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醫(yī)學(xué)檢驗科規(guī)章制度

時間：2022-07-29 08:30:13 規(guī)章制度我要投稿

醫(yī)學(xué)檢驗科規(guī)章制度推薦度：
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醫(yī)學(xué)檢驗科規(guī)章制度（精選8篇）

　　在不斷進(jìn)步的社會中，很多場合都離不了制度，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編收集整理的醫(yī)學(xué)檢驗科規(guī)章制度（精選8篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫(yī)學(xué)檢驗科規(guī)章制度（精選8篇）

　　醫(yī)學(xué)檢驗科規(guī)章制度1

　　1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研、行政管理的血庫的.管理工作。

　　2.制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

　　3.督促本科各級人員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷、經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

　　4.參加檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。

　　5.負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。

　　6.確定本科人員輪換和值班。

　　7.制定本科的科研計劃，檢查進(jìn)度。總結(jié)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗方法。

　　8.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

　　醫(yī)學(xué)檢驗科規(guī)章制度2

　　1、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

　　2、收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)準(zhǔn)隨時做完隨時發(fā)出報告。

　　3、要認(rèn)真核對檢查結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科研究。院外檢驗報告，應(yīng)由主任審簽。

　　4、特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的`器皿高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。

　　5、保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。

　　6、建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量評價活動，以保證檢驗質(zhì)量。

　　7、積極配合醫(yī)療、科研開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。

　　8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。

　　醫(yī)學(xué)檢驗科規(guī)章制度3

　　一、定量檢測項目的每日質(zhì)控

　　1、所有實用的，技術(shù)上可行的分析步驟都應(yīng)使用質(zhì)控品，并且與病人標(biāo)本以同樣方式檢測，非常規(guī)項目每周或每月進(jìn)行測試。

　　2、質(zhì)控包含于每批病人標(biāo)本的檢測或者是定時間隔內(nèi)進(jìn)行的檢測（不超過24小時），一般將室內(nèi)質(zhì)控品放在第1號，LIS特批號：99。未上網(wǎng)的結(jié)果記錄于登記本。失控判斷規(guī)則執(zhí)行Westgard多規(guī)則質(zhì)控方案。

　�。�1）如質(zhì)控結(jié)果在閾限（2SD）范圍內(nèi)，可以報告分析結(jié)果。

　�。�2）12s警告，質(zhì)控中一個是大于±2SD但小于3SD，僅作警告，并啟動其他規(guī)則判斷質(zhì)控數(shù)據(jù)，其他規(guī)則均符合，判斷是隨機(jī)錯誤，報告可發(fā)。

　�。�3）13s失控：一個質(zhì)控是大于±3SD，判斷失控，對隨機(jī)誤差敏感。

　�。�4）22s失控：如果兩個連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果超過均值的+2s或—2s，判斷失控，對系統(tǒng)誤差敏感。

　�。�5）R4s失控：兩份質(zhì)控物中，一個結(jié)果超過均值+2s另一個結(jié)果超過均值—2s，判斷失控，對隨機(jī)誤差敏感。

　　（6）41s失控：有4個連續(xù)的結(jié)果連續(xù)超過—1s或+1s，判斷失控，對系統(tǒng)誤差敏感。

　�。�7）10X失控：10個連續(xù)的質(zhì)控同時大于均值，或小于均值，判斷失控，對系統(tǒng)誤差敏感。

　�。�8）出現(xiàn)失控應(yīng)通知組長，啟動質(zhì)控失控處理及原因分析程序處理。

　　3、急診檢測設(shè)備或替代設(shè)備的質(zhì)控，按照設(shè)備比對計劃進(jìn)行試驗，確保檢測結(jié)果的誤差在CLIA88能力驗證計劃的可接受范圍內(nèi)。

　　4、出現(xiàn)失控時，當(dāng)日報告不能發(fā)放，由組長啟動質(zhì)控失控處理及原因分析程序進(jìn)行處理，糾正后作出發(fā)出報告的決定，并將其記錄在各組室內(nèi)質(zhì)控專用登記本上。

　　二、定性檢測項目的每日質(zhì)控

　　1、實用的且技術(shù)上可行的.所有定性操作步驟中應(yīng)使用質(zhì)控品。

　　2、每批病人標(biāo)本檢測跟隨陰陽性對照并將質(zhì)控結(jié)果記錄。

　　3、如果質(zhì)控結(jié)果符合要求（如陰性或陽性），定性結(jié)果可以報告。

　　4、如果質(zhì)控結(jié)果不符合要求，則要求組長討論解決。

　　5、組長啟動質(zhì)控失控處理及原因分析程序處理，作出相應(yīng)的決定，并將其記錄在各組室內(nèi)質(zhì)控專用登記本上。

　　三、建立一個可接受的可信限RCV

　　1、每引進(jìn)一種新的操作程序或一種新的質(zhì)控，盡可能在一個多星期里作30次（至少20次）分析以建立一個±2SD范圍，當(dāng)檢測頻率低或花費大，檢測時間的程序例外，在這種情況下，？通過測試含有特定值的質(zhì)控物來檢測質(zhì)量。

　　2、操作步驟：

　�。�1）對所有結(jié)果計算平均值和標(biāo)準(zhǔn)差；

　�。�2）去除大于一個平均標(biāo)準(zhǔn)差的結(jié)果，再計算定值和標(biāo)準(zhǔn)差，重復(fù)這一步驟直到資料中無“越線者“；

　�。�3）計算2SD范圍；

　　（4）計算變異系數(shù)CV，優(yōu)異CV值為1%，好的CV為4%，可接受CV值為12%，根據(jù)實驗的`用途和分析技術(shù)的狀態(tài)來仔細(xì)檢查CV值，在重新評估檢測結(jié)果時可能通過使用雙份標(biāo)本，降低標(biāo)準(zhǔn)差或其他指標(biāo)來降低CV值。

　　3、計算：

　　（1）平均值：X=ΣX/N

　�。�2）對>20個值計算標(biāo)準(zhǔn)差：S=Σ（X—X）/（N—1）

　�。�3）對<20個值計算標(biāo)準(zhǔn)差：S=KwX（最大值—最小值）

　�。�4）越線者：X=（MxSD）±X

　　（5）cv（%）=SD/X*100

　　四、儀器設(shè)備的功能檢查及維護(hù)

　　1、儀器設(shè)備的功能檢查和使用記錄由使用者每日填寫。

　　2、必須做儀器維護(hù)和保養(yǎng)的的日維護(hù)、周維護(hù)、月維護(hù)，并記錄于儀器維護(hù)保養(yǎng)專用登記本，功能檢查合格者才允許檢驗和報告結(jié)果。

　　五、質(zhì)控回顧小節(jié)

　　1、所有標(biāo)本的質(zhì)控結(jié)果由組長每月做一次回顧，并將記錄報告給科主任。

　　2、所有儀器的功能檢查由組長每月做一次回顧，并做一份報告給科主任。

　　3、標(biāo)本質(zhì)控回顧的證明應(yīng)每季度進(jìn)行一次分析總結(jié)，上報科主任并保存于質(zhì)量文件中，包括糾正處理措施。

　　4、各組每半年上報的各種設(shè)備的校準(zhǔn)記錄、定標(biāo)記錄、比對記錄、試劑淘汰記錄等質(zhì)控文件，作為半年度質(zhì)量分析會議的依據(jù)。

　　醫(yī)學(xué)檢驗科規(guī)章制度4

　　為規(guī)范科室管理，督促科室人員學(xué)習(xí)，保證工作順利進(jìn)行，體現(xiàn)獎懲分明原則，現(xiàn)將檢驗科獎懲制度通告如下：

　　1、工作一年以上的大學(xué)本科生及中級以上人員1-2年至少完成論文一篇，其它人員3-4年至少完成論文一篇，未完成者扣800-1000元（女45歲以上、男50歲以上例外）。論文獎勵辦法：核心期刊1000元/篇，有中英文摘要論著800元/篇。

　　2、科研課題按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行獎勵外，科室將根據(jù)課題級別另給予績效獎勵（省級）10分、（市級）5分、（區(qū)級）3分/月，及時間上安排；申報高新技術(shù)及開展新技術(shù)應(yīng)用，主要人員獎3分/項。

　　3、指導(dǎo)大學(xué)本科實習(xí)生/規(guī)培生完成綜述及畢業(yè)論文的老師，獎400元/次；承擔(dān)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課者獎勵200元/次。

　　4、由于工作突出得到醫(yī)院通報表揚獎勵2-3分/次；得到病人、臨床書信表揚，獎勵2分/次。

　　5、參與醫(yī)院或上級機(jī)構(gòu)公共活動或比賽獲得獎項者，按照相關(guān)級別給予獎勵2-3分/次。

　　6、各專業(yè)組由于自身原因未能按時、按質(zhì)、按量完成科室交給的工作任務(wù)，扣2-3/次，造成嚴(yán)重后果者扣5分/次。

　　7、不服從科室、專業(yè)組長工作安排，造成負(fù)面影響扣5分/次。

　　8、違反勞動紀(jì)律遲到、早退者，經(jīng)科室或醫(yī)院查實，每次扣當(dāng)事人績效50元/次。涉及到醫(yī)院處罰科室的'費用一并由當(dāng)事人承擔(dān)。

　　9、值班不到者(無人替班)按曠工論處；或雖經(jīng)科主任同意調(diào)班，但替班者沒有準(zhǔn)時到崗值班，扣調(diào)班者當(dāng)月績效5分，情節(jié)嚴(yán)重使可視為曠工，同時承擔(dān)因無值班人員引起的一切后果。

　　10、未履行好崗位職責(zé)，出差錯，或病人或臨床投訴者，一經(jīng)查實，分別扣績效1分/次；2分/次；3分/次；5分/次。（備注：投訴到科室、投訴到張弛、投訴到鄭權(quán)、投訴到醫(yī)院）；同時承擔(dān)因此而引起的后果及醫(yī)院的行政處罰等責(zé)任。

　　11、嚴(yán)重差錯事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理；科室不推薦參與醫(yī)院的各項評優(yōu)和評先。當(dāng)年度考核為不合格。重大差錯責(zé)任者，小差錯頻發(fā)者，損害科室榮譽(yù)較嚴(yán)重者，當(dāng)年不能評為合格，醫(yī)院考核等級為不合格。

　　12、每年科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參加次數(shù)未達(dá)到總學(xué)習(xí)次數(shù)80%者，年終扣200元/年，科室不推薦參與醫(yī)院的各項評比和評優(yōu)。

　　13、未按操作規(guī)程進(jìn)行操作而引起儀器故障影響工作者，或?qū)掖渭渝e試劑造成損失，記差錯一次，扣當(dāng)事人1分/次，并視影響程度確定扣相應(yīng)獎金系數(shù)。如損壞零部件，按醫(yī)院賠償制度處理。

　　14、違反科室規(guī)定(任何情況下不與病人爭吵)與病人爭吵者，每爭吵一次，影響在科室范圍內(nèi)扣當(dāng)事人5分/次，影響在醫(yī)院范圍內(nèi)扣當(dāng)事人10分/次。并納入個人年終考核，當(dāng)年度不得評優(yōu)。

　　15、對工作安排有異議時，以先做好崗位工作為前提，然后找組長或科主任反映，力求協(xié)商解決；如不服從科主任或組長的安排，無故不上班者按曠工上報，扣當(dāng)事人10分/次。

　　16、凡是個人的行為所至的醫(yī)療事故或差錯導(dǎo)致病人投訴及賠償，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，除醫(yī)院承擔(dān)外：個人和科室分別承擔(dān)剩余賠償金額的50%。

　　醫(yī)學(xué)檢驗科規(guī)章制度5

　　一、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實際需要,以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

　　二、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補(bǔ)購。

　　三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。

　　四、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時處理。要做好記錄。

　　五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的`試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源,存放于安全的沙灘內(nèi);強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨妥善保存。

　　六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。