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醫(yī)院醫(yī)生實習心得

時間:2024-07-08 17:37:04 心得體會 我要投稿
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醫(yī)院醫(yī)生實習心得

  當我們有一些感想時,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結方法。怎樣寫好心得體會呢?以下是小編整理的醫(yī)院醫(yī)生實習心得,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫(yī)院醫(yī)生實習心得

醫(yī)院醫(yī)生實習心得1

  終于已經(jīng)實習了半年,在附一院實習的日子,有累,有苦,有開心,有失落,有失去的,同時也有獲得的,醫(yī)生實習的心得體會。內(nèi)科的日子已經(jīng)過去,說學到了很多談不上,算是學到了一點東西吧!最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的,我了解到醫(yī)生的生活。我將來也很可能是一名醫(yī)生。在內(nèi)科,我了解到了醫(yī)學真的很有挑戰(zhàn)性,猜想、推斷、排除……,也正是這樣復雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學的無限魅力。在產(chǎn)科,我見證了一個個新生命的誕生,當我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是,喜悅、感動、充滿了希望。

  在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動,也看到了很多的悲傷。有好幾個在心內(nèi)科值班的晚上,我看見一個老奶奶提著尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿,每晚要跑幾趟,她照顧著她的老伴,無怨無悔,昏黃的燈光下,步履蹣跚的背影,內(nèi)心中隱藏著無盡的愛;在血液科,一個還有白血病(慢粒急變)的男青年,每天仍在她媽媽的悉心照料下堅強的活著,大男孩每天裝出無所謂、很快樂,但在本應反哺父母的`年齡仍讓父母為自己的而辛勞,內(nèi)心有自責、有感到世界不公,有想放棄,但又不甘。在腫瘤科,一個稍有事業(yè)成就的孝子,瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財產(chǎn)和時間,每每他去看他父親他都穿的整整齊齊的,他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時間時間在事業(yè)和家庭上,不用天天來看他,在病房百感交集的他,為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”……

  “謝謝你,龍醫(yī)生!”每次聽到患者一聲聲的道謝,就算我有多累我也會重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了,沒錯!我也是一名醫(yī)生!但很多時候也會受到挫折,但有的病人對自己的不信任,無比的失落猶然而生,但沒事,這也證明我的能力不夠,我要努力提高自己。

  很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實習時的見聞,不過不怕,因為這些記憶將長存于我的腦海中。

醫(yī)院醫(yī)生實習心得2

  實習,我認為實習是醫(yī)學生從理論走向實踐、從學校進入臨床的關鍵,對于我們來說至關重要。我的第一個實習科室是神經(jīng)內(nèi)科,對我這個對臨床一無所知的人來說,是一個巨大的挑戰(zhàn)。一開始,我因為問病史而害羞臉紅,因為看到輸液管有幾個很小的液泡就忘記報告老師而擔心整晚。但幸運的是,我的老師非常好,她包容了我的無知和不安,并從最基本的方面開始教我,如何開化驗單,如何寫入院記錄,詢問病史時要照顧病人的情緒,量血壓要注意的事項等等。由于神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院的重點科室,并且是我第一個實習科室,作為實習生,能夠做的事情并不多。但是,我會在老師的指導下認真完成每一件事情。神經(jīng)內(nèi)科的病人大多數(shù)是中風、偏癱的老年人。老師和病人之間的交流讓我獲益頗多。一個好醫(yī)師不僅要治療身體上的疾病,還要進行心理開導。在神經(jīng)內(nèi)科實習期間,我對臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。

  在骨科實習相對于神經(jīng)內(nèi)科來說,我感覺輕松了很多。因為之前經(jīng)歷了神經(jīng)內(nèi)科實習的鍛煉,所以現(xiàn)在很多操作都能夠得心應手。在骨科,我學會了一些無菌操作,比如穿脫手術衣、進行外科洗手、更換藥品和拆線等。在師傅的指導下,我也有機會親身體驗手術臺上的操作,從最開始的不適應,到后來的逐漸熟悉和習慣。這對我來說是一個巨大的進步。

  在心內(nèi)科,我在臨床實習中深入了解了冠心病、高血壓病、主動脈夾層等疾病,并學會了做心電圖并進行分析。同時,我開始寫病例記錄,進一步熟悉了臨床工作。然而,我也經(jīng)歷了病人的死亡,看著一個生命因疾病而逐漸變得虛弱,最終無法挽回地停止了呼吸。這種心境很復雜,對生命的珍視和對逝去的惋惜都讓我更加堅定了成為一名好醫(yī)生的決心。在婦產(chǎn)科實習中,每一個新生命的降生都讓我充滿了喜悅和感動。我對生命的神奇不斷感嘆,對生活的感恩之情也愈發(fā)濃厚。這些經(jīng)歷都激勵著我,讓我不斷前行,成為一名更出色的`醫(yī)生。

  呼吸內(nèi)科是我最喜歡的科室,在這個科室老師教我怎樣和病人談話,醫(yī)囑的更改等,一個病人從入院到出院,和老師一起做胸穿,聽呼吸音,談論病人的病情變化,在輕松愉快的氛圍下學到更多的東西。我對臨床的程序、方向有了清晰的思路,工作起來更得心應手。之后的消化內(nèi)科、中醫(yī)科、耳鼻喉等科室,我一如既往的認真實習,上班請教老師,下班后回寢室結合病例看書。老師傳授的經(jīng)驗,結合所學的知識讓我對常見疾病都有了很大了解,能做出相關診斷和治療。

  心腎內(nèi)科是我實習的最后一站,冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深入的認識,也知道了很多以前未見過的化驗,如HCY評估高血壓預后,抗核抗體測定對自身免疫系統(tǒng)疾病的診斷意義等。對病人態(tài)度的重要性在這個科室顯得尤為重要,每次看到病人主動找我老師看病都特別羨慕。作為一個醫(yī)生,技術高的同時還要醫(yī)德好,如此才能使病人放心托付。在心腎內(nèi)科我還見識到了尿毒癥的危險性,得了尿毒癥就等于和死神牽了手,只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸,恨不能為他們減輕痛苦。醫(yī)學也有其到不了的領域,這也注定了所有杏林學子要不斷研究攻克,開疆辟土。

  時間如白駒過隙,一年的臨床實習結束,我心里充滿不舍和感恩。成為一個醫(yī)德高尚、醫(yī)技高超的醫(yī)師一直是我的夢想,一年的實習經(jīng)驗讓我離夢想更近了一步。畢業(yè)后走上臨床。

醫(yī)院醫(yī)生實習心得3

  時間過得真快,轉眼胸外科的實習已經(jīng)結束。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得亦不。

  在胸外科實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過X個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的'正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

  較好地完成了各科室的學習任務、通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務!

醫(yī)院醫(yī)生實習心得4

  短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等?谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質服務,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。

  在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。

  通過這段時間的`實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。爭取在今后的工作中,取得更大的進步。

醫(yī)院醫(yī)生實習心得5

  距離6月25日已經(jīng)過了半個多月了,還記得那天下個小雨,在老師和同學們的祝福下,汽車緩緩地駛出了校園的大門,直奔xx市第一人民醫(yī)院,6月28日,懷著興奮而忐忑的心情,開始了我為期一年的實習生活。

  根據(jù)實習安排,我的第一個科室是皮膚性病實驗室。在這個兩個多星期中,從一來到科室的彷徨、一無所知,到現(xiàn)在基本上能跟上科室的工作節(jié)拍,這一切將會是我人生經(jīng)歷的一個寶貴的經(jīng)驗。

  皮膚科的實驗室主要是處理有關皮膚皮屑的直接鏡檢,培養(yǎng),梅毒、單純皰疹、hiv試驗,和性病檢查試驗。儀器比較少,基本上都是手工操作為主。一開始,老師安排我負責支原體衣原體的標本接收和接種,白帶常規(guī)的涂片與染色。本來以為在校見習的時候操作過,這份工作會得心應手,但是并不然。在這里面對的不單只是標本,而且是病人,當接收每一份標本的時候,都要詳細的跟病人交代,什么時候那結果,在哪里那結果。與病人家屬的溝通,在醫(yī)院是一門重要的學問,這需要更多的細心和耐性。

  由于以前在學校并沒有過多的實物標本給我們聯(lián)系,所以,當看白帶標本的時候基本重頭開始。對于白帶的清潔度各個方面的判斷實際上不可以套用書本上的理論,更多的是感官。一開始的`時候,每一張白帶的片子我都要琢磨很久才可以下一個不是很肯定的結果,幸好帶教的老師非常熱心的跟我講解要領,而且片子看多了,掌握到其中的要點,現(xiàn)在的白帶常規(guī)結果的判斷是越來越熟練,看到自己下的結果在老師核對之后越來越少更改,心中是無比的高興。

  這個星期開始,老師開始給我動手刮去皮屑標本。第一次刮標本的時候十分緊張,有沒有消毒徹底?有沒有刮取成功?壓片的效果怎樣?這一切一切的問題都關系著結果的檢出率。在帶教老師的指導下,我掌握到了刮去標本的要領。如果是腳趾間有脫皮現(xiàn)象的一般刮取小腳趾與第四腳趾間的地方檢出率要高;毛囊蟲要刮去鼻翼上的黑頭檢出率較高;若為有明顯界限的斑塊,要刮取斑塊周圍紅腫的部分……另外,鏡下看片也是一門學問。鏡檢皮膚蘚菌要先用低倍鏡觀察大塊的上皮細胞,看有無條狀的遮光性強的物質,定位后要再轉換高倍鏡確認。觀察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀察有無瓜子狀的或者是出牙生長的孢子。觀察毛囊蟲要注意其尾部的黑色部分跟身體的腳的突出特征。當然,這些要點不可能一時半刻就全部掌握,在這兩個星期每天看片的過程中,我已經(jīng)逐步掌握各種的要領,當老師放心讓我?guī)兔雌臅r候,心中感到無比的激動。

  俗語說“書到用時方恨少”,現(xiàn)在才真正明白這句話的道理所在。每一天的上班實習,都是一次新的挑戰(zhàn),需要掌握的知識實在太多了,只有孜孜不倦的學習,才可以成為一名真正的醫(yī)生。同時也需要溫故而知新,有什么忘記了的東西要及時翻書查找。皮膚科的實習已經(jīng)過去了一半,但是知識時無窮無盡的,我要以老師們?yōu)榘駱,不斷充實自己,做一名為人民服務的好醫(yī)生。

醫(yī)院醫(yī)生實習心得6

  在酒店里學的東西很多,比如說:餐桌上的禮儀,還有如何和客人打交道,還有就是作為一個酒店的服務員如何面對客人的不同要求,特別是我們干中餐的,接觸這方面的知識要比其它的部門相對而言要多,當我們?nèi)タ醋赖臅r候看著客人一個個入座,說的一些客套話和敬酒方面的話時,都會讓我們學會一點點比較重要的人與人之間的交往,就是所謂的為人處事。從初到酒店跟著師傅一步步的學習,剛開始覺得一切都是那么的簡單,可每當自己實踐的時候,都是那么的難,給客人倒個茶水手都會抖。從剛開始只能用托盤拿三四瓶啤酒,到最后能拖著九瓶啤酒從一樓跑到二樓。每次下班腳都疼得不敢走,而身邊的'同學又是那么的不堅定,誰的心里都會動搖,看的她們哭自己心里也不好受,還得安慰她們,又有誰知道自己內(nèi)心的酸楚呢,都是十七八的孩子,都是第一次接觸這么現(xiàn)實體驗,都有個想家的時候。

  記得經(jīng)理總會說這么一句話:“客人有權選擇我們,可我們沒權選擇客人!敝挥邪逊⻊兆龅,讓客人高興,讓客人能夠記得我們。

  在我從事酒店工作的經(jīng)歷中,我深深體會到要想做好酒店工作,我們必須嚴格要求自己,認真負責,注重細節(jié),并具備一定的工作經(jīng)驗。此外,我們還需具備良好的素質,勤奮踏實,有條理、清晰的頭腦,并且能夠得到領導和客人的認可和贊揚。只有同時具備以上這些素質,我相信我們才能成為優(yōu)秀的初級管理者。而在生活中,我們也需要保持低調(diào),不要過度表現(xiàn)自己,只要問心無愧,做好自己的本職工作就足矣。

  經(jīng)過了四個多月的酒店實習,讓我對酒店有了一定的了解,知道了禮貌是一個人綜合素質的集中反映,口到、眼到、身到”客人的一個眼神就知道他需要什么,用我們的微笑感染客人。

醫(yī)院醫(yī)生實習心得7

  兒科實習已經(jīng)過去一個月了,因為時間的緊急,一直沒有抽空回顧這段難忘的時光,7月中旬,考研的緊迫感由此萌發(fā),不得不抽出時間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻,我只想將內(nèi)心的感受表達出來,畢竟我努力過、奮進過。

  說到兒科,不得不提到兒科的基本情況。人民醫(yī)院兒童中心是由三個病區(qū)加上一個重癥監(jiān)護室組成,包含了自己獨立的門診大廳、護理大廳等,可以說是個很完美的兒童醫(yī)院。兒科總主任就是董繼平主任了,雖然很少見到,但她慈祥的笑容,精湛的醫(yī)技總是讓人敬佩,記得在實習生大會上她告訴我們“對待病人,要像朋友一樣去對待,但要像敵人一樣去防著”、“醫(yī)生是好人,好人永不給壞人一般見識”。出色的醫(yī)生又何不是這樣呢?在這個醫(yī)患關系惡劣的社會,保護自己是第一位,但超過度了就是害了自己,不要試圖去推卸責任,因為你是把自己往火坑里推,但也不要過于包攬萬事,因為事多必出亂,這就是度!

  好了,接下來說說我的'老師們吧,第一個當談的是我們二病區(qū)的主任了,王金堂主任,嚴厲的背后暗含著慈祥,第一次見他時,他正在吼一個患兒的家長“你們怎么做家長的,孩子得這么重的病,還不知道早點來看,拖到現(xiàn)在,來了又不想好好治”是呀,如果你是家長,心里好受嗎?不會的。在我們十堰市區(qū)的三座三甲醫(yī)院里,流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治,請到太和人民老王處,孩子哭鬧送進院,咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了,就是再哭鬧的孩子到了太和醫(yī)院老王處和人民醫(yī)院老王處,都會停止哭泣,被人們頌為兩王。的確挺神奇的。

  每天查房,我都會跟著他,真的能學到很多東西,最要就是醫(yī)技醫(yī)德。下面說說王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧,因為不是很了解,接觸的比較少,所以不會很好的表達,大致講下吧,王主任,記得是給我們進行教學大查房的主任,也是兒科實習唯一一次教學查房,講的很透徹,很仔細,足以說明是一位優(yōu)秀的教師,跟她一起做過門診,收獲不少,她也很耐心的教我們,很感謝!白淑霞主任,說話鏗鏘有力,一針見血,沒有說明轉彎,對待患者疾病能直接道出所以然,說到這里,每個人基本上就能想到白主任的為人,不多花病人一分錢,患兒家長都很喜歡。孫主任,曾經(jīng)接觸過一次,就是幫她晉升副高吧,大熱天的,可把我累壞了,還好最后一切OK,最后聽部分人說,孫主任喜歡使人幫她做事,我倒覺得,如果她不在忙著,干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!

  接下來就是談下我的帶教老師們吧,第一個談下李智慧老師,實習圈里公認的好老師,什么東西都給你講,能學到很多東西,可惜我沒有跟他一起,這就沒什么好說了,在兒科也是最具有孩子氣的老師,家長小孩都喜歡,辦公室里常常能見到他們熱鬧的場景,很不錯!張曼老師,年輕漂亮的女老師,性格特別好,喜歡笑,讓人覺得一點壓力感都沒有,像沒長大的孩子,卻肩負著照看孩子得重擔,每每查房都由王金堂主任帶領,虛心學習,從來不埋怨什么,真是耐得住醫(yī)院的悶氣。付宇老師算是我實習的第二位老師,我初到科室,她正忙著結婚,所以一周后來科室上班就沒有學生跟她,起初她問丁老師要我,丁老師沒放,結果就是我兩個老師都跟了,那可真叫個累啊,我最后寫大病歷寫到想吐,實在是應付不過來,還好我的同學們幫我,兒科入出院可是閃電式的,讓你崩潰暈,可最后還是堅持下來了,雖然最后付老師沒教給我什么,但我在她心中的印象很深刻,老遠見到就叫我,說明我的辛苦沒有白費,我還是有價值的,這就夠了,我是實習醫(yī)生,還期望得到什么?最后講下我的丁老師,“真愁人”是他的口頭禪,最初來科室我挺失望的,因為他不愛教學生,我想幫忙,一句“你寫的我還得改,還沒有我自己寫的快”,我差點暈倒,但我沒有放棄,經(jīng)過一番努力,最總他終于放手了,讓我自己寫病歷,自己問首程,寫醫(yī)囑,收獲還是蠻大的,越來越覺得他對學生的好是隱藏的,看你自己怎么去發(fā)掘,你想學習,沒有人會遠離你的,你記得的!現(xiàn)在出科了,我突然發(fā)現(xiàn)我們的關系更好了,我們已經(jīng)沒有了隔閡,完全像朋友一樣,好樣的,我喜歡,覺得自己真幸,個老師都對我好,這不,7·13三院要在兒科精選講師,丁老師、張老師、付老師都參加了,我得去祝賀。」!師生關系真的達到這種程度,你就不覺得很無聊了!

  好了,寫的手就疼了,得歇會了,每次出科就是萬分的不舍,感情這東西,如果你珍惜,就是一個小時,你永遠也忘不了,好好珍藏吧,我的朋友們!

醫(yī)院醫(yī)生實習心得8

  一、重視醫(yī)學基礎知識的學習

  病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應用抗組氨藥物對癥治療無效。

  分析:對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質清除了,仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于:

  1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。

  2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除,而現(xiàn)在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質。

  總結:這里提到的醫(yī)學基礎知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時,能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學的醫(yī)學知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實的理論基礎,是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學”的涵義所在。

  二、注重專業(yè)基礎知識與臨床知識的結合

  舉例: 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā),來分析藥物的性質。

  分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

  病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后,患者心功能好轉,臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。

  分析:病人有“擴心”的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋為什么會在心功能好轉,AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養(yǎng)不良”。結合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人“擴心”,只是繼發(fā)于“進行性肌營養(yǎng)不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。

  總結:臨床來源于基礎;A醫(yī)學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說,基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。

  書本的知識是前人的總結,臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題,而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的.實驗室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

  三、訓練臨床思維

  舉例:1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因為處理不及時死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。

  總結:我們總有一天會進入臨床工作,實習就是將學生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定,當學生久了就會在對待工作和規(guī)定,對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。

  值得注意的是,做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變?nèi)f化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

醫(yī)院醫(yī)生實習心得9

  在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了_分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有專科護理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前后的護理預備觀看等。 外科中的護理有著舉足輕重的作用,特殊是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質的治療護理后安返回家則是給我們的嘉獎與鼓舞。 感動老師給與的急躁指導,無論是學問或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科全部的護士老師。就在肝膽科我還是個新生,許多方面都不甚熟識明白時。不管是理論學問不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的,老師都微笑的鼓舞,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,全部的點滴都烙在我的心頭。 即使只是測血糖這種小治療在可以嫻熟操作之后,老師說了句“以后會越來越好”,就這么一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓舞,也會與我之后的實習生活一塊走過實現(xiàn)。

  收獲的不僅是工作中學到的學問與閱歷工作總結。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,帶教老師講的膽囊疾病的特別檢查與護理、膽道疾病病人的護理。全部的`這些都是對我理論學問的鞏固與補充,讓我更好的把握基礎的?萍膊〖白o理等學問。

  感謝,即將出科,把深深的感謝與祝愿獻給肝膽胰腺外科的全部醫(yī)護人員,還有阿姨們!祝各位在將來的時間里身體健康,在各方面有新的突破與進展! 本人在外科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,敬重老師,工作樂觀,仔細負責。在老師仔細的指導下,熟識把握了外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟識換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,把握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。

  同時也把握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術后應留意觀看的內(nèi)容。能夠獨立擔當普外科常見的急腹癥-闌尾炎,術前的預備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大量問題的應急力量及較強的技術水平。盼望在下一個科室學到更多學問,提高自己的力量。

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