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醫(yī)療機構(gòu)承諾書

時間:2024-10-23 04:54:10 承諾書 我要投稿

醫(yī)療機構(gòu)承諾書模板

  在現(xiàn)實社會中,承諾書在我們的視野里出現(xiàn)的頻率越來越高,承諾書由標題、啟語、正文、結(jié)語、署名、日期六部分組成。來參考自己需要的承諾書吧!下面是小編精心整理的醫(yī)療機構(gòu)承諾書模板,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療機構(gòu)承諾書模板

醫(yī)療機構(gòu)承諾書模板1

  為維護全市醫(yī)療市場秩序,打擊無證行醫(yī)行為,加強行業(yè)自律,營造公平有序、守法經(jīng)營的醫(yī)療環(huán)境,確保人民群眾的醫(yī)療安全。本醫(yī)療機構(gòu)已認真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定,在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下:

  一、嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,依法執(zhí)業(yè);主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查,及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)。

  二、嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的主要負責(zé)人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動,不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動;不出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不對外出租、承包科室。

  三、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作(包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動;不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員;不私自帶徒從事診療活動;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè))。

  四、嚴格按照《處方管理辦法》等要求印制、書寫、使用、保管處方、門診日志等醫(yī)學(xué)文書;

  五、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定,不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告;

  六、嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》,建立和完善傳染病登記報告制度,認真填寫傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人,及時向市疾病預(yù)防控制中心報告。

  九、嚴格按照《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)的'要求,加強醫(yī)療器械消毒滅菌和消毒隔離工作,防止交叉感染。對使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記備案,不使用不合格的產(chǎn)品。對醫(yī)療機構(gòu)的場所和相關(guān)器械、物品進行消毒,并做好記錄。委托有資質(zhì)的機構(gòu)對醫(yī)療器械消毒滅菌效果進行監(jiān)測。

  十、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)要求,做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和處置管理,并詳細做好處置記錄。本機構(gòu)將嚴格遵守本承諾,如有違反,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰,歡迎社會各界人士監(jiān)督。

  承諾單位(蓋章)

  主要負責(zé)人(簽字):

  4月22日

醫(yī)療機構(gòu)承諾書模板2

  為維護病人的權(quán)益和醫(yī)院的集體利益,履行醫(yī)療工作者的光榮職責(zé)和神圣使命,維護醫(yī)學(xué)圣潔和尊嚴。本科室積極響應(yīng)醫(yī)院的號召和醫(yī)院對社會的公開承諾,堅決拒絕和懲治收受回扣、"紅包"、開單提成、亂收費等不正之風(fēng),做到有諾必踐,違諾必糾,堅決履行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和糾風(fēng)工作職責(zé),自覺接受病人、群眾、新聞媒體和社會的監(jiān)督,接受上級評議和考核,我科室謹向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和全體職工作出鄭重承諾:

  1、拒絕收受患者及其家屬的"紅包"和其他饋贈?剖胰藛T對患者饋贈的錢物當(dāng)時難以謝絕的`,必須于24小時內(nèi)上交醫(yī)院指定部門,由指定部門及時退還患者。難以退還的,由醫(yī)院統(tǒng)一處理。無正當(dāng)理由逾期不報告、不上交的,視同收受"紅包"處理。

  2、拒絕利用職務(wù)之便,接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種上名義的回扣、提成或其他不正當(dāng)利益。發(fā)現(xiàn)企業(yè)或推銷人員有上述行為的立即通報有關(guān)部門。

  3、拒絕通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣和提成。

  4、拒絕對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行"開單提成"辦法,或與科室、個人收入掛鉤,或私自利用醫(yī)院檢查儀器、工具、試劑,收受"紅包"。

  5、拒絕在國家規(guī)定的收費標準和項目之外,巧立名目亂收費和自定標準亂漲價。

  6、拒絕在科室內(nèi)設(shè)立"小金庫",醫(yī)院內(nèi)部一切財務(wù)收支由單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理,嚴禁科室承包的收入分成。

  7、拒絕科室人員在工作日擅離職守,私自從事收費性診療和技術(shù)活動,牟取個人利益。

  8、拒絕科室人員故意刁難病人、推諉病人,增加病人心理負擔(dān)。

  9、加強科室管理,完善各項制度和監(jiān)管措施,使科室內(nèi)部拒收回扣"紅包"、抵制回扣"紅包"、遠離回扣"紅包"蔚然成風(fēng)。

  10、本科室若有收受回扣"紅包"、開單提成、亂收費等違法違規(guī)行為,科主任和有關(guān)責(zé)任人愿意承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

  單位領(lǐng)導(dǎo)簽名:

  科室負責(zé)人簽名:

 。ㄉw章)

  (蓋章)

  年 月 日

醫(yī)療機構(gòu)承諾書模板3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我本人作為磐石市______________的法人做出以下承諾,在日常的經(jīng)營管理中嚴格遵照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的`規(guī)定,守法執(zhí)業(yè),不超范圍執(zhí)業(yè),不雇傭非專業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療服務(wù)。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》《《消毒管理辦法》《醫(yī)療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定,認真、詳實、準確的填寫各項記錄,保障各項法律文書真實有效。請上級領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督指導(dǎo)。

  磐石市____門診部

  法人:______

  11月12日

醫(yī)療機構(gòu)承諾書模板4

  為加強行業(yè)自律,嚴格依法執(zhí)業(yè),進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保公眾就醫(yī)安全,保障人民群眾健康利益,本單位向衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門,下同)及社會各界作出如下鄭重承諾,并請監(jiān)督:

  1、嚴格依法執(zhí)業(yè),醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員認真遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》等有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

  2、嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動,不超范圍執(zhí)業(yè);所有執(zhí)業(yè)人員必須具有規(guī)定的資質(zhì)并按規(guī)定及時注冊,不聘請非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

  3、不出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不對外出租、承包科室。實習(xí)生、進修生和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下開展相應(yīng)診療活動,不單獨執(zhí)業(yè)(在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師除外)。

  4、醫(yī)療機構(gòu)的`印章、銀行賬戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱與核準登記的醫(yī)療機構(gòu)名稱相同(使用兩個以上的名稱時,與第一名稱相同)。堅決杜絕假專家、假醫(yī)生坐診;醫(yī)療廣告依法上報審批,不刊播發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告。

  5、禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。

  6、依法做好傳染病防治工作。嚴格執(zhí)行消毒、隔離和無菌操作等規(guī)章制度,嚴防院內(nèi)感染。做好醫(yī)療廢物的收集、處置等工作。

  7、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范各類診療行為,提高診療服務(wù)水平,確保醫(yī)療安全。規(guī)范各種醫(yī)療文書書寫,嚴格按照《處方管理辦法》《病歷書寫基本規(guī)范》等規(guī)定執(zhí)行。

  8、按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī),加強藥品管理。不使用假藥、劣藥和過期失效藥品。

  9、貫徹執(zhí)行上級《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)(來自:WwW.CssYq書業(yè)網(wǎng):醫(yī)師進修承諾書)督檢查工作的通知》精神,確保工作落到實處,取得實效。

  10、自覺接受衛(wèi)生計生行政部門和衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督部門監(jiān)督管理,按照規(guī)定及時申請校驗,若有任何變更,報衛(wèi)生計生行政部門等部門同意后,方從事相關(guān)的執(zhí)業(yè)活動。

  以上承諾書一式三份,衛(wèi)生計生行政部門、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)和本醫(yī)療機構(gòu)各執(zhí)一份,如有違反,本醫(yī)療機構(gòu)及本人自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

  承諾機構(gòu)(蓋章):

  法定代表人(簽字):

  年 月 日

醫(yī)療機構(gòu)承諾書模板5

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我本人作為磐石市xxxxx的法人做出以下承諾,在日常的經(jīng)營管理中嚴格遵照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的.規(guī)定,守法執(zhí)業(yè),不超范圍執(zhí)業(yè),不雇傭非專業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療服務(wù)。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》《《消毒管理辦法》《醫(yī)療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定,認真、詳實、準確的填寫各項記錄,保障各項法律文書真實有效。請上級領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督指導(dǎo)。

  磐石市xx門診部

  法人:xxx

醫(yī)療機構(gòu)承諾書模板6

  為使安全承諾制度成為醫(yī)療系統(tǒng)安全工作的一項長效機制,確保全年安全穩(wěn)定,根據(jù)國家安全法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標準及相關(guān)條例、規(guī)章,我作為單位的法定代表人,全面負責(zé)本單位的安全工作,并鄭重承諾如下:

  一、積極落實本單位安全工作主體責(zé)任,建立健全安全責(zé)任制和各項規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行;按規(guī)定建立安全管理機構(gòu)和配備安全管理人員。自覺接受上級部門的監(jiān)督管理,把安全工作責(zé)任切實落實到部門和責(zé)任人以及每一個職工。

  二、積極落實建立健全安全責(zé)任制度并嚴格執(zhí)行。按規(guī)章建立安全管理組織,配備安全管理人員,定期組織安全教育培訓(xùn),不斷增強員工安全意識。保證安全投入,按規(guī)定配備消防設(shè)施、設(shè)備、應(yīng)急照明燈具,疏散通道暢通。

  三、定期組織職工全面開展診療規(guī)范、醫(yī)療安全知識、消防知識的教育培訓(xùn)活動,提高從業(yè)人員的'安全意識和安全業(yè)務(wù)技能。使從業(yè)人員做到“四懂四會”,能夠果斷、正確地處置應(yīng)急突發(fā)各種事件。確保實現(xiàn)安全零事故的工作目標。

  四、對重大危險源和易發(fā)事故的重點部位實施有效檢測、監(jiān)控;落實重點部位、重點崗位應(yīng)急措施,建立定期巡回檢查制度;制定安全事故應(yīng)急救援預(yù)案,并定期進行演練。

  五、杜絕日常工作中違章指揮、違章作業(yè)、違反診療規(guī)程,違規(guī)駕駛等“三違”事件的發(fā)生,杜絕醫(yī)療事故及車輛事故的發(fā)生。

  六、如發(fā)生特、重大責(zé)任事故,立即停產(chǎn)整頓,并接受相應(yīng)行政處罰和經(jīng)濟處罰及承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

醫(yī)療機構(gòu)承諾書模板7

  我(單位)醫(yī)療機構(gòu)名稱為。法定人代表人/主要負責(zé)人姓名為/。執(zhí)業(yè)地址為。

  為保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)患關(guān)系,加強自律,確保醫(yī)療行為合法、安全、有效。本醫(yī)療機構(gòu)已認真學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法(試行)》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定,在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下:

  一、嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,依法執(zhí)業(yè);主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查,及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等;

  二、將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、執(zhí)業(yè)人員注冊證書、診療時間和收費標準懸掛在本機構(gòu)內(nèi)顯著位置;

  三、保證本醫(yī)療機構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件;

  四、嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的的主要負責(zé)人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動,不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動;

  五、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作(包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動;不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的.人員;不私自帶徒從事診療活動;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè));

  六、按照《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日志和各項檢查單等醫(yī)學(xué)文書;

  七、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定,不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告;

  八、按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報告,實施醫(yī)院感染管理工作。按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求,與醫(yī)療廢物集中處置單位簽定醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運合同,并按照相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集。

  本機構(gòu)將嚴格遵守本承諾,如有違反,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰,歡迎社會各界人士監(jiān)督。

  本表一式二份,一份交執(zhí)業(yè)登記衛(wèi)生行政部門存檔,一份醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)存檔。

  承諾單位(蓋章)

  法定代表人/主要負責(zé)人:

  年 月 日

醫(yī)療機構(gòu)承諾書模板8

  我單位將嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的要求,做好醫(yī)療廢物管理工作,對本單位執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度的情況定期開展自查并及時整改。我單位承諾:

  一、設(shè)置負責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,切實履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。

  二、建立健全醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、崗位責(zé)任制、工作流程,及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,及時處理并向主管部門報告。

  三、制定醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn)計劃并組織相關(guān)工作人員培訓(xùn)。

  四、建立符合衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施。

  五、確定醫(yī)療廢物運送時間、路線,使用專用工具轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物并定期消毒轉(zhuǎn)送工具。

  六、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》,對醫(yī)療廢物實施分類管理并使用專用包裝物及容器。制定并落實醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作制度。

  七、制定并落實醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產(chǎn)生地點運送至?xí)簳r貯存地點的工作要求。

  八、制定并落實醫(yī)療廢物在內(nèi)部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的制度,確保醫(yī)療廢物交接、運送、暫存及處置登記完整。

  九、做好醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的`職業(yè)衛(wèi)生安全防護,并定期進行健康體檢。

  十、確保傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并及時密封,被傳染病病原體污染的污水先消毒后與其他污水合并處理。

  十一、建立污水處理管理制度,設(shè)立監(jiān)控部門或人員,配備污水處理設(shè)備,做好污水處理設(shè)備使用記錄、污水處理監(jiān)測記錄。

  十二、嚴禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。嚴禁在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,嚴禁將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

  十三、針對自查中及上級主管部門發(fā)現(xiàn)的問題及時落實整改。

  承諾單位名稱(章):

  單位負責(zé)人(簽字):

  承諾時間: 年 月 日

醫(yī)療機構(gòu)承諾書模板9

  為保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)患關(guān)系,強化行業(yè)自律,確保醫(yī)療行為安全、有效、經(jīng)濟。本醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下:

  一、嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,依法執(zhí)業(yè);主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查,及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等;

  二、將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和醫(yī)務(wù)人員基本情況公示板懸掛在明顯處。按照物價部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用,詳列細項,并出具收據(jù);

  三、保證本醫(yī)療機構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及業(yè)務(wù)用房等條件符合法定許可條件;

  四、不開展超出登記的診療科目范圍的.診療活動;

  五、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作(包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動;不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、護士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊的人員;不私自帶徒從事診療活動;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè));

  六、按照《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷歷書寫基本規(guī)定》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日志和各項檢查單等醫(yī)學(xué)文書;

  七、遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定,不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告;

  八、按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報告,實施醫(yī)院感染管理工作。按照《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集送繳。

  九、誠信執(zhí)業(yè)。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定,嚴禁過度檢查、過度治療、過度宣傳等損害患者合法權(quán)益的行為。

  我們將嚴格遵守本承諾,如有違反,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰。

  承諾單位(蓋章)

法定代表人(簽字):

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