醫(yī)療糾紛協(xié)議書范本

　　醫(yī)療糾紛協(xié)議書范本
　　
　　甲方：**市XX醫(yī)院
　　
　　地址：**市
　　
　　法定代表人：XXX
　　
　　乙方：******，男，****年*月*日生，
　　
　　現(xiàn)住：
　　
　　身份證號：
　　
　　法定代理人：***，女，****年*月*日生，
　　
　　住址同上，系***之生母。身份證號：
　　
　　患者XX，X性，XX歲，于XXXX年X月X日因“”來甲方處XX科就診。
　　
　　……
　　
　　乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經(jīng)濟補助，但拒絕病患進行醫(yī)療事故鑒定，并認(rèn)同甲方關(guān)于XXX不屬于醫(yī)療事故的觀點，為不影響甲方正常醫(yī)療秩序，甲方考慮到乙方經(jīng)濟困難，同意給予一定補助，乙方認(rèn)同此糾紛不屬于醫(yī)療差錯事故，經(jīng)雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議共同遵守：
　　
　　1、甲方給予乙方經(jīng)濟補助人民幣XX元（￥00元），該補助費包含乙方的醫(yī)療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。
　　
　　2、本協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方就本案醫(yī)療爭議達(dá)成的最終處理協(xié)議，取代以前雙方所有的往來信函（包括電子郵件、傳真）、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達(dá)成本協(xié)議書后，乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序，不得再提出任何經(jīng)濟補助要求，雙方之間糾紛全部處理完畢。
　　
　　3、甲乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中，不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
　　
　　4、自本協(xié)議生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬，不得向包括新聞媒體在內(nèi)的任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭議及本協(xié)議內(nèi)容。
　　
　　5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。
　　
　　甲方：****醫(yī)院（蓋章）
　　
　　授權(quán)代表（簽字）：
　　
　　乙方：
　　
　　法定代理人（簽字并捺手�。�：
　　
　　xxxx年x月x日

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