醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化管理的實(shí)踐體會(huì)

　精細(xì)化管理就是企業(yè)管理者與員工決心追求管理的完美和卓越的一種理念，這種理念深深的影響著每個(gè)人在企業(yè)的各項(xiàng)工作中追求精益求精、盡善盡美的境界。精細(xì)化管理的落腳點(diǎn)是在日常工作中，只有每位員工都深刻領(lǐng)悟了精細(xì)化管理的精神內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)，自覺養(yǎng)成了以精細(xì)化的思維方式分析、改進(jìn)、優(yōu)化每一項(xiàng)制度，每一個(gè)流程，每一個(gè)環(huán)節(jié)，工作才能取得實(shí)實(shí)在在的成果。下面是本人用精細(xì)化理念指導(dǎo)出院病人隨訪工作的做法和體會(huì)，整理成文，和大家交流，希望能起到拋磚引玉的作用。

一、標(biāo)準(zhǔn)的電話隨訪流程。如何保證隨訪員的隨訪質(zhì)量和效果，如何約束隨訪員在隨訪過程中的主觀隨意性，真正實(shí)現(xiàn)隨訪的意義，惟有建立一套標(biāo)準(zhǔn)的電話隨訪流程才能實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)的電話隨訪流程詳列隨訪員采集隨訪信息的先后順序、設(shè)問項(xiàng)目和方法等，具體細(xì)節(jié)細(xì)化到第一句話說什么、怎樣說，第二句話問什么、怎樣問…，針對(duì)不同的患者類型，采取不同的溝通策略等都作了詳細(xì)地規(guī)定。
二、規(guī)范的隨訪管理制度和表格。制度是實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的重要保證，隨訪工作要有一系列規(guī)范、完善的隨訪管理制度和表格。隨訪工作是多部門參與的事情，為了界定各部門的職責(zé)，出臺(tái)了《隨訪管理規(guī)定》；為了明確隨訪員的工作職責(zé)，制定了《隨訪人員管理辦法》；為了防止出現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)臨床科室上交延伸服務(wù)記錄表出現(xiàn)誤差時(shí)責(zé)任不清的情況，制定了科室交接簽字的《延伸服務(wù)記錄表統(tǒng)計(jì)一覽表》；為了動(dòng)態(tài)掌握隨訪員的隨訪情況，制定了《隨訪情況日?qǐng)?bào)表》和《隨訪情況月報(bào)表》；為了將患者咨詢的問題落到實(shí)處并有據(jù)可查，制定了《患者咨詢問題處理記錄單》；對(duì)于術(shù)后及慢性病康復(fù)患者都要多次隨訪，制定了《術(shù)后及慢性病康復(fù)患者跟蹤隨訪記錄單》；針對(duì)在隨訪過程中，患者著重提出表揚(yáng)和批評(píng)的醫(yī)務(wù)人員，制定了《客戶表揚(yáng)（投訴）醫(yī)務(wù)人員記錄表》；針對(duì)患者反饋的意見和提出的合理化建議，便于臨床科室有針對(duì)性地整改，制定了《隨訪情況反饋表》。
三、隨訪報(bào)告的數(shù)字化。一切讓數(shù)字說話，一切可以量化的東西都應(yīng)該去量化是隨訪報(bào)告的特點(diǎn)，這正是精細(xì)化管理的要求。反映臨床科室交表情況的有交表率；反映臨床科室書寫記錄表質(zhì)量的有有效表率；反映隨訪員隨訪情況的有隨訪率；反映影響隨訪率高低的因素指標(biāo)有無號(hào)碼率、號(hào)碼有誤率、撥打三次以上無人接聽率；反映患者對(duì)臨床科室滿意程度的有滿意率等。通過各種統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，全面反映隨訪工作的整體情況，讓隨訪工作做得盡量完美。
四、嚴(yán)密的考核辦法。好的制度和標(biāo)準(zhǔn)，贏在執(zhí)行。為了強(qiáng)化隨訪工作的執(zhí)行力，詳細(xì)制定了針對(duì)臨床科室的考核辦法和針對(duì)隨訪員的績效考核辦法，為了將考核辦法落到實(shí)處，具體采取了以下3種監(jiān)督辦法：（1）按5%的抽樣率對(duì)隨訪員的隨訪情況進(jìn)行抽樣核查，抽樣核查的內(nèi)容包括：是否真實(shí)隨訪、隨訪員留給接受隨訪人的印象如何、是否有因隨訪員的不當(dāng)隨訪引起患者不滿的情況、患者提出問題隨訪員解答是否令患者滿意等；（2）不定時(shí)對(duì)隨訪員采取突擊考查，要求隨訪員復(fù)述電話隨訪流程、背誦電話規(guī)范用語，通過強(qiáng)化記憶達(dá)到熟練掌握業(yè)務(wù)的目的；（3）每周檢查隨訪員對(duì)出院患者及患者家屬的隨訪情況。能夠隨訪的，檢查延伸服務(wù)記錄表上是否詳細(xì)、準(zhǔn)確、客觀地記錄患者反饋的信息；如不能電話隨訪，要注明原因，是因?yàn)闊o聯(lián)系號(hào)碼？號(hào)碼有誤？還是撥打三次以上無人接聽？如果是撥打三次以上無人接聽，每次都要注明撥打的時(shí)間是幾日幾時(shí)幾分，保留電話記錄,以備核實(shí)。
在企業(yè)的管理中，對(duì)細(xì)節(jié)的追求是永無止境的。我院的出院病人隨訪工作還有很多事情要做，形式和內(nèi)容還都要持續(xù)改進(jìn)，不斷創(chuàng)新，我相信，堅(jiān)持用精細(xì)化的思維方法來指導(dǎo)此項(xiàng)工作，一定能夠取得更加優(yōu)異的成績。

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