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工傷認(rèn)定申請書

時(shí)間:2023-03-23 12:13:44 申請書 我要投稿

工傷認(rèn)定申請書(精選15篇)

  在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天,申請書使用的情況越來越多,請注意不同的對象有不同的申請書。大家知道申請書的格式嗎?下面是小編整理的工傷認(rèn)定申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

工傷認(rèn)定申請書(精選15篇)

工傷認(rèn)定申請書1

  申請人:嚴(yán)某,性別男,xx年x月x日出生,漢族,現(xiàn)住申請人一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號碼: 。

  被申請人: 被申請人法定代表人: 法定代表人職務(wù): 地址: 電話:

  請求事項(xiàng):請求事項(xiàng)請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在xx年x月x日的死亡為因工死亡。

  事實(shí)與理由:xx年x月x日,申請人哥哥嚴(yán)某在被申請人正升公司承包的.工地務(wù)工,xx年x月x日乘坐該公司拉磚的貨車(新G56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中,因車輛制動(dòng)失靈,失去控制,司機(jī)王某讓乘車人跳車,乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請人(簽字):年月附:相關(guān)證據(jù)材料1、工地施工員張某的證明,證明嚴(yán)某在確實(shí)正升公司工地務(wù)工,已經(jīng)形成事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系。

工傷認(rèn)定申請書2

  申請人:代某某,女, 日出生,漢族, 住址: 聯(lián)系電話:

  被申請人:住址:

  法定代表人:

  請求事項(xiàng):

  請求壽光市勞動(dòng)和社會(huì)保障局依法認(rèn)定申請人x年x月x日所受傷屬工傷性質(zhì)。

  事實(shí)和理由:

  xx年7月8日9時(shí)左右,代某某在xx公司xx廠工作過程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部,感到疼痛劇烈,流血不止,不能活動(dòng),傷勢非常嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)代某某的'工作崗位屬于剔骨班分級切割禽肉工作,崗位屬于剔骨班分級工種。事故發(fā)生后,代xx被迅速送往醫(yī)院治療。

  住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xx多元,單位已予全部報(bào)銷。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請貴局對申請人的傷進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定為工傷。

  此致

  xx勞動(dòng)和社會(huì)保障局

  申請人:

工傷認(rèn)定申請書3

  申請人:xxx,

  性別x,xx年xx月x日出生

  民族x,籍貫,住xxx市xxx街

  身份證號碼:xxx,是xx公司職工。

  聯(lián)系電話xxxxx.

  被申請人:xx公司,地址:xxx.

  法定代表人:xxx任xx職務(wù),聯(lián)系電話:xxx

  請求事項(xiàng)

  請求依法認(rèn)定申請人在xxx(時(shí)間)受傷為工傷。

  事實(shí)與理由:

  申請人是xxx公司職工,于xxxx年xx月被招聘進(jìn)入該公司,在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時(shí)間,發(fā)生xx工作事故,致使申請人xx部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在xx市xx醫(yī)院治療,診斷為xx,現(xiàn)已住院治療xx個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第x條的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請,特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

  此致

  xx縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

  申請人(簽字):xx

工傷認(rèn)定申請書4

市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo):

  我叫小d,女,1969年生,中共黨員。xx年7月武漢冶金建筑?茖W(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),分配至丹江口市自來水公司至今。

  在本人工作的21年時(shí)間里,認(rèn)真負(fù)責(zé),任勞任怨,甘于吃苦,樂于奉獻(xiàn)。受到領(lǐng)導(dǎo)、同志們的培養(yǎng)、信任,擔(dān)任總工、工會(huì)主席職務(wù),協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)主抓項(xiàng)目、技術(shù)、共青團(tuán)、工會(huì)、老年支部及水價(jià)、移民、水質(zhì)等工作。先后榮獲丹江口市“勞動(dòng)模范”、“十佳婦女科技工作者”、“三八紅旗手”、“優(yōu)秀工會(huì)主席”、“爭先創(chuàng)優(yōu)示范”和市建設(shè)局“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、 “先進(jìn)工作者“等榮譽(yù)稱號。

  一、近期從事的主要工作

  1、項(xiàng)目管理工作:抓好丹江口市城區(qū)供水管網(wǎng)改造工程項(xiàng)目的申報(bào)、組織、設(shè)計(jì)、招標(biāo)、施工管理及中央、省市各級迎接;兩水廠凈水設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、申報(bào);南水北調(diào)取水工程復(fù)建項(xiàng)目的申報(bào)、設(shè)計(jì)等。

  2、技術(shù)管理工作:供水接管重大供水方案和圖紙的審查,及竣工決算審核。

  3、工會(huì)、共青團(tuán)、計(jì)生等工作:主持了文藝節(jié)目、職工技能培訓(xùn)的編排、組織、實(shí)施,以及老年支部、共青團(tuán)活動(dòng)的開展,特困職工看望、慰問,典型事跡材料的`起草等。

  4、其他涉及供水安全、公司發(fā)展的重大事項(xiàng):水價(jià)調(diào)整、xx供水規(guī)劃、行風(fēng)評議熱線、夏季供水水質(zhì)等各項(xiàng)事件的匯報(bào)材料和應(yīng)急方案的起草。

  二、病發(fā)及治療情況

  因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要,長期加班加點(diǎn)熬夜核對設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等,XX年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場,被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng),第二天核磁共振查腦梗塞,住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。XX年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。XX年1月24日出院在家休養(yǎng),又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發(fā)散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。XX年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。XX年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

  在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里,身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨,可以說是不人不鬼,生不如死,多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān),四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬元,而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。

  三、工傷認(rèn)定請求

  按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t 16180—XX《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級 1)中度智能損傷,2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定,并申請賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、 停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。

  妥否,請批復(fù)!

  申請人:小d

  申請日期:

工傷認(rèn)定申請書5

  申請人:

  職工姓名: 性別: 年齡:

  身份證號碼:

  用人單位:

  職業(yè)/工種/工作崗位:

  年 月 日受理 的工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下:

  同志受到的傷害,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的.情形;或者根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第 項(xiàng)之規(guī)定,屬于不得認(rèn)定或者視同工傷的情形,F(xiàn)決定不予認(rèn)定或者視同工傷。

  如對本工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向 申請行政復(fù)議,或者向人民法院提起行政訴訟。

  (工傷認(rèn)定專用章)

  年 月 日

  注:本通知一式三份,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

工傷認(rèn)定申請書6

xxx市人民法院:

  你院受理的`原告xxxx侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告xx對結(jié)論有異議,依法對原告的傷殘要求重新,重新鑒定的依據(jù)是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx。

  在此,被告xxx請求法院委托xxxxxxxxxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

  申請人:

  20xx年xx月xx日

工傷認(rèn)定申請書7

  申請人:

  受傷害職工:

  申請人與受傷害職工關(guān)系:

  填表日期:年 月 日

  職工姓名

  性別

  出生日期 年 月 日

  身份證號碼

  聯(lián)系電話

  家庭地址

  郵政編碼

  工作單位

  聯(lián)系電話

  單位地址

  郵政編碼

  職業(yè)、工種或工作崗位

  參加工作時(shí)間事故時(shí)間、地點(diǎn)及主要原因

  診斷時(shí)間

  受傷害部位

  職業(yè)病名稱

  接觸職業(yè)病

  危害崗位

  接觸職業(yè)病

  危害時(shí)間

  受傷害經(jīng)過簡述(可附頁)申請事項(xiàng):

  申請人簽字:

  年月日

  用人單位意見:

  經(jīng)辦人簽字(公章)年 月日

  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審查資料和受理意見經(jīng)辦人簽字:

  年月日負(fù)責(zé)人簽字:

  (公章)年月日備注:

  填表說明:

  1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

  2、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章。

  3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。

  4、診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫;受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫。

  5、受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。

  6、申請人提出工傷認(rèn)定申請時(shí),應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的'職工受傷害時(shí)初診診斷證明書,或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明。

工傷認(rèn)定申請書8

  申請人:xxx,性別x,xx年xx月x日出生,民族x,籍貫xx,住xxx市xxx街,身份證號碼:xxx,是xx公司職工,聯(lián)系電話xxxxx。

  被申請人:xx公司,地址:xxxxxxx。

  法定代表人:xxx任xx職務(wù)聯(lián)系電話:xxxxxx

  請求事項(xiàng):

  請求依法認(rèn)定申請人在xxx(時(shí)間)受傷為工傷。

  事實(shí)與理由:

  申請人是xxx公司職工,于xxxx年xx月被進(jìn)入該公司,在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時(shí)間,發(fā)生xx工作事故,致使申請人xx部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在xx市xx醫(yī)院治療,診斷為xx,現(xiàn)已住院治療xx個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第x條的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請,特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

  xx縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

  申請人(簽字):xx

  xxxx年xx月xx日

工傷認(rèn)定申請書9

  勞動(dòng)者在工作過程中發(fā)生的意外事故造成的身體傷害叫做工傷。工傷認(rèn)定申請應(yīng)該在1年之內(nèi),但是特殊情況可以申請延期。工傷認(rèn)定延期申請書要根據(jù)具體情況和當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門書寫。最好不要延期,直接申請,會(huì)省去好多不必要的麻煩。

  法律規(guī)定在一年里申請工傷認(rèn)定,特殊情況可以延期,具體應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門法律法規(guī)。

  (一)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

 。ǘ┨岢龉J(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

  (1)工傷認(rèn)定申請表;

  (2)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

  (3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

  工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

 。ㄈ┥鐣(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的`有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

  (四)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。 作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

  綜上所述,當(dāng)勞動(dòng)者錯(cuò)過了工傷認(rèn)定時(shí)效時(shí),要想相關(guān)部門提出延期申請。同時(shí),向所在單位提交相關(guān)材料,證明工傷的合法性認(rèn)證。工傷認(rèn)定延期申請書怎么寫,可以查閱相關(guān)的法律書籍。這個(gè)過程會(huì)有些許麻煩,因此,工傷出現(xiàn)后,最后盡快著手辦理,最好在一年的時(shí)效內(nèi)提出認(rèn)定申請,避免不必要的麻煩。

工傷認(rèn)定申請書10

  申請人:嚴(yán)某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請人一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號碼:42108cccc8。嚴(yán)某,男,1972年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部,身份證號碼:4210xxx295634。

  被申請人:xxxx被申請人法定代表人:法定代表人職務(wù):地址:電話:

  請求事項(xiàng):請求事項(xiàng)請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在20xx年9月26日的.死亡為因工死亡。事實(shí)與理由:事實(shí)與理由20xx年7月15日,申請人哥哥嚴(yán)某在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工,20xx年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新G56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中,因車輛制動(dòng)失靈,失去控制,司機(jī)王某讓乘車人跳車,乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請人(簽字):年月附:相關(guān)證據(jù)材料1、工地施工員張某的,嚴(yán)某在確實(shí)正升公司工地務(wù)工,已經(jīng)形成事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系。2、交通事故認(rèn)定書一份

  申請人:

  20xx年xx月xx日

工傷認(rèn)定申請書11

  申請人:xxx,性別,xx年xx月x日出生,民族,籍貫,住xxx市xxx街,是xx公司職工。

  被申請單位:xx公司,地址:xxxxxxx

  法定代表人:xxx任xx職務(wù)

  聯(lián)系電話:xxxxxx

  請求事項(xiàng)

  請求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請人在xxx時(shí)間受傷為工傷。

  事實(shí)及理由:

  申請人是xxx公司職工,xxxx年xx月被招入公司,擔(dān)任xx工作,在xx年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生xx工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在xx市xx醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療x個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

敬禮

  xx市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

  申請人(簽字):xx

工傷認(rèn)定申請書12

  申請人:XX縣中板廠,住所地:XX縣XX鎮(zhèn)號。

  負(fù)責(zé)人:,職務(wù):廠長。

  被申請人:XX縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:

  負(fù)責(zé)人:,職務(wù):局長

  申請人因不服被申請人年12月2日作出的XX字號關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請。

  復(fù)議請求:

  一、請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人作出的X人勞社字號關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定;

  二、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

  事實(shí)與理由:

  一、受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。

 。ㄒ唬┎⒎鞘窃诠ぷ鲿r(shí)間受傷。申請人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開機(jī)才能開工,開機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開機(jī)就不是工作時(shí)間。年10月8日上午受傷當(dāng)時(shí),所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開工,住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷。

 。ǘ┰趶S內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。

 。ㄈ┦軅⒉皇且蚬ぷ髟蚴軅。

  1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,工作崗位是鋸木,而不是切板,剛到申請人廠里工作20多天,根本就不會(huì)操作旋切機(jī),申請人更不會(huì)安排操作旋切機(jī),擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值,反而是破壞申請人生產(chǎn)的行為。

  2、開機(jī)主觀上不是為了工作。申請人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長不開機(jī)時(shí),生產(chǎn)組根本無法工作,在沒有工作安排的`情況下,擅自開機(jī)的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開機(jī)。

  二、被申請人認(rèn)定為因工負(fù)傷證據(jù)不足,程序嚴(yán)重違法,沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。

 。ㄒ唬┍簧暾埲怂罁(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請人調(diào)查均與存在親屬等利害關(guān)系,完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。

 。ǘ┍簧暾埲宋聪蛏暾埲俗魅魏握{(diào)查,甚至連申請人法定代表人及管理人員都沒有聯(lián)系,直到看到被申請人的認(rèn)定書,申請人及申請人的法定代表人才知道被申請人已經(jīng)啟動(dòng)了工傷認(rèn)定程序,被申請人僅憑等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。

 。ㄈ┍簧暾埲嗽谙虻热藛畏秸{(diào)查核實(shí)的過程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

  綜上所述,受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會(huì)是自己的過錯(cuò)造成的,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,被申請人認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定沒有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴(yán)重違法,嚴(yán)重偏袒一方,應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請人的全部復(fù)議請求。

此致

  XX縣人民政府

  申請人:XX縣中板廠

  二OXX年月日

工傷認(rèn)定申請書13

  申請人:xxx,男,xx年xx月x日出生,漢族,籍貫,住xxx市xxx街,是xx公司職工。

  被告:xx公司,地址:xxxxxxx

  法定代表人:xxx

  聯(lián)系電話:xxxxxx

  請求事項(xiàng)

  請求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請人在xxx時(shí)間受傷為工傷。

  事實(shí)及理由:

  申請人是xxx公司職工,xxxx年xx月被招入公司,擔(dān)任xx工作,在xx年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生xx工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在xx市xx醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療x個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

工傷認(rèn)定申請書14

  申請人:xxx,性別x,xx年xx月x日出生,民族x,住xxx市xxx街,身份證號碼:xxx,是xx公司職工。

  被申請人:xx公司,地址:xxxxxxx。

  法定代表人:xxx 職務(wù):xxx

  請求事項(xiàng):請求依法認(rèn)定申請人在xxx(時(shí)間)受傷為工傷。

  事實(shí)與理由:

  申請人是xxx公司職工,于xxxx年xx月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時(shí)間,在 地點(diǎn)發(fā)生xx工作事故,致使申請人xx部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在xx市xx醫(yī)院治療,診斷為xx,現(xiàn)已住院治療xx個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。

  據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

xx縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

  附:相關(guān)證據(jù)材料

  申請人(簽字):xx

  申請日期:xxxx年xx月xx日

工傷認(rèn)定申請書15

  申請人:×××,性別,××年××月×日出生,民族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。

  被申請單位:××公司,地址:×××××××法定代表人:×××任××職務(wù)聯(lián)系電話:××××××

  請求事項(xiàng)請求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷。

  事實(shí)及理由:申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔(dān)任××工作,在××年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

  此致

  ××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

  申請人(簽字):××

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