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死亡證明書

時(shí)間：2023-12-05 07:40:42 證明書我要投稿

死亡證明書

　　在生活、工作和學(xué)習(xí)中，大家總少不了要接觸或使用證明吧，證明是用可靠的證據(jù)證明有關(guān)人員或事實(shí)的真實(shí)情況的憑證。擬證明需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家整理的死亡證明書，僅供參考，大家一起來看看吧。

死亡證明書

死亡證明書1

_安公證處：

　　__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在省

　　市(或縣)因(死因)死亡。

　　特此證明

　　填寫人：____________(簽名)

　　相關(guān)部門蓋章：

　　__年__月__日

死亡證明書2

安公證處：

　　特此證明

　　填寫人：____________(簽名)

　　相關(guān)部門蓋章：

　　日期：

死亡證明書3

　　死亡證明書

　　新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時(shí)25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

　　母親姓名：阿芒古麗。沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)：6501025，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　父親姓名：魯合曼。牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)：6501083，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。特此證明。

　　住院單位（蓋章）：

　　20xx年xx月xx日

死亡證明書4

　　茲證明我村居民：×××，性別x，漢族，系xx市xx鎮(zhèn)×××村×組村民，xxxx年xx月xx日出生，身份證號(hào)碼：××××××××××××××××××，因×××病于××××年××月××日在者家屬聯(lián)系人：×××，與死者關(guān)系址，聯(lián)系方式。

　　特此證明

　　村主任簽字：××

　　20××年××月××日

死亡證明書5

委托單位

資料來源

姓名

性別

年齡

民族

婚況

籍貫

住址

職業(yè)

文化程度

身份證號(hào)

案發(fā)時(shí)間

年月日

死亡時(shí)間

年月日

死亡場所

省市區(qū)（縣）街路房間

死

亡

原

因

直接死因

距死

亡的

大約

間隔

時(shí)間

中

介

前

因

由于

根本死因

輔助死因

死

亡

方

式

自然戰(zhàn) 爭

事故處決

自殺安樂死

他殺未確定

損傷時(shí)間

年月日時(shí) 分

損傷場所

損傷原因

證明人簽章：

年月日

單位公章：

年月日

備注：

死亡證明書6

　　“死亡原因醫(yī)學(xué)證明書”，是由醫(yī)生對因病傷死亡者填寫的法定證明材料，在我國由公安部門與衛(wèi)生部門保存，它具有雙重用途：

　　1．是居民死亡的人口管理記錄，記載死者的各項(xiàng)基本情況及死亡原因，公安部門據(jù)此辦理注銷戶口，還可作為殯儀火化部門

　　進(jìn)行尸體焚化的依據(jù)。

　　2．是死因統(tǒng)計(jì)的原始資料記錄，衛(wèi)生部門據(jù)此計(jì)算一系列的死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，可以進(jìn)行居民健康狀況的專題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題，為制訂相應(yīng)的防控措施提供可靠依據(jù)。

　　3．可以作為一種法律證據(jù)提交公安、司法部門。

　　4．目前越來越多地用于保險(xiǎn)、遺產(chǎn)等群眾性、社會(huì)性憑證及死亡公證。

　　值得注意的是死亡原因醫(yī)學(xué)證明書加蓋醫(yī)療單位公章后方視為有效。

　　四、我國的居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書

　　我國的居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書是衛(wèi)生部在1990年8月正式發(fā)文通知全國各地遵照執(zhí)行(見附表)。1992年三部委聯(lián)合發(fā)文(衛(wèi)生部、公安部、民政部)重申了我國《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的格式。我國采用的'《死亡醫(yī)學(xué)證明書》其核心部分完全采用了“國際死亡原因醫(yī)學(xué)證明書”的基本格式。其余內(nèi)容，則盡量保留并吸收了我國各地以前使用的死亡報(bào)告單(卡)合理的部分。我國使用的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，共分四聯(lián)。第一聯(lián)為出證單位存根；第二聯(lián)用于計(jì)算機(jī)錄入,由出證單位直接報(bào)送至所在縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)；第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。各聯(lián)樣式如下所示：

死亡證明書7

　　新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時(shí)25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

　　母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　父親姓名：魯合曼.牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。

　　特此證明。

　　住院單位(蓋章):xx

　　20xx年xx月xx日

死亡證明書8

　　______________公證處：

　　__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在____省____市(或縣)因 (死因)_______________________死亡。

　　特此證明

　　填寫人：____________

死亡證明書9

　　死亡證明（存根）

　　茲有原本轄區(qū)居民，性別，住址，身份證號(hào)碼，于年月日死亡注銷戶口。

　　特此證明

　　承辦人：

　　派出所（蓋章）

　　年月

　　------------------（年）公所戶字號(hào)------------------

　　死亡證明

　　茲有原本轄區(qū)居民，性別，住址，身份證號(hào)碼，于年月日死亡注銷戶口。

　　特此證明

　　年月

死亡證明書10

　　按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔20xx〕57號(hào)）文件要求，衛(wèi)生計(jì)生部門有責(zé)任出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，家屬申報(bào)出具《死亡證》時(shí)，需攜帶死者身份證明（戶口簿、身份證）、既往病史記錄、居委會(huì)死亡證明、其他相關(guān)證明（公安司法機(jī)關(guān)等證明），到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請出具《死亡證》。原則上，申報(bào)開具《死亡證》時(shí)，申報(bào)材料不符合要求的，衛(wèi)生計(jì)生部門有權(quán)力不開具。但由于各種原因申報(bào)資料不符合要求，家屬又確實(shí)需要《死亡證》辦理相關(guān)事宜，本著“立足于民、服務(wù)人心”的職責(zé)，我單位給予開具《居民死亡醫(yī)學(xué)推斷書》，用于申報(bào)人辦理相關(guān)事宜使用，對此，特別說明如下：

　　一、由于無任何相關(guān)證明材料，無法判斷被申報(bào)人是否死亡，我單位僅依據(jù)申報(bào)人敘述填寫相關(guān)信息，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報(bào)人自行承擔(dān)，與我單位無關(guān)。

　　二、由于無任何就醫(yī)資料，我單位僅依據(jù)申報(bào)人敘述的`死亡原因填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)推斷書》，死亡原因部分無任何醫(yī)學(xué)就診信息支持，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報(bào)人自行承擔(dān)，與我單位無關(guān)。

　　三、由于在家或其他場所死亡，無任何就醫(yī)資料，家屬又沒有報(bào)警，無法明確判斷是意外死亡還是因病死亡，死亡原因部分無任何明確信息支持，僅為申報(bào)人敘述內(nèi)容，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報(bào)人自行承擔(dān)，與我單位無關(guān)。

　　以上申明，申報(bào)人已明確閱讀，對本申明全部內(nèi)容無異議。特此說明！

　　被申報(bào)人姓名：

　　申報(bào)人

　　日期：

死亡證明書11

xx安公證處：

　　xxx(姓名)因赴xxxx國xxxx(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理xxxx(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)xxxxxxxxxxxxxx，茲證明：xxxxxxxxxx(姓名)，xxxxxxxxxx男(或女)，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日出生，其生前住，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日在省

　　市(或縣)因xxx(死因)死亡。

　　特此證明。

　　填寫人：xxx(簽名)

　　相關(guān)部門蓋章：xx

　　20xx年xx月xx日