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有關(guān)醫(yī)療救助申請書合集8篇
在一步步向前發(fā)展的社會中,用到申請書的地方很多,申請書不同于其他書信,是一種專用書信。寫申請書時理由總是不夠充分?以下是小編精心整理的醫(yī)療救助申請書8篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)療救助申請書 篇1
梁河縣民政局:
我叫張娜娜,現(xiàn)年54歲;是家庭主要勞動力,家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會三戈疆村二組,家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農(nóng)作物。
我于20xx年3月到思茅打工,4月底感覺下身不適住進了思茅人民醫(yī)院16天,手術(shù)得知病情為癌癥早期,醫(yī)生建議到昆明治療。
聽到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元;琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù),住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù),醫(yī)生要求接著化療和放療,因家人已找借不到醫(yī)療費而放棄治療回家。
此次住院醫(yī)療費用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費28000元。加上車旅食宿,短短兩個多月共開支三萬(30000)余元,其中兩萬余元是向親戚借的'。
手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,加之妻子憨厚老實,兩個兒子尚未成家,一時之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。
為此我不得不向梁河縣民政局申請醫(yī)療救助。誠望給予救助為盼!
此致
敬禮!
xxx
醫(yī)療救助申請書 篇2
**縣民政局:
我叫**,現(xiàn)年**歲;家住**縣、**鎮(zhèn)、**村**二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農(nóng)作物。
我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進了**醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費****元。手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向**縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
醫(yī)療救助申請書 篇3
xx縣民政局:
我叫xx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住xx縣XX鎮(zhèn)XX村,家庭其他成員4人。
我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效, 20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍,沒能報銷。
手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。
短短三個月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的.,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致!
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇4
XX民政部門:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。
此致
申請人:你自己的名字(不是公公的)
年月日
醫(yī)療救助申請書 篇5
XX民政部門:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
申請人:你自己的名字(不是公公的)
申請時間:x年x月x日
醫(yī)療救助申請書 篇6
西河口鄉(xiāng)民政辦:
我叫張友樹,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于2xxx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的`開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷,為盼。
申請人:張友樹
2xxx年4月18日
醫(yī)療救助申請書 篇7
一、醫(yī)療救助對象
。ㄒ唬┫硎芪沂谐青l(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員;
(二)持有《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對象;
(三)在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象(不含1-6級殘疾軍人);
。ㄋ模┛h級人min政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。
二、救助方式
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時醫(yī)療救助、對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象補助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險四種方式。
三、救助程序
個人到居(村)委會書面申請——居(村)委會初審報鎮(zhèn)——辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))人min政府審核——縣(區(qū))民政局審批。具體程序是:
申請:救助對象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾病、一般疾病,個人無力負擔(dān)昂貴的醫(yī)療費用,且影響家庭基本生活的,由救助對象本人或戶主向戶籍所在地的居(村)民委員會申請醫(yī)療救助,并提供下列材料:
1、個人申請表
2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶口簿和身份證,如不是戶主本人患病,需戶主戶口簿、身份證以及復(fù)印件。
3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結(jié)算單、每日費用清單及必要的病史材料。
4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會保障卡和醫(yī)院保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的醫(yī)療費用、報銷憑證。
5、其他相關(guān)證明材料。
審批:(一)居(村)委員會對申請人提供的材料進行初審和調(diào)查,并將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監(jiān)督無異意后,上報街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))民政部門審核。
(二)街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))對上報的申請材料及時審核,對符合條件的,及時上報縣區(qū)民政局審批;對不符合條件的,應(yīng)將材料退回所在居(村)委員會,說明理由并書面通知申請人。
。ㄈ┛h區(qū)民政局對上報的申請材料進行復(fù)核,對符合醫(yī)療救助條件的,核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對不符合條件的,應(yīng)說明理由并書面通知申請人。
(四)為了便于城鄉(xiāng)低保對象就近看病和醫(yī)療救助的申請、審批,人戶分離的城鄉(xiāng)低保對象應(yīng)將戶口遷入定居地,并及時辦理低保對象遷移手續(xù)。對無正當(dāng)理由不辦理戶口遷移的.,暫不受理醫(yī)療救助。
為進一步完善醫(yī)療救助制度,簡化辦事程序,充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區(qū)對符合醫(yī)療救助條件的對象,可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開展同步結(jié)算的定點醫(yī)院就醫(yī)住院,在出院結(jié)算費用時,救助對象只需支付自負部分,應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費用,醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門結(jié)算。
醫(yī)療救助申請書 篇8
梁河縣民政部門:
我叫李xx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的.錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
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