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社區(qū)醫(yī)院心得體會
我們從一些事情上得到感悟后，可以記錄在心得體會中，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會，下面是小編收集整理的社區(qū)醫(yī)院心得體會，歡迎大家分享。
社區(qū)醫(yī)院心得體會1
在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^，但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的'醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供專科(包括特殊�？�)的醫(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作。簡而言之，就是一級醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
社區(qū)醫(yī)院心得體會2
一、各醫(yī)院情況與黨建特色
（一）xx中醫(yī)院情況與黨建特色
1、基本情況：xx中醫(yī)院是一所以中醫(yī)內(nèi)科為基礎(chǔ)，骨傷、康復(fù)為重點(diǎn)的綜合性中醫(yī)院，是福建省中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研中心之一。1995年3月被國家中醫(yī)藥管理局授予全國“示范中醫(yī)醫(yī)院”、“三級乙等中醫(yī)醫(yī)院”等稱號。全院建筑面積3萬平方米，開放床位510張，現(xiàn)有在職人員600多人，共產(chǎn)黨員222人，設(shè)置20多個(gè)臨床科室。醫(yī)院堅(jiān)持開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，保持中醫(yī)藥特色，與時(shí)俱進(jìn)，以優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度、獨(dú)特的治療方法、精湛的醫(yī)療技術(shù)為廣大患者服務(wù)，使醫(yī)院的精神文明建設(shè)和醫(yī)療工作獲得同步發(fā)展。
2、醫(yī)院與黨建特色：
一是注重思考黨員與團(tuán)員隊(duì)伍如何發(fā)揮作用；
二是注重黨建管理與業(yè)務(wù)管理結(jié)合與融合,提出圍繞醫(yī)院抓黨建,以黨建帶動(dòng)團(tuán)建,完善大黨建與大政工體系的工作思路；
三是環(huán)境清潔衛(wèi)生，制度管理規(guī)范；四是黨政領(lǐng)導(dǎo)互動(dòng)，建立黨政集體研究決策機(jī)制；
五是對中層干部進(jìn)行管理培訓(xùn)，并建立談話制度；
六是有設(shè)置職代會并讓它發(fā)揮作用。
七是開展患者就醫(yī)滿意度調(diào)查
八是鑒于民主黨派人士較多的緣故，想方設(shè)法與民主黨派競爭爭取“黨員源”，確保黨員隊(duì)伍新生力量的培育。
�。ǘ﹛x中山醫(yī)院情況與黨建特色
1、基本情況：xx中山醫(yī)院創(chuàng)建于1928年，醫(yī)院已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健于一體的三級甲等國家重點(diǎn)大學(xué)附屬醫(yī)院。醫(yī)院占地100畝,建筑面積6萬多平方米,現(xiàn)有床位1600余張，教職員工2300余名,黨員760多人。年門、急診量220萬余人次，收住病人約4萬人次。設(shè)有33個(gè)臨床學(xué)科、10個(gè)醫(yī)技科室、2個(gè)分院，2個(gè)分部、4個(gè)社區(qū)醫(yī)療中心。醫(yī)院秉持“自強(qiáng)不息，止于至善”的校訓(xùn)和“團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、求實(shí)、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，堅(jiān)持“以病人為中心”的宗旨，在醫(yī)院改革和管理、精神文明和政治文明建設(shè)方面取得可喜成果，連續(xù)多次被評為省、市文明單位。XX年度被評為福建省抗擊非典先進(jìn)集體、XX年榮獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、XX年被評為全國精神文明建設(shè)工作先進(jìn)單位、20xx年獲得xx市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)潞透＝ㄊ】拐鹁葹?zāi)先進(jìn)集體等光榮稱號，20xx年獲福建省第十屆文明單位殊榮。
2、醫(yī)院與黨建特色：一是注重黨員隊(duì)伍教育與管理；二是注重黨建管理與業(yè)務(wù)管理結(jié)合與融合問題；三是環(huán)境清潔衛(wèi)生，制度管理規(guī)范；四是完善黨政領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)席會議制（）度,黨委發(fā)揮政治核心作用,服務(wù)醫(yī)院這個(gè)中心的發(fā)展,黨委辦公室改變?yōu)辄h群工作部；五是注重醫(yī)院品牌形象的建立與發(fā)揮作用。六是注重改善黨務(wù)工作環(huán)境，關(guān)心培育黨務(wù)干部，促進(jìn)干部健康成長。
�。ㄈ﹛x中醫(yī)院情況與黨建特色
1、基本情況：xx中醫(yī)院是全國首批示范性中醫(yī)醫(yī)院，一所集中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院。現(xiàn)在員工上千人，設(shè)置病床900張，科室配置48個(gè)，醫(yī)院占地150畝，建筑面積9.6萬平方米，年門診量百萬人次,年出院病人1.6萬人次。
2、醫(yī)院與黨建特色：一是在中醫(yī)院服務(wù)廳門口便聞到中藥味道，去年中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入占40%，平均每天開出中藥飲片1噸,這是典型中醫(yī)特色；二是根據(jù)病人需要提供煎藥并快遞服務(wù)；三是懂得因地制宜做好急救服務(wù)；四是立足對臺優(yōu)勢開展兩岸中醫(yī)交流活動(dòng)而成為中醫(yī)藥對臺交流基地；五是注重每季度評選最滿意科室及最滿意員工并公示一次；六是環(huán)境清潔衛(wèi)生，制度管理規(guī)范；七是領(lǐng)導(dǎo)互動(dòng)得力，管理成效顯著。（四）xx長庚醫(yī)院情況與黨建特色
1、基本情況：xx長庚醫(yī)院是臺塑集團(tuán)在大陸第一家醫(yī)院，屬于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，系與xx海滄公用事業(yè)發(fā)展有限公司共同投資興建。醫(yī)院于２００５年５月獲準(zhǔn)設(shè)立，總投資約１３億元人民幣，總建筑面積１４０萬平方米，占地面積７０萬平方米。醫(yī)院規(guī)劃床位２０００張，首期500張病床已于２００８年１月１５日正式投入使用。作為一所集醫(yī)療、保健、頤養(yǎng)、科研于一體的高等級醫(yī)院，除了服務(wù)xx轄區(qū)外，還將輻射福州、莆田、泉州、xx、龍巖以及廣東的潮州等地。
2、醫(yī)院特色：一是注重人性化服務(wù)設(shè)施的投入；二是注重員工培訓(xùn)與教育管理；三是注重人性化服務(wù)；四是環(huán)境清潔衛(wèi)生，制度管理規(guī)范；五是管理實(shí)行業(yè)務(wù)與管理分開。
二、學(xué)習(xí)體會與借鑒
一是黨政領(lǐng)導(dǎo)互動(dòng)，建立科學(xué)決策機(jī)制。xxxx三家公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)互動(dòng)有力,實(shí)行黨政聯(lián)席會議制度,對重大事項(xiàng)、重大投入項(xiàng)目安排、職稱評定、大額資金使用時(shí)進(jìn)行黨政領(lǐng)導(dǎo)集體研究與決策，并進(jìn)行院務(wù)公示，此舉既體現(xiàn)黨內(nèi)民主集中制的貫徹執(zhí)行，又能充分落實(shí)院務(wù)公平、公開、公正原則，有利于領(lǐng)導(dǎo)班子溝通協(xié)調(diào)與增進(jìn)團(tuán)結(jié)，有利于提高醫(yī)院干部群眾參與單位事務(wù)的知情權(quán)、主動(dòng)參與權(quán)與決策建議權(quán)的能力發(fā)揮，有利于黨的事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展，結(jié)果才會讓醫(yī)院業(yè)務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng)，推動(dòng)黨建工作扎實(shí)推進(jìn)，才能確保三個(gè)文明建設(shè)卓有成效。一是實(shí)行黨政分開，互相配合，共同促進(jìn)。黨委以黨建為主，主要負(fù)責(zé)黨內(nèi)具體事務(wù)的管理、如精神文明建設(shè)、衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育、投訴調(diào)查與處理等，院長負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理為主，重大事務(wù)經(jīng)黨政領(lǐng)導(dǎo)集體聯(lián)席會議研究決定。二是注重調(diào)查研究，著重對社會關(guān)注的`就醫(yī)環(huán)境與投訴的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行調(diào)查與研究，提出解決對策與措施，及時(shí)加以解決。三是注重黨政務(wù)公開與公示，以提高員工的知情權(quán)，有利于調(diào)動(dòng)員工積極性。
二是堅(jiān)持以人為本，注重科學(xué)培養(yǎng)人才。參觀學(xué)習(xí)的四家醫(yī)院都能夠堅(jiān)持以人為本，注重人才隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng)管理，特別是三家公立醫(yī)院均注意到高職稱隊(duì)伍人才的培育。一是注重臨床實(shí)踐提練。通過臨床診斷治療途徑訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)人員，以提升他們的專業(yè)技術(shù)水平，以促進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員向更高層次邁進(jìn)。二是注重理論科研教育。通過教學(xué)與科研途徑引導(dǎo)與教育專業(yè)技術(shù)人才要注重專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)研究與內(nèi)涵提升，及時(shí)掌握前沿專業(yè)理論知識，有利于提高專業(yè)技術(shù)水平。三是注重打造成長環(huán)境。為專業(yè)技術(shù)人才提供適宜發(fā)展的環(huán)境與條件，如專業(yè)進(jìn)修、課題研究、外派指導(dǎo)、工作待遇等。四是注重中層干部與黨務(wù)干部的培養(yǎng)與使用管理，有利于提高后備干部與技術(shù)骨干力量的儲備能力。
三是始終舍得投入，注意培育品牌形象。各家醫(yī)院歷來重視對外形象的樹立與提升，多年來始終舍得投入時(shí)間、精力、人力、物力與資金等要素進(jìn)行管理，并注意到目前醫(yī)院競爭壓力大、病人服務(wù)需求高的形勢需要，紛紛結(jié)合本醫(yī)院特色，借助醫(yī)院管理年、等級醫(yī)院評審等載體，不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理能力，努力打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)院品牌形象。一是舍得設(shè)備投入。醫(yī)院舍得投入資金購買先進(jìn)檢驗(yàn)檢測診斷技術(shù)設(shè)備與設(shè)施，提高醫(yī)院診斷治療水平；二是舍得培育人才。醫(yī)院舍得從時(shí)間、精力與資金投入培育專業(yè)技術(shù)人才，各醫(yī)院均注重培養(yǎng)高級專業(yè)技術(shù)人才，碩士、博士、教授導(dǎo)師等人才層出不窮；三是舍得后勤保障。醫(yī)院舍得投入管理資金做好后勤保障管理，所有參觀學(xué)習(xí)的醫(yī)院比較重視環(huán)境綠化、硬化、美化管理，車輛停放管理比較到位，內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生非常整潔，這些充分表明后勤管理很好、很到位，值得我們學(xué)習(xí)。四是堅(jiān)持科學(xué)管理，醫(yī)院管理績效顯著。由于醫(yī)院注重制度建設(shè)，管理制度比較完善，工作管理措施有力，工作管理比較到位，員工隊(duì)伍帶動(dòng)較好，結(jié)果導(dǎo)致醫(yī)院效益持續(xù)上升，員工福利得到保障，社會服務(wù)需求良好的局面。一是管理制度較健全。各醫(yī)院均制定系列管理規(guī)章制度并上墻張貼，提醒員工與群眾知曉，有利于互相監(jiān)督。二是內(nèi)部管理比較到位。由于醫(yī)院內(nèi)部管理比較到位，才會出現(xiàn)醫(yī)院整潔衛(wèi)生、車輛停放有序，員工文明素質(zhì)較高的現(xiàn)象。三是注重服務(wù)滿意度調(diào)（）查。各醫(yī)院注重醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量、文明服務(wù)等方面的建設(shè)與管理，基本上每個(gè)季度均開展對病患及其家屬的就醫(yī)情況滿意度調(diào)查，以評選最優(yōu)秀科室與最優(yōu)秀員工活動(dòng)，有利于提高醫(yī)院管理能力與水平，又能避免醫(yī)患關(guān)系緊張。四是注重開展人性化服務(wù)。xx中醫(yī)院發(fā)揮本院煎藥的特色優(yōu)勢，幫助病患煎藥及快遞送藥服務(wù)，既消除病家煎藥麻煩，又與病人拉進(jìn)距離，實(shí)現(xiàn)“零距離服務(wù)”，同時(shí)也穩(wěn)定本院的“病號源”，這個(gè)做法是一舉多得的好例子值得借鑒。五是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會效益雙豐收。在參觀學(xué)習(xí)過程中得知20xx年xx中醫(yī)院業(yè)務(wù)收入1.3億元，xx中醫(yī)院收入4億元,中山醫(yī)院收入8.5億元，各院方表明業(yè)務(wù)收入均遞增,說明醫(yī)院管理付出得到應(yīng)有的收獲回報(bào)，表明心里比較欣喜與寬慰，希望借助今年公立醫(yī)院改革浪潮再繼續(xù)開拓創(chuàng)新，再度邁向輝煌。
社區(qū)醫(yī)院心得體會3
在培訓(xùn)中，院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí)，有利于我們進(jìn)一步提高操作
通過為次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的`治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個(gè)受歡迎的人，才能更好的融入社會這個(gè)大家庭。
另外，目前醫(yī)患關(guān)系形勢緊張，要當(dāng)好醫(yī)生，在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中，首先要學(xué)會保護(hù)自己，醫(yī)患關(guān)系課的培訓(xùn)為我們提高防范意識，謹(jǐn)慎規(guī)范，依法行醫(yī)作了提醒，醫(yī)患關(guān)系處理程序的學(xué)習(xí)為我們以后發(fā)生醫(yī)療糾紛提供處理方式，為正確處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛作出鋪墊。
這次的培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓(xùn)不僅使我在短時(shí)間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的丌始，接下來的工作培訓(xùn)將是一個(gè)不斷的長期學(xué)習(xí)過程。我將以Xx院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐，不斷提高自己!
社區(qū)醫(yī)院心得體會4
短暫的暑期實(shí)踐結(jié)束了，雖然只是見習(xí)，但還是受益匪淺的，讓我學(xué)到了書上學(xué)不到的東西。正所謂"紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行"。光學(xué)好理論是沒用的，還得要聯(lián)系實(shí)際。實(shí)踐是認(rèn)識的來源，是認(rèn)識發(fā)展的動(dòng)力，是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也是認(rèn)識的目的，而認(rèn)識則用來指導(dǎo)實(shí)踐。正所謂實(shí)踐出真知，我想暑期社會實(shí)踐的真正意義就在這里。
社區(qū)醫(yī)院不像三甲醫(yī)院那樣是流水線的，但他們更多的是為老人服務(wù)；雖然社區(qū)醫(yī)院不能夠治大病，如腫瘤，癌癥等疾病，但他們能做的是細(xì)節(jié)服務(wù)，比如幫病人插PICC導(dǎo)管。這是（從外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管）一根細(xì)細(xì)，柔軟可彎曲得導(dǎo)管，它從肘部或上臂靜脈置入，最終到達(dá)心臟附近的大血管。有了PICC之后，這樣就避免了病人三天兩頭的.去大醫(yī)院，還可以減少多次靜脈穿刺的痛苦和不適，以及對靜脈的損傷，減少了病人的痛苦。這導(dǎo)管可以幫助病人化療，使用PICC這種導(dǎo)管是非常安全的治療方式，發(fā)生其他并發(fā)癥如血栓，感染等的危險(xiǎn)性也低。
生病是我們不能控制的，但選擇如何面對它是我們能夠控制的。面對癌癥，或許他們都有悲觀，自卑和抑郁的時(shí)候，但有的人選擇戰(zhàn)勝病魔，積極樂觀的生活下去，而有的人卻選擇繼續(xù)悲觀抑郁，等著死亡的到來。今天看到一些身患癌癥的人，自從他們參加了癌癥自主管理小組使他們變得樂觀，還積極的參加志愿者活動(dòng)，各種活動(dòng)，他們跳舞，打太極，玩快板等，生活非常的豐富快樂。這正是他們的樂觀才讓他們的生活更加充滿樂趣，更加的多姿多彩，讓他們健健康康的生活。
我見習(xí)了下鄉(xiāng)居家舒緩遼護(hù)護(hù)理工作，這是三甲醫(yī)院不能夠做到的。醫(yī)護(hù)人員可以上門去為病人服務(wù)，這樣減少了病人來回奔波的痛苦和不必要的麻煩。我還見習(xí)了靜脈輸液的過程，讓我提前接觸了接下來要學(xué)的知識，為以后的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。
實(shí)踐還是有必要的，讓我提前接觸以后工作的環(huán)境，為以后的工作做好準(zhǔn)備。雖然時(shí)間短暫，但我收獲頗多。
社區(qū)醫(yī)院心得體會5
通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們怨聲載道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個(gè)時(shí)間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題，同時(shí)又為二、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見，那些站點(diǎn)的老師們在是一名醫(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。
但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查，雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的'一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分，不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺得自己對于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)”之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差�？傊艺J(rèn)為，如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識，對于醫(yī)院的分級制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉。
社區(qū)醫(yī)院心得體會6
為全面弘揚(yáng)“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的志愿者精神，“生工人”青年志愿者服務(wù)隊(duì)與xx市第四人民醫(yī)院就幫扶患者的志愿服務(wù)達(dá)成長期合作關(guān)系。
從此刻起，xxxx的大學(xué)生青年志愿者組織――“生工人”青年志愿者服務(wù)隊(duì)，這個(gè)特殊的組織將成為第四人民醫(yī)院一道獨(dú)特而亮麗的風(fēng)景。志愿者們在給病人提供便利的同時(shí)，也帶去了一份社會的關(guān)懷，讓前來就診的廣大患者感受到社會的溫暖，為建設(shè)和諧社會貢獻(xiàn)自己的一份力量。播撒愛心，傳播文明。大學(xué)生志愿者們將“愛心”和“文明”從一個(gè)人身上傳到另一個(gè)人身上，傳遍整個(gè)社會的每個(gè)角落，并最終會匯聚成一股強(qiáng)大的社會暖流，情暖人間。
志愿無境，大愛永恒。服務(wù)社會，提升自我。
一個(gè)社會、一個(gè)民族，需要愛心，一個(gè)充滿愛心的社會是和諧的社會，一個(gè)懂得奉獻(xiàn)愛心的民族是偉大的民族。在社會大家庭中，面對需要幫助的人，需要伸出我們的雙手，幫助需要幫助的人，只要人人獻(xiàn)出一點(diǎn)愛，我們的社會、我們的生活一定會更加和諧而美麗。也許，志愿者們并不能減輕他們的痛苦，只是在他們前來就診時(shí)提供力所能及的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和愛心關(guān)懷，身受病痛折磨的他們可能無法記住伸出援助之手的志愿者的面容，但一個(gè)溫暖的眼神，一雙熱情的.手，一句關(guān)懷的話語，卻在無形中使他們身心愉悅，增強(qiáng)了他們戰(zhàn)勝病痛的信心。建立和諧社會，促進(jìn)社會進(jìn)步。提供社交和互相幫助的機(jī)會，加強(qiáng)人與人之間的交往及關(guān)懷，減低彼此間的疏遠(yuǎn)感，促進(jìn)社會和諧，大學(xué)生志愿者們用志愿服務(wù)書寫青春風(fēng)采。社會的進(jìn)步需要全社會的共同參與和努力。志愿者們正是用滿腔豪情和真誠服務(wù)來鼓勵(lì)越來越多的人參與到服務(wù)社會的行列中來。
志愿服務(wù)對志愿者個(gè)人和服務(wù)對象而言都是一種雙贏。
對志愿者而言：
（1）奉獻(xiàn)社會。志愿者通過參與志愿服務(wù)，在幫助他人、傳播愛心和精神文明的同時(shí)，有機(jī)會為社會出力，盡公民的責(zé)任和義務(wù)。（2）“贈(zèng)人玫瑰，手留余香”，志愿者利用閑余時(shí)間，幫助病人，既擴(kuò)大了自己的生活圈子，又豐富生活體驗(yàn)。更可親身體驗(yàn)社會的人和事，加深對社會的認(rèn)識，這對志愿者自身的成長和提高是十分有益的。
（3）提供學(xué)習(xí)的機(jī)會。志愿者在參與志愿服務(wù)過程中，除了可以幫助病人以外，更可培養(yǎng)自己的組織及領(lǐng)導(dǎo)能力，學(xué)習(xí)新知識、增強(qiáng)自信心及學(xué)會與人相處等。
對社會而言:
（1）接受個(gè)人化服務(wù)。志愿服務(wù)提供大量的人力資源的同時(shí)，更能發(fā)揮志愿服務(wù)的人性化、個(gè)人化及全面化的功能，從而令服務(wù)對象從中受益。
（2）幫助融人社會，增強(qiáng)歸屬感。通過志愿者服務(wù)，能有效地幫助服務(wù)對象擴(kuò)大社交圈子，增強(qiáng)他們對人、對社會的信心，同時(shí)，志愿者以親切的關(guān)懷和鼓勵(lì)，一方面可以幫助病人縮短就醫(yī)時(shí)間，另一方面幫助服務(wù)對象減輕接受服務(wù)時(shí)的自卑感和疏遠(yuǎn)感，從而建立其自尊心和自信心。
只要我們心存一顆熱心，在別人需要幫助之時(shí)伸出援助之手，盡量去幫助他們。讓志愿者服務(wù)的精神與理念永存我心，讓志愿者服務(wù)成為自己發(fā)自內(nèi)心的行為，從身邊做起，為他人，為社會，也是為自己行動(dòng)吧！
社區(qū)醫(yī)院心得體會7
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福。是重大民生工程。這次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任(淮南片區(qū))培訓(xùn)于20xx年3月11日在淮南開班;我有幸參加了此次培訓(xùn)。通過各位專家、教授的授課我感觸很多，體會也很多。
參加此次培訓(xùn)人員，分別是淮南片區(qū)的各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、副主任。為了保證培訓(xùn)的效果。安徽省衛(wèi)生廳科技處、婦社處、全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心聯(lián)合制定了一套《安徽省社區(qū)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)資料》，統(tǒng)一發(fā)放給培訓(xùn)人員。二是各個(gè)專家制作了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)課件、基層醫(yī)療服務(wù)培訓(xùn)課件。內(nèi)容詳細(xì)、生動(dòng)形象。三是制作了基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療服務(wù)人員知識考試試卷。 通過此次培訓(xùn)，我更進(jìn)一步地掌握了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要性，基層醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)的第一重要任務(wù);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以盈利為目的。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象;以兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn);以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主。開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首先要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式：①觀念轉(zhuǎn)變：對病人疾病痊愈負(fù)責(zé)對社區(qū)居民的健康負(fù)責(zé)、健康管理負(fù)責(zé);②服務(wù)模式轉(zhuǎn)變：坐堂行醫(yī)深入家庭、社區(qū)提供服務(wù);③診療方式轉(zhuǎn)變：因病施治由病看到人、家庭、社區(qū);④角色轉(zhuǎn)變：醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士家庭和社區(qū)的.醫(yī)生、護(hù)士;要電話聯(lián)系病人，讓病人享受健康、幸福。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為人民保駕護(hù)航。提供學(xué)習(xí)，掌握了公共衛(wèi)生項(xiàng)目操作方法和基層醫(yī)療業(yè)務(wù)技能，提高了自身的業(yè)務(wù)素質(zhì);為下一步做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基層醫(yī)療服務(wù)工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
在今后的工作中，我會運(yùn)用好此次學(xué)習(xí)到的理論知識和臨床實(shí)踐以及其他醫(yī)院的工作經(jīng)驗(yàn)，爭取把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生服務(wù)和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)開展更好。
社區(qū)醫(yī)院心得體會8
轉(zhuǎn)眼間，無償獻(xiàn)血志愿者服務(wù)隊(duì)成立已經(jīng)有一個(gè)多月了，作為有幸參加無償獻(xiàn)血志愿者服務(wù)隊(duì)成立儀式及第一批接受培訓(xùn)的成員之一，我就自己這一個(gè)多月來的上車服務(wù)經(jīng)歷談一下自己的感受。
可能在很多人看來，無償獻(xiàn)血志愿服務(wù)是一項(xiàng)看上去很簡單的事，不就是給來參加獻(xiàn)血的愛心人士端端水聊聊天，發(fā)發(fā)宣傳資料嗎？可是當(dāng)我對無償獻(xiàn)血做了更進(jìn)一步的了解后。我發(fā)現(xiàn)，這是一項(xiàng)看來小，但是確實(shí)立竿見影的好事。
人說救人一命，勝造七級佛陀。無償獻(xiàn)血真的就是只要你一點(diǎn)小小的勇氣，就可以救人于危難之中。對于無償獻(xiàn)血志愿服務(wù)來說，就更是只要一次小小的努力，就可能會多一個(gè)人參加無償獻(xiàn)血，就可能讓一名躺在病床上急需用血的患者，得以延續(xù)寶貴的生命。因?yàn)檠旱侥壳盀橹惯�不能人工合成。然而為了保證患者的安全，只有無償獻(xiàn)血才可以讓血液從源頭上得以保證。正因?yàn)檫@樣，無償獻(xiàn)血志愿服務(wù)就顯得至關(guān)重要了。讓來參加獻(xiàn)血的每一位愛心人士，都可以感受到獻(xiàn)出這份愛心的同時(shí)也收獲了一份愛心。讓更多的人們勇敢的第一次踏上獻(xiàn)血車，甚至第二次，第三次。
在眾多和人打交道的工作中，志愿者的關(guān)系和一般的人與人之間的關(guān)系處理是完全不一樣的。有心來做志愿者的人大多都是素質(zhì)比較高的，都有著一顆善良的`心。大家走到一起追求的是一種精神上的認(rèn)可。沒有經(jīng)濟(jì)糾葛，沒有權(quán)力的爭執(zhí)。我們都是在做自己覺得有意義并且能讓自己快樂的事情，所以在很多的時(shí)候，不用感到拘束，更不要感到不好意思，我們要用我們真誠的微笑去讓每個(gè)無償獻(xiàn)血的愛心人士感到溫暖。
在為無償獻(xiàn)血者服務(wù)的同時(shí)，我們還要進(jìn)行捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的宣傳，正是因?yàn)閔la配對的成功率是那么的低，所以更加需要更多更多的人來加入到中華骨髓庫中，只有這樣，那些在死亡線上苦苦掙扎的人們才會有很多的希望，由此可見，我們的要做的還有很多，要讓更多的人明白關(guān)于捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的知識，為此，專門印制了關(guān)于這方面的宣傳資料。因?yàn)樵煅杉?xì)胞的采樣有著戶口的限制，所以我們可以在那些無償獻(xiàn)血者填寫表格的時(shí)候留意下，如果是本地戶口，并且其他方面都符合造血干細(xì)胞采樣條件的愛心人士，我們可以在其獻(xiàn)完血休息的時(shí)候宣傳一下捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的知識，如果他們有意向加入到中華骨髓庫中，就可以讓他們填寫捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的表格。對于那些一時(shí)還不了解這方面知識的人，我們可以把資料給他們帶回去仔細(xì)看，并留下聯(lián)系方式，然后在一段時(shí)間之后再確認(rèn)其是否愿意加入中華骨髓庫。
無償獻(xiàn)血是一件每天都要進(jìn)行的工作。而絕大部分志愿者朋友都是用業(yè)余時(shí)間來做的。同時(shí)志愿服務(wù)是沒有任何報(bào)酬的。要大家偶爾一兩次來參加活動(dòng)，還是不難，可是要大家都可以堅(jiān)持不懈做就不容易了，這樣就必須要足夠多的人力資源來做后盾，這對于一支剛剛組建的志愿者隊(duì)伍來說是很不容易的。
“不一定是你，不一定是我，但一定是我們！加入我們吧，一個(gè)生命將因我們而延續(xù)�！苯栌靡晃磺拜叺脑�，衷心的希望在接下來的日子，有更多的相同志愿服務(wù)精神的人們，為了無償獻(xiàn)血這一崇高的事業(yè)一起努力。
社區(qū)醫(yī)院心得體會9
二門診的一周很快就過去了，這七天里，我對社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思考。大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ)，這在中國這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。
門診的患者每天來來去去，其中有很多患者，不過是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒有好的依從性，這一點(diǎn)對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵�，沒有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對于這兩點(diǎn)問題，我一直認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。在社區(qū)門診的這些天，讓我對這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識和感動(dòng)。
二門診的老師們，學(xué)識都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院�？漆t(yī)生不能小覷的廣博的知識，看似信手拈來的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比�？漆t(yī)生多了一份熱情和親切，對患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。
尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī)，他們在二門診開藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯(cuò)過任何宣教的機(jī)會，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的知識有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院。很遺憾，給我安排入戶的那天并沒有入戶，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會。
但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷�？梢韵胍�，入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。當(dāng)然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對的問題。
總體上，二門診還是北醫(yī)三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者
雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的'患者群體，每個(gè)診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉，對患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外。
依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對于大醫(yī)院的專科醫(yī)生，他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會。所以在治療上，很可能會有一些與�？漆t(yī)生不同的治療意見，這點(diǎn)不僅會不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會越來越受到重視，獲得越來越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來越大的作用。
社區(qū)醫(yī)院心得體會10
我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防�？茖�(shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問津，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。
目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對疾病進(jìn)行一二級預(yù)防，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測。一個(gè)很不錯(cuò)的想法，但在實(shí)際操作過程中卻有很多問題。
一、服務(wù)對象覆蓋率低。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了：
1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);
2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;
3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);
5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理;
以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時(shí)間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私，多數(shù)人對于類似的上門服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對象與監(jiān)控對象是一致的，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。
由于服務(wù)對象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率，加上流動(dòng)人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時(shí)由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降，上級醫(yī)院的'工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的有趣場面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。曾幾何時(shí)，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說，在英國，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高。
從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年、八年，對于每一個(gè)人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向，任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段，如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧，情況可能會更好一些。(補(bǔ)充：在后來實(shí)習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復(fù)勞動(dòng)率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時(shí)間少，用在輸入、核對數(shù)據(jù)的時(shí)間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后。)
四、居民的健康意識和社會責(zé)任意識亟待加強(qiáng)。
在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時(shí)，我們?yōu)椴∪肆垦獕�，發(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmhg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善。
該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表、打印，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費(fèi)極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社保卡或者身份證上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想，不知道有沒有可行性。)
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