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國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展分析及落地研究
國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展分析及落地研究
王炯
（中國聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)通信有限公司北京100032）
摘要：從應(yīng)用模式、效果目標(biāo)等方面分析了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)狀，針對現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)落地發(fā)展的情況、模式、焦點(diǎn)等進(jìn)行分析并提出相應(yīng)建議。
關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療；醫(yī)療機(jī)構(gòu)；互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)；落地發(fā)展
1 引言
當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療風(fēng)起云涌，全球互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在過去4年中吸引了大約80億美元的風(fēng)險(xiǎn)投資，部分創(chuàng)新企業(yè)迅速發(fā)展，并成功IPO,其中包括像Veeva Systems和Castlight Health這樣的交易額達(dá)到數(shù)十億美元的大型融資，讓這個(gè)領(lǐng)域成為各方最關(guān)注的熱門領(lǐng)域之一。在國內(nèi)，BAT企業(yè)已經(jīng)全面在醫(yī)療健康領(lǐng)域布局，各種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康公司不斷涌現(xiàn)。公眾對健康意識(shí)的提高，醫(yī)療需求的增長，國家對醫(yī)療行業(yè)的深化改革，都為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供了大量的行業(yè)機(jī)會(huì)。但是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)目前處于初創(chuàng)期，存在同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重、產(chǎn)品生命周期短、應(yīng)用低頻化、行業(yè)資源撬動(dòng)難度大、數(shù)據(jù)共享難、商業(yè)模式不成熟、行業(yè)觀念亟待培育等問題。特別是互聯(lián)網(wǎng)公司如何結(jié)合線下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療資源，解決"飄"在空中的問題，是當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵所在。
2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用的發(fā)展現(xiàn)狀
首先，分析當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在應(yīng)用方面的現(xiàn)狀及發(fā)展特點(diǎn)。當(dāng)前，涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用和服務(wù)很多，而且多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康公司都提供不止一種應(yīng)用服務(wù)，當(dāng)然也各有側(cè)重，常見的應(yīng)用主要包括以下幾種。
（1）預(yù)約掛號(hào)（導(dǎo)診服務(wù)）
利用電話、互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等手段，實(shí)現(xiàn)患者預(yù)約就醫(yī)掛號(hào)的功能。將醫(yī)院的號(hào)源、科室、專家資源進(jìn)行整合運(yùn)營，主要代表企業(yè)有掛號(hào)網(wǎng)、就醫(yī)160等。
�。�2）醫(yī)藥電商
利用電子商務(wù)平臺(tái)的方式，銷售藥品等特許經(jīng)營的醫(yī)藥產(chǎn)品，將線下的藥房和互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，主要代表企業(yè)有壹藥網(wǎng)、健一網(wǎng)等。
�。�3）醫(yī)生管理
醫(yī)療資源以醫(yī)生資源為核心，服務(wù)于醫(yī)生等醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的應(yīng)用，主要包括知識(shí)服務(wù)、工作流程服務(wù)、職業(yè)信息服務(wù)、行業(yè)信息交流等，而且，一部分企業(yè)在向醫(yī)生集團(tuán)方向發(fā)展，主要代表企業(yè)有杏樹林、好大夫、張強(qiáng)醫(yī)生等。
�。�4）醫(yī)患關(guān)系
包括診前、診中、診后的醫(yī)患溝通，患者出院后續(xù)復(fù)診、康復(fù)服務(wù)，護(hù)理、信息咨詢等，代表企業(yè)有健康之路、微診集智等。
�。�5）醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析
利用醫(yī)療數(shù)據(jù)，通過大數(shù)據(jù)分析，為產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)提供數(shù)據(jù)信息服務(wù)，代表企業(yè)有華大數(shù)據(jù)等。
不論哪種應(yīng)用和服務(wù)，現(xiàn)階段涉及的主要對象都離不開醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、醫(yī)生、患者這3個(gè)要素。從本質(zhì)上講，這些應(yīng)用和服務(wù)在不同程度和角度上滿足了現(xiàn)在的行業(yè)需求，解決了醫(yī)療發(fā)展中出現(xiàn)的一些矛盾，主要體現(xiàn)在3個(gè)方面：一是符合醫(yī)療資源的均衡、再分配的要求：二是通過醫(yī)療工作流程的再造和優(yōu)化，進(jìn)一步提高了醫(yī)療資源的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，能夠更好地提供服務(wù)，提升經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效應(yīng)；三是促進(jìn)醫(yī)療工作者自身價(jià)值的提升。3落地模式
從行業(yè)內(nèi)部來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療本身的人、財(cái)、物、信息等密不可分，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)本身有其特殊性，完全"飄"在網(wǎng)上的應(yīng)用無法持久，必須找到合理的形式、合適的時(shí)間、合拍的商業(yè)模式落地。
隨著物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、通信等技術(shù)的發(fā)展和我國醫(yī)療信息化程度的不斷提高，各層面、各方面對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的推進(jìn)和努力，都為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的落地提供了有利條件。但是，如何落地才能既符合行業(yè)發(fā)展要求，又符合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)自身定位特點(diǎn)，需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)相關(guān)參與者進(jìn)行認(rèn)真研究。在這方面，以往可借鑒的經(jīng)驗(yàn)少之又少，由于模式往往決定了過程和結(jié)果，現(xiàn)僅對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的落地模式進(jìn)行探討。
�。�1）現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接觸方式
包括合作和競爭兩種模式，如丁香園自辦實(shí)體診所，直接打造自我體系內(nèi)的線下醫(yī)療服務(wù)，特征是重資產(chǎn)；相比之下，春雨掌上醫(yī)生是與已有實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)"嫁接合作",走輕資產(chǎn)之路，其CEO張銳闡釋："作為一家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，我們用更輕易、更輕靈的方法走線下之路。"兩種手段各有利弊，實(shí)際上，丁香園的模式需要更多的資金，可能會(huì)與傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成直接競爭，但可控性好，運(yùn)營政策貫徹到位、及時(shí)，受各環(huán)節(jié)影響較��；春雨掌上醫(yī)生的模式重點(diǎn)在于合作，行業(yè)滲透性比較好，發(fā)展速度在理論上更快，但受制于合作關(guān)系、行業(yè)競爭、政策變化等，存在很多不穩(wěn)定因素。總體來講，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)直接辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者與現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作都可以促進(jìn)行業(yè)升級(jí)，但可以看出，一般情況下，成規(guī)模的顛覆性競爭往往會(huì)帶來行業(yè)內(nèi)部的激烈波動(dòng)，更可能出現(xiàn)不確定的結(jié)果。
（2）參與區(qū)域及環(huán)境
多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)是跟隨醫(yī)療資源的分布來開展落地計(jì)劃的。重點(diǎn)城市的醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)），特別是知名的三甲醫(yī)院，知名的�？漆t(yī)生等，都是各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)必爭的資源。當(dāng)然，獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源意味著獲得更高的價(jià)值、更多的用戶和更顯著的行業(yè)地位。但是也存在競爭同質(zhì)化，人力、財(cái)力等資源浪費(fèi)，競爭激烈但提升效果不明顯的現(xiàn)象。從某種角度上講，這樣的競爭可能會(huì)使強(qiáng)者愈強(qiáng)，弱者愈弱，更加劇了醫(yī)療資源的不平衡，因此，這與加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平衡化，服務(wù)于更多社會(huì)公眾的發(fā)展方向背道而馳。然而，也可以看到一些典型的例子，例如阿里健康，從目前來看，其整合的主要還是一些長尾醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如社區(qū)醫(yī)院、體檢機(jī)構(gòu)等。這些"邊緣上"的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全國近百萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中占據(jù)絕大部分的數(shù)量，所服務(wù)的人群數(shù)量巨大，需求旺盛，但其特點(diǎn)恰恰是醫(yī)療水平不高、資金不足、資源匱乏、信息化程度不高，急需提升和轉(zhuǎn)型，阿里正是在這個(gè)領(lǐng)域內(nèi)快速布局、突飛猛進(jìn)，針對全行業(yè)推出"未來醫(yī)院"計(jì)劃，目前已形成"阿里云+阿里健康+支付寶"的犄角之勢，三者分別通過云計(jì)算、云醫(yī)院平臺(tái)和支付寶錢包實(shí)現(xiàn)對底層基礎(chǔ)設(shè)施、中間平臺(tái)和前端入口的全覆蓋。當(dāng)然，這種"農(nóng)村包圍城市","從薄弱環(huán)節(jié)人手"的模式需要有大量的資金、技術(shù)及品牌效應(yīng)的支撐，僅對一些"不差錢"的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)是很好的切入模式。
�。�3）核心對象
由于長期的行業(yè)特點(diǎn)造成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)把醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、醫(yī)生作為關(guān)注和服務(wù)的主要目標(biāo)，而這3個(gè)要素中的患者，即付費(fèi)者所獲得的關(guān)注少之又少，在一些落地環(huán)節(jié)的設(shè)置中，需要確定如何有效地提升醫(yī)院、醫(yī)生的效率，滿足其發(fā)展要求的應(yīng)用及場景不斷涌現(xiàn)。但是，真正從患者角度出發(fā)，有利于患者的應(yīng)用服務(wù)卻不多，這與醫(yī)患信息不對稱、患者話語權(quán)較少、患者群體效應(yīng)較差有著必然的關(guān)系。以患者為出發(fā)點(diǎn)，協(xié)調(diào)醫(yī)患的信息、服務(wù)流程、收費(fèi)渠道、醫(yī)療體驗(yàn)效果，改變原有的就醫(yī)理念和就醫(yī)習(xí)慣，是緩解醫(yī)患矛盾、提高行業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效應(yīng)的根本，必將給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)落地發(fā)展提供良好的人口和機(jī)遇。從行業(yè)實(shí)際發(fā)展情況看，已經(jīng)有很多互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)越來越關(guān)注這個(gè)方面，不斷地整合各方資源，面向患者提供更多、更新、更人性化的應(yīng)用服務(wù)。
4 結(jié)束語
互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的落地發(fā)展有很多領(lǐng)域和模式可以探索嘗試，醫(yī)療行業(yè)體量巨大，涉及領(lǐng)域廣泛，一些細(xì)分市場的需求十分迫切和旺盛。例如，長期以來，預(yù)防為主的醫(yī)療健康服務(wù)沒有得到很好的落實(shí)，重治輕防；基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)體系比較薄弱，服務(wù)能力有限，醫(yī)療資源沒有發(fā)揮出應(yīng)有的效益；一些地方病、職業(yè)病沒有得到有效預(yù)防、治療等。這些既是問題也是需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)落地未必追求"大而全","高大上",也可以走"小而精"、"輕而廣"的路線。也許，在不久的將來，眾多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康企業(yè)能夠找到適合自身發(fā)展的道路，真正成為醫(yī)療行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的先鋒力量。
作者簡介
王炯
中國聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)通信有限公司工程師，主要研究方向?yàn)槲锫?lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算及戰(zhàn)略品牌管理等。曾任中國聯(lián)通河南分公司市場銷售主管，負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)、移動(dòng)通信業(yè)務(wù)的推廣發(fā)展，現(xiàn)為中國聯(lián)通總部集團(tuán)客戶事業(yè)部行業(yè)應(yīng)用專家。
微博、支付寶聯(lián)手各地政府打造智慧城市
北京交通委十類城市服務(wù)在微博和支付寶雙平臺(tái)正式上線，這是全國交通系統(tǒng)首個(gè)同步上線支付寶和微博雙平臺(tái)服務(wù)功能的政府機(jī)構(gòu)，除了北交委的城市服務(wù)外，同步上線的還有首都機(jī)場、ETCP智能停車等多項(xiàng)城市服務(wù)，為北京市民提供一站式出行服務(wù)。
今年4月底，微博聯(lián)手阿里巴巴共同啟動(dòng)"互聯(lián)網(wǎng)+城市服務(wù)"戰(zhàn)略，聯(lián)合為各地政府提供"智慧城市"的一站式解決方案，截至8月31日已經(jīng)擴(kuò)展至82個(gè)，覆蓋交通、醫(yī)療、公安、生活繳費(fèi)等領(lǐng)域，預(yù)計(jì)今年年底有望擴(kuò)展至120個(gè)城市。目前，北京、上海、廣州、深圳、杭州、武漢等地的多個(gè)政務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)在微博和支付寶開始提供線上服務(wù)。
本次北京交委上線的十類服務(wù)功能，涵蓋小客車指標(biāo)、出租車輛、備案停車場等五類查詢功能以及實(shí)時(shí)路況、公交地鐵換乘、公共自行車等五類交通出行指南。這十類服務(wù)功能的上線，讓北京市民在實(shí)時(shí)接收北京交通信息的同時(shí)，還可在微博和支付寶上獲取多樣化的交通服務(wù)，幫助市民解決出行難的問題。
用戶可以通過微博和支付寶客戶端的城市服務(wù)查詢小客車指標(biāo)的搖號(hào)中簽情況，查詢公交和地鐵的綜合換乘信息，根據(jù)交通擁堵情況選擇更合理的時(shí)間和道路出行，選擇最近的公共自行車的網(wǎng)點(diǎn)及各網(wǎng)點(diǎn)的自行車數(shù)量租賃公共自行車等，這一系列的服務(wù)能切實(shí)幫助北京市民解決出行難的問題。
據(jù)微博和支付寶方面介紹，北京城市服務(wù)一期重點(diǎn)為北京市民解決交通問題，因此，除了與交通委合作提供的市內(nèi)交通服務(wù)外，還接人了首都機(jī)場、ETCP智能停車，提供一站式出行服務(wù)。
隨著"互聯(lián)網(wǎng)+"戰(zhàn)略的實(shí)施，"互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)"作為政務(wù)發(fā)展的新趨勢，這也要求政府部門提升服務(wù)能力，從單向的傳播力向"傳播+服務(wù)"一體化發(fā)展。各級(jí)政府部門也嘗試將微博的傳播和服務(wù)職能相結(jié)合，把官方微博打造成傳播和服務(wù)的一體化的平臺(tái)。而微博和支付寶聯(lián)手打造的城市服務(wù)，能幫助各級(jí)政府更好地實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)在多平臺(tái)的服務(wù)。
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