全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會

　　當(dāng)我們備受啟迪時，寫一篇心得體會，記錄下來，它可以幫助我們了解自己的這段時間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么心得體會該怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，下面是小編幫大家整理的全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會1

　　為提高醫(yī)院中層管理人員的管理水平，激發(fā)管理潛能，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、效能型、服務(wù)型醫(yī)院，創(chuàng)新工作機(jī)制，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化和規(guī)范化建設(shè)，廣饒縣醫(yī)院自3月份起，集中半年時間，每月一個課題，兩天時間，對醫(yī)院全體中層干部開展中層領(lǐng)導(dǎo)干部管理素質(zhì)提升培訓(xùn)工作。該項(xiàng)培訓(xùn)工程包括《領(lǐng)導(dǎo)力——怎樣當(dāng)好現(xiàn)代醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)》、《執(zhí)行力——打造醫(yī)院管理干部高效執(zhí)行力》、《溝通力——溝通技巧與溝通藝術(shù)》、《危機(jī)處理能力——醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理和危機(jī)處理》、《團(tuán)隊(duì)協(xié)作力——醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精神與團(tuán)隊(duì)協(xié)作》、《激勵力——醫(yī)院科室績效考評與管理》等內(nèi)容，授課人均來自于國內(nèi)知名院校的專家教授和資深醫(yī)院培訓(xùn)專家，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各職能、臨床科室正副主任、護(hù)士長百余人參加培訓(xùn)。

　　針對醫(yī)療行業(yè)的特殊性，各位教授從管理基礎(chǔ)、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)溝通、文化激勵、執(zhí)行力等六個方面循序漸進(jìn)地闡述了管理的精髓，在培訓(xùn)過程中結(jié)合醫(yī)院日常管理實(shí)踐，運(yùn)用大量翔實(shí)的事例、靈活多樣的教學(xué)方法、生動幽默的語言，重點(diǎn)論述了醫(yī)院管理的職能和競爭規(guī)則、醫(yī)院文化系統(tǒng)與醫(yī)院精神形象、第一品牌創(chuàng)立與創(chuàng)新思維方式、以患者為中心的管理與職工激勵方式、醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)和醫(yī)患溝通感受等大家關(guān)心和感興趣的話題。并與學(xué)員進(jìn)行交流互動。此次講座內(nèi)容深刻精辟、語言風(fēng)趣幽默，既有理論上的深刻感悟，也有實(shí)踐中的'升華提煉，實(shí)踐性、理論性和針對性都很強(qiáng)，多次獲得培訓(xùn)人員熱烈的掌聲。

　　醫(yī)院舉辦管理知識培訓(xùn)班既適應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需要，又滿足了中層干部對管理知識的渴求。此次培訓(xùn)內(nèi)容針對性、實(shí)用性、可操作性強(qiáng)，參加培訓(xùn)人員紛紛表示回去后要認(rèn)真消化、領(lǐng)會管理知識，并運(yùn)用所學(xué)的知識推動科室管理工作更加科學(xué)化、規(guī)范化，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會2

　　在所領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，我們一行25人參加擴(kuò)展培訓(xùn)。擴(kuò)展培訓(xùn)內(nèi)容很多，對于我們每個人開拓視野、提升思維、優(yōu)化理念、充實(shí)經(jīng)歷、提高工作與管理能力幫助很大，特別是爬4米高的木墻，給我們留下了深刻的印象，那就是要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，靠集體的力量和智慧，才能克服前進(jìn)路上的一切艱難險(xiǎn)阻，取得勝利。

　　這次擴(kuò)展培訓(xùn)時間不長，但得到的收獲卻不小。我是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所的一名配送員，覺得要促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所的健康、持續(xù)、快速發(fā)展，我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所的每一名職工必須加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，集聚團(tuán)隊(duì)的力量、集聚團(tuán)隊(duì)的智慧，要建設(shè)好三種能力。

　　一是建設(shè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的系統(tǒng)能力

　　團(tuán)結(jié)出凝聚力、出戰(zhàn)斗力、出執(zhí)行力。大家要做政治上的明白人、工作上的老實(shí)人、作風(fēng)上的清白人、團(tuán)結(jié)上的領(lǐng)路人，率先垂范、以身作則，苦干實(shí)干;要相互信任、相互支持，既要能干事，又要能共事，充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用;要增強(qiáng)集體榮譽(yù)感和使命感，培育團(tuán)隊(duì)精神，形成團(tuán)隊(duì)合力，把心思用在發(fā)展上，把力量凝在事業(yè)上，把干勁用在落實(shí)上，做到心往一處想、勁往一處使、擰成一股繩，形成政通人和的工作氛圍。

　　二是建設(shè)求真務(wù)實(shí)的工作能力

　　大家要想實(shí)招、辦實(shí)事、求實(shí)效，不尚空談，不坐而論道，不喊華而不實(shí)的空口號，不提不切實(shí)際的高指標(biāo)，不搞裝門面的表面文章、虛假政績;做到思路上求實(shí)，工作上唯實(shí)、作風(fēng)上務(wù)實(shí)、措施上扎實(shí)、行動上落實(shí)。

　　三是建設(shè)開拓創(chuàng)新的發(fā)展能力

　　創(chuàng)新是創(chuàng)造性的執(zhí)行，是在總的`思路、政策下結(jié)合工作實(shí)際創(chuàng)造性做好具體工作的能力。世界是發(fā)展的、變化的，在當(dāng)前新形勢下，我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所每一名職工要把握規(guī)律，因時因地制宜，大膽開拓創(chuàng)新，才能適應(yīng)新形勢、新任務(wù)的需要，完成所的每一項(xiàng)工作任務(wù)，創(chuàng)造出優(yōu)異成績。

　　我要把參加這次擴(kuò)展培訓(xùn)所收獲到的理念，落實(shí)到自己的每一天、每一項(xiàng)工作中，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，促進(jìn)我們醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所又好又快發(fā)展，為加快祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增強(qiáng)人民身體健康水平，做出自己應(yīng)有的努力與貢獻(xiàn)。

全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會3

　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，根據(jù)《湖北省20xx月組織了全市共計(jì)23人的臨床實(shí)踐培訓(xùn)工作。現(xiàn)將實(shí)踐培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織機(jī)構(gòu)健全

　　為了將培訓(xùn)工作落到實(shí)處，醫(yī)院成立了全科醫(yī)師培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長擔(dān)任組長，下設(shè)辦公室，明確市場部、科教科為全科醫(yī)師培訓(xùn)工作的管理部門，要求全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地切實(shí)搞好培訓(xùn)工作。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各機(jī)構(gòu)人員落實(shí)，形成了自上而下的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，從而保證了全科醫(yī)師實(shí)踐培訓(xùn)工作的順利開展。

　　二、認(rèn)真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師實(shí)踐培訓(xùn)

　　臨床實(shí)踐科室分管主任及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）主任全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)項(xiàng)目工作。全科醫(yī)學(xué)科組織專家對培訓(xùn)要求和目標(biāo)進(jìn)行了討論，同時征求了部分學(xué)員的意見，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作性質(zhì)，制定了全面的、具體的培訓(xùn)計(jì)劃。統(tǒng)籌安排學(xué)員實(shí)踐輪轉(zhuǎn)表，充分保證每位學(xué)員在各個科室的實(shí)踐時間，并安排了有豐富臨床與社區(qū)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行實(shí)踐帶教。臨床培訓(xùn)基地結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特點(diǎn)，為提高學(xué)員的專業(yè)水平，每周利用晚上時間邀請內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)學(xué)科帶頭人組織學(xué)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)介紹各專業(yè)學(xué)科的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新進(jìn)展，并對鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的診治進(jìn)行分析，同時加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量、體格檢查、心肺復(fù)蘇、外科無菌術(shù)等基本技能的.操作培訓(xùn)。學(xué)員參加率極高，反映極好。

　　社區(qū)培訓(xùn)基地為轉(zhuǎn)變學(xué)員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念，特舉辦了“醫(yī)患溝通技巧”等專題講座，分批安排學(xué)員深入社區(qū)，開展上門服務(wù)實(shí)踐活動，對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、老年人、殘疾人進(jìn)行訪視、開展健康咨總之，20xx年度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生培訓(xùn)工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和各部門的大力支持下，通過培訓(xùn)使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，提高其對基層常見健康問題和疾病的防治能力，能夠運(yùn)用生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)師崗位基本要求。

全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會4

　　連續(xù)數(shù)月每月兩天的管理干部培訓(xùn)班課程學(xué)習(xí)在意猶未盡中結(jié)束了，多位老師精彩的講課給我留下深刻印象，每位老師從各自獨(dú)到的角度為我開啟了一扇窗，擴(kuò)展了我的視野，開拓了我的思維。

　　我感嘆作為一名中國人對中華燦爛古老的文化知道了多少?幾千年前我們的祖先已提煉出如此富有哲理又如此科學(xué)的《易經(jīng)》，它沒有那么神秘，它是科學(xué)，它就在我們身邊，我們每天的生活起居、工作事業(yè)、健康幸福都受它的左右，張老師的課我感悟頗多，讓我知道怎樣以科學(xué)的態(tài)度來對待《易經(jīng)》，64卦為我們的工作生活解惑、減壓、導(dǎo)航。

　　我感嘆作為一名常年與人打交道的醫(yī)務(wù)工作者我們具有多少溝通的科學(xué)知識?又掌握了多少與人溝通的技巧?尹梅老師的課就像一泉清流為我?guī)�來心靈的蕩滌。溝通就像一雙神奇的手可以化解世間的一切矛盾，撫平人間的溝溝坎坎。

　　我感嘆作為醫(yī)院的'一名中層了解了多少管理的科學(xué)知識?又能有多少運(yùn)用于日常工作中?要做一名優(yōu)秀的管理者談何容易，原來管理的范圍如此廣泛，管理的藝術(shù)如此高深，它是一個立體的局面，橫向和縱向之間相互聯(lián)系，需要管理者有清醒的認(rèn)識，有豐富的創(chuàng)造力。更讓我們理解和體諒院領(lǐng)導(dǎo)的難處。

　　我感嘆如果不經(jīng)過危機(jī)處理與媒體應(yīng)對這堂課的學(xué)習(xí)，當(dāng)我面對突發(fā)事件時我恐怕只會大腦一片空白，我怎能處亂不慌、有備而戰(zhàn)、力挽狂瀾、轉(zhuǎn)危為安。

　　我感嘆……、我感嘆……、我要感嘆的實(shí)在太多了，總之，學(xué)習(xí)才能使人進(jìn)步，希望這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會多多益善。

全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會5

　　經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)�？啤�將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

　　做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。

　　在一年的學(xué)習(xí)時間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的`所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。

　　在皋蘭縣醫(yī)院10個月臨床技能實(shí)踐期間，我對內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn)，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)。縣醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗(yàn)室（常規(guī)化驗(yàn)、生化化驗(yàn)基本滿足常見病的需要）、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個月的基層實(shí)踐培訓(xùn)期間，我能夠獨(dú)立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，社區(qū)慢病管理，重點(diǎn)人群保健。

　　通過實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。通過實(shí)踐使我們更深刻的認(rèn)識到全科醫(yī)療與�？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。

　　由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在�？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。

全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會6

　　摘要：本次上海閔行區(qū)衛(wèi)生局組織英國全科醫(yī)生培訓(xùn)二周，有十六位醫(yī)護(hù)及管理人員參加，筆者作為一位中醫(yī)全科醫(yī)生，有幸成為其中一員，雖然培訓(xùn)時間不算長，但由于培訓(xùn)方精心安排課程，邀請布萊頓大學(xué)有名教授授課，我們感覺受益匪淺，在GP工作醫(yī)患關(guān)系方面和居家養(yǎng)老、遠(yuǎn)程醫(yī)療方面很受啟發(fā)，在此與大家分享交流。

　　關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生;GP站;醫(yī)患關(guān)系;居家養(yǎng)老;遠(yuǎn)程醫(yī)療

　　【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(20xx)08-0536-01

　　應(yīng)上一屆培訓(xùn)人員要求，英方培訓(xùn)機(jī)構(gòu)今年特地增設(shè)了帶我們參觀GP站點(diǎn)，親臨GP醫(yī)生及站點(diǎn)護(hù)士工作現(xiàn)場，并可以隨意提問，他們都會給以熱情解答，我們可以更直觀地對比中國現(xiàn)狀，尋找更適合中國GP團(tuán)隊(duì)的工作模式。

　　英國GP醫(yī)生分全職醫(yī)生和兼職醫(yī)生，全職醫(yī)生固定在一個GP站點(diǎn)工作，如果有事不能來或想去休假旅游，可以雇傭兼職醫(yī)生，兼職醫(yī)生可以在數(shù)個GP站點(diǎn)工作。筆者認(rèn)為我們可以借用這種模式，使我們的工作更加靈活機(jī)動，有更多的空間安排GP工作人員的培訓(xùn)和休息。

　　在英國，GP醫(yī)生稱作這個站點(diǎn)的老板，此外他們還會雇傭非醫(yī)療專業(yè)的管理經(jīng)理，負(fù)責(zé)人員工作安排，經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)，站點(diǎn)的維護(hù)，水電等各項(xiàng)事宜。這樣，GP醫(yī)生可以更有效地救治患者。一個GP醫(yī)生每周看病人數(shù)大致是170人，每位病人看病時間10-15分鐘，GP醫(yī)生不穿工作服，傾身細(xì)聽患者陳述病情，適當(dāng)做些詢問，體檢，幫助患者分析病情，解釋，他們就像朋友的關(guān)系，一方面看病，一方面給患者普及這類疾病的醫(yī)療常識，讓患者了解這種疾病的大致病程，轉(zhuǎn)歸及治療方案。比如很多疾病有一定自愈性，需要一個過程，他就告訴患者耐心等待這個病程結(jié)束，并告知飲食起居方面的注意事項(xiàng)，什么情況不用服藥，不用來醫(yī)院，什么情況下需要來醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助，讓患者主動去管理自己的健康，而不是被動地聽醫(yī)生擺布。

　　筆者認(rèn)為，把自己的健康完全交給醫(yī)生，是對自己健康很不負(fù)責(zé)的一種行為，容易產(chǎn)生“病急濫投醫(yī)”及“不信任醫(yī)生，增加醫(yī)患關(guān)系緊張”等弊端。要相信“自己對健康的了解和關(guān)注遠(yuǎn)比最好的醫(yī)生來的有效”。這是我們中國很多人需要轉(zhuǎn)變的觀點(diǎn)，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，很大程度是因?yàn)獒t(yī)生太忙，看病人多，從而給患者解釋的時間過短，患者對自己疾病不了解，自己看資料或道聽途說又容易片章取義，于是不信任醫(yī)生，反復(fù)到處尋醫(yī)取方，醫(yī)生為了保護(hù)自己，有時會檢查過度，連幾率很小甚至可以忽略的可能也去檢查，以防萬一就是這種情況，患者會因?yàn)闆]做檢查來打官司。于是醫(yī)療費(fèi)用上升，醫(yī)療資源浪費(fèi)，醫(yī)患關(guān)系更加緊張。這方面我們應(yīng)該向英國GP醫(yī)生學(xué)習(xí)，多給病人一些時間，多做些解釋和宣教工作，久而久之，患者來醫(yī)院的次數(shù)會減少，醫(yī)患關(guān)系也會更和諧。

　　我所看到的那個GP醫(yī)生上午看了9個預(yù)約病人(他給我們留了提問時間)，只開了2張?zhí)幏�，其他人做些交代就回去了，醫(yī)患關(guān)系很和諧，患者很相信醫(yī)生的判斷。同時患者作為健康自我管理的主體，自己也承擔(dān)一部分責(zé)任，他知道什么情況再來看他的GP醫(yī)生，什么情況要到醫(yī)院急診，什么情況只要在家等病程結(jié)束就行了，而不是把自己的健康完全交給醫(yī)生管理。并且，英國有明確的醫(yī)療規(guī)范，從一定程度規(guī)范了醫(yī)患之間的行為準(zhǔn)則，也保護(hù)了醫(yī)生的醫(yī)療行為，如果出現(xiàn)一些意想不到的事情，只要符合醫(yī)療規(guī)范，都是合法的。而不是一小部分中國患者所想，只要我付錢給醫(yī)院，醫(yī)院就得給我看好病，否則就是醫(yī)療事故。這種想法也是不了解醫(yī)療行為的一種表現(xiàn)，需要醫(yī)療知識的普及來糾正這種想法。

　　上課期間我們提出一個問題，說中國醫(yī)患關(guān)系緊張，互相不信任，他們有什么辦法教教我們，老師就給我們舉了一個例子，我覺得很受啟發(fā)，他說這好比二個人的關(guān)系，如果你把自己當(dāng)成家長，對方就會表現(xiàn)的像個孩子，如果你把對方當(dāng)成成人，對方也會表現(xiàn)的像個成人，對自己負(fù)起責(zé)任。仔細(xì)想想，確實(shí)是這樣。

　　另一個深受啟發(fā)的地方是對居家養(yǎng)老的思考。隨著老齡化社會的進(jìn)展，養(yǎng)老院的設(shè)置及居家養(yǎng)老是我們現(xiàn)在需要解決的問題，英國提前進(jìn)入老齡化社會，這方面做的已經(jīng)比較成熟，筆者認(rèn)為我們可以學(xué)習(xí)和借鑒。

　　英方帶我們參觀了那里的養(yǎng)老院，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，以及遠(yuǎn)程關(guān)懷和遠(yuǎn)程醫(yī)療公司，還有幸上了當(dāng)?shù)氐?BBC電臺。這些方面英國做的很棒，不過由于英國人工費(fèi)很貴，(中國人工費(fèi)估計(jì)也會越來越貴)，住進(jìn)養(yǎng)老院費(fèi)用也很貴，平均800英鎊每周，不是一般家庭能承受的，好在困難家庭政府會補(bǔ)貼相當(dāng)大一部分。但是對于困難家庭的劃分英國一直存在爭議。

　　相對而言，中國老齡人口眾多，如果住在醫(yī)院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，費(fèi)用對政府，對家庭都會非常大，筆者認(rèn)為，居家養(yǎng)老和遠(yuǎn)程醫(yī)療可能是上海的發(fā)展方向，居家費(fèi)用較低，可以安排GP團(tuán)隊(duì)對所管轄區(qū)域的老齡人進(jìn)行健康管理，必要時安排家庭病床。同時政府部門可以支援和鼓勵在居家養(yǎng)老的家庭里安裝遠(yuǎn)程關(guān)懷和遠(yuǎn)程醫(yī)療的設(shè)備，居民在家中或外面遇到特殊情況比如摔跤、頭暈不適、失火、漏電等情況，他們可以通過身邊的小設(shè)備如按鈕、類似手表的報(bào)警器等通知到與他們簽約的遠(yuǎn)程公司，遠(yuǎn)程公司反映迅速，馬上聯(lián)系老人家屬 、附近鄰居、或救護(hù)車進(jìn)行及時處理，排解老人在家養(yǎng)老的后顧之憂。在這些設(shè)備上還可以安裝一些特殊指令，比如指導(dǎo)老人幾點(diǎn)吃藥，飯前還是飯后，指導(dǎo)自測血壓、血糖、心率并記錄，檢測結(jié)果可以直接傳輸?shù)阶约旱腉P醫(yī)生那里，GP醫(yī)生或GP護(hù)士就可以及時發(fā)現(xiàn)老人在家的身體狀況，并做相應(yīng)處理，從而減少老人去醫(yī)院的次數(shù)，很多情況可以在家解決。

　　英國是全民免費(fèi)醫(yī)療的國家，在這種體制下沒有人會因?yàn)闆]錢而不去看病，但也存在一些問題，需要尋求解決的方法。比如醫(yī)療經(jīng)費(fèi)支出的日益攀升和英國經(jīng)濟(jì)近期的下滑產(chǎn)生矛盾，英國當(dāng)局也在想辦法縮減財(cái)政支出。我們是社會經(jīng)濟(jì)和市場經(jīng)濟(jì)的結(jié)合，而且處于GP工作的開始階段，相信可以通過吸取先進(jìn)國家的GP工作經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合中國的國情，制定出更適合中國國情的GP團(tuán)隊(duì)工作模式。

全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會7

　　在我國進(jìn)行的以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作為重點(diǎn)的初級衛(wèi)生保健體制改革中，要發(fā)展初級衛(wèi)生保健就必須推行全科醫(yī)療，要推行全科醫(yī)療就要依靠全科醫(yī)生，全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，全科醫(yī)生的“守門人”作用是開展初級衛(wèi)生保健工作不可缺少的主要力量[1]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國在初級衛(wèi)生保健服務(wù)方面取得了巨大的成就，但與西方發(fā)達(dá)國家相比還有一定差距。因此，我國必須加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，努力提高初級衛(wèi)生保健工作。

　　一、全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)生的定義

　　1.全科醫(yī)學(xué)的定義。當(dāng)前比較適合我國國情的全科醫(yī)學(xué)的定義是：全科醫(yī)學(xué)是一門整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及社會行為科學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級學(xué)科，其范圍涵蓋了不同性別和各種年齡的各種健康問題，其宗旨是強(qiáng)調(diào)以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的長期負(fù)責(zé)式照顧[2]。

　　2.全科醫(yī)生的定義。全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)生，是一種專業(yè)化程度很高的職業(yè)，是一種在通科醫(yī)生的基礎(chǔ)上接受全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的高素質(zhì)的新型醫(yī)學(xué)人才，是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命與健康的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理[3]。

　　二、大力培養(yǎng)全科醫(yī)生的意義

　　據(jù)世界各地的`調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，所有病人中，只有5%左右的患者需要�？漆t(yī)生診治，而人群中90%以上的健康問題可以通過訓(xùn)練有素的全科醫(yī)生來解決[4]。由于我國社區(qū)的全科醫(yī)生數(shù)目少、水平低，不能全面有效地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，從而造成老百姓大病小病都涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患，而社區(qū)診所門前冷落。長期存在的看病難、看病貴等問題沒有得到根本解決。解決這些問題的最好方法就是大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步做到“大病在醫(yī)院治療，小病在社區(qū)就診”。

　　三、我國全科醫(yī)生現(xiàn)狀

　　受歷史的影響，我國�？漆t(yī)生與全科醫(yī)生的比例嚴(yán)重失調(diào)，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，每名全科醫(yī)生應(yīng)服務(wù)20xx～3000人，按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國5億城市人口至少需要16萬多名全科醫(yī)生，而目前全國真正的全科醫(yī)生不到3000人[5]。除了人數(shù)不足外，還存在著學(xué)歷和職稱偏低，衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格分布不平衡，以及收入偏低等情況。20xx年，浙江省衛(wèi)生廳科教處組織了“鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程”中期檢查，共走訪全省11個市，13個縣(市)，實(shí)地考察19家市、縣培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，回收有效問卷303份，其中基層全科醫(yī)生填寫76份[6]。該調(diào)查發(fā)現(xiàn)：(1)學(xué)歷層次偏低。全科醫(yī)生以�？茖W(xué)歷為主體，占44.7%，中專占22.4%，本科生僅占30.3%。(2)職稱偏低。高級職稱的全科醫(yī)生只占1.3%，中級、助理占了84.2%，顯現(xiàn)基層難以留住高水平人才。(3)衛(wèi)技執(zhí)業(yè)資格分布不平衡。從統(tǒng)計(jì)來看，中醫(yī)醫(yī)師(3.9%)、公共衛(wèi)生醫(yī)師(2.7%)所占的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臨床醫(yī)師(88.2%)。而根據(jù)國家有關(guān)對基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見：合理配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢與作用，要求6名以上從事全科醫(yī)學(xué)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，至少有1名以上任職的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。從目前的比例來看，距此要求相差甚遠(yuǎn)。(4)收入偏低。全科醫(yī)生稅后年收入2.1～3.5萬的占55.3%，2.0萬以下的占14.5%，3.5萬以上的僅占30.2%，相比于浙江省�？漆t(yī)生的年收入來說，還是比較低的[6]。

　　四、培養(yǎng)全科醫(yī)生的措施

　　1.在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)立全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生。我國目前全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度主要是“五加三”模式，即5年的本科臨床醫(yī)學(xué)教育加3年的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)[7]。在5年的本科臨床醫(yī)學(xué)教育中，教學(xué)培訓(xùn)課程設(shè)置應(yīng)包括：(1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng);(2)人文學(xué)科課程，如社會醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)，人際溝通課程;(3)臨床醫(yī)學(xué)課程，內(nèi)容上要防治結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求;(4)應(yīng)用課程：為適應(yīng)全科醫(yī)生基層服務(wù)的需要，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概念、全科醫(yī)生臨床策略、衛(wèi)生事業(yè)管理和社會健康保險(xiǎn)等方面的課程[8]。通過這些課程的學(xué)習(xí)，使全科醫(yī)生掌握全科理論，并培養(yǎng)他們的職業(yè)素養(yǎng)。在3年的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)中，27個月在國家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，6個月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)踐學(xué)習(xí)[7]。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地一般在綜合性醫(yī)院，全科醫(yī)生必須在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診醫(yī)學(xué)科等13個臨床科室輪轉(zhuǎn)27個月。通過臨床輪轉(zhuǎn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)臨床常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論和基本知識;掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫、常見病相關(guān)輔助檢查及基本操作技能;培養(yǎng)正確的臨床思維，掌握臨床常見病的診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診(雙向)指征;培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力[9]。最后6個月，全科醫(yī)生將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)踐學(xué)習(xí)。社區(qū)實(shí)踐階段是全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)上崗的實(shí)戰(zhàn)階段，此階段將所學(xué)的全科醫(yī)學(xué)基本理論、臨床各類常見疾病的相關(guān)知識以及慢性病管理技能與技巧、行為科學(xué)與人文、社會學(xué)等相關(guān)學(xué)科基本知識運(yùn)用于全科醫(yī)生的日常工作中;通過社區(qū)實(shí)踐階段各科室?guī)Ы汤蠋煛耙粚σ弧钡闹笇?dǎo)，掌握全科醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)基本技能，熟悉社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中管理的基本技能，為今后從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積累實(shí)際經(jīng)驗(yàn)[9]。

　　2.在崗醫(yī)生通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)“轉(zhuǎn)型”為全科醫(yī)生。近十年來，我國的全科醫(yī)生培養(yǎng)主要是通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)來解決的。對從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余學(xué)習(xí)方式進(jìn)行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，一共600學(xué)時左右，其中理論教學(xué)500學(xué)時，實(shí)踐教學(xué)約100學(xué)時，使學(xué)員掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，提高其防治社區(qū)常見疾病和解決社區(qū)健康問題的能力，向個人、家庭、社區(qū)提供融預(yù)防、醫(yī)療、保健等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)生的崗位要求[10]。經(jīng)過考核，合格者獲得全科醫(yī)生上崗證。 3.從大醫(yī)院分流一部分醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，擴(kuò)大和加強(qiáng)基層的全科醫(yī)生隊(duì)伍。

　　4.全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。對具有中級及中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)生，按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，通過各種形式，開展以學(xué)習(xí)新知識、新理論、新方法和新技術(shù)為內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，使其適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量[11]。

　　5.政府應(yīng)當(dāng)改革現(xiàn)有的全科醫(yī)生管理體制，制定一系列的激勵和優(yōu)惠政策，提高全科醫(yī)生的社會地位和經(jīng)濟(jì)收入，才能吸引大量優(yōu)秀人才加入到全科醫(yī)生隊(duì)伍，從而加強(qiáng)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

　　6.培養(yǎng)和建設(shè)一支素質(zhì)過硬、結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍。培養(yǎng)和建設(shè)一支素質(zhì)過硬、結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍是培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量全科醫(yī)學(xué)專門人才的重要前提和基礎(chǔ)，對推動全科醫(yī)學(xué)向深層次發(fā)展具有決定性作用[12]。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院一直以來注重全科醫(yī)師的師資培訓(xùn)，先后選派多人到美國、英國學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué);自中美合作項(xiàng)目開展以來，邵逸夫醫(yī)院專門安排高年資醫(yī)師和外籍教授一起上課、門診帶教等，確保學(xué)到原汁原味的美國全科醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)踐，經(jīng)過近兩年的培訓(xùn)，這些陪診的高年資醫(yī)師已經(jīng)能夠獨(dú)當(dāng)一面，獨(dú)立帶教及開展全科醫(yī)學(xué)科研工作[13]。

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　　第一作者簡介：韋思明(1971-)，男，博士后，副教授，副研究員，碩士研究生導(dǎo)師，主要從事高等醫(yī)學(xué)教育及研究工作。

全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會8

　　前幾天，我們醫(yī)院對中層管理人員進(jìn)行了專門培訓(xùn)，聽了教授的講話，從中受益匪淺，懂得了一些管理中的訣竅和方法，更使我在今后的工作中明白了管理的方向和努力的目標(biāo)，為查漏補(bǔ)缺，更上一層樓，我現(xiàn)在把自己的一些體會介紹如下，請同志們、領(lǐng)導(dǎo)們批評指正。

　　一、明白什么是管理：管理是一門藝術(shù)，就是運(yùn)用組織的各種資源，以達(dá)成組織目標(biāo)。管理者最重要的職責(zé)就是讓下屬和團(tuán)隊(duì)明白什么是最重要的，明白每個人應(yīng)該做什么。團(tuán)隊(duì)建設(shè)和成員間相互的協(xié)作關(guān)系也是非常重要的，團(tuán)隊(duì)必須集中力量于共同的目標(biāo)，以創(chuàng)新的方法，相互依賴的共同合作來達(dá)成最高水平的績效。一個成功的主管，關(guān)鍵在于其行為魅力，有良好的領(lǐng)導(dǎo)行為，才能夠取得團(tuán)隊(duì)的信任，給員工帶來信心和力量，下屬就會心悅誠服地為他努力工作，心甘情愿、義無反顧地向目標(biāo)邁進(jìn);同時信任也是相互的，你想他人信任你，你必須先信任他人。所以，管理者要尊重下屬的人格和尊嚴(yán)，關(guān)心他們的工作、學(xué)習(xí)和家庭生活，培養(yǎng)下屬的積極性和創(chuàng)造力，適當(dāng)授權(quán)，讓員工大膽工作(管頭、管腳、不管中間)。當(dāng)下屬在工作生活中遇到困難時，要利用各種資源，主動為其排憂解難，增加員工的安全感和信任感;當(dāng)下屬在工作中出現(xiàn)差錯時，要敢于承擔(dān)自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。另外，管理者還要不斷加強(qiáng)道德品質(zhì)修養(yǎng)，做到言行一致，誠實(shí)守信，嚴(yán)于律己，寬以待人，處理問題要公平公正，這樣才能最大限度的發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員的工作積極性，更好地實(shí)現(xiàn)“雙滿意醫(yī)院”這一目標(biāo)。

　　二、提高了溝通技巧：作為一名醫(yī)院中層管理者，要面對上級、下級和客戶(病人)等，如何才能在工作中起到橋梁作用?那么，有效溝通就顯得非常重要，溝通是信息傳遞的重要方式，有資料顯示，一個優(yōu)秀的管理者95%的工作時間花在溝通上。溝通必須掌握溝通循環(huán)：尊重的傾聽—澄清你的了解—提出你的觀點(diǎn)—確認(rèn)對方了解你的觀點(diǎn)。有效溝通首先要尊重對方，態(tài)度誠懇，不卑不亢，待人接物要彬彬有禮，才能夠得到對方的尊重。二是要認(rèn)真傾聽，溝通的另一半是傾聽，而且要全方位的傾聽，傾聽時要專注，集中精神，有耐心，并要控制好自己的情緒，勿爭對錯。三是要觀顏察色，根據(jù)對方的言語、語調(diào)、表情及肢體言語的變化，做出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。四是應(yīng)用發(fā)問技巧，在工作、生活中經(jīng)常講究提問式發(fā)問，開放式發(fā)問，引導(dǎo)式發(fā)問，關(guān)鍵點(diǎn)發(fā)問等，適當(dāng)使用不同的發(fā)問技巧會有更好的談話效果。五是在適當(dāng)?shù)臅r候表達(dá)贊美之情，贊美是溝通的潤滑劑，如果運(yùn)用得當(dāng)，溝通起來會更加順暢。六是要有同理心，即是要站在對方的角度去考慮問題。七是達(dá)成共識，為實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)而做好溝通。

　　工作中有效溝通可以更好地推動醫(yī)院的和諧發(fā)展，作為承上啟下的中層管理者，為領(lǐng)導(dǎo)與員工尋找一個合理的'平衡點(diǎn)是十分重要的，中層管理人員不做壓力的橋梁，要做壓力的熔爐，詮釋的就是用融洽溝通去實(shí)現(xiàn)壓力釋放。長期與員工保持良好的溝通，可以第一時間了解他們的想法，及時有效的溝通可使他們的想法與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相一致，將矛盾化解在最初階段，員工必將用飽滿的工作熱情對待自己的工作，執(zhí)行力就會更強(qiáng)，員工相處融洽，相互合作，齊心協(xié)力為醫(yī)院發(fā)展而努力。

　　三、強(qiáng)化了業(yè)務(wù)技能：中層管理者承上啟下，不是簡單地做信息上傳下達(dá)的“傳聲筒”，而是要把上下游的信息收集整合起來，放在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略中全盤考慮，并提出合理化建議，主動與上下級溝通以達(dá)成共識。中層不僅要嚴(yán)格執(zhí)行和組織實(shí)施高層的決策方案，還要發(fā)揮其作為一位領(lǐng)導(dǎo)者的影響力，運(yùn)用pdca(計(jì)劃、執(zhí)行、查核、改善)循環(huán)理論，尋求切實(shí)可行的解決辦法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)。

　　四、學(xué)會開有效會議：有效會議對團(tuán)隊(duì)極為重要，通過會議可以產(chǎn)生團(tuán)隊(duì)認(rèn)同感，使成員相互依賴的工作以達(dá)成目標(biāo)。一個有效會議必定有三個條件：一是有完善的規(guī)劃(會前充分準(zhǔn)備)，

　　二是進(jìn)行方式得法，創(chuàng)造和諧的會議氣氛，開會時讓大家多說，鼓勵討論，同時不要推卸責(zé)任，而是針對目前的狀況，從自己身上找原因，尋找有效解決問題的辦法，開會的時間要控制好，一般會議時間不要超過30分鐘，重要會議不超過一小時。

　　三是有系統(tǒng)的評估，做出摘要并結(jié)束會議。掌握了這三要素，就可以把會議開得簡單有效。

　　以上是我的膚淺的認(rèn)識和體會，請同志們指正。

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