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臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定

時間:2022-04-14 00:53:11 畢業(yè)鑒定 我要投稿

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定1

  本人在臨床實(shí)習(xí)24周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練,我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定

  "醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人"我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本,全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在帶教老師的.指導(dǎo)下,學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。

  掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應(yīng)急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù),成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學(xué),精益求精,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù),給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。

  在實(shí)習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點(diǎn)鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學(xué)到了那么多知識,看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn),創(chuàng)造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè),我相信自己的未來不是夢!

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  在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這一段時間,感觸很多,也有了自己的收獲。

  給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

  病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:

  1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。

  2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

  3患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

  4患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

  5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

  6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

  7量表測評,B超檢驗(yàn)報告,X光檢驗(yàn)報告等等。

  據(jù)老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

  這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個案定性的.問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

  在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

  1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

  2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近—親婚配情況。

  3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

  還有就是病歷報告上面有B超檢驗(yàn)報告,X光檢驗(yàn)報告。

  以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

  在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

  據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

  這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

  自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注!辈v報告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?墒悄莻教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。

  通過實(shí)習(xí),工作需要重視的幾點(diǎn):

  一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

  所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn),醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,

  不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

  二,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時候放到震動或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。

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  學(xué)醫(yī)就是要成為一個能夠?yàn)椴∪朔謶n的人。我大學(xué)六年時間都在朝著這個目標(biāo)前進(jìn),在大學(xué)期間積極學(xué)習(xí),掌握了知識后,我終于開始走入崗位開始去實(shí)習(xí)。

  對我來說實(shí)習(xí)是一個鑒定自己在學(xué)習(xí)中取得了多少成績的最好平臺,我也因此非常樂意去學(xué)習(xí)去積極的工作,到了崗位上,我并不能主刀,因?yàn)槲倚枰獙W(xué)習(xí),而且,每一個病人我都要為自己的工作負(fù)責(zé),以前雖然也做過一些簡單的病例,但是都不是真正的,只是一些理論的學(xué)習(xí)。并不能增長多少經(jīng)驗(yàn),所以我開始給我們科室的主治醫(yī)師打下手,在他身邊學(xué)習(xí)可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提升自己的能力。

  我知道我們這個專業(yè)的人想要做好工作,就必須要有一個足夠的耐心,我需要在醫(yī)院實(shí)習(xí)達(dá)到兩年才可以參與手術(shù),想要真正的成為主治醫(yī)師需要的是更多的學(xué)習(xí)和提升,不能夠有任何的放松,一點(diǎn)出了問題就不要承擔(dān)責(zé)任,而且醫(yī)院也不敢隨意的讓我們這些沒有多少經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生去主持一場醫(yī)療。

  我每天都積極的學(xué)習(xí),每一場手術(shù)之后我都會認(rèn)真分析自己還有哪些不足,經(jīng)常去詢問自己在醫(yī)院的`導(dǎo)師,我的導(dǎo)師是醫(yī)院的教授,有這豐富的工作經(jīng)驗(yàn),也有任何不懂的問題我都可以去找我的導(dǎo)師來解決,當(dāng)然想要解決好事要更多的壓力和警惕,更多的幫助。不然出了問題承擔(dān)不起。

  臨床醫(yī)學(xué)不是簡單的學(xué)科,也不是容易馬上上崗的,需要沉淀,需要積累,每個人都是這樣一步步走過來,我端正自己個人想法,心態(tài)擺正,不能急也不能焦躁,把每一天都用在真正的工作中,不耽誤自己的提升和學(xué)習(xí),多給自己一些壓力,多給自己一些學(xué)習(xí)任務(wù),就是因?yàn)樽约河羞@個覺悟,在實(shí)習(xí)期間我的能力提升很快。

  我從旁觀到最后的協(xié)助,有了很多的抓變,這樣的變化,是我進(jìn)入崗位后的變化,更多的時候我會給自己定一個目標(biāo)和一個前進(jìn)的要求,完成了我才能夠成為醫(yī)院中一個真正的醫(yī)生,每個醫(yī)生都有這一顆仁慈的心,我曾在醫(yī)院看到大家為病人捐款做手術(shù),大家能夠?yàn)橐粋陌生人付出,可到了作為一個醫(yī)院重任心中的慈悲心,這樣我們才能夠在工作中做好工作,因?yàn)椴幌M胁∪穗x開。

  每次開始手術(shù),哪怕是不需要我?guī)兔χ恍枰ヅ赃厡W(xué)習(xí),我也會提前調(diào)整好心態(tài),時刻準(zhǔn)備緊急時間去協(xié)助,因?yàn)榻?jīng)常會繃緊神經(jīng),等待安排有時候我做的選擇不多,但是更多的時候我會主動的去選擇做承受這份壓力,因?yàn)槲乙蔀橐粋頂梁柱,醫(yī)院的主治醫(yī)師。

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定4

  離開學(xué)校踏入臨床實(shí)習(xí)以來,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上成熟了很多。在實(shí)習(xí)期間,讓我感覺到有很多學(xué)不完的醫(yī)學(xué)知識。雖然在校時自我認(rèn)為自己的理論知識學(xué)得很扎實(shí),但是來到醫(yī)院實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到那點(diǎn)“雞毛蒜皮”的知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。在工作上讓我體會了醫(yī)學(xué)上的緊急性、危險性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會了五心:關(guān)心、耐心、愛心、同情心、責(zé)任心,也明白了我們醫(yī)務(wù)人員的一言一行對病人的重要性。

  所以我們在技術(shù)上更應(yīng)該做到精益求精,一絲不茍。

  在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。

  比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的`精神,培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。

  第一個實(shí)習(xí)的科室是呼吸消化內(nèi)分泌科,是一個內(nèi)科的綜合科室,也是我們醫(yī)院的一個重點(diǎn)科室了。剛進(jìn)科室時,什么都不知道,什么都不懂,不知道該干些什么,更不知道該怎樣去做,當(dāng)時感到很迷茫啊。

  去的時候正好是上午醫(yī)生剛剛查完房,在處理病例,我就站在那里,手足無措的,現(xiàn)在想想還有點(diǎn)好笑,當(dāng)時正不知道干什么時一個學(xué)妹把我從那種窘境中解脫了出來,她告訴我在科室需要注意什么,什么時候需要干些什么,該怎樣去做,我很感激啊,當(dāng)時心里熱乎乎的。

  帶教我的老師忙完后給我介紹了有關(guān)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和情況,并囑咐我以后什么有什么不懂得話可以問她,或者向那些學(xué)妹請教。最后并嚴(yán)肅的告訴我再跟病人作交流時一定要注意語言和用詞,免得給病人和醫(yī)院帶來一些不必要的麻煩。還好在學(xué)校時老師有講過關(guān)于和病人交流的技巧等方面的知識,要不當(dāng)時肯定要被我的帶教老師的那種嚴(yán)肅態(tài)度嚇掉三魂六魄了。

  自己接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

  在工作的這一段時間。我先后在呼吸消化內(nèi)分泌科,急診科,泌尿外科,心內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)工作,在這些科室里,我見到了很多病人,見識到了很多疾病,學(xué)到了很多東西。

  在呼吸消化內(nèi)分泌科,帶教我的老師是一名糖尿病專家,跟著她,我了解了有關(guān)糖尿病的概念,癥狀,診斷,治療措施,預(yù)后以及糖尿病的預(yù)防等。

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