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醫(yī)療事故護理心得體會
當我們積累了新的體會時，將其記錄在心得體會里，讓自己銘記于心，這樣可以不斷更新自己的想法。那么寫心得體會要注意的內容有什么呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)療事故護理心得體會，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療事故護理心得體會1
加強護理工作管理：注重選拔好護士長和學科帶頭人，把能力強、技術精、懂業(yè)務、會管理的技術骨干選拔上來，讓他們領導和管理護理工作。要結合本單位的實際，制定切合實際的規(guī)章制度和工作流程。建立一套完整的質量控制體系，對護理工作進展全方位、多層次的質量監(jiān)控，并對監(jiān)控的結果和數據定期分析、通報，發(fā)現問題及時整改。制定強有力的獎懲措施，獎優(yōu)罰劣，充分調動每個人的工作熱情和積極性。對新上崗的人員要進展上崗前強化培訓，指定專人帶教，制訂嚴格的帶教制度，不能勝任工作的，堅決不能單獨上崗。確保臨床一線有足夠的人員編制，科室缺編要及時補充，決不能長期缺編運行。嚴格建立健全監(jiān)視、查對、登記制度，對易出錯的環(huán)節(jié)進展重點質量把關和終末質量監(jiān)視檢查。加強隊伍的業(yè)務素質和心理素質培養(yǎng)：要杜絕護理過失的發(fā)生，首先要建立一支高素質的護理團隊。要經常性開展三基訓練、業(yè)務講座、臨床操作比武、進修提高、考試考核等形式的業(yè)務培訓。邀請醫(yī)療、藥學、檢驗等專業(yè)人員給護理人員介紹相關學科知識；護理專家進展護理經歷交流及新技術、新動態(tài)講座；鼓勵全員護士積極參加各種形式的繼續(xù)教育，不僅堅持專業(yè)理論知識的學習，還要進展多學科知識的學習，使護理人員的知識得到不斷豐富和更新，努力提高護理團隊的業(yè)務能力和技術水平。同時要注重心理素質的培養(yǎng)和提高，在搞好業(yè)務工作的的同時，經常組織他們參加社會、娛樂、體育活動，培養(yǎng)他們團結協(xié)作、樂觀向上的精神。護士長要經常了解和掌握他們的思想動態(tài)，召開談心、座談會等形式讓他們抒發(fā)情感，盡可能幫助解決他們在工作、生活等方面遇到的困難和問題，化解他們心中的矛盾和疙瘩，使他們能在工作中不分心，以飽滿的熱情、充分的精力投入到工作。
樹立良好的職業(yè)道德：每個護理工作者都要樹立良好的職業(yè)道德和高度的工作責任心。要時刻牢記自己從事的是高風險的職業(yè)，時時繃緊醫(yī)療平安這根弦，警鐘長鳴，常教不息。本著對患者負責、對自己負責、對單位負責的態(tài)度和責任性做好每一項護理工作。
敬業(yè)愛崗、一絲不茍的完成每一項工作：每個護理工作者都要樹立愛崗敬業(yè)的精神和一絲不茍的工作作風。對每一項護理工作都要做到及時、準確、完整、標準�！叭槠邔Α笔欠乐惯^失的首要環(huán)節(jié)，必須認真做好，決不能留于形式。嚴格交接班制度，養(yǎng)成良好的交接班意識，使交接班制度經�；藴驶�、標準化，在交接班過程中發(fā)現問題及時解決，絕不能把問題留給下一班。要標準護理文書的書寫，確保書寫的內容清晰、標準、準確、無誤。對制定的各項護理記錄要認真執(zhí)行，禁忌涂改、刪除、偽造、隱匿、銷毀、喪失護理文書。在執(zhí)行醫(yī)囑時要細心、認真，不要隨便簽名和執(zhí)行口頭醫(yī)囑，發(fā)現醫(yī)囑缺陷和錯誤要及時和醫(yī)生溝通，決不能盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。按時巡視病房，及時發(fā)現問題，對重點看護患者做到心中有數。對各項工作、各種藥品、物品明確分類，責任到人。急救藥品、器材齊備完好，經常檢查，對消耗和過期藥品、器材要及時補充更新，防止到使用時手忙腳亂，貽誤時間。營造良好的工作環(huán)境：加強病區(qū)建立，病區(qū)要到達清潔、安靜、舒適；工作間要寬敞、明亮、整潔。對工作繁忙，搶救任務重的科室，增加護理人員，降低勞動強度。積極疏導不良情緒，加強思想、文化方面的修養(yǎng)，不斷提高控制不良情緒的能力。
隨著醫(yī)學模式的改變，國家法律的逐漸健全，患者的權利意識也正逐步增強，對醫(yī)療質量、護理質量、效勞質量等都提出了較高要求。護理人員對此應轉變效勞觀念，提高護理質量，控制護理過失的發(fā)生。
有效防范護理過失的發(fā)生是醫(yī)療機構管理的一項系統(tǒng)工程，只要每個醫(yī)療機構管理者和護理工作者樹立對患者生命高度負責、對工作一絲不茍、對技術精益求精的精神，就一定能有效防范護理過失的發(fā)生。
隨著醫(yī)學模式的改變，國家法律的逐漸健全，患者的權利意識也正逐步增強，對醫(yī)療質量、護理質量、效勞質量等都提出了較高要求。護理人員對此應轉變效勞觀念，提高護理質量，切實做到“以患者為中心”，而控制護理過失的發(fā)生，是保證與提高護理質量的一項重要工作。筆者將臨床工作中所見護理過失的.常見原因做如下總結，并提出相應的防范措施。
1、1三查七對不嚴密
三查七對制度是護士工作中極其重要的一個原那么，然而在實際工作中由于三查七對執(zhí)行不嚴密而出現的過失仍占較高比例。在用藥查對中，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥；護士更換床旁已備好的輸液瓶時，往往不再查對輸液瓶上的姓名；在醫(yī)囑查對中，三人/二人查對時，由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素，致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行，該停的醫(yī)囑未停；晚夜班一人查對時，更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響，而出現不查對的現象，以及用習慣性思維去處理醫(yī)囑也不容無視。
1、2觀察病情不仔細，缺乏責任心
主要表現為不按規(guī)定巡視病房，患者病情變化未及時發(fā)現；交接班流于形式，未仔細觀察患者神志、皮膚等；低估病情，對患者的主訴不重視，而延誤了搶救時間；工作缺乏責任心，抱著見多了、無心態(tài)，病情變化時不及時通知醫(yī)生；有時急著下班，該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護士交代。這類過失極易引起醫(yī)療糾紛，從而嚴重影響了護理質量，應加強管理。
1、3專業(yè)知識欠缺，技術水平差
這在年輕護士中是較多見的。由于工作時間短，根底理論及專業(yè)理論都相對缺乏，技術水平不過硬，工作經歷少，對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預見性治療護理。例如，不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死；阿托品搶救有機磷中毒時，不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒；腦出血患者雙側瞳孔已不等大，而未及時迅速地輸入甘露醇等。
1、4工作壓力的負面影響
不良的工作環(huán)境，緊張的工作性質，頻繁的倒班，復雜的人際關系，工作的高風險性等是導致護土產生工作壓力的主要方面。高強度的工作壓力使得護士產生工作疲憊感，表現為情緒不穩(wěn)定，易激怒，對效勞對象不關心，無個人成就感，致使工作不專注，易讓干擾，執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時極易發(fā)生過失，而且對患者的詢問不耐煩，缺乏同情心，無責任感，該做的不做，該解釋的不解釋，導致患者不滿意。
2、1加強查對意識，實施“獎懲”并行措施三查七對是杜絕護理發(fā)生過失的一個重要環(huán)節(jié)，它貫穿于護理工作的全過程。護士應牢記三查七對，并嚴格執(zhí)行，不要粗心大意，不要報著“已有人查對過了”或者“反正還有他人查對”的思想。查對時，可采用“呼喚應答法”；既杜絕了外界環(huán)境的干擾，也使患者在整體護理中由被動變?yōu)橹鲃�，增加了護護之間、護患之間的合作與信任，從而提高了查對的有效性。針對護理過失，往往只注重懲罰，而我科自xx年起又施行了“杜絕過失事故發(fā)生獎”，詳細做法為：獎勵現金，量化考核加分，并在科晨會上提出表揚，效果較好。獎懲并行實際側重獎勵，即強調用正性鼓勵加強護士查對意識，提高了護士的自信心和工作熱情；另一方面，也激發(fā)了出過失者的自尊心和好勝心。這對于一個團隊的開展是極其有利的。
2、2加強管理，增加責任心
護士的工作性質決定了護士必須具有高度的責任心，對患者負責，也是對自己負責。從思想上加強護士責任心的教育，用案例進展風險意識防范的教育。對自己班次的患者要全面掌握（包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等），做到按要求巡視病房，針對重點，重點觀察，做到有的放矢，忙而不亂。仔細觀察，認真查體，細致耐心地向患者解釋，從而減少責任過失。由于責任心無法量化，對護士責任心的教育和管理，仍有待進一步探討。
2、3加強業(yè)務知識培訓與經歷交流科室定期組織學習專業(yè)知識，特別是專科護理常規(guī)，制定臨床搶救路徑；定期“三基考核”，加強根本技能的訓練；積極學習新理論、新技術；每2個月1次傳達“學習心得”；利用每日晨會交班，做簡短“經歷技能交流”，并記錄在本，使全科護理人員學習、討論，共同開展，從而降低過失事故的發(fā)生率。
2、4積極有效應對壓力首先，護士自身應保持良好職業(yè)心理，積極參加繼續(xù)教育培訓，提高專業(yè)知識、技能水平，取得患者信任，增加職業(yè)成就感，自身體會到護理職業(yè)的崇高。在工作中以最正確心態(tài)去對待每一位患者，以減少護理過失。另外，護士應積極鍛煉身體，并學會自我調節(jié)，從而緩解精神與體力上的壓力。其次，醫(yī)院管理者應重視護理工作中支持系統(tǒng)的完善、標準。如供應室、藥房等，明確職責，減少一些非護理性的超負荷勞動，真正“把護士還給患者”。建立安康咨詢中心，組織護士學習有關壓力理論，緩解壓力的方法。從而為護士創(chuàng)造一個輕松良好的工作氣氛。
總之，護理過失的發(fā)生，不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害，也加重了護士的心理壓力，甚至還要承擔一定的法律責任。所以，在工作中應帶有強烈的職業(yè)感和高度的責任心，慎重細致，杜絕護理過失的發(fā)生。
醫(yī)療事故護理心得體會2
一、小兒驚厥（抽筋）時如何護理
驚厥是大腦神經元暫時性功能紊亂的一種表現，可以由多種原因引起。發(fā)作時，孩子會失去知覺，全身抽動發(fā)挺、兩眼上翻、牙關緊咬、頭向后抑，甚至大小便失禁。
驚厥以4歲以下兒童多見，可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見，常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天，39C以上的高熱最易發(fā)生，下面簡要介紹發(fā)生驚厥時的緊急處理方法。
發(fā)生驚厥時的緊急處理方法：
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上，讓孩子的頭偏向一側，解開衣領，使孩子呼吸通暢，用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子（最好外面包一層清潔的布或紗布），插在兩側或一側上下大牙之間，以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、冷濕毛巾大面積敷于額頭，5至10分鐘換一次，以利迅速散熱降溫。
4、迅速帶孩子去醫(yī)院，同時打電話給家長，作進一步檢查、及早查明原因，針對病因進行治療。
二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”，噎食發(fā)生具有以下特征
1、進食時突然不能說話，并出現窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前，并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞，可出現劇烈咳嗽，咳嗽間有哮鳴音。 預防噎食，除了及時治療誘因，還應做到“四宜”：食物宜軟，進食宜慢，心宜平靜，食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食，可采取以下急救法：
1、清醒兒可采取坐或站位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一只手握拳，使拇指掌關節(jié)突出點頂住病人的腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內、向上推壓沖擊6—10次（注意不要傷其肋骨，噎食嚴重者可仰臥位），搶救者按上面方法沖擊臍上部位，這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大，肺內空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物上移，并被驅出。
2、如無效，可幾秒鐘重復一次，造成人為咳嗽，將阻塞食物沖出氣道。再無效，就急送醫(yī)院處理。
三、中暑
中暑一般發(fā)生在炎熱的'夏天，但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語言能力弱表達能力差，我們要留心觀察，一旦寶寶啼哭不止，食欲不佳有先兆中暑癥狀后，不要掉以輕心，趕快按以下步驟處理：
1、盡快將寶寶移到陰涼處，脫去寶寶衣物，注意保持寶寶呼吸道通暢； 2、把中暑的寶寶放在涼席或冷毛巾里，用毛巾沾涼水替寶寶擦拭降溫；
3、每隔10到15分鐘給寶寶喝一些清涼飲料，寶寶的飲料不能含因；但寶寶有嘔吐或意識不清的情況不要喂，以防意外事故發(fā)生；
4、盡快地讓寶寶的體溫降下來，但是要小心不要降得太低。假如體溫又上升，再重復前述降低體溫的動作；可以用電扇及空調等降低環(huán)境溫度；
5、如果效果不佳，記得要盡快向醫(yī)院求助。
四、燙傷緊急處理
“燙傷緊急處理口決”：沖、脫、泡、蓋、送。
沖：迅速將受傷部位浸泡于冷水中內，或以流動的自來水沖洗，以快速降低皮膚表面熱度。 脫：充分泡濕后，再小心除去衣物，必要時可以用剪刀剪開衣服，或暫時保留沾粘住部分。盡量避免將水泡弄破。
泡：進一步浸泡于冷水中，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但若燙傷面積廣大，年齡較小，則不必浸泡過久，以免體溫下降過低，或延誤治療時機。
蓋：用清潔干凈的床單或布條，紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等，這些東西不但無助于傷口的復元，并且容易引起傷口感染，及影響醫(yī)護人員的判斷和緊急處理。
送：除極小之燙傷可以自理外，最好送往鄰近的醫(yī)院做進一步的傷口處理，若傷勢較大需要住院治療，則最好送到設施條件好、經驗豐富的燒傷專科。
五、觸電
一旦發(fā)生觸電，要將其移到通風較好的地方，解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢；如孩子心跳、呼吸停止，要對其堅持長時間的人工呼吸和心臟按壓；有條件時用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位，然后視情況送上級醫(yī)院進一步治療。急救以前要先迅速關閉開關，切斷電源；用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
六、踝關節(jié)扭傷
在扭傷后應立即停止活動；先冷敷受傷處，48小時后再熱敷；不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進行X線檢查排除骨折。
七、呼吸道氣管異物
氣道異物阻塞的緊急處理措施：
1、孩子呼吸道被異物阻塞后，應該先檢查口腔并設法將異物取出；如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，應鼓勵其嘗試用力咳出異物。
2、若有異物，用手撓舌根部，使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時用手撓舌根部，有時可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如懷疑異物吸入幼兒氣道，應將其道呈倒立狀態(tài)，頭部下垂，搶救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時咳嗽后，氣體咳出而不能吸入，肺內氣體漸少，咳出氣流很小，這時需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力，加大咳出的氣流，將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾，搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部，沖擊性擠壓，使其腹壓增高，膈肌抬高，加大胸腔壓力，促使肺內產生強大氣流將異物從氣管內沖出。
5、阻塞緩解心肺復蘇。如果異物去除，阻塞緩解，但病人呼吸、心跳已停止，應立即進行人工呼吸和胸外心臟擠壓。
八、眼內異物
1、眼內進入沙塵類異物時，用兩個手指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起，往患兒眼內吹氣，刺激流淚沖出沙塵；也可翻開眼皮查找，用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。
2、如果眼內進入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險顆粒，切忌揉搓或來回擦拭眼睛，尤其是黑眼球上有嵌入物時，應讓孩子閉上眼睛，然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，讓孩子盡量不要轉動眼球。
3、沖洗時將傷眼一側朝向下方，用食指和拇指扒開眼皮，盡可能使眼內的腐蝕性化學物品全部沖出。若附近有一盆水，讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小，可以用手幫助孩子做眼皮開合的動作。
4、如果是生石灰濺人眼睛內，一不能用手揉，二不能直接用水沖洗。因為生石灰遇水會生成堿性的熟石灰，同時產生大量熱量，反而會燒傷眼睛。正確的方法是，用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出，然后再用清水反復沖洗傷眼至少15分鐘，沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。
九、流鼻血時的急救方法
�。薄⒂美渌诒且陨系念~頭部位進行冷敷。
�。�、捏緊鼻腔，安靜地伸長下巴用口進行呼吸，數分鐘后便可停止。
３、止血后不要在短時間內再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如雙鼻腔流血，將雙手舉起，如左鼻腔流血，將右手舉起；如右鼻腔流血，將左手舉起。此種方法可迅速止血。
�。础⒉灰妹撝藁ɑ虿菁埖榷氯乔�，因為使用這些多纖維質的東西堵塞時，會因鼻中留下的纖維質，引起再度出血的現象，所以最好用卷扎好的紗布塞入。
醫(yī)療事故護理心得體會3
驚厥是大腦神經元暫時性功能紊亂的一種表現，可以由多種原因引起。發(fā)作時，孩子會失去知覺，全身抽動發(fā)挺、兩眼上翻、牙關緊咬、頭向后抑，甚至大小便失禁。
驚厥以4歲以下兒童多見，可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見，常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天，39C以上的高熱最易發(fā)生，下面簡要介紹發(fā)生驚厥時的緊急處理方法。
發(fā)生驚厥時的緊急處理方法：
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上，讓孩子的頭偏向一側，解開衣領，使孩子呼吸通暢，用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子（最好外面包一層清潔的布或紗布），插在兩側或一側上下大牙之間，以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、冷濕毛巾大面積敷于額頭，5至10分鐘換一次，以利迅速散熱降溫。
4、迅速帶孩子去醫(yī)院，同時打給家長，作進一步檢查、及早查明原因，針對病因進展治療。
二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”，噎食發(fā)生具有以下特征
1、進食時突然不能說話，并出現窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前，并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞，可出現劇烈咳嗽，咳嗽間有哮鳴音。預防噎食，除了及時治療誘因，還應做到“四宜”：食物宜軟，進食宜慢，心宜平靜，食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食，可采取以下急救法：
1、清醒兒可采取坐或站位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一只手握拳，使拇指掌關節(jié)突出點頂住病人的腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內、向上推壓沖擊6—10次（注意不要傷其肋骨，噎食嚴重者可仰臥位），搶救者按上面方法沖擊臍上部位，這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大，肺內空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物上移，并被驅出。
2、如無效，可幾秒鐘重復一次，造成人為咳嗽，將阻塞食物沖出氣道。再無效，就急送醫(yī)院處理。中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天，但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語言能力弱表達能力差，我們要留心觀察，一旦寶寶啼哭不止，食欲不佳有先兆中暑病癥后，不要掉以輕心，趕快按以下步驟處理：
1、盡快將寶寶移到陰涼處，脫去寶寶衣物，注意保持寶寶呼吸道通暢；2、把中暑的寶寶放在涼席或冷毛巾里，用毛巾沾涼水替寶寶擦拭降溫；
3、每隔10到15分鐘給寶寶喝一些清涼飲料，寶寶的飲料不能含因；但寶寶有嘔吐或意識不清的情況不要喂，以防意外事故發(fā)生；
4、盡快地讓寶寶的體溫降下來，但是要小心不要降得太低。假設體溫又上升，再重復前述降低體溫的動作；可以用電扇及空調等降低環(huán)境溫度；
5、如果效果不佳，記得要盡快向醫(yī)院求助。 “燙傷緊急處理口決”：沖、脫、泡、蓋、送。
沖：迅速將受傷部位浸泡于冷水中內，或以流動的自來水沖洗，以快速降低皮膚外表熱度。脫：充分泡濕后，再小心除去衣物，必要時可以用剪刀剪開衣服，或暫時保存沾粘住部分。盡量防止將水泡弄破。
泡：進一步浸泡于冷水中，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但假設燙傷面積廣闊，年齡較小，那么不必浸泡過久，以免體溫下降過低，或延誤治療時機。
蓋：用清潔干凈的床單或布條，紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等，這些東西不但無助于傷口的復元，并且容易引起傷口感染，及影響醫(yī)護人員的判斷和緊急處理。
送：除極小之燙傷可以自理外，最好送往鄰近的醫(yī)院做進一步的傷口處理，假設傷勢較大需要住院治療，那么最好送到設施條件好、經歷豐富的燒傷專科。
一旦發(fā)生觸電，要將其移到通風較好的地方，解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢；如孩子心跳、呼吸停頓，要對其堅持長時間的人工呼吸和心臟按壓；有條件時用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位，然后視情況送上級醫(yī)院進一步治療。急救以前要先迅速關閉開關，切斷電源；用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
在扭傷后應立即停頓活動；先冷敷受傷處，48小時后再熱敷；不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進展X線檢查排除骨折。
氣道異物阻塞的緊急處理措施：
1、孩子呼吸道被異物阻塞后，應該先檢查口腔并設法將異物取出；如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，應鼓勵其嘗試用力咳出異物。
2、假設有異物，用手撓舌根部，使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時用手撓舌根部，有時可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如疑心異物吸入幼兒氣道，應將其道呈倒立狀態(tài)，頭部下垂，搶救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時咳嗽后，氣體咳出而不能吸入，肺內氣體漸少，咳出氣流很小，這時需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力，加大咳出的氣流，將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾，搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部，沖擊性擠壓，使其腹壓增高，膈肌抬高，加大胸腔壓力，促使肺內產生強大氣流將異物從氣管內沖出。
5、阻塞緩解心肺復蘇。如果異物去除，阻塞緩解，但病人呼吸、心跳已停頓，應立即進展人工呼吸和胸外心臟擠壓。
1、眼內進入沙塵類異物時，用兩個手指頭捏住上眼皮，輕輕向前提起，往患兒眼內吹氣，刺激流淚沖出沙塵；也可翻開眼皮查找，用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。
2、如果眼內進入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險顆粒，切忌揉搓或來回擦拭眼睛，尤其是黑眼球上有嵌入物時，應讓孩子閉上眼睛，然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，讓孩子盡量不要轉動眼球。
3、沖洗時將傷眼一側朝向下方，用食指和拇指扒開眼皮，盡可能使眼內的腐蝕性化學物品全部沖出。假設附近有一盆水，讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小，可以用手幫助孩子做眼皮開合的動作。
4、如果是生石灰濺人眼睛內，一不能用手揉，二不能直接用水沖洗。因為生石灰遇水會生成堿性的熟石灰，同時產生大量熱量，反而會燒傷眼睛。正確的方法是，用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出，然后再用清水反復沖洗傷眼至少15分鐘，沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。
�。�、用冷水在鼻以上的額頭部位進展冷敷。
２、捏緊鼻腔，安靜地伸長下巴用口進展呼吸，數分鐘后便可停頓。
�。�、止血后不要在短時間內再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如雙鼻腔流血，將雙手舉起，如左鼻腔流血，將右手舉起；如右鼻腔流血，將左手舉起。此種方法可迅速止血。
�。础⒉灰妹撝藁ɑ虿菁埖榷氯乔�，因為使用這些多纖維質的東西堵塞時，會因鼻中留下的纖維質，引起再度出血的現象，所以最好用卷扎好的紗布塞入。
醫(yī)療事故容易造成患者身體上的損傷，因此很多時候對患者的賠償工程中都有一項關于護理費的賠償。在計算護理費的時候需要確定護理級別。醫(yī)療事故護理級別怎么確定的呢？
病人住院后，醫(yī)生會根據病情進展處置。按照標準，醫(yī)生下達的長期醫(yī)囑中必須包含護理級別的內容。護理級別是根據病人的病情和觀察護理的要求確定的，并不是讓幾個人陪護的.意思，更不是確定是否需要陪護的依據。簡而言之，一級護理、二級護理、三級護理是對于醫(yī)務人員處置、護理病人的要求，與病人的病情有關系，與病人家屬是否陪護無關。詳細規(guī)定如下：（一）病情依據：
1、重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期。（二）護理要求：
1、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理。
3、嚴密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理方案，觀察用藥后的反響及效果，做好各項護理記錄。
4、加強根底護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。
5、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，保持室內清潔整齊、空氣新鮮。防止穿插感染。
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1、病重期急性病癥消失，特殊復雜手術及大手術后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。 2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。 3、一般手術后或輕型先兆子癇等。（二）護理要求：
1、臥床休息，根據病人情況，可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化，進展特殊治療和用藥后的反響及效果，每1～2小時巡視一次。
3、做好根底護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
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1、輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦等。 2、各種疾病術后恢復期或即將出院的病人。 3、可以下床活動，生活可以自理。（二）護理要求：
1、可以下床活動，生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。
3、催促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。 4、對產婦進展婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導。
5、進展衛(wèi)生科學普及宣教工作，提高病人自我保健水平。醫(yī)療事故中的護理級別分為了三級，是根據患者的傷殘程度確定的，同時也會根據護理的級別來計算相關護理費的賠償。
醫(yī)療事故護理心得體會4
隨著醫(yī)學模式的改變，國家法律的逐漸健全，患者的權利意識也正逐步增強，對醫(yī)療質量、護理質量、服務質量等都提出了較高要求。護理人員對此應轉變服務觀念，提高護理質量，切實做到“以患者為中心”，而控制護理差錯的發(fā)生，是保證與提高護理質量的一項重要工作。筆者將臨床工作中所見護理差錯的常見原因做如下總結，并提出相應的防范措施。
1、常見原因
1、1三查七對不嚴密
三查七對制度是護士工作中極其重要的一個原則，然而在實際工作中由于三查七對執(zhí)行不嚴密而出現的差錯仍占較高比例。在用藥查對中，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥；護士更換床旁已備好的輸液瓶時，往往不再查對輸液瓶上的姓名；在醫(yī)囑查對中，三人/二人查對時，由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素，致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行，該停的醫(yī)囑未停；晚夜班一人查對時，更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響，而出現不查對的現象，以及用習慣性思維去處理醫(yī)囑也不容忽視。
1、2觀察病情不仔細，缺乏責任心
主要表現為不按規(guī)定巡視病房，患者病情變化未及時發(fā)現；交接班流于形式，未仔細觀察患者神志、皮膚等；低估病情，對患者的主訴不重視，而延誤了搶救時間；工作缺乏責任心，抱著見多了、無所謂的心態(tài)，病情變化時不及時通知醫(yī)生；有時急著下班，該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護士交代。這類差錯極易引起醫(yī)療糾紛，從而嚴重影響了護理質量，應加強管理。
1、3專業(yè)知識欠缺，技術水平差
這在年輕護士中是較多見的。由于工作時間短，基礎理論及專業(yè)理論都相對缺乏，技術水平不過硬，工作經驗少，對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預見性治療護理。例如，不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死；阿托品搶救有機磷中毒時，不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒；腦出血患者雙側瞳孔已不等大，而未及時迅速地輸入甘露醇等。
1、4工作壓力的負面影響
不良的工作環(huán)境，緊張的工作性質，頻繁的倒班，復雜的人際關系，工作的高風險性等是導致護土產生工作壓力的主要方面。高強度的工作壓力使得護士產生工作疲憊感[1]，表現為情緒不穩(wěn)定，易激怒，對服務對象不關心，無個人成就感，致使工作不專注，易讓干擾，執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時極易發(fā)生差錯，而且對患者的詢問不耐煩，缺乏同情心，無責任感，該做的不做，該解釋的不解釋，導致患者不滿意。
2、對策
2、1加強查對意識，實施“獎懲”并行措施
三查七對是杜絕護理發(fā)生差錯的一個重要環(huán)節(jié)，它貫穿于護理工作的全過程。護士應牢記三查七對，并嚴格執(zhí)行，不要粗心大意，不要報著“已有人查對過了”或者“反正還有他人查對”的思想。查對時，可采用“呼喚應答法”[2]；既杜絕了外界環(huán)境的干擾，也使患者在整體護理中由被動變?yōu)橹鲃樱黾恿俗o護之間、護患之間的合作與信任，從而提高了查對的有效性。針對護理差錯，往往只注重懲罰，而我科自20xx年起又施行了“杜絕差錯事故發(fā)生獎”，具體做法為：獎勵現金，量化考核加分，并在科晨會上提出表揚，效果較好。獎懲并行實際側重獎勵，即強調用正性激勵加強護士查對意識，提高了護士的自信心和工作熱情；另一方面，也激發(fā)了出差錯者的自尊心和好勝心。這對于一個團隊的發(fā)展是極其有利的。
2、2加強管理，增加責任心
護士的工作性質決定了護士必須具有高度的責任心，對患者負責，也是對自己負責。從思想上加強護士責任心的教育，用案例進行風險意識防范的教育。對自己班次的患者要全面掌握（包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等），做到按要求巡視病房，針對重點，重點觀察，做到有的.放矢，忙而不亂。仔細觀察，認真查體，細致耐心地向患者解釋，從而減少責任差錯。由于責任心無法量化，對護士責任心的教育和管理，仍有待進一步探討。
2、3加強業(yè)務知識培訓與經驗交流
科室定期組織學習專業(yè)知識，特別是�？谱o理常規(guī)，制定臨床搶救路徑；定期“三基考核”，加強基本技能的訓練；積極學習新理論、新技術；每2個月1次傳達“學習心得”；利用每日晨會交班，做簡短“經驗技能交流”，并記錄在本，使全科護理人員學習、討論，共同發(fā)展，從而降低差錯事故的發(fā)生率。
2、4積極有效應對壓力
首先，護士自身應保持良好職業(yè)心理，積極參加繼續(xù)教育培訓，提高專業(yè)知識、技能水平，取得患者信任，增加職業(yè)成就感，自身體會到護理職業(yè)的崇高。在工作中以最佳心態(tài)去對待每一位患者，以減少護理差錯。另外，護士應積極鍛煉身體，并學會自我調節(jié)，從而緩解精神與體力上的壓力。其次，醫(yī)院管理者應重視護理工作中支持系統(tǒng)的完善、規(guī)范。如供應室、藥房等，明確職責，減少一些非護理性的超負荷勞動，真正“把護士還給患者”。建立健康咨詢中心，組織護士學習有關壓力理論，緩解壓力的方法。從而為護士創(chuàng)造一個輕松良好的工作氛圍。
總之，護理差錯的發(fā)生，不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害，也加重了護士的心理壓力，甚至還要承擔一定的法律責任。所以，在工作中應帶有強烈的職業(yè)感和高度的責任心，謹慎細致，杜絕護理差錯的發(fā)生。
醫(yī)療事故護理心得體會5
加強護理工作管理：注重選拔好護士長和學科帶頭人，把能力強、技術精、懂業(yè)務、會管理的技術骨干選拔上來，讓他們領導和管理護理工作。要結合本單位的實際，制定切合實際的規(guī)章制度和工作流程。建立一套完整的質量控制體系，對護理工作進行全方位、多層次的質量監(jiān)控，并對監(jiān)控的結果和數據定期分析、通報，發(fā)現問題及時整改。制定強有力的獎懲措施，獎優(yōu)罰劣，充分調動每個人的工作熱情和積極性。對新上崗的人員要進行上崗前強化培訓，指定專人帶教，制訂嚴格的帶教制度，不能勝任工作的，堅決不能單獨上崗。確保臨床一線有足夠的人員編制，科室缺編要及時補充，決不能長期缺編運行。嚴格建立健全監(jiān)督、查對、登記制度，對易出錯的環(huán)節(jié)進行重點質量把關和終末質量監(jiān)督檢查。
加強隊伍的業(yè)務素質和心理素質培養(yǎng)：要杜絕護理差錯的發(fā)生，首先要建設一支高素質的護理團隊。要經常性開展三基訓練、業(yè)務講座、臨床操作比武、進修提高、考試考核等形式的.業(yè)務培訓。邀請醫(yī)療、藥學、檢驗等專業(yè)人員給護理人員介紹相關學科知識；護理專家進行護理經驗交流及新技術、新動態(tài)講座；鼓勵全員護士積極參加各種形式的繼續(xù)教育，不僅堅持專業(yè)理論知識的學習，還要進行多學科知識的學習，使護理人員的知識得到不斷豐富和更新，努力提高護理團隊的業(yè)務能力和技術水平。同時要注重心理素質的培養(yǎng)和提高，在搞好業(yè)務工作的的同時，經常組織他們參加社會、娛樂、體育活動，培養(yǎng)他們團結協(xié)作、樂觀向上的精神。護士長要經常了解和掌握他們的思想動態(tài)，召開談心、座談會等形式讓他們抒發(fā)情感，盡可能幫助解決他們在工作、生活等方面遇到的困難和問題，化解他們心中的矛盾和疙瘩，使他們能在工作中不分心，以飽滿的熱情、充沛的精力投入到工作。
樹立良好的職業(yè)道德：每個護理工作者都要樹立良好的職業(yè)道德和高度的工作責任心。要時刻牢記自己從事的是高風險的職業(yè)，時時繃緊醫(yī)療安全這根弦，警鐘長鳴，常教不息。本著對患者負責、對自己負責、對單位負責的態(tài)度和責任性做好每一項護理工作。
敬業(yè)愛崗、一絲不茍的完成每一項工作：每個護理工作者都要樹立愛崗敬業(yè)的精神和一絲不茍的工作作風。對每一項護理工作都要做到及時、準確、完整、規(guī)范�！叭槠邔Α笔欠乐共铄e的首要環(huán)節(jié)，必須認真做好，決不能留于形式。嚴格交接班制度，養(yǎng)成良好的交接班意識，使交接班制度經�；�、規(guī)范化、標準化，在交接班過程中發(fā)現問題及時解決，絕不能把問題留給下一班。要規(guī)范護理文書的書寫，確保書寫的內容清晰、規(guī)范、準確、無誤。對制定的各項護理記錄要認真執(zhí)行，禁忌涂改、刪除、偽造、隱匿、銷毀、丟失護理文書。在執(zhí)行醫(yī)囑時要細心、認真，不要隨便簽名和執(zhí)行口頭醫(yī)囑，發(fā)現醫(yī)囑缺陷和錯誤要及時和醫(yī)生溝通，決不能盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。按時巡視病房，及時發(fā)現問題，對重點看護患者做到心中有數。對各項工作、各種藥品、物品明確分類，責任到人。急救藥品、器材齊備完好，經常檢查，對消耗和過期藥品、器材要及時補充更新，避免到使用時手忙腳亂，貽誤時間。
營造良好的工作環(huán)境：加強病區(qū)建設，病區(qū)要達到清潔、安靜、舒適；工作間要寬敞、明亮、整潔。對工作繁忙，搶救任務重的科室，增加護理人員，降低勞動強度。積極疏導不良情緒，加強思想、文化方面的修養(yǎng)，不斷提高控制不良情緒的能力。
隨著醫(yī)學模式的改變，國家法律的逐漸健全，患者的權利意識也正逐步增強，對醫(yī)療質量、護理質量、服務質量等都提出了較高要求。護理人員對此應轉變服務觀念，提高護理質量，控制護理差錯的發(fā)生。
有效防范護理差錯的發(fā)生是醫(yī)療機構管理的一項系統(tǒng)工程，只要每個醫(yī)療機構管理者和護理工作者樹立對患者生命高度負責、對工作一絲不茍、對技術精益求精的精神，就一定能有效防范護理差錯的發(fā)生。
醫(yī)療事故護理心得體會6
醫(yī)療事故容易造成患者身體上的損傷，因此很多時候對患者的賠償項目中都有一項關于護理費的賠償。在計算護理費的時候需要確定護理級別。醫(yī)療事故護理級別怎么確定的呢？
病人住院后，醫(yī)生會根據病情進行處置。按照規(guī)范，醫(yī)生下達的'長期醫(yī)囑中必須包含護理級別的內容。護理級別是根據病人的病情和觀察護理的要求確定的，并不是讓幾個人陪護的意思，更不是確定是否需要陪護的依據。簡而言之，一級護理、二級護理、三級護理是對于醫(yī)務人員處置、護理病人的要求，與病人的病情有關系，與病人家屬是否陪護無關。具體規(guī)定如下：
一級護理
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1、重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期。
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1、絕對臥床休息，解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理。
3、嚴密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄。
4、加強基礎護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。
5、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，保持室內清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
二級護理
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1、病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術及大手術后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。
3、一般手術后或輕型先兆子癇等。
（二）護理要求：
1、臥床休息，根據病人情況，可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應及效果，每1～2小時巡視一次。
3、做好基礎護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
三級護理
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1、輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦等。
2、各種疾病術后恢復期或即將出院的病人。
3、可以下床活動，生活可以自理。
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1、可以下床活動，生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。
3、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。
4、對產婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導。
5、進行衛(wèi)生科學普及宣教工作，提高病人自我保健水平。
醫(yī)療事故中的護理級別分為了三級，是根據患者的傷殘程度確定的，同時也會根據護理的級別來計算相關護理費的賠償。
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