出生醫(yī)學(xué)證明自查報告（實用13篇）

　　在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，報告的用途越來越大，寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。你所見過的報告是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的出生醫(yī)學(xué)證明自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

出生醫(yī)學(xué)證明自查報告1

　　根據(jù)重慶市萬州區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理專項整治行動萬州衛(wèi)婦社〔20xx〕34號文件精神要求通知我院立即組織人員對我院出生證明管理進行了自查�，F(xiàn)把我院自查情況總結(jié)如下：

　　一、組織管理

　　1.機構(gòu)管理方面，能夠完整準(zhǔn)確地填寫(簽發(fā)單位登記表)，并分年度存檔。

　　2.(出生醫(yī)學(xué)證明)的宣傳告知工作方面，查看了簽發(fā)室的墻壁上有有宣傳畫和宣傳材料。也從檔案中抽了幾個產(chǎn)婦的電話詢問，對孕產(chǎn)婦及家屬的調(diào)查，知曉率90%以上。如出生證明的重要性，該怎樣辦理小孩的出生證明，如何保管自己孩子的出生證明。還有出生醫(yī)學(xué)證明不能異地辦理等知識。

　　3.在當(dāng)?shù)貨]有人因出生證導(dǎo)致個人信息披露和泄漏的情況。

　　二、證件管理

　　1.醫(yī)院安排了專人負(fù)責(zé)出生證明的'出入庫工作和簽了管理工作。

　　2.證件管理和簽發(fā)人員都參加過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握出生證明管理和簽發(fā)相關(guān)知識，通過問卷調(diào)查，都熟悉相關(guān)的知識和管理措施。

　　3.出生證明管理年度統(tǒng)計表與簽發(fā)登記表相吻合。

　　4.出入庫管理方面。這方面做得較好，由婦幼人員到區(qū)保健院領(lǐng)回，與分管領(lǐng)導(dǎo)一起進行登記后，再由婦幼人員保管空白的出生證。從未出現(xiàn)過潮濕，破損，丟失，被盜的現(xiàn)象。

　　5.證件由婦幼人員填寫，清楚完整并留有證件存根。

　　三、簽發(fā)管理

　　1.首次簽發(fā)簽發(fā)登記表與證件都齊全，只有20xx年開始的9張沒有收集父母的身份證的復(fù)印件，其余的全部按上級要求所做。

　　2.對本機構(gòu)外出生的嬰兒，嚴(yán)格審核辦理的相關(guān)證件和材料后到保健院辦理，我婦幼人員處有相應(yīng)的登記。

　　3.章由分管院長管理，證由婦幼人員管理，婦幼人員填完出生證明，打印出來后，交由分管院長蓋章后，再由產(chǎn)婦領(lǐng)取。

　　4.換發(fā)管理查看了換發(fā)登記表，沒有隨意換發(fā)的現(xiàn)象。換發(fā)登記保存較好，換發(fā)時都是按上級要求所做。

　　5.補發(fā)管理，我院未開展補發(fā)出生證明這項工作。

　　6.廢證管理，查看了廢證登記表及廢證號數(shù)量都相吻合。全按上級要求所辦。從未自行銷毀過。

　　四、網(wǎng)絡(luò)簽發(fā)管理

　　我院是使用的重慶巿出生醫(yī)學(xué)證明網(wǎng)絡(luò)簽發(fā)系統(tǒng)進行證件簽發(fā)，操作規(guī)范。

　　此次出生醫(yī)學(xué)證明管理自查，未發(fā)現(xiàn)重大的隱患，仍雖做好重點管理。

出生醫(yī)學(xué)證明自查報告2

　　各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生局，開發(fā)區(qū)衛(wèi)生管理辦公室，礦務(wù)集團及大屯煤電公司衛(wèi)生處：

　　為認(rèn)真貫徹落實省衛(wèi)生廳、公安廳《關(guān)于進一步加強〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔20xx〕3號)(以下簡稱《通知》)精神，進一步規(guī)范我市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，市衛(wèi)生局于9月8日至10月10日組織相關(guān)人員對全市各級醫(yī)療保健機構(gòu)20xx年以來《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、使用情況進行了專項檢查�，F(xiàn)通報如下：

　　一、基本情況

　　《通知》下發(fā)以來，各地衛(wèi)生行政主管部門對《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放、管理工作較為重視，均成立了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理領(lǐng)導(dǎo)小組，簽訂了《出生醫(yī)學(xué)證明》委托發(fā)放、管理工作責(zé)任書，制定了具體的實施方案，明確專人負(fù)責(zé)，切實加強對重點環(huán)節(jié)監(jiān)管，違規(guī)發(fā)放現(xiàn)象得到有效遏制。

　　一是建立健全《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。各地均能按《通知》要求，建立和完善各種臺帳，記錄較為全面，運輸和存放符合管理要求，資料留存較為完整，簽發(fā)及補發(fā)工作較為細(xì)致。

　　二是加大對《出生醫(yī)學(xué)證明》的監(jiān)管力度。將《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作納入婦幼衛(wèi)生常規(guī)工作考核，采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合、專項檢查與綜合考評相結(jié)合的方法，切實加強日常監(jiān)管。賈汪區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)日常監(jiān)管情況，組織人員對轄區(qū)內(nèi)所有接產(chǎn)醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、管理情況進行專項檢查，取得了較好的效果。

　　三是積極與轄區(qū)公安部門配合。做到檢查與查處同步，對管理中存在問題的接產(chǎn)醫(yī)院及時進行通報，保證依法監(jiān)管工作的有效落實。鼓樓區(qū)婦幼保健所積極爭取金山橋開發(fā)區(qū)公安部門的大力支持與配合，使金山橋開發(fā)區(qū)內(nèi)各接產(chǎn)醫(yī)院的《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放工作逐步得到規(guī)范。

　　二、存在問題

　　在各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機構(gòu)的'共同努力下，我市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作取得較大進展，但全市工作發(fā)展不平衡，一些縣、區(qū)制度不健全，管理不規(guī)范，監(jiān)管不到位的問題還比較突出。主要表現(xiàn)在：

　　一是法律意識淡薄。個別醫(yī)療保健機構(gòu)對《出生醫(yī)學(xué)證明》的法律效力及其重要性認(rèn)識不足，出具的活產(chǎn)信息不準(zhǔn)確，存在提供虛假活產(chǎn)信息的行為。

　　二是監(jiān)管不到位。有些婦幼保健所對《出生醫(yī)學(xué)證明》補發(fā)工作缺乏核查制度，對基層醫(yī)療機構(gòu)出具的活產(chǎn)信息核查不細(xì)致，造成一些《出生醫(yī)學(xué)證明》的違規(guī)發(fā)放。

　　三是管理制度不健全。鼓樓、九里、銅山等婦幼保健所丟失《出生醫(yī)學(xué)證明》檢測板，致使《出生醫(yī)學(xué)證明》的真?zhèn)螣o法鑒別，尤其是對跨省異地出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》無確切的檢測手段，影響了監(jiān)管工作的開展。

　　三、下一步工作要求

　　各地衛(wèi)生行政部門要針對存在的問題采取切實有效措施，不斷強化《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作。

　　一是要組織人員對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)逐個進行排查，進一步查找問題，總結(jié)分析原因并加以整改;

　　二是要認(rèn)真組織醫(yī)療保健機構(gòu)相關(guān)人員學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及《通知》精神，進一步強化依法執(zhí)業(yè)的意識;

　　三是要主動與公安部門之間搞好協(xié)調(diào)配合，堅持依法管理;

　　四是要進一步加大婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)力度，充分利用《出生醫(yī)學(xué)證明》管理系統(tǒng)，加大監(jiān)管和查處力度;

　　五是要對已撤消產(chǎn)科的醫(yī)療保健機構(gòu)，各單位要及時收繳“出生醫(yī)學(xué)證明管理專用章”，并停發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，

　　六是要堅決杜絕違規(guī)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)象的發(fā)生。接通報后，各地各單位要認(rèn)真對照標(biāo)準(zhǔn)，形成整改報告，于11月10日前報市衛(wèi)生局基婦處。

出生醫(yī)學(xué)證明自查報告3

　　20××年，全市認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)計委、公安部有關(guān)啟用和規(guī)范管理新版《出生醫(yī)學(xué)證明》的部署要求，切實做好新版《出生醫(yī)學(xué)證明》的啟用和管理工作，取得了一定的進展，但也存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)�，F(xiàn)將20××年度《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作情況通報如下：

　　一、新版《出生醫(yī)學(xué)證明》啟用情況

　　按照省衛(wèi)計委的統(tǒng)一部署，組織縣區(qū)相關(guān)管理人員，參加了省舉辦的新版《出生醫(yī)學(xué)證明》管理培訓(xùn)班，召開專題工作會議，對全市啟用新證工作進行了部署。同時，加強與市公安部門的溝通工作，對縣區(qū)公安戶籍管理人員進行了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證工作的協(xié)同性，發(fā)揮戶政部門監(jiān)督作用。各地認(rèn)真組織實施，確保全市于20××年1月1日起順利啟用新證，完成了對舊證的清理登記、回收和集中銷毀工作，建立了《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)信息上傳省網(wǎng)的.接口。

　　二、20××年度《出生醫(yī)學(xué)證明》管理質(zhì)量控制情況

　　20××年，經(jīng)各地各單位的共同努力，我市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作主要質(zhì)量指標(biāo)有所改善，但也存在一些問題。

　　1.《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證率較高。省通報顯示，全省平均廢證率為0.7%，我市在13個省轄市中排名第二。根據(jù)婦幼保健綜合管理平臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計，廢證率由高到低排序為：開發(fā)區(qū)33.3%、原海州區(qū)1.2%、灌云縣1.1%、連云區(qū)1.1%、原新浦區(qū)1.0%、贛榆區(qū)0.6%、灌南縣0.5%、東海縣0.4%。

　　全市共有接產(chǎn)發(fā)證機構(gòu)94家，其中43家廢證率達到或超過1%，超標(biāo)率為45.7%。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析來看，公立二級以上醫(yī)療機構(gòu)管理較好，民營醫(yī)療機構(gòu)管理較薄弱。

　　2.《出生醫(yī)學(xué)證明》換證率較高。省通報顯示，我市換證率全省最高，為全省平均換證率0.6%兩倍以上。換證率由高到低排序為：原海州區(qū)4.9%、原新浦區(qū)2.2%、東�？h1.7%、灌云縣1.0%、連云區(qū)0.9%、灌南縣0.9%、贛榆區(qū)0.8%。

　　3.《出生醫(yī)學(xué)證明》補證率較高。省通報顯示，全省補證率為0.8%，我市補證率達到了1.4%(含特殊簽發(fā))。補證率由高到低排序為：灌南縣2.4%、東�？h1.8%、灌云縣1.7%、連云區(qū)1.7%、贛榆區(qū)1.4%、原海州區(qū)0.8%、原新浦區(qū)0.1%。

　　4.違規(guī)簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。在《出生醫(yī)學(xué)證明》上傳省網(wǎng)過程中，發(fā)現(xiàn)某縣婦幼保健所違規(guī)發(fā)放4枚沒有母親信息的《出生醫(yī)學(xué)證明》，不能通過省網(wǎng)審核，造成同期全市簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》不能上傳省網(wǎng)。

　　5.《出生醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)上簽發(fā)信息與實際情況不符。在對20××年度《出生醫(yī)學(xué)證明》使用情況統(tǒng)計與平臺系統(tǒng)審核比對時發(fā)現(xiàn)，東�？h：有5枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有2枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;灌云縣：有9枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證;灌南縣：有10枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有1枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;贛榆區(qū)：有9枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有1枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;原新浦區(qū)：有6枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有3枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證。

　　三、整改要求

　　1.完善管理制度。各縣區(qū)衛(wèi)計行政部門要進一步加強對《出生醫(yī)學(xué)證明》的監(jiān)督管理，明確受委托機構(gòu)的職責(zé)，建立健全管理制度。

　　2.提高管理水平。有針對性地對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員開展法制教育和崗位培訓(xùn)，增強對證件毀損、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的發(fā)生。

　　3.加強監(jiān)督管理。要加強對《出生醫(yī)學(xué)證明》的全方位全過程監(jiān)管，督促證件管理和簽發(fā)機構(gòu)嚴(yán)格按照相關(guān)制度簽發(fā)證件。建立責(zé)任追究制，在證件簽發(fā)和管理過程中，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)的單位和個人，嚴(yán)肅按規(guī)定處理。

　　4.開展專項整治行動。各地要組織開展一次針對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作的專項整治行動，查找薄弱環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題并限期整改，清除管理漏洞和安全隱患。市適時組織全市專項檢查，并通報檢查結(jié)果。

出生醫(yī)學(xué)證明自查報告4

　　為加強我院的出生醫(yī)學(xué)證明管理，嚴(yán)格辦理程序，我院組織人員對本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、發(fā)放情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　　一、證件管理

　　1、安排有專人負(fù)責(zé)證件出入庫及《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)工作。

　　2、證件管理人員參加過培訓(xùn)或?qū)W習(xí)掌握《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)知識通過問卷調(diào)查熟悉相關(guān)管理情況。

　　3、簽發(fā)登記記錄規(guī)范符合要求。

　　4、有《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)出入庫制度及簽發(fā)、補發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔。

　　5、《出生醫(yī)學(xué)證明》印章與簽發(fā)分開管理。

　　二、證件簽發(fā)

　　1、證件由專人填寫清楚完整。

　　2、按《出生醫(yī)學(xué)證明》補發(fā)程序給予辦理留存有證件存根。

　　3、證件換發(fā)情況按程序辦理。

　　4、辦理時出生證明嚴(yán)格審核并留存相關(guān)證明材料或存根。

　　三、證件宣傳

　　通過調(diào)查孕婦及家屬對辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》知曉率為100%。

　　四、《出生醫(yī)學(xué)證明》存根填寫質(zhì)量抽查表中存根內(nèi)容、印章及其它內(nèi)容填寫完整

出生醫(yī)學(xué)證明自查報告5

　　永年縣的《出生醫(yī)學(xué)證明》工作，由永年縣衛(wèi)生局委托縣婦幼保健院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的事務(wù)性管理。在日常工作中，我們堅持貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格按照《河北省〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理辦法》的相關(guān)規(guī)定進行這一法律證件的管理與簽發(fā)工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展全省出生醫(yī)學(xué)證明管理專項督導(dǎo)檢查工作的通知》、市衛(wèi)生局《出生醫(yī)學(xué)證明管理專項督導(dǎo)檢查工作方案》和我縣實際，我們制定了切實可行的《專項督導(dǎo)檢查工作方案》，縣衛(wèi)生局婦幼科和保健院主管領(lǐng)導(dǎo)帶隊，對我縣縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)的《出生醫(yī)學(xué)證明》工作進行了一次自查。在自查過程中，發(fā)現(xiàn)我縣縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)在《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理、發(fā)放工作中還存有以下幾種問題：

　　一、按照《〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理辦法》第十九條的規(guī)定：在醫(yī)療保健機構(gòu)外出生的嬰兒(1996年1月1日后出生)，其《出生醫(yī)學(xué)證明》由縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理機構(gòu)出具。在檢查中，我們發(fā)現(xiàn)有個別醫(yī)療機構(gòu)為醫(yī)療機構(gòu)外的'嬰兒辦理了《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　二、個別醫(yī)療機構(gòu)在辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》時未按要求將新生兒和新生兒父、母親的個人信息存檔，《出生醫(yī)學(xué)證明》存根聯(lián)未按要求粘貼在《出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)表》的右下方。

　　三、個別醫(yī)療機構(gòu)未按要求使用統(tǒng)一的《出生醫(yī)學(xué)證明》登記表。

　　針對以上問題，督導(dǎo)小組十分重視，經(jīng)過研究，決定采用簽發(fā)一批、查驗一批、完全合格后給予換領(lǐng)空白證件的辦法，同時對各醫(yī)療機構(gòu)進行不定期的檢查與督導(dǎo)，切實做到萬無一失，嚴(yán)肅認(rèn)真的做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理與簽發(fā)工作。

出生醫(yī)學(xué)證明自查報告6

　　根據(jù)安慶市衛(wèi)計委《關(guān)于進一步加強<出生醫(yī)學(xué)證明>管理工作的通知》及縣衛(wèi)計委要求，縣婦幼保健院于20xx年xx月xx-xx日組織專業(yè)技術(shù)人員對我縣境內(nèi)開展《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了專項檢查督導(dǎo)。內(nèi)容主要是：空白出生醫(yī)學(xué)證明的存放、證章分離管理、機構(gòu)內(nèi)出生證明的發(fā)放、軟件信息、季度分配表、出入庫登記、廢證的產(chǎn)生與處置等各項內(nèi)容。

　　從督導(dǎo)工作來看，我縣多數(shù)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》單位，發(fā)放管理工作基本達到省市衛(wèi)計委要求。部分縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)存在未嚴(yán)格做到證章分開，父母身份證復(fù)印僅一面，廢證及換發(fā)證工作不規(guī)范，季度分配表填寫與實際工作情況不符等不足之處，已督促其按照《出生醫(yī)學(xué)證明》管理要求進行整改。

　　《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的人生第一證，是證明新生兒出生狀態(tài)申報戶籍并取得公民身份號碼的法定醫(yī)學(xué)證明。自20xx年xx月xx日起院外分娩補證一律按要求提供經(jīng)省衛(wèi)計委推薦的'11家司法鑒定機構(gòu)之一出具的司法鑒定報告方可發(fā)放;同時要加強空白證明的保管工作，做到專人專柜上鎖保管，建議有條件的單位使用保險箱管理，嚴(yán)禁在未發(fā)放的空白出生醫(yī)學(xué)證明上蓋章。

出生醫(yī)學(xué)證明自查報告7

　　根據(jù)國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20xx〕4號文件要求，我院組織人員按相關(guān)要求對本院出生醫(yī)學(xué)證明進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　　一、加強管理，建立健全各項管理。

　　我院按照有關(guān)要求制定了XXX醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度，制度上對出生醫(yī)學(xué)證明開具的地點、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規(guī)定。

　　我院設(shè)有獨立的醫(yī)學(xué)出生證明發(fā)放室，設(shè)在行政辦公區(qū)四樓，行政辦公區(qū)有獨立的防盜網(wǎng)，門及窗防盜網(wǎng)，由保安負(fù)責(zé)大門的管理。發(fā)放室的門、窗均裝有不銹鋼防盜網(wǎng)，門外裝有監(jiān)控攝像頭以杜絕安全隱患；發(fā)放醫(yī)學(xué)證明的電腦妥善保管相關(guān)資料，每月備份一次；證章分開管理，專人專柜，空白出生醫(yī)學(xué)證明由XXX管理，印章由XXX管理，持章人每次對相關(guān)審核后方可用章。建立定期報告制度，遇到問題及時向上級醫(yī)院XX醫(yī)院請示，定期向上級領(lǐng)導(dǎo)、主管部門工作。

　　二、做好證件發(fā)放、簽發(fā)、庫存管理工作。

　　嚴(yán)格執(zhí)行證件出入庫登記，做到實時登記，隨時掌握本院《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)和庫存情況。安排專門人員負(fù)責(zé)證件的發(fā)放和簽發(fā)，庫存人員負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放，開具出生醫(yī)學(xué)證明的人員負(fù)責(zé)簽發(fā)。出生醫(yī)學(xué)證明的信息由專人錄入專門的系統(tǒng)再進行打印，留存有證件存根并做好登記。庫存人員負(fù)責(zé)妥善保管空白《出生醫(yī)學(xué)證明》，專柜專鎖保管，存放環(huán)境整潔，溫度和濕度適中。

　　三、規(guī)范業(yè)務(wù)流程。

　　按《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)要求規(guī)范簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，并做好《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記工作�！冻錾�醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表由具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的接生人員填寫并確認(rèn)后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料，并留有新生兒父母和領(lǐng)證人的有效證件的復(fù)印件，由領(lǐng)證人填寫和確認(rèn)新生兒姓名及其父母相關(guān)信息；簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學(xué)證明》；蓋章人員對《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對于換發(fā)或補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的業(yè)務(wù)，簽發(fā)人員對其資料進行認(rèn)真審核，符合換發(fā)或補發(fā)要求的，按照換發(fā)或補發(fā)的程序和要求，資料準(zhǔn)備齊全，經(jīng)由XX醫(yī)院辦理換發(fā)或補發(fā)。

　　四、定期開展法制和崗位培訓(xùn)。

　　醫(yī)院有針對性地對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員開展法制教育和崗位培訓(xùn)，通過對出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊、相關(guān)通知等的學(xué)習(xí)，增強法律意識，提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的`發(fā)生。

　　五、定期報告。

　　制定定期報告制度，定期向上級領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)院、上級衛(wèi)生行政部門《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作。相關(guān)工作人員每周對《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)、庫存情況進行統(tǒng)計，向本院《出生醫(yī)學(xué)證明》主管領(lǐng)導(dǎo)進行匯報并簽名確認(rèn)；每月對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況進行統(tǒng)計并登記，每季度以報表形式上交衛(wèi)生局；在平時開展《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)業(yè)務(wù)流程中遇到問題，及時向博愛醫(yī)院請示，確認(rèn)后再辦理，避免錯漏。

　　六、加強監(jiān)督管理。

　　監(jiān)督管理工作分為內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督：內(nèi)部監(jiān)督由醫(yī)院內(nèi)部組成專門的監(jiān)督小組，定期對《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作進行自查，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放及使用情況，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員的培訓(xùn)考核情況，以及了解在實際工作中遇到的問題；外部監(jiān)督由上級衛(wèi)生行政部門、受委托機構(gòu)及相關(guān)專家等組成檢查小組，采取聽取匯報，召開座談會，現(xiàn)場考察，查閱資料等方式，對我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和使用情況進行有效監(jiān)督管理，定期進行檢查、考核評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時給予指導(dǎo)糾正。

出生醫(yī)學(xué)證明自查報告8

　　根據(jù)《西秀區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于進一步規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》(區(qū)衛(wèi)計通[20xx]133號)文件要求，我院組織人員按醫(yī)療機構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》檢查表對本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、發(fā)放情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　　一、證件管理

　　1.安排有專人負(fù)責(zé)證件出入庫工作及簽發(fā)及管理，庫房人員負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的收發(fā)，防保室專人負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)工作。

　　2.證件管理人員參加過培訓(xùn)或?qū)W習(xí)，掌握《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)知識，通過問卷調(diào)查，熟悉相關(guān)管理情況。

　　3.簽發(fā)登記記錄規(guī)范，符合要求。

　　4.有《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)出入庫制度及簽發(fā)、補發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔。

　　5.《出生醫(yī)學(xué)證明》印章與簽發(fā)分開管理。

　　二、證件簽發(fā)

　　按《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)要求，規(guī)范簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》并做好《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記工作;《出生醫(yī)學(xué)證明》首簽發(fā)登記表由具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的接生人員填寫并確認(rèn)后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料，并留有新生兒父母和領(lǐng)證人的有效證件的復(fù)印件，由領(lǐng)證人填寫和確認(rèn)新生兒姓名及其父母相關(guān)信息;簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學(xué)證明》;蓋章人員對《出生醫(yī)學(xué)證明》的了信息進行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。

　　三、定期開展法制教育和崗位培訓(xùn)。

　　我院有針對性地對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員開展法制教育，無上級機構(gòu)組織崗位培訓(xùn)，我院通過自學(xué)出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊的學(xué)習(xí)，增強法律意識，提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的'發(fā)生。

　　四、定期報告。

　　每月對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況進行統(tǒng)計并登記;在平時開展《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)業(yè)務(wù)流程中遇到問題，及時向上級主管部門請示或向其他醫(yī)療機構(gòu)溝通學(xué)習(xí)，確認(rèn)后再辦理，避免錯漏。

　　五、加強監(jiān)督管理。

　　我院定期對《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作進行自查，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放及使用情況，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員的培訓(xùn)考核情況，以及了解在實際工作中遇到的問題。

出生醫(yī)學(xué)證明自查報告9

　　根據(jù)市衛(wèi)婦幼〔20xx〕2號文件要求，我院按衛(wèi)計委專項整治活動要求對本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)及整改工作匯報如下：

　　一、嚴(yán)肅自查自糾逐項核查核對

　　根據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明管理相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定、國家衛(wèi)計委辦公廳《關(guān)于進一步加強出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》(國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20xx〕13號)的要求，結(jié)合我院工作實際，重點圍繞國家衛(wèi)計委提出的10個方面內(nèi)容認(rèn)真開展自查自糾和整改工作，其中簽發(fā)機構(gòu)要對近3年首次簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項進行逐一核查,簽發(fā)信息核對無誤。

　　二、健全管理制度規(guī)范服務(wù)流程

　　1、完善告知義務(wù)規(guī)范簽發(fā)流程

　　一是嚴(yán)格履行申領(lǐng)告知義務(wù);我們對首次申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的新生兒父母和領(lǐng)證人,我院會給予清單一份，讓新生兒父母準(zhǔn)備全相關(guān)證明材料。二是公示申領(lǐng)流程;我院在婦科門診醒目位置公開張貼出生醫(yī)學(xué)證明申領(lǐng)流程。我院醫(yī)學(xué)出生證明實行婦產(chǎn)科主任簽發(fā)，證章分開管理，專人專柜，空白出生醫(yī)學(xué)證明由XXX管理，印章由XXX管理。首次申領(lǐng)由產(chǎn)科人員填寫,由婦產(chǎn)科主任簽字確認(rèn)后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料，并留有新生兒父母和領(lǐng)證人的有效證件的復(fù)印件，由領(lǐng)證人去婦幼院核定身份信息，領(lǐng)取晉中市婦幼保健服務(wù)一卡通，簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學(xué)證明》;蓋章人員對《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對于換發(fā)或補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的業(yè)務(wù)，簽發(fā)人員對其資料進行認(rèn)真審核，符合換發(fā)或補發(fā)要求的'，按照換發(fā)或補發(fā)的程序和要求，給予辦理換發(fā)或補發(fā)。三是公告服務(wù)承諾;我院按照文件要求重新完善了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度，制度上對出生醫(yī)學(xué)證明開具的地點、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確時效規(guī)定。

　　2、強化法制教育和崗位培訓(xùn)落實責(zé)任追究制

　　院方針對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員進行了法制教育和崗位培訓(xùn)，對簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》人員實行終身責(zé)任追究制，并與每一位簽發(fā)人員簽訂了《出生醫(yī)學(xué)證明》終身責(zé)任制承諾書。

　　三、強化信息管理定期督查督導(dǎo)

　　嚴(yán)格執(zhí)行證件出入庫登記、發(fā)放、簽發(fā)和庫存信息化管理。嚴(yán)格廢證率管理，制定了定期報告制度，定期向主管領(lǐng)導(dǎo)進行匯報并簽名確認(rèn);每月對《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況進行統(tǒng)計并登記，每季度以報表形式上交衛(wèi)生局;要求在開具《出生醫(yī)學(xué)證明》業(yè)務(wù)流程中遇到問題，及時向婦幼院請示，確認(rèn)后再辦理，避免錯漏。

出生醫(yī)學(xué)證明自查報告10

　　根據(jù)xx衛(wèi)發(fā)20xxxx號文件要求我院組織人員按醫(yī)療機構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》檢查表對本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、發(fā)放情況進行了自查現(xiàn)將自相情況總結(jié)如下

　　一、證件管理

　　1、安排有專人負(fù)責(zé)證件出入庫工作及簽發(fā)及管理庫房人員負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的收發(fā)防保室專人負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的.簽發(fā)工作。

　　2、證件管理人員參加過培訓(xùn)或?qū)W習(xí)掌握《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)知識通過問卷調(diào)查熟悉相關(guān)管理情況。

　　3、簽發(fā)登記記錄規(guī)范符合要求。

　　4、有《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)出入庫制度及簽發(fā)、補發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔。

　　5、《出生醫(yī)學(xué)證明》印章與簽發(fā)分開管理。

　　6、收費管理收費標(biāo)準(zhǔn)沒有在明顯位置標(biāo)明�？�1分。

　　二、證件簽發(fā)

　　1、證件由專人填寫清楚完整。

　　2、按《出生醫(yī)學(xué)證明》補發(fā)程序給予辦理留存有證件存根。

　　3、證件換發(fā)情況按程序辦理換發(fā)有相存檔。

　　4、對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)外出生嬰兒出生證明的辦理進行嚴(yán)格審核并留相關(guān)證明材料或存根。

　　三、證件宣傳

　　通過調(diào)查孕婦及家屬對辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》知曉率為85該項扣0.80分。

　　四、《出生醫(yī)學(xué)證明》存根填寫質(zhì)量抽查表中存根內(nèi)容、印章及其它內(nèi)容填寫完整。

　　本院《出生醫(yī)學(xué)證明》自查應(yīng)得分60分實際得分51.20分。

出生醫(yī)學(xué)證明自查報告11

　　為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動我縣婦幼衛(wèi)生工作各項任務(wù)的落實，根據(jù)省、市轉(zhuǎn)發(fā)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案(試行)的通知》(晉市衛(wèi)字〔20xx〕46號)的文件精神要求，于20xx年4月底，對我縣提供婦幼衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼衛(wèi)生工作進行了績效考核自評，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制定方案

　　根據(jù)文件要求，衛(wèi)生局立即組織人員召開會議，傳達文件精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)，找出工作中存在的不足，成立了考核評審小組，根據(jù)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》進行自評。

　　二、突出重點，嚴(yán)格自評

　　著重從以下四點內(nèi)容進行了自查考核：

　　(一)政府保障：政府對婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費保障。

　　(二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：醫(yī)療保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置，婦幼保健人員配備及服務(wù)能力。

　　(三)婦幼保健管理：婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量， 婦幼保健服務(wù)的管理，服務(wù)對象滿意度。

　　(四)婦女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

　　三、自評結(jié)果

　　(一)政府保障方面：

　　1、政府對婦幼衛(wèi)生工作在政策上給予大力支持，將婦幼衛(wèi)生工作納入地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃、將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實施方案、建立各部門協(xié)調(diào)工作機制，明確各相關(guān)部門職責(zé)，組織實施婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生局設(shè)有專門部門負(fù)責(zé)、專人分管婦幼保健工作。

　　2、制定婦幼衛(wèi)生項目補助政策和實施方案，落實補助政策。沁水縣婦幼保健所為全額預(yù)算事業(yè)單位，29名全額編制及鄉(xiāng)級婦幼保健人員均為財政發(fā)放工資。

　　(二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：

　　縣婦幼保健院是一所全民所有制事業(yè)單位，是一個獨立建制的婦幼保健機構(gòu)，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房2367平方米，其中保健科室業(yè)務(wù)用房1977平方米，醫(yī)療設(shè)備配備基本達到了縣級婦幼保健院配備標(biāo)準(zhǔn)，助產(chǎn)技術(shù)提供和產(chǎn)科建設(shè)完全符合機構(gòu)和人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全、功能完好。全院現(xiàn)有正式職工29名，其中專業(yè)技術(shù)人員21名(主治醫(yī)師8名、醫(yī)師3名、主管護師2名、護師及護士4名，技師4名)，技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的72.41%。

　　19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，預(yù)防保健用房配備合理，有助產(chǎn)服務(wù)資質(zhì)的單位產(chǎn)房急救設(shè)施設(shè)備齊全、功能完好。

　　251個村衛(wèi)生室人員、經(jīng)費已得到全面落實，明確村醫(yī)承擔(dān)村級婦幼保健工作。

　　(三)婦幼保健管理

　　1、對從事婦幼保健服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行依法管理，全縣能夠開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的助產(chǎn)機構(gòu)有10家，在縣衛(wèi)生局和縣婦幼保健所監(jiān)督下依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》10家，所有從事助產(chǎn)人員均已取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。

　　2、縣婦幼保健院每半年對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行一次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，對存在問題進行書面通知整改，并留存質(zhì)量控制檔案。對提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)的相關(guān)制度及技術(shù)規(guī)范、暢通產(chǎn)科急救綠色通道、加強危急重癥孕產(chǎn)婦的搶救與轉(zhuǎn)診等問題進行指導(dǎo)。

　　3、縣婦幼保健院每年至少舉行二期全縣鄉(xiāng)級婦幼保健人員培訓(xùn)班，鄉(xiāng)級婦幼保健人員按月召開例會，培訓(xùn)村級婦幼保健人員。培訓(xùn)班有簽到，考試，檔案齊全。

　　4、縣婦幼保健院建立全縣統(tǒng)一健全的`孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。建立婦幼衛(wèi)生信息報告與質(zhì)量控制及信息安全制度。建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制工作機制，運行順暢。每年實施婦幼衛(wèi)生信息漏報調(diào)查。

　　5、各醫(yī)療保健機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛嬰醫(yī)院實施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，將《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》張貼在每一個病房的顯著位置，達到了愛嬰醫(yī)院要求。

　　6、縣衛(wèi)生局成立了孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評審小組，每季度對當(dāng)年發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡病例進行評審。各醫(yī)療保健機構(gòu)定期開展孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率。

　　7、制定全縣婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計劃及實施方案，組織相關(guān)部門(包括媒體)每年至少開展一次面向社會的婦幼健康教育活動，本年度針對“母乳喂養(yǎng)”和“葉酸發(fā)放”進行了兩次街頭專題健康教育宣傳活動。發(fā)放宣傳材料1000多份。每月開展 “孕婦學(xué)�！迸嘤�(xùn)，對懷孕婦女進行健康教育。

　　(四)婦幼保健服務(wù)提供

　　狠抓兩個系統(tǒng)管理工作，提高早孕建卡率和系統(tǒng)管理率，制定孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理規(guī)范和高危篩查技術(shù)規(guī)范。

　　20xx年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為54.64%，兒童系統(tǒng)管理率為46.25%，住院分娩率99.13%，剖宮產(chǎn)率為33.25%。

　　20xx年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為58.39%，兒童系統(tǒng)管理率為64.12%，住院分娩率99.64%，高危產(chǎn)婦管理率100%，高危住院分娩率100%，剖宮產(chǎn)率29.13%。

　　20xx年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為59.96%，兒童系統(tǒng)管理率為64.20%，住院分娩率99.7%，剖宮產(chǎn)率為31.6%。

　　(五)婦女兒童健康狀況

　　20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率7.2‰,5歲以下兒童死亡率12‰。

　　20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率4.34‰，5歲以下兒童死亡率4.34‰。

　　20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率9.69‰，5歲以下兒童死亡率11.19‰。

　　四、存在問題

　　(一)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面：村級衛(wèi)生室剛剛進行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術(shù)人員。

　　(二)婦幼保健服務(wù)方面：雖然已經(jīng)免費為廣大婦女兒童提供了基本保健服務(wù)，但服務(wù)質(zhì)量有待加強。

　　五、整改措施

　　(一)加強人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。尤其是對新配備的保健人員應(yīng)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進行短期培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。

　　(二)嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦保健、兒童保健項目要求，規(guī)范開展服務(wù)內(nèi)容，加強與計生部門協(xié)作，及時掌握服務(wù)對象信息，加強宣傳，提高孕產(chǎn)婦保健覆蓋率和兒童保健覆蓋率。

　　(三)建立健全鄉(xiāng)村二級目標(biāo)管理制度，加強保健人員、村醫(yī)管理，定期督查和考核，提高基層保健員的服務(wù)能力。

　　在今后的工作中我們要繼續(xù)貫徹落實《母嬰保健法》為核心，強化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為全縣婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到的服務(wù)，為我縣的婦幼保健事業(yè)作出更大貢獻。

出生醫(yī)學(xué)證明自查報告12

　　根據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)控工作安排，11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開展了年報質(zhì)量控制，按照質(zhì)控工作要求，重點對生命指標(biāo)及保健指標(biāo)漏報情況進行了質(zhì)量控制調(diào)查。質(zhì)控小組認(rèn)真組織實施，整理匯總相關(guān)資料，結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、調(diào)查樣本和調(diào)查方法

　　在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進行質(zhì)量監(jiān)測和漏報調(diào)查。本次調(diào)查主要是回顧性總結(jié)，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源準(zhǔn)確、真實。質(zhì)控內(nèi)容詳見附表。

　　二、質(zhì)量控制結(jié)果

　　結(jié)果：本次質(zhì)控調(diào)查中，活產(chǎn)上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0%。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4%、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統(tǒng)計上報中統(tǒng)計時限不以致、信息反饋不及時，導(dǎo)致多報或漏報。

　　三、存在問題原因

　　1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作不夠重視，主管人員責(zé)任心不強，對數(shù)據(jù)收集整理把關(guān)不嚴(yán)，以致報表中存在漏報問題。

　　2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作培訓(xùn)不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報表質(zhì)量。

　　3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)知識缺乏，不注重自身學(xué)習(xí)，工作能力不強。

　　4、人口的流動性越來越大統(tǒng)計工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強婦幼保健人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關(guān)知識的.培訓(xùn)，提高婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。

　　2、各醫(yī)療單位應(yīng)制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健服務(wù)工作中，并進行目標(biāo)管理和考核。

　　3、加強與各部門的協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源準(zhǔn)確真實。

　　4、加強鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員培訓(xùn)，保證其工作時間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作質(zhì)量。

出生醫(yī)學(xué)證明自查報告13

　　據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于對婦幼衛(wèi)生項目進行專項督導(dǎo)評估的通知》要求，對20xx年度及20xx年近期婦幼兩項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目及“降消”項目情況進行了督導(dǎo)自查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

　　一、督導(dǎo)基本情況

　　我區(qū)組成1個督導(dǎo)組，督導(dǎo)組成員由副局長張占博、駐縣蹲點專家董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長修德東組成，督導(dǎo)時間從20xx年5月24日至26日三天，督導(dǎo)單位為承德市第六醫(yī)院、營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及河北村衛(wèi)生所、羅圈溝村衛(wèi)生所、北馬圈村衛(wèi)生所和汪家莊村衛(wèi)生所。

　　20xx年全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦261人，住院分娩補助126人，補助金額5.04萬元，補助完成率為84%。葉酸發(fā)放224人，1295瓶，完成率為107.58%。全縣孕產(chǎn)婦急救中心接診0人，搶救成功0人。全縣“降消”項目培訓(xùn)70人，選送參加市級進修2人。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補助14人，補助金額0.56萬元，葉酸發(fā)放90人，535瓶；汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放42人，240瓶；壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放39人，226瓶；北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放42人，228瓶；區(qū)保健站葉酸發(fā)放11人，66瓶。

　　20xx年1—5月份全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦60人，住院分娩補助81人，（包括20xx年未補助人員），補助金額3.24萬元。葉酸發(fā)放141人，715瓶。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補助2人，補助金額0.08萬元，葉酸發(fā)放43人，237瓶；汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放24人，135瓶；壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放33人，187瓶；北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放28人，83瓶；區(qū)保健站葉酸發(fā)放13人，73瓶。

　　二、主要做法

　　組織管理方面：成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組，建立多部門合作機制，明確部門職責(zé)，并展開工作。制定各項目實施方案及年度計劃和總結(jié)。制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項目、限價標(biāo)準(zhǔn)，制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作規(guī)范及補助流程，制定了本地區(qū)葉酸發(fā)放流程。定期召開工作會議，開展項目活動，有詳細(xì)記錄，制定相關(guān)工作制度（包括危重孕產(chǎn)婦搶救制度與流程；葉酸藥品與發(fā)放管理、信息管理及健康教育宣傳制度等）。

　　資金使用及管理方面：制定了項目資金管理辦法，中央及省級經(jīng)費足額、及時從縣財政到達項目使用單位，住院補助資金專人專賬管理，�？顚Ｓ茫瑹o擠占、平調(diào)、挪用（降消資金也與支付中心做好協(xié)調(diào)工作），各項財務(wù)單據(jù)保存完整。

　　20xx年項目資金使用：

　　1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，市級撥付資金18.74萬元，補助5.04萬元。

　　2、降消項目：中央財政安排專項資金5.925萬元。其中用于培訓(xùn)經(jīng)費3萬元；社會宣傳經(jīng)費1萬元；健康教育經(jīng)費0.5萬元；駐縣蹲點專家經(jīng)費補助1.425萬元（駐縣蹲點專家對基層培訓(xùn)每縣1萬元、駐縣蹲點專家每人交通補助250元、補助經(jīng)費每人4000元）。

　　20xx年市級項目資金到位時間為20xx年12月，到位資金7.36萬元，縣級財政撥到項目單位資金時間為20xx年12月，到位資金7.36萬元。

　　人員培訓(xùn)及進修：開展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級管理人員、婦幼及產(chǎn)科人員技術(shù)培訓(xùn)。根據(jù)省降消項目培訓(xùn)內(nèi)容要求，逐級培訓(xùn)。分別于3月、12月各培訓(xùn)一次，內(nèi)容主要包括項目目標(biāo)、各級管理職責(zé)、實施方案、經(jīng)費管理、轉(zhuǎn)診急救網(wǎng)絡(luò)的建立、監(jiān)督及協(xié)調(diào)等。二是業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)。對區(qū)級醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓(xùn)，原則上輪訓(xùn)一遍，內(nèi)容主要包括產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力，同時培訓(xùn)正常產(chǎn)科處理、常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能等，培訓(xùn)時間4天以上。對各村保健員（村醫(yī)）重點培訓(xùn)項目目標(biāo)、內(nèi)容，讓其了解項目內(nèi)容，搞好宣傳，協(xié)助做好高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。臨床進修人員以產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)操作規(guī)范、轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等。

　　健康教育宣傳：健康教育。制定全區(qū)“降消”項目宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”項目宣傳力度。

　　1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識的'宣傳教育；

　　2、舉辦“孕婦學(xué)�！�、“家長學(xué)�！边M行健康知識的傳播；

　　3、編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處；

　　4、因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)療保健機構(gòu)和公共場所，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識，提高婦幼保健服務(wù)的能力。

　　5、充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產(chǎn)婦及兒童保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意識。

　　信息管理：制定了區(qū)婦幼衛(wèi)生綜合項目信息管理工作規(guī)范，指派區(qū)保健站信息科長黃艷紅專門負(fù)責(zé)信息工作，建立了項目信息管理工作制度包括信息報告、質(zhì)量控制、信息安全制度。信息上報及時，審核認(rèn)真。各項原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。

　　檔案管理：基本上規(guī)范管理各種檔案資料，鎮(zhèn)村級檔案管理工作正在整改中。

　　孕產(chǎn)婦搶救中心及綠色通道建設(shè)情況：建立健全搶救中心各項制度，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及專家，有可行的、明確的呼救、運轉(zhuǎn)、搶救運作程序，實行24小時值班制度，有專用的孕產(chǎn)婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態(tài)的救護車，救護車內(nèi)設(shè)備和急救藥品完善，5分鐘內(nèi)出車。危重癥急救中心設(shè)置布局合理，出入通暢，固定人員達到70%，值班醫(yī)師能勝任危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救工作。急救設(shè)備包括呼吸機、監(jiān)護儀、氧氣瓶、吸引器、產(chǎn)包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品≥20種。

　　降消項目駐縣專家蹲點情況：有年度工作計劃，包括產(chǎn)科管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對項目工作督導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、下鄉(xiāng)時間安排等方面內(nèi)容。但由于特殊原因，專家于20xx年5月下旬來我區(qū)督導(dǎo)三天，分別對承德市第六醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心、各鎮(zhèn)及每個鎮(zhèn)的一個村進行了培訓(xùn)指導(dǎo)。

　　三、存在的問題

　　1、檔案管理不規(guī)范。

　　2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作不到位，尤其是高危孕產(chǎn)婦管理工作更是不完善，產(chǎn)后訪視不及時，有的根本不訪視。

　　3、基層報表普遍存在著漏項問題。

　　四、改進措施及下一步工作打算

　　1、規(guī)范檔案管理，派專人督導(dǎo)協(xié)助管理各種資料歸檔。

　　2、加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，計劃6月份組織全區(qū)鎮(zhèn)以上婦幼保健工作人員去承德縣學(xué)習(xí)，從而扎實系統(tǒng)的推進我區(qū)婦幼保健工作。

　　3、培訓(xùn)基層報表填寫，做出各種報表樣本，減少錯漏報現(xiàn)象。

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