、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測,每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時(shí)檢查。

  3、每月考核時(shí)對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機(jī))。

  對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。

  四、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)

  1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),月底考核時(shí)以提問形式考核,使院感知識培訓(xùn)落到實(shí)處。

  2、對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

  3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。

  五、加強(qiáng)對消毒藥械的`管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量 加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品的采購相關(guān)資質(zhì)的審核。

  六、加強(qiáng)對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

  七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

  嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

  八、規(guī)范供應(yīng)室工作

  根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護(hù)理部配合,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

  九、醫(yī)院感染暴發(fā)

  如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。

  20xx年1月12日

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