產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定7篇
一般來(lái)說(shuō),自我鑒定即是自我總結(jié),它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律,不如靜下心來(lái)好好寫寫自我鑒定吧。那么自我鑒定要注意有什么內(nèi)容呢?下面是小編幫大家整理的產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定,歡迎閱讀與收藏。
產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定1
在分管業(yè)務(wù)工作期間,積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路,積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過(guò)訂閱量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí),寫下了打量的讀書(shū)筆記,豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加國(guó)家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議,聆聽(tīng)著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,從而開(kāi)闊了視野,擴(kuò)了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的`理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最程度上避免了誤診誤治。
自任現(xiàn)職以來(lái),本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時(shí)出院,從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級(jí)科研項(xiàng)目,榮獲一等獎(jiǎng)。撰寫論文四篇,并先后在省級(jí)刊物發(fā)表,受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養(yǎng),自任職以來(lái),積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中,擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù),由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)千余人次,提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在分管保健工作期間,嚴(yán)格按照上級(jí)婦幼工作要求,認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃,進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng),建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實(shí),掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。
每年為女工健康查體3千余人次,07歲兒童健康查體上千余人次,實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),如初級(jí)衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛(ài)嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí),培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn),配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好參謀,并制定切實(shí)可行的實(shí)施辦法,積累了量的實(shí)施材料,在省市抽查、評(píng)估、驗(yàn)收時(shí),順利通過(guò)。學(xué)習(xí)、宣傳、落實(shí)《母嬰保健法》,整理收集有關(guān)材料,書(shū)寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,散發(fā)宣傳材料,帶領(lǐng)同志們辦起宣教室,并助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實(shí)打下一定基礎(chǔ)。積極開(kāi)展婚前查體工作,發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》,進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教,每年舉辦學(xué)習(xí)班12期,提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力,降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率,為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
自本人主持全院工作以來(lái),積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系,齊心協(xié)力、求真務(wù)實(shí)、膽創(chuàng)新,不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的路子,通過(guò)改善院容院貌,增添醫(yī)療設(shè)施,提高醫(yī)療水平,使臨床工作上了一個(gè)新臺(tái)階,促進(jìn)了各項(xiàng)工作的開(kāi)展。在管理方面,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),注重思想教育,任人唯賢,積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用,通過(guò)崗位責(zé)任制,職稱評(píng)聘分開(kāi)等措施的實(shí)施,極的提高了廣職工的工作積極性,強(qiáng)化了主人翁意識(shí)。
一年多來(lái),臨床工作有了新的突破,業(yè)務(wù)收入達(dá)到建院以來(lái)的最高水平。社會(huì)保健工作也得到了進(jìn)一步完善,極地提高了兩個(gè)系統(tǒng)化管理率,降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率,使保健院的各項(xiàng)工作有了新的飛躍。綜上所述,本人從表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師資格,評(píng)聘后,本人將認(rèn)真履行職責(zé),努力做好各項(xiàng)工作,為婦幼衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)畢生力量!
產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定2
十月份,作者赴烏魯木齊婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí),婦幼保健院是全疆首家愛(ài)嬰醫(yī)院,是一所集預(yù)防、保健、醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的專科,最為的婦幼保健醫(yī)院。
婦幼保健醫(yī)院成立于一九五一年,是新成立的保健機(jī)構(gòu),稱為“婦幼保健站”,于一九八四年擴(kuò)建為“市婦幼保健院”,二零零二年婦幼保健醫(yī)療幅度,指標(biāo)全疆最優(yōu)。經(jīng)歷了五十余年的歷程,于二零零三年婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子,F(xiàn)已全疆規(guī)模最的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院一體的?漆t(yī)院。
進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神,助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng),又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心。夠的產(chǎn)婦耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的'工作需要的愛(ài)心,分娩的過(guò)程是女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻,時(shí)貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心異常情況極為。的責(zé)任心,每班的工作。要知道再好的服務(wù),過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)的;在的實(shí)踐中和。每天的工作充實(shí)而又忙碌,班下來(lái),感覺(jué)到坐在哪兒休息一下,醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;在寫病歷,記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量;每個(gè)班三位護(hù)士加產(chǎn)科醫(yī)生,協(xié)作,工作時(shí)家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神,內(nèi)強(qiáng)自我,盡心盡責(zé),認(rèn)真地做事,處處規(guī)范的言行,努力做對(duì)每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地、做細(xì)。各班之間查漏補(bǔ)缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見(jiàn)性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了干活,東西上手的做了,就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、思、理清思路,對(duì)實(shí)踐是非常有意義的。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠(chéng),勢(shì)必乘風(fēng)破浪,F(xiàn)今是合作共贏的時(shí)代,誰(shuí)擁高效能的團(tuán)隊(duì),誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力?剖乙氚验啔v、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起,需要“思想”來(lái)與融合,“思想”,也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最化,能營(yíng)造出向上、團(tuán)結(jié)、群策群力、奮發(fā)努力、共赴的團(tuán)隊(duì)家園。
兩個(gè)月的轉(zhuǎn)眼即過(guò),感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。正值山子發(fā)展階段,“不求無(wú)所,但求竭盡所能”,一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,踏踏實(shí)拾工作才是對(duì)山子發(fā)展最好的詮釋。
產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定3
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想,產(chǎn)科的進(jìn)修鑒定怎么寫。同時(shí)要理解家屬,正圈理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1、實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問(wèn),水平會(huì)提高很快。
3、學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的.也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上枷師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室,見(jiàn)識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō),是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng),與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),對(duì)于教師的工作已有所了解,但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上,還不熟悉。
產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定4
我于XX年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。山東學(xué)齊魯醫(yī)院是山東學(xué)直屬醫(yī)院,也豎家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、山東省重點(diǎn)學(xué)科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、計(jì)劃生育、生殖醫(yī)學(xué)七個(gè)專業(yè),在全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽(yù)。
這里的患者絡(luò)繹不絕,每個(gè)角落都是加床,相當(dāng)病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單收管病人,見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病,遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教,下班后翻書(shū)查閱資料鞏固知識(shí)。
宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的一進(jìn)步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn),宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價(jià)比被譽(yù)為當(dāng)代微創(chuàng)外科成功的典范。學(xué)習(xí)期間,在各位帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我努力爭(zhēng)取實(shí)際動(dòng)手操作機(jī)會(huì),結(jié)合圖書(shū),不斷地去體會(huì)和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的'診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對(duì)于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對(duì)宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國(guó)宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術(shù)》,使理論與實(shí)踐得已良好結(jié)合。
通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開(kāi)拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最的收獲。
產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定5
我于XX年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。山東學(xué)齊魯醫(yī)院是山東學(xué)直屬醫(yī)院,也豎家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、山東省重點(diǎn)學(xué)科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、計(jì)劃生育、生殖醫(yī)學(xué)七個(gè)專業(yè),在全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽(yù)。
這里的患者絡(luò)繹不絕,每個(gè)角落都是加床,相當(dāng)病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單收管病人,見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病,遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教,下班后翻書(shū)查閱資料鞏固知識(shí)。
宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的一進(jìn)步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn),宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價(jià)比被譽(yù)為當(dāng)代微創(chuàng)外科成功的典范。學(xué)習(xí)期間,在各位帶教老師的'悉心指導(dǎo)下,我努力爭(zhēng)取實(shí)際動(dòng)手操作機(jī)會(huì),結(jié)合圖書(shū),不斷地去體會(huì)和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對(duì)于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對(duì)宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國(guó)宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術(shù)》,使理論與實(shí)踐得已良好結(jié)合。
通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開(kāi)拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最的收獲。
產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定6
我于XX年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院是山東大學(xué)直屬醫(yī)院,也是國(guó)家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、山東省重點(diǎn)學(xué)科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、計(jì)劃生育、生殖醫(yī)學(xué)七個(gè)專業(yè),在全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽(yù)。
這里的患者絡(luò)繹不絕,每個(gè)角落都是加床,相當(dāng)病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨(dú)收管病人,見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病,遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教,下班后翻書(shū)查閱資料鞏固知識(shí)。
宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的'一大進(jìn)步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn),宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價(jià)比被譽(yù)為當(dāng)代微創(chuàng)外科成功的典范。學(xué)習(xí)期間,在各位帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我努力爭(zhēng)取實(shí)際動(dòng)手操作機(jī)會(huì),結(jié)合圖書(shū),不斷地去體會(huì)和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對(duì)于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對(duì)宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國(guó)宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術(shù)》,使理論與實(shí)踐得已良好結(jié)合。
通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開(kāi)拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定7
我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴,于XX年12月至XX年12月在北京學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)修期間擔(dān)任婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)隊(duì)長(zhǎng),負(fù)責(zé)北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時(shí)間安排,為進(jìn)修醫(yī)排班及解決生活困難,組織全體進(jìn)修醫(yī)病例討論,利用周末時(shí)間組織全體進(jìn)修醫(yī)到北京各醫(yī)院聽(tīng)課學(xué)習(xí)。在婦科腹腔鏡學(xué)習(xí)班成立后,擔(dān)任腹腔鏡學(xué)習(xí)班班長(zhǎng)職務(wù),負(fù)責(zé)腹腔鏡模擬訓(xùn)練時(shí)間及人員安排,為進(jìn)修醫(yī)生爭(zhēng)取更多模擬訓(xùn)練機(jī)會(huì)。通過(guò)我的努力,獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評(píng),被評(píng)為XX年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)稱號(hào)。
進(jìn)修時(shí)我很幸運(yùn)地認(rèn)識(shí)了全國(guó)知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師,道德修養(yǎng)極高,對(duì)進(jìn)修醫(yī)要求嚴(yán)格,我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了5個(gè)月,受益匪淺?偣补芾砘颊192人,其中婦科腫瘤26人,術(shù)后化療44人次,觀摩手術(shù)310余臺(tái),洗手上臺(tái)132例,做腹腔鏡一助共66例,術(shù)者21例(其中子宮全切2例,卵巢瘤剔除8例,輸卵管切除11例)。腹腔鏡手術(shù)是未來(lái)婦科手術(shù)發(fā)展趨勢(shì),我院開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)5-6年了,仍處于初級(jí)階段,最的瓶頸是縫合技術(shù)和打結(jié)方法。我經(jīng)過(guò)北醫(yī)三院腹腔鏡學(xué)習(xí)班模擬培訓(xùn)后,現(xiàn)可立順暢完成腹腔鏡下縫合,套圈打結(jié)法是北醫(yī)三院近2年引進(jìn)的新技術(shù),它與傳統(tǒng)打結(jié)方法不同,簡(jiǎn)單、易學(xué)、實(shí)用,在三院實(shí)際工作中得到很好驗(yàn)證。在北醫(yī)三院婦科5個(gè)月,韓老師給我創(chuàng)造了量手術(shù)機(jī)會(huì),每次手術(shù)過(guò)程都是一堂精彩訓(xùn)練課,手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰,每上一臺(tái)腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講,特別強(qiáng)調(diào)術(shù)中有血管或神經(jīng)及輸尿管通過(guò)如何避免損傷,出現(xiàn)后果需如何補(bǔ)救等等。婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)5個(gè)月,婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結(jié)等技術(shù)有了質(zhì)的改變,對(duì)盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認(rèn)識(shí),不僅是技術(shù)的提高,更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升。
在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的5個(gè)月,我跟隨李詩(shī)蘭、葉蓉華等全國(guó)一流教授學(xué)習(xí)。北醫(yī)三院是全國(guó)產(chǎn)科重癥急救中心,全國(guó)各地重癥均可轉(zhuǎn)至這里治療,在這里可以見(jiàn)到產(chǎn)科各種疑難雜癥,如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥,免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等,急性脂肪肝,甲亢、甲減合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭,宮頸機(jī)能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等,通過(guò)管理上述患者,我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對(duì)愈后的評(píng)估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例,無(wú)一例失敗,均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血,包括按摩子宮、促縮宮藥物應(yīng)用、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù),另一方面補(bǔ)液,補(bǔ)液非常重要,根據(jù)失血量多少來(lái)補(bǔ),通常先晶后膠,但是具體病情具體對(duì)待,補(bǔ)液的時(shí)機(jī)和方法有新的認(rèn)識(shí)。通過(guò)搶救過(guò)程學(xué)習(xí),感覺(jué)不僅僅需要婦科知識(shí),更多需要基礎(chǔ)理論作指導(dǎo),特別病理生理,這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的,通過(guò)學(xué)習(xí),該方面得到充實(shí)。子癇前期治療與我院治療原則基本相同,但在細(xì)節(jié)上還是有差異,比如化驗(yàn)項(xiàng)目多且頻,動(dòng)態(tài)觀察各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整藥物劑量,硫酸鎂治療子癇前期,每24小時(shí)進(jìn)行一次病情評(píng)估,根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟(jì)條件等,調(diào)整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺(tái)因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補(bǔ)術(shù),胎盤絨毛已浸潤(rùn)膀胱前壁,術(shù)中失血量均達(dá)到4000ml以上,術(shù)中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切,但蟻師頂住所有壓力,最終漂亮的完成手術(shù),保住了患者子宮,贏得家的`贊譽(yù)。此時(shí)真正感到"藝高人膽"的含義。通過(guò)觀摩這種驚心動(dòng)魄高難手術(shù),增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術(shù)的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病,一般先囑患者飲食控制,血糖控制不理想者,需用胰島素,因餐后血糖對(duì)胎兒影響最,血糖應(yīng)控制在4.4-6.7mmol/l,應(yīng)用胰島素每4各單位胰島素可以對(duì)抗1mmol/l血糖,可選用r n聯(lián)合應(yīng)用,也可單用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,醫(yī)從性好的患者可用r n效果會(huì)更好,醫(yī)從性差的患者只能30r或50r,血糖控制穩(wěn)定了,并發(fā)癥就會(huì)明顯減少,孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快,效率高,要求醫(yī)務(wù)人員精神高度集中,工作嚴(yán)謹(jǐn),助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng),又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化,對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極的愛(ài)心,貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責(zé)任心,在實(shí)踐中不斷提高和豐富自己。對(duì)于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者,要不時(shí)摸宮縮,每次不少于20分鐘,根據(jù)宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率,調(diào)整縮宮素靜滴速度,及時(shí)判斷宮縮有效性,必要時(shí)調(diào)整宮縮極性和對(duì)稱性,減少孕婦痛苦,及時(shí)判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問(wèn)題,加以解決,最限度減少醫(yī)療糾紛。
婦產(chǎn)科門診學(xué)習(xí)2個(gè)月,可以看到全國(guó)各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治,了解了各種疾病診斷思路、方法及進(jìn)一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立專科門診,由3位醫(yī)生專門負(fù)責(zé)。陰道鏡是一項(xiàng)很好的宮頸癌篩查項(xiàng)目,在陰道鏡指導(dǎo)下取活檢,準(zhǔn)確率極高,它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)診斷有極的指導(dǎo)意義。陰道鏡是我院目前已有的設(shè)備,應(yīng)充分利用已有設(shè)備,開(kāi)展幾乎被忘記的業(yè)務(wù),現(xiàn)只需增添1瓶3%絡(luò)合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新開(kāi)展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進(jìn)的治療方法,我們常出現(xiàn)這種情況:如果切組織較多,出血難止,組織切少了,不能達(dá)到治療效果。北醫(yī)三院應(yīng)用leep刀加高溫碳化血管止血法,所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒(銅制長(zhǎng)柄小錘子),將其加熱至紅,直接放置出血的組織上,立即使血管碳化閉塞止血,術(shù)后一月內(nèi)每周復(fù)查1次,給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問(wèn)題,又不需增添昂貴的設(shè)備,我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒(20元/只)。
幾點(diǎn)建議:
1.婦科方面:婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要,術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益,更重要是社會(huì)效益,術(shù)后治療好壞,直接影響手術(shù)成功與否,因?yàn)樾g(shù)后治療是手術(shù)治療的補(bǔ)充,可以彌補(bǔ)手術(shù)中的不足,可以提高醫(yī)院在社會(huì)的聲譽(yù)。腫瘤患者術(shù)后10天左右開(kāi)始化療,我們可以為患者提供合理的化療方案,化療方案?jìng)(gè)體化,化療劑量精確化,提高患者生存時(shí)間。
2.產(chǎn)科方面:北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛,卡貝是一種長(zhǎng)效縮宮素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是強(qiáng)效促宮縮藥物,如果產(chǎn)后出血能早期應(yīng)用,可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài),建議常規(guī)備有。對(duì)于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期,需要靜滴硫酸鎂,硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時(shí)零點(diǎn)幾克,北醫(yī)三院應(yīng)用輸液泵,它輸液量準(zhǔn)確,可以精確計(jì)算出每小時(shí)藥物輸入量,特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時(shí),作用更突出,輸液泵價(jià)格便宜但作用巨,是產(chǎn)科特別需要的設(shè)備。
3.教學(xué)方面:北醫(yī)三院是教學(xué)醫(yī)院,以教學(xué)為主,學(xué)術(shù)氛圍很濃,每周三停止一切常規(guī)手術(shù),上午搞教學(xué)查房,雙語(yǔ)教學(xué),以英文為主,中文為輔,查房過(guò)程中會(huì)講各種學(xué)術(shù)問(wèn)題,特別是新的治療方案,新的治療藥物治療效果,以及最近文獻(xiàn)報(bào)道等,查房結(jié)束后立即進(jìn)行病例討論,將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論,決定患者下一步治療方案。下午就搞學(xué)習(xí)講座,有北醫(yī)三院教授講課,每次講課都能讓人耳目一新,有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學(xué)模式,既符合濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)展需要,又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面:北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論,針對(duì)術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現(xiàn)的誤差進(jìn)行討論溝通,各種信息互相饋,不斷提高診斷水平,使臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式,糾正診斷偏差,提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切,在產(chǎn)前診斷這方面有很合作空間,孕12周前需b超核對(duì)孕周,測(cè)nt(頸部透明層)值,可以預(yù)測(cè)胎兒畸形,對(duì)先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者,需b超提供宮頸管長(zhǎng)度,宮頸內(nèi)口是否開(kāi),開(kāi)多少,對(duì)選擇治療方案及愈后評(píng)估有一定的指導(dǎo)意義,如果b超能夠測(cè)出胎兒體重,對(duì)早產(chǎn)兒愈后評(píng)估及巨兒分娩方式有指導(dǎo)價(jià)值。放射科的mri及ct對(duì)婦科腫瘤診斷有很的助,可以明確腫瘤性質(zhì)及位置,侵犯程度,對(duì)臨床分期有指導(dǎo)意義,經(jīng)常在一起討論相關(guān)問(wèn)題,可以極地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成城,勢(shì)必乘風(fēng)破浪,F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)力與戰(zhàn)斗力。一個(gè)單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起,需要一種"思想"來(lái)引導(dǎo)與融合,這種"思想",也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合最化,能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò),感謝院里給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院籌建階段,"不求無(wú)所不能,但求竭盡所能",作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作,才是對(duì)我院發(fā)展最好的詮釋。
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