[必備]大病救助申請書15篇

　　在人們越來越重視發(fā)展的今天，申請書在生活中的使用越來越廣泛，通過申請書，我們可以提出自己的請求。那么相關的申請書到底怎么寫呢？下面是小編為大家收集的大病救助申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

大病救助申請書1

政局領導：

　　您們好！

　　我叫王素云，1961年到新疆工作，現年81歲，丈夫已去世四年，獨自一人生活。20年3月患上乳腺癌，在農四師醫(yī)院治療，后轉院到石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院放療。兩地治療共花費6萬多元，花掉了我的全部積蓄，目前，還要定期檢查長期服藥，用藥很貴；現在緊靠每月2千多元的退休工資來維持，再加上買藥治病，生活十分困難。今特申請大病醫(yī)療救助。盼批準，萬分感謝。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申請書2

尊敬的領導：

　　你好！我是——市——街——社區(qū)居民——，借住在父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的.微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。

　　我本人因為長期失業(yè)，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　200X年XX月XX日

大病救助申請書3

　　我叫x，家住x(你的情況)。因家庭x說你的困難)，已于x年x月被批準為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的`重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。

　　申請人：x

　　申請日

大病救助申請書4

xx縣民政部門：

　　我叫xx，男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xx縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的.父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

大病救助申請書5

x縣民政局：

　　我叫陳x，男，漢族，現年20歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁的'父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助!此致

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書6

尊敬的各級領導：

　　您好!

　　我叫___，男，漢族，現年五十七歲，家住__鎮(zhèn)__村七巷八號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動本事，多年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20__年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫(yī)院檢查為__________等病癥，后到__縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生提議，藥物治療非長久之計，僅有經過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的提議下，本人遂于20__年五月份到__醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，此刻又失去勞動本事，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的'。這不僅僅花光的家里的全部積蓄，并且債臺高筑。

　　所以，本人特向貴單位申請大病補助，懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫忙將感激不盡!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

大病救助申請書7

尊敬民政局領導：

　　我叫xxx，現年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重乳腺方面疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現已經花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx.X.XX

大病救助申請書8

xx民政局領導：

　　我是某村村民xxx（身份證號），今年xx歲，長期患有xxx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

　　我于二零xx年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxx（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計xx元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩�群眾重大疾病醫(yī)療救助，望批準。

　　特此申請。

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

大病救助申請書9

尊敬的各級領導：

　　我叫ｘｘ，男，現年38歲，家住ｘｘ鎮(zhèn)ｘｘ村ｘｘ組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20ｘｘ年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發(fā)時處于昏迷狀態(tài)，需立即住院治療，遂于20ｘｘ年9月15日在ｘｘ省唐都醫(yī)院住院治療，20ｘｘ年10月25日出院。期間共花費ｘｘｘｘ元，合作醫(yī)療報銷ｘｘｘｘ元，個人支付ｘｘｘｘ元。 近年來，我因生意經營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在ｘｘ省唐都醫(yī)院、ｘｘ省西京醫(yī)院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的`生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節(jié)衣縮食，然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪？

　　我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農村，本已負債累累，又沒什么經濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的后續(xù)治療費用我的救命錢從何而來？

　　為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。

　　此敬

敬禮 ！

　　申請人：ｘｘｘｘ

　　20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

大病救助申請書10

尊敬的民政局、社區(qū)領導：

　　你好！

　　我、67歲、患直腸癌晚期。家住文化路106號二單元2-4號。在3月24日確診為直腸癌晚期。經近三年的治療、住院報銷后自已還得承擔自費5元左右、造成家庭經濟崩潰！給兒造成嚴重的經濟負擔、唉、我實在對不起我兒。造成經濟困難的主要原因是我家經濟一直都十分困難。從1994年我們單位經濟效益差、我每月只能領取基本工資的百分之三十、即月工資只有不到200元。我愛人在市針織廠上班也只有200元月工資。我們要養(yǎng)兩小孩上學。在1992年愛人查出患糖尿病、在1996年我得嚴重甲亢病、當時巳周癱。我的病還未好、愛人病情加重、送她到川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院搶救、于1996年12月去世。我的病養(yǎng)了兩年才好轉。為供養(yǎng)兩千小孩上小學（當時兩個小孩才上小學四五年級）、中學、和上大學、我巳是負債累累。

　　南充首批低保時、居委會主任和居民小組組長來找我說：你供養(yǎng)兩個小孩上學很困難到社區(qū)來寫個申請吃低保。直到我辦退休后才終止低保。為了供兒在成都川師大文理學院讀大學、四年大學學費就要三萬多元。我只好到成都大街拉二胡賣藝。記得當時我到成都后無錢坐工交車、就步行到市中心。身上只有20元錢、花10元錢找了個小旅錧住下后、就大街上拉二胡賣藝為兒奏大學學費。第二天、四川電視臺新聞現場記者就來采訪我作了電視新聞報導。后來四川電視臺特別幫助欄目、四川教育電視臺、成都市電視臺都來對我作了專題采訪報導。經過四年多的'賣藝生涯才解決供兒讀完大學、完成學業(yè)。

　　唉…剛松了一口氣、自巳又被查出是直腸癌晚期。沒錢治病只好四處借錢。除了住院報銷后自費的5多元外、還得吃些中藥豬苓、黃芪、黃精、西洋參等補氣血的中藥和一些中成藥。提高免疫力中針藥胸腺肽也得打每針140多元一周打兩針、由于針藥貴沒錢沒法堅持打。因做造瘺、還得買造口袋（一年要用1000多元）等這些都無法報也有0多元。也就是說這三年為治病負債近八萬余元。由于我的病情嚴重、手術無法切除病灶（腫瘤）、后續(xù)治療還得花許多錢。就目前做介入每次得兩萬元、毎隔兩個月做一次、醫(yī)生說要繼續(xù)做啊。有經濟條件還得上靶向藥、省腫瘤醫(yī)院多次要我用靶問藥、靶向藥對我來說是天價喲！每個療程要幾十萬元呀、唉……

　　故特向民政局申請大病救助、望能給予解決為聁！

　　申請人：xxx

　　xx年11月23日

大病救助申請書11

尊敬的民政局領導：

　　我叫陳x，現年20歲，是x鎮(zhèn)x村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于x年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在A、B等城市就醫(yī)，現已經花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫李x，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的'兒子李x于x年xx月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。 此致

敬禮

　　申請人：陳x

　　x年xx月xx日

大病救助申請書12

　　我叫x，今年28歲，是xx股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬于過敏體質，經過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟，給家庭經濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情況，經過再三考慮，特此申請職工困難補助：

　　我于20xx年2月進入xx股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的'嚴重過敏，多次在x醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經同事介紹，在x有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點感冒便又重新復發(fā);不僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。

　　中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫(yī)藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我現在能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。

　　家中現在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，現在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。弟弟現在還在上學，每年的學費也是一筆不小的開支。

　　因父母都是農民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入�？紤]到家里實在困難，特此向有關部門提出申請困難職工補助，希望予以審核批準!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書13

xx人民政府民政所:

　　本人xx，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因為病災造成家庭困難，請求給予大病補助。

　　本人全家有7口人，由于沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。xx年申請人身患肝癌，經診斷需化療治療，每年需要花銷數十萬元的'醫(yī)療費，至今尚未痊愈。又在xxxx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20余萬元，東湊西借現負債18萬元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。

　　申請人：xx

　　xxxx年xx月xx日

大病救助申請書14

尊敬的領導：

　　我叫x，家中5口人。現住農村。房屋是19x年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的.家庭情況是：我本人，19x年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于19x年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王x，19x年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐x，19x年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐x，19x年生。現已出嫁。住河北小區(qū)x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低�！方o予我最低生活保障。

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　x年xx月xx日

大病救助申請書15

尊敬的民政局領導：

　　我是某村的.一名村民，名叫xx，今年x歲。我長期患有一種名為x的疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，沒有任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

　　我在20xx年的某個月某日不慎摔傷，導致了一種名為xx的傷情（請說明傷情）。傷情非常嚴重，住院期間花費了大量的醫(yī)療費用，總計xx元，我有相關的票據作為證據。由于我年紀大且沒有收入，難以承擔如此巨額的醫(yī)療費用，所以特此申請?zhí)乩�群眾重大疾病醫(yī)療救助，請您批準。

　　特此申請。

申請人：xx

　　日期：xx年xx月xx日

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