減免費(fèi)用申請書合集15篇
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今天,申請書與我們不再陌生,正確運(yùn)用申請書可以達(dá)到事半功倍的效果。什么樣的申請書才是合理的呢?以下是小編為大家收集的減免費(fèi)用申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
減免費(fèi)用申請書1
尊敬的xx度假村領(lǐng)導(dǎo):
您好!xx康樂中心夜總會、桑拿中心與美容美發(fā)中心自三月底承包以來一向秉承四星級酒店的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決落實(shí)貫徹xx度假村的各項(xiàng)規(guī)章制度,不斷地對承包區(qū)域進(jìn)行外部建設(shè)、對承包部門不斷地進(jìn)行內(nèi)部建設(shè)、管理提升、改善促銷方案、增加服務(wù)項(xiàng)目。
根據(jù)我中心制定的客戶滿意度調(diào)查中,客戶對中心帶給的各項(xiàng)有償服務(wù)以及無償服務(wù)、免費(fèi)小吃95%的客戶表示滿意。其中24%客戶目前已成我中心忠實(shí)客戶。
但基于前期入場投資較大、外部建設(shè)費(fèi)用較高、客源較少同時(shí)受到政策性局限等諸多因素,導(dǎo)致我中心目前處于資金周轉(zhuǎn)困難。期望度假村領(lǐng)導(dǎo)酌情減免部分房租,我中心愿放棄美容美發(fā)中心的經(jīng)營管理權(quán)做為等價(jià)條件。
為擺脫目前經(jīng)營困境,我中心制定相關(guān)的`應(yīng)對方案:第一為加強(qiáng)宣傳力度,我中心已與武清商報(bào)刊登廣告與優(yōu)惠代金券、向新老客戶發(fā)放優(yōu)惠卷、在客房內(nèi)擺放服務(wù)指南;第二開拓市場我中心已與北京金海假日旅行社、中青國旅簽訂合作協(xié)議;第三責(zé)令各部做好節(jié)能降耗工作;第四科學(xué)安排人力減少不必要的人員開支。
經(jīng)過對前三個月的銷售流水分析,我中心6月銷售流水同比前兩個月流水增長17%左右。相信8-10月份為酒店旺季,酒店會在旺季來臨之際帶來超多的客源結(jié)合以上制定的方案,我中心將會在8月份走出經(jīng)營困境。期望度假村領(lǐng)導(dǎo)給予我中心必須量的支持,我中心全體員工將一如既往的按照星級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)做好各項(xiàng)服務(wù)接待工作把康樂中心建設(shè)成為xx度假村的亮點(diǎn)。
順祝商祺!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
減免費(fèi)用申請書2
申請人:姓名,基本狀況
申請事項(xiàng):申請減免訴訟費(fèi)
事實(shí)與理由:
xxx,本人系農(nóng)民工,經(jīng)濟(jì)困難,無力交納訴訟費(fèi)用,為此,申請人特根據(jù)《民事訴訟法》及最高人民法院相關(guān)規(guī)定,向貴院提出減免訴訟費(fèi)的申請,請求貴院依照有關(guān)規(guī)定對訴訟費(fèi)用給予減免,請予準(zhǔn)許。
此致
xXX法院
申請人:xxx
申請日期:20xx年x月x日
減免費(fèi)用申請書3
尊敬的天鵝湖度假村領(lǐng)導(dǎo):
您好!天鵝湖康樂中心夜總會、桑拿中心與美容美發(fā)中心自三月底承包以來一直秉承四星級酒店的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決落實(shí)貫徹天鵝湖度假村的各項(xiàng)規(guī)章制度,不斷地對承包區(qū)域進(jìn)行外部建設(shè)、對承包部門不斷地進(jìn)行內(nèi)部建設(shè)、管理提升、改進(jìn)促銷、增加服務(wù)項(xiàng)目。
根據(jù)我中心制定的客戶滿意度調(diào)查中,客戶對中心提供的各項(xiàng)有償服務(wù)以及無償服務(wù)、免費(fèi)小吃95%的.客戶表示滿意。其中24%客戶目前已成我中心忠實(shí)客戶。
但基于前期入場投資較大、外部建設(shè)費(fèi)用較高、客源較少同時(shí)受到政策性局限等諸多因素,導(dǎo)致我中心目前處于資金周轉(zhuǎn)困難。希望度假村領(lǐng)導(dǎo)酌情減免部分房租,我中心愿放棄美容美發(fā)中心的經(jīng)營管理權(quán)做為等價(jià)條件。
為擺脫目前經(jīng)營困境,我中心制定相關(guān)的應(yīng)對:第一為加強(qiáng)宣傳力度,我中心已與武清商報(bào)刊登廣告與優(yōu)惠代金券、向新老客戶發(fā)放優(yōu)惠卷、在客房內(nèi)擺放服務(wù)指南;第二開拓市場我中心已與北京金海假日旅行社、中青國旅簽訂合作協(xié)議;第三責(zé)令各部做好節(jié)能降耗工作;第四科學(xué)安排人力減少不必要的人員開支。
經(jīng)過對前三個月的銷售流水分析,我中心6月銷售流水同比前兩個月流水增長17%左右。相信8-10月份為酒店旺季,酒店會在旺季來臨之際帶來大量的客源結(jié)合以上制定的,我中心將會在8月份走出經(jīng)營困境。希望度假村領(lǐng)導(dǎo)給予我中心一定量的支持,我中心全
體員工將一如既往的按照星級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)做好各項(xiàng)服務(wù)接待工作把康樂中心建設(shè)成為天鵝湖度假村的亮點(diǎn)。
順祝商祺
天鵝湖康樂中心
20xx年7月6日
減免費(fèi)用申請書4
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo):
您好!我叫XX,1988年生,是XX07—1班的一名學(xué)生。
在這里已有兩年的大學(xué)生活,我始終保持著積極向上的心態(tài),時(shí)時(shí)以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己做到全面發(fā)展。經(jīng)過大一一年的努力,我在各個方面都取得了很大的提高現(xiàn)特向?qū)W校申請國家助學(xué)金,申請材料如下:
我來自石家莊趙縣,父母都是樸實(shí)無華的農(nóng)民。我家中有四口人,父母親文化淺薄,在家中務(wù)農(nóng),由于多年的勞累,父母兩人身體狀況均較差,母親因患眩暈癥不得不花大量的錢用藥物維持,尤其是父親,因患腰椎間盤突出而不能重體力勞動,為省錢供我們兄弟兩個上學(xué),患病多年沒有舍得買過藥,疼痛時(shí)就吃兩片安乃近止疼。家里農(nóng)業(yè)收入低微,所以全年收入十分微薄。我還有一個因不能支付學(xué)費(fèi)而不得不輟學(xué)的弟弟,家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我和弟弟讀書,與此同時(shí)家里也欠下了一定的債務(wù)。
父母以種地為生,家庭收入要來源于農(nóng)田收入,家庭生活條件很差,尤其在我考上大學(xué)以后,為支付高昂的學(xué)費(fèi)家里生活情況更加糟糕。但是農(nóng)村的生活賦予我吃苦耐勞,不畏一切艱難險(xiǎn)阻的品質(zhì)。
在節(jié)假日我進(jìn)行了大量的社會實(shí)踐活動,包括課余時(shí)間做家教,寒暑假去做家政,去一些、工廠打工等。
我始終牢記:學(xué)習(xí)是學(xué)生的第一要務(wù)。學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)是大學(xué)生活的主旋律,在進(jìn)入大學(xué)后我刻苦努力,在期末考試中一次次取得了優(yōu)異的'成績,每學(xué)期的學(xué)習(xí)成績和綜合測評在班級中都名列前茅。
xX年開學(xué)時(shí)候攥著眾多親友幫忙湊齊的學(xué)費(fèi),才有機(jī)會來這里上學(xué),接下來的兩年為了我的學(xué)費(fèi)父母含辛茹苦拼命勞作可是仍然杯水車薪,只好再次四處求借,如今不富裕的親朋好友都已經(jīng)竭盡全力了。每當(dāng)開學(xué)之初看見父母為我的學(xué)費(fèi)發(fā)愁而唉聲嘆氣,偷偷落淚時(shí)候,每當(dāng)看見父親越來越佝僂的背影的時(shí)候我多想能夠自食其力,能夠讓父母再為我的學(xué)費(fèi)擔(dān)心,減輕他們的負(fù)擔(dān).我不知道我欠他們多少,我只知道用我的努力來打造他們后半生的幸福安樂是最好的回報(bào).大學(xué)的最后一年中我不想失去學(xué)習(xí)的機(jī)會,更不想因?yàn)閷W(xué)費(fèi)無法交齊而半途而廢。
正是由于以上所述,為了能夠保證我圓滿的完成學(xué)業(yè),為了將來能夠更好的孝順父母,回報(bào)社會,我鄭重的向?qū)W校遞交申請——申請減免學(xué)費(fèi)!希望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!
致此
敬禮!
申請人:XXX
XXXX年XX月XX日
減免費(fèi)用申請書5
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,感激不盡!!我叫言進(jìn),自幼與父母失散,由養(yǎng)父養(yǎng)大。養(yǎng)父是個流浪漢,帶著我四處打工謀生,居無定所。十歲那年養(yǎng)父因患疾病無錢醫(yī)治最終離世。我小學(xué)沒有讀完就開始自己謀生,以替人打小工甚至乞討求得生存,饑餐露宿,顛沛流離。從山東到安徽,再從安徽到重慶,幸得火鍋店長收留。開始因?yàn)闆]有戶口只得以臨時(shí)工身份暫居奇火鍋,溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先后播報(bào)了我的身世,最終在好心人的幫助下尋得親生父母,戶口問題得到解決,年紀(jì)不小的我不久也娶妻生子。在此,祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安!
天有不測風(fēng)云,孩兒出世后不久便大病不止,四處求醫(yī),在貴醫(yī)院的醫(yī)治下,孩子的病情終于有了好轉(zhuǎn)。言進(jìn)對貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而,一開始的病急亂投醫(yī)已經(jīng)花去了我的多半積蓄,雖然貴醫(yī)院給了我的孩子新生,但是在貴醫(yī)院的費(fèi)用已經(jīng)將我的積蓄全部花光。雖然父母健在,但是老人是一輩子農(nóng)民,已經(jīng)將其所有奉獻(xiàn)給我們了;由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險(xiǎn)。情急關(guān)頭,只得再次懇請貴醫(yī)院可以幫我們一把,減免我們的醫(yī)療費(fèi)用,救救我們的.孩子!
言進(jìn)知道,貴醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)在全國都是一流的,也只有貴醫(yī)院有辦法救治我的孩子。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用也是言進(jìn)傾家蕩產(chǎn)也還之不及的。骨肉情深,但凡貴醫(yī)院可以減免孩子的醫(yī)療費(fèi)用,言進(jìn)愿意付出自己的一切!如果言進(jìn)的請求使得領(lǐng)導(dǎo)您為難,那么能否在用藥方面有所轉(zhuǎn)換呢?不用或者少用價(jià)格高昂的藥物,盡量使用一些價(jià)格便宜而且見效快的藥物?相信貴醫(yī)院的高超醫(yī)術(shù)配上價(jià)位不高的藥物,同樣可以使得我的孩子脫離苦海。言進(jìn)也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞!孩子是父母身上的肉,相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。
希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持我們,成全我們!言進(jìn)與妻兒會永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!
最后,祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利,萬事如意!言進(jìn)泣拜!
致此
敬禮!
申請人:XX
XXXX年XX月XX日
減免費(fèi)用申請書6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!我是20xx級的學(xué)生,由于家庭無力籌得本學(xué)年的10000元學(xué)費(fèi),本人提出減免申請。
我來自貧困鄉(xiāng)村,家庭主要經(jīng)濟(jì)來源是農(nóng)業(yè)收入。由于多年來我和姐姐上學(xué)戰(zhàn)線拉得太長,家里常年地入不敷出,早已負(fù)債累累。為了我們的學(xué)業(yè),我父親在當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村信用合作社貸了款,我也申請了助學(xué)貸款,F(xiàn)在我家掙扎著還貸款利息都已耗盡了極大心力。臨時(shí)解決難題的貸款也早已成了壓在父母心頭的大山。
多年來,我家的生活狀況一直維持在我上初中時(shí)的`水平,早已簡單到了極致,粗茶淡飯,縮衣縮食,樸素成了一張白紙;我家買不起農(nóng)耕工具,年邁的父母主要是靠肩挑背馱手推的古老方式來耕作;父親早年罹患乙肝,本需安心調(diào)養(yǎng),但是他怕自己醫(yī)療費(fèi)過高,就早早地拒絕恢復(fù)一切治療。到現(xiàn)在還把病情拖著。每當(dāng)他生氣或過渡勞累時(shí)就會伴著心慌氣短,肚子往外脹,臉色發(fā)青,面色非常難看。這時(shí),媽媽、姐姐和我就害怕,就哭,但是,父親并不允許我們這樣。
由于常年地手工耕作,父母積勞成疾,身上多處都有損傷。父親常年腿抽筋,兩條腿都抽。晚上因此常常無法入眠,表情十分痛苦。父親由于乙肝,不能趕重活,矮小的母親就承擔(dān)了家里的大部分農(nóng)活,多年下來,她的手指、手腕、胳膊肘、脖頸、膝蓋、腳踝等多處都有損傷,常常行動不便。
盡管如此,我家實(shí)在那不出錢來給父母治病,家里的絕大部分收入都用到了我姐弟的學(xué)雜費(fèi)上,這么多年的積貧積弱使我們無力再去
貸款。我家這小小的水塘幾盡干涸,也早已達(dá)到了它彈力的極限,無力再經(jīng)受風(fēng)雨。
我謹(jǐn)代表父母誠懇地提出減免學(xué)費(fèi)申請,希望領(lǐng)導(dǎo)能切實(shí)了解和關(guān)切我家的具體狀況,給予我們力所能及的最大幫助。我們誠惶誠恐,感激萬分。
學(xué)生:×××
××××年××月××日
減免費(fèi)用申請書7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!我是重慶工商大學(xué)藝術(shù)學(xué)院設(shè)計(jì)藝術(shù)分院14級攝影班的張變,我家在農(nóng)村屬于困難戶,父母由于在家務(wù)農(nóng),長期勞累,身體一直多病,家中經(jīng)濟(jì)來源少,爸爸也因?yàn)槎嗄瓴賱,多種病痛纏身。家中收入剛剛達(dá)到溫飽水平,現(xiàn)在弟弟也該上初中了,負(fù)擔(dān)更重,生活拮據(jù),在親屬朋友的幫助下,我才得以上大學(xué),為了寫生的.費(fèi)用我是心急如焚,使得原本拮據(jù)的日子更加雪上加霜。全靠父親種地為生,人均土地不足一畝地,無其他經(jīng)濟(jì)來源,年人均收入400貴元。
我本不愿給貴旅行社添麻煩,情非得已,今特將我的情況向旅行社反映,盼能得到關(guān)注,若能得到領(lǐng)導(dǎo)同意,能夠減輕家中負(fù)擔(dān),不勝感謝之至。特此提出申請,望能批準(zhǔn)!
此致!
敬禮!
申請人姓名:xxx
20xx年5月8日
減免費(fèi)用申請書8
申請人:________________
性別:___________
民族:____________
出生日期:____________
住址:____________
身份證號碼:____________
聯(lián)系電話:__________
。ǚǘūO(jiān)護(hù)人):_________________
性別:____________
民族:____________
出生日期:____________
住址:___________
身份證號碼:________
聯(lián)系電話:____________
申請事項(xiàng):請求免交、緩交訴訟費(fèi)。
申請人因________一案,已向貴院提起訴訟,由于申請人家庭經(jīng)濟(jì)困難,且申請人仍在治療中,所需醫(yī)療費(fèi)用尚無從籌措,無力交納訴訟費(fèi)用,因此,申請人特根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》及《訴訟費(fèi)用交納辦法》及相關(guān)規(guī)定,向貴院提出申請,請求貴院批準(zhǔn)申請人免交訴訟費(fèi)用,或者待判決后再行交納為盼!
此致
__________市__________區(qū)人民法院
申請人(法定代理人):_________________
_____年_____月_____日
減免費(fèi)用申請書9
xX區(qū)國稅局:
我公司(XX有限公司)于20xx年*月成立的XX類企業(yè),現(xiàn)如今仍處于企業(yè)自身籌備和市場開拓之中。依據(jù):財(cái)政部、國家稅務(wù)總局《關(guān)于企業(yè)所得稅若干優(yōu)惠政策的.通知》([94]財(cái)稅字第001號)關(guān)于對新辦的獨(dú)立核算的從事公用事業(yè)、商業(yè)、物資業(yè)、對外貿(mào)易業(yè)、旅游業(yè)、倉儲業(yè)、居民服務(wù)業(yè)、飲食業(yè)、教育文化事業(yè)、衛(wèi)生事業(yè)的企業(yè)或經(jīng)營單位,自開業(yè)之日起,報(bào)經(jīng)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)批準(zhǔn),可減征或免征所得稅1年。故特此向各位主管部門申請“減免20xx年度的企業(yè)所得稅”事宜,請給予批準(zhǔn)。
申請人(公章):xxx
申請日期:20xx年x月x日
減免費(fèi)用申請書10
縣地稅局:
我公司現(xiàn)有職工13人,92年從地區(qū)下放到地方以后,企業(yè)一直不景氣,逐年虧損,舉步維艱,職工基本工資都保不住。每年還要繳納拾多萬元的養(yǎng)老金、失業(yè)金。公司目前累計(jì)負(fù)債逐年增加,己虧損達(dá)近百萬元,(報(bào)表可查)。20xx年公司虧損18萬元,負(fù)債率達(dá)129%。20xx年被評為危困企業(yè)。根據(jù)《中華人民共和國產(chǎn)稅暫行》國務(wù)院令(20xx)第588條和《貴州省房產(chǎn)稅施行》,特申請減免20xx年1—12月房產(chǎn)稅,公司房產(chǎn)原值.77,應(yīng)繳納房產(chǎn)稅元,鑒于公司目前具體情況,無法繳納,希望局領(lǐng)導(dǎo)給予減免20xx年土地使用稅元。
謝謝。
xXX
20xx年XX月XX日
減免費(fèi)用申請書11
尊敬的xx度假村領(lǐng)導(dǎo):
您好!xxXX中心夜總會、桑拿中心與美容美發(fā)中心自三月底承包以來一向秉承四星級酒店的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決落實(shí)貫徹xx度假村的各項(xiàng)規(guī)章制度,不斷地對承包區(qū)域進(jìn)行外部建設(shè)、對承包部門不斷地進(jìn)行內(nèi)部建設(shè)、管理提升、改善促銷方案、增加服務(wù)項(xiàng)目。
根據(jù)我中心制定的客戶滿意度調(diào)查中,客戶對中心帶給的各項(xiàng)有償服務(wù)以及無償服務(wù)、免費(fèi)小吃95%的客戶表示滿意。其中24%客戶目前已成我中心忠實(shí)客戶。
但基于前期入場投資較大、外部建設(shè)費(fèi)用較高、客源較少同時(shí)受到政策性局限等諸多因素,導(dǎo)致我中心目前處于資金周轉(zhuǎn)困難。期望度假村領(lǐng)導(dǎo)酌情減免部分房租,我中心愿放棄美容美發(fā)中心的經(jīng)營管理權(quán)做為等價(jià)條件。
為擺脫目前經(jīng)營困境,我中心制定相關(guān)的應(yīng)對方案:第一為加強(qiáng)宣傳力度,我中心已與武清商報(bào)刊登廣告與優(yōu)惠代金券、向新老客戶發(fā)放優(yōu)惠卷、在客房內(nèi)擺放服務(wù)指南;第二開拓市場我中心已與北京金海假日旅行社、中青國旅簽訂合作協(xié)議;第三責(zé)令各部做好節(jié)能降耗工作;第四科學(xué)安排人力減少不必要的`人員開支。
經(jīng)過對前三個月的銷售流水分析,我中心6月銷售流水同比前兩個月流水增長17%左右。相信8-10月份為酒店旺季,酒店會在旺季來臨之際帶來超多的客源結(jié)合以上制定的方案,我中心將會在8月份走出經(jīng)營困境。期望度假村領(lǐng)導(dǎo)給予我中心必須量的支持,我中心全體員工將一如既往的按照星級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)做好各項(xiàng)服務(wù)接待工作把XX中心建設(shè)成為xx度假村的亮點(diǎn)。
順祝商祺
申請人:xxx
20xx年x月x日
減免費(fèi)用申請書12
XX區(qū)國稅局:
我公司(XX有限公司)于20xx年*月成立的XX類企業(yè),現(xiàn)如今仍處于企業(yè)自身籌備和市場開拓之中。依據(jù):財(cái)政部、國家稅務(wù)總局《關(guān)于企業(yè)所得稅若干優(yōu)惠政策的通知》([94]財(cái)稅字第001號)關(guān)于對新辦的'獨(dú)立核算的從事公用事業(yè)、商業(yè)、物資業(yè)、對外貿(mào)易業(yè)、旅游業(yè)、倉儲業(yè)、居民服務(wù)業(yè)、飲食業(yè)、教育文化事業(yè)、衛(wèi)生事業(yè)的企業(yè)或經(jīng)營單位,自開業(yè)之日起,報(bào)經(jīng)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)批準(zhǔn),可減征或免征所得稅1年。故特此向各位主管部門申請“減免20xx年度的企業(yè)所得稅”事宜,請給予批準(zhǔn)。
申請人(公章):
申請日期:
減免費(fèi)用申請書13
申請人:姓名,基本狀況
申請事項(xiàng):申請減免訴訟費(fèi)
事實(shí)與理由:
xxx,本人系農(nóng)民工,經(jīng)濟(jì)困難,無力交納訴訟費(fèi)用,為此,申請人特根據(jù)《民事訴訟法》及最高人民法院相關(guān)規(guī)定,向貴院提出減免訴訟費(fèi)的申請,請求貴院依照有關(guān)規(guī)定對訴訟費(fèi)用給予減免,請予準(zhǔn)許。
此致
XXX法院
申請人:
申請日期:
減免費(fèi)用申請書14
申請人:原告:袁XX,女,漢族,1970年9月10日生,貴州省息烽縣人,住址:貴州省息烽縣XX村XX組。(系死者的母親)
申請事項(xiàng)
請求減免申請人與張XX人身損害賠償糾紛一案的案件訴訟費(fèi)。
事實(shí)與理由
申請人因兒子(廖X)被張XX故意殺傷致其死亡,造成申請人的物質(zhì)損失和精神的嚴(yán)重打擊。申請人早年喪偶,一個人把孩子養(yǎng)大,由于沒有什么技術(shù)和知識,沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源,生活極度困難,基本上是靠朋友的`幫助和政府的支持,才勉強(qiáng)維持生活。兒子的死亡,罪犯張XX已經(jīng)被貴陽市白云區(qū)人民法院作出(20xx)白刑事初字第57號刑事判決,判處被告張紅軍有期徒刑十一年,******一年。為了維護(hù)自己的民事權(quán)利。只有通過民事訴訟來維護(hù)自己的合法權(quán)益,但無力支付訴訟費(fèi)用,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零七條二款的規(guī)定,懇請貴院依法予以批準(zhǔn)。
白云區(qū)人民法院
申請人:XXX
二〇**年三月二十一日
減免費(fèi)用申請書15
申請人:劉悅(劉費(fèi)用減免申請書費(fèi)用減免申請書嬰)
住址:龍川縣老隆鎮(zhèn)華光市場
聯(lián)系電話:xxx、0762-
委托代理人:劉費(fèi)用減免申請書費(fèi)用減免申請書
電話:xxx
被申請人:龍川縣婦幼保健院。
申請事項(xiàng):申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療鑒定。
簡要過程:
201費(fèi)用減免申請書年4月21凌晨,劉費(fèi)用減免申請書費(fèi)用減免申請書入住龍川縣婦幼保健院,宮縮于上午7時(shí),8時(shí)30分開始進(jìn)行自然分娩,因持續(xù)性枕橫位,院方工作人員未能正確自然引產(chǎn),故自然分娩未能如愿進(jìn)行。 10時(shí)30分,院方與劉慶偉(劉悅父親)簽訂剖宮產(chǎn)手術(shù)知情同意書。
10時(shí)55分,劉費(fèi)用減免申請書費(fèi)用減免申請書進(jìn)行院剖宮手術(shù)產(chǎn)下一男嬰——劉悅。
因自然分娩未能如愿而實(shí)施剖宮手術(shù)產(chǎn)下嬰兒,導(dǎo)致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合癥——見龍川婦幼保健院病歷。
4月22日晚上11點(diǎn)左右,院方工作人員通知嬰兒家屬,嬰兒病情危重,嬰兒家屬到達(dá)后,院方工作人員說明了嬰兒病情的嚴(yán)重性。
嬰兒家屬知道情況后,要求嬰兒轉(zhuǎn)院治療,但院方工作人員多次誤導(dǎo)劉悅家人及親屬放棄轉(zhuǎn)院治療,并說出一些如繼續(xù)治療,就是嬰兒搶救過來,但后續(xù)的`康復(fù)治療將是非常漫長。劉悅的親屬都基本聽從了院方工作人員的勸告,同意不再轉(zhuǎn)院治療,但劉悅的父親(劉慶偉)態(tài)度非常堅(jiān)決,非要轉(zhuǎn)院治療,故在院方工作人員的安排下,于4月23日凌晨8點(diǎn)左右聯(lián)系廣東省婦幼保健院,實(shí)施轉(zhuǎn)院工作安排。
4月23日16時(shí)30分,廣東省婦幼保健院的專業(yè)救護(hù)車終于出現(xiàn),于是,劉悅便轉(zhuǎn)入廣東省婦幼保健院繼續(xù)治療。
……
一、201費(fèi)用減免申請書年4月23日,新生兒科病房二維超聲檢查報(bào)告提示:右側(cè)腦實(shí)質(zhì)出血聲像;二、4月25日,新生兒科病房二維超聲檢查報(bào)告提示:右側(cè)大腦管膜下暗區(qū)聲像;
三、201費(fèi)用減免申請書年5月10日,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心診斷結(jié)果:1、腦性癱瘓;2、胼胝體發(fā)育不良。
四、201費(fèi)用減免申請書年8月10日,廣東省婦幼保健院ct檢查報(bào)告:1、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦軟化灶;額、頂葉腦白質(zhì)發(fā)育不良,考慮為hie后遺癥改變;2、未除外胼胝體發(fā)育不良。
五、以上四點(diǎn)詳細(xì)記錄見《廣東省婦幼保健院患者病歷》。
總述:
1、嬰兒在出生前,胎兒檢查正常;
2、產(chǎn)婦在生產(chǎn)前,院方工作人員未能正確判斷應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn);
3、院方工作人員未能正確判斷應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),導(dǎo)致小孩窒息及右腦出血,直接使嬰兒腦性癱瘓;
4、院方工作人員明知院方醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備有限,未能及時(shí)要求嬰兒家人及親屬將嬰兒實(shí)施轉(zhuǎn)院治療,并還多次阻撓嬰兒家人及親屬放棄對嬰兒的搶救;
5、因嬰兒家屬文化程度只有初中水平,況且對于醫(yī)療方面知識一竅不通,故院方工作人員對嬰兒家屬的阻撓及誤導(dǎo),耽誤了對嬰兒的最佳搶救時(shí)機(jī)。
6、上述2、3、4、5點(diǎn)原因,直接導(dǎo)致嬰兒腦性癱瘓,故龍川縣婦幼保健院負(fù)有全部不可推卸的責(zé)任。
申請要求:
1、嬰兒在廣東省婦幼保健院住院及康復(fù)治療費(fèi)用已近10萬,好在近年來國家政策好,實(shí)施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,治療費(fèi)用可以報(bào)銷一部分;
2、后期的治療及康復(fù)治療,因高昂的費(fèi)用嬰兒家屬已無力承擔(dān),故要求院方承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)全部的責(zé)任。
此致
敬禮
申請人:xxx
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