臨床實習的心得體會
當我們有一些感想時,寫一篇心得體會,記錄下來,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結方法。但是心得體會有什么要求呢?下面是小編精心整理的臨床實習的心得體會,歡迎閱讀與收藏。
臨床實習的心得體會 篇1
一晃大學已經(jīng)過去四年的時光,我們也進入了臨床的實習階段,也向醫(yī)生邁進了一步,雖然離成為一個合格的醫(yī)生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在xx縣xx醫(yī)院實習,雖然僅僅一年多,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學讀過的一本書《論語》。
學而時習之,不亦悅乎?醫(yī)學注重的是理論和實踐,理論是指南針是依據(jù),只有具備過硬的理論知識,才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書,彌補一下自己以前所未注意到的.問題,在讀書中尋找樂趣,會發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中遨游,其樂無窮!
經(jīng)過了四年的理論學習,我們已經(jīng)掌握了一些理論知識,但是醫(yī)學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅實的基礎。
有朋自遠方來,不亦樂乎?這里匯聚了四面八方的醫(yī)學生朋友,相逢即是緣!能夠認識這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這里的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里,聚在了一起,融入了xx縣xx醫(yī)院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!
溫故而知新,可以為師矣。溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。我不求可以為老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!
三人行,必有我?guī)熝。擇其善者而從之,其不善者而改之原意是:三個人一起走路,也定有值得學習的老師。選擇優(yōu)點而學習,看到短處而改正自己。我們這么多人在一起實習,雖然學校各有差異,但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點,謙虛地向他人學習,來彌補自己的不足之處;看到他人有什么缺點,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,一日三省己,又如孔子說的另外一句話那樣:見賢思齊焉,見不賢而內(nèi)自省也。
志于道,據(jù)于德,依于仁,游于藝。我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,并且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生!
逝者如斯夫!不舍晝夜。時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現(xiàn)自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!
臨床實習的心得體會 篇2
從小,就是我心中的一個夢。
由于種種原因,一直未能來到,高考時與的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為大學公共衛(wèi)生學院臨床醫(yī)學專業(yè)的一名實習生來到首都,來到海淀醫(yī)院,迎來為期一年的本科實習階段的學習,我感到非常榮幸!
雖說離開家上學也有3年多了,但初到,心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔憂,擔心自己能否很好地融入新的環(huán)境,能否順利度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起,海淀醫(yī)院醫(yī)教科馬向濤主任和黃彥老師細致周到的安排與關懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,輕松愉快的工作心態(tài),求真務實的工作理念,還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課,也讓我對自己在海淀醫(yī)院未來一年的.實習生活充滿了信心。
崗前培訓是一名臨床醫(yī)學實習生走上實習崗位的必經(jīng)之路。在為期2天的崗前培訓中,我們對海淀醫(yī)院的歷史沿革,組織結構,科室設置等相關信息進行了學習與了解,對常見的問題如相關醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質量、醫(yī)患關系、安全保衛(wèi)等進行了系統(tǒng)的培訓,對進入臨床實習前如病歷書寫、院內(nèi)感染,傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。從海淀醫(yī)院李院長,醫(yī)務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領導、老師每一堂耐心的授課中,我們感受到醫(yī)院從領導到各級科室老師對我們的重視,同時他們也對我們實習生提出了希望與要求,在今后的實習中,我一定會謹記各位老師的教導,努力爭取在實習階段取得優(yōu)異成績,順利完成學業(yè)。
作為本次大學公共衛(wèi)生學院臨床專業(yè)實習生的組長,同時也作為一名學生黨員,能夠來到海淀醫(yī)院學習,對我本身來說已經(jīng)非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業(yè),如何做好學校、同學、醫(yī)院之間的溝通,如何在同學們中發(fā)揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫(yī)院實習環(huán)境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態(tài)度決定高度,細節(jié)決定成敗。我相信在海淀醫(yī)院、同學們以及學校的共同努力下,我們本次級大學公共衛(wèi)生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習,也希望我們的到來能夠為海淀醫(yī)院今后的工作增光添彩!
臨床實習的心得體會 篇3
在內(nèi)科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們?nèi)粘I钏教岣撸嬍称诜矢屎衲,生活習慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發(fā)展。
在內(nèi)科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療,常規(guī)護理及預后轉歸。比如:神經(jīng)內(nèi)科應注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內(nèi)科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應注意病人水腫程度,復查電解質及腎功能變化;貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應控制用量,避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部
疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規(guī),肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經(jīng)抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診?刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預防很重要,中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫(yī)結合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫(yī)結合。
在臨床的學習過程中,我體會了西醫(yī)治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的`有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉,需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫(yī)結合專業(yè),在西醫(yī)院實習能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術,但是對于中醫(yī)方面的望聞問切,辯證論治,
臨床實習的心得體會 篇4
沿海城市經(jīng)濟比較發(fā)達,這里的醫(yī)療設備比我們內(nèi)地先進,醫(yī)院的各種操作幾乎都由電腦來完成,不管是各種病程記錄還是醫(yī)囑開寫都由電腦來完成,這兒的人多數(shù)說白話,在內(nèi)地來的我們,聽不懂粵語時就主要靠眼,觀看他們動作及面容,所以在學醫(yī)的同時還得兼習粵語和電腦,臨床實習心得體會。
我們這兒實習的詳細支配是由科教信息科支配的,他們不定時下科室查勤,每周四下午固定上理論課,在實習的同時也補充了理論。每個科室的帶教老師是由帶教秘書支配的,我們都由主治醫(yī)師帶教。目前我已到兒科、推拿科、脈管炎科、外科實習。兒科多采納中西醫(yī)結合治療,比例各占50%,他們的'特色是把抗生素、化痰藥(氣管解痙藥)、糖皮質激素溶于一爐,氧驅霧化的方式噴喉,對扁桃炎、支氣管炎等呼吸道疾病療效的確。推拿科實行推拿+針灸拔罐的方法對頸椎病、肩周炎、腰肌勞損等疾病療效好。脈管炎科應用中西醫(yī)結合
臨床實習的心得體會 篇5
時間過的飛快,轉眼間我們的實習生涯已近半年,在這幾個月里有苦有累,但我們過的很充實。這段時間里在醫(yī)院護理部謝謝醫(yī)院的各位領導、科室護長、帶教老師,這半年以來我們五個人都有不錯的成果。在臨床學習中獲得帶教老師對我們贛州衛(wèi)校實習生的肯定。
我組的`實習組員共5人,雖然我們?nèi)松,但是我們不懶散,在工作中我們會互相幫助。實習期間未發(fā)現(xiàn)遲到、早退、曠工現(xiàn)象,未有被醫(yī)院批評點名等情況,我們表現(xiàn)較好動手能力較強而深受科室里的老師的喜愛。
在工作中我們嚴格按照學校與醫(yī)院護理部的要求進行護理理論與臨床實踐的學習,積極完成帶教老師給我們的任務,聽取帶教老師的話,在臨床進行護理操作中認真完成,不懂就問對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我們不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在這里我們除了完成臨床的工作,我們還積極參加了醫(yī)院里組織的活動:慶祝中國成立65周年大合唱比賽,俗話說隔行如隔山在我們大家共同認真努力的排練下最終拿下了這歌,不管最后的結果怎么樣但我們努力了,也知道團結就力量!
在以后的的實習中再接再厲,學的更多。加油!
臨床實習的心得體會 篇6
"學習要刻苦。"可能你曾聽過無數(shù)人講這句話,可能你并不喜歡這句話。但從很多人的經(jīng)歷來看,你需要這句話。
刻苦會使你的學習成果很扎實。也許在有些人眼里,刻苦讀書的人是書呆子,但刻苦學習的人腳踏實地,這樣做的好處會慢慢顯現(xiàn)出來。它會帶來成績的穩(wěn)定性,并繼而帶來較好的心理素質?傊,耐心地再聽一遍這句老話,對你應該是有好處的。為期八個月的實習生活轉眼已經(jīng)完畢,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床,邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生。下面實習期間的表現(xiàn)進展自我鑒定:
按學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經(jīng)歷,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)歷,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民效勞的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生過醫(yī)療過失和事故。實習完畢了,我對自己在實習期間的表現(xiàn)滿意,將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐,使我自己對未來的醫(yī)學工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生,將來更好地為患者解除病魔的困擾。
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)完畢好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要表達以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的`情況。
3、患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能表達一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的上下。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體病癥,心理病癥,家庭支持系統(tǒng)構造,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點:
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經(jīng)癥的影響。比方肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。表達了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
臨床實習的心得體會 篇7
護理專業(yè)是醫(yī)學中一門備受重視的學科,任何正規(guī)的醫(yī)療行為都離不開護士這個崗位。那怎么做好護士呢?我來詳細說說我在醫(yī)院當護士時經(jīng)歷的一些事情。
呼吸內(nèi)科是我實習的第一站,從零開始學東西,經(jīng)常會讓我覺得有點不知所措。在老師耐心的教學和其他實操生的細心幫助下,我學會了文明化檢查等項目的申請表。慢慢的開始公布老師的醫(yī)囑,從簡單到復雜,也對一些抗生素的使用有了一定的了解。查房時,老師會講解一些疾病的重點。有新病人的時候,老師會認真修改我寫的病歷,第二天查房的時候講解他們的診斷思路,讓我進步很大。呼吸科遇到的疾病很多,如氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等。通過書寫病歷和體檢,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的`了解。很遺憾當時在呼吸科,但沒有提出去肺功能實驗室看看肺功能實驗是怎么操作的。
從呼吸科出來后,他去了血液科。這個部門最重要的是要有一個骨透。雖然只在血液科待了一個星期,但最后還是在離開科室的前一天親自練習了一下?吹轿翼樌瓿闪,真的要感謝老師對我的信任和支持。骨穿是血液科的一項常規(guī)檢查,所有的主任張慧穎在我們進科室的第一天就向噩夢詳細解釋了整個過程。血液科是我感覺和我們實驗室專業(yè)關系最大的一個科室?吹焦撬鑸蟾,感覺很友好。它不像b超和ct,我們根本不懂。我們熟悉骨髓報告上的每一項,我們之前的那一項實驗課都有練習過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學心電圖,所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時,剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進入狀態(tài)了,一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時,不得不驚嘆醫(yī)學發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人,成功實行pci術,可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論,就可以從中學到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,了解了冠心病的危險因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù),對冠心病的治療也有了一定的了解。
這是我實踐的第一個月,在接下來的時間里,我將繼續(xù)努力學習和實踐,學有所成,學有所用。同是也為緩解病人痛苦和挽救更多病人做出自己的努力!
臨床實習的心得體會 篇8
在湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院實習了近一年,它給了我學習及鍛煉的平臺,離開了,多少會有些不舍。醫(yī)學是一門專業(yè)性很強的學科,生命所系,健康依托,要求扎實的醫(yī)學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習是一個醫(yī)學生轉變?yōu)橐粋醫(yī)生最重要的過渡。實習是勞苦,艱辛的,即將畢業(yè)了,而醫(yī)學路仍然漫漫,吾將上下而求索。
讓我學會適應的第一個科室是:血液腫瘤科。作為剛上臨床的實習生,我們的工作就是開粘化驗單、寫病歷、采集病史等等。記得第一天到科室,科室里就有老師要去給病人做骨髓穿刺,我們都覺得很新奇,因為以前只在視頻里見過這項臨床操作技能。帶我的王老師見我屁顛屁顛地跟過去,打趣道:不用那么著急,以后多的是機會讓我親自動手。王老師還交待我:回去熟悉操作視頻,我們科的操作機會比較多。王老師沒有騙我,在王老師和研究生學姐的細心指導下,我很快上手了一些基本臨床操作,從注意無菌觀念到戴無菌手套,從給學姐做助手,到親自動手給病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運,能夠這么快就接觸到這樣的操作機會。這一個多月的實習我特別有干勁,跟各位兄弟姐妹的相處也非常融洽。
之后自信滿滿地到了ICU,年輕的譚老師首先給我潑了盆冷水。譚老師喜歡提問題,問得我啞口無言,我才發(fā)覺自己并沒有把學過的知識掌握好。譚老師指出:每天都很忙,其實也沒忙出什么名堂,回去還很有滿足感,電腦一開就什么事都不想了,老師開的醫(yī)囑從來不問原因,從來不比老師多做一個體格檢查,見過很多病例,卻沒有好好地翻書把病例弄明白。在ICU,書寫病志要求更高,臨床上的操作我見到了比普通病房更加嚴謹?shù)臒o菌操作,見識過一次氣管切開術。ICU的病床少,我每天可以給所有病人詳細地做一遍體格檢查,再結合教材,我鞏固了自己的基礎。
麻醉科的一個月,我得到了更多的動手操作的機會。幾乎每個麻醉老師我都跟過,不同老師有不同風格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師,有大嗓門楊老師,有年輕漂亮又溫柔的付老師,有經(jīng)驗豐富的譚老師等等。楊老師對我說:學習麻醉技術光看是沒有用的,只有動手體會,才能學到手。在老師的指導下,我給一個2歲大的小孩氣管插管成功,還學會了打硬膜外麻醉、打椎管內(nèi)麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一樣的。學會了打腰麻,以后在臨床上做腰穿也能做到得心應手。
接著去到了門診、消化內(nèi)科等一些科室,收獲同樣頗豐。
普外科也是我收獲比較大的一個實習科室。每天都很充實,剛到科室時,跟著我老師的研究生輪別的科去了,所以我學習機會多但是任務也很重,經(jīng)常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。外科病歷跟我在內(nèi)科時不一樣,在這里從首次病程記錄到出院都要會弄,而且全部是我弄,要詳細地搞清楚病人的病史,就要自己詳細地去問診。手術記錄要嚴謹一些,熊老師會親自告訴我怎么寫。第一次跟著老師上臺的手術是腹壁切口疝的手術,第一次就做了很長時間,從上午8點半點做到下午1點半。那10多天是我實習時最忙碌的日子,不過老師說這還不是最忙的,以前沒有設ICU時,普外科遇到急診手術,會更加“凌亂”。跟著熊老師做腹腔鏡手術,當I助手,那時根本不知道他們說的打鏡子是做什么,只是傻乎乎地握著腔鏡,一點也不靈泛。老師說腹股溝疝氣手術打鏡子是最好打的,其次是闌尾手術,如果膽囊手術能打好鏡子,就過關了。不過我還沒打過膽囊手術的鏡子,所以我還沒過關。來普外之前我就做過功課,因為以前沒輪過外科,連換藥都沒換過,以前學的也忘了,我就是看視頻學的。這里都是一次性換藥包,用起來很方便,所以換藥比較簡單。拆線也挺簡單,睜大眼睛看清楚線頭,剪一根線就好了。雖然來外科之前學過打結而且會打結,但手術時打結不熟練,打的結就打得不夠緊,所以說學的東西要經(jīng)過實踐操作過才知道學會了沒有。導尿術也是我看視頻學的,我沒想到一次性使用無菌導尿包里物品那么齊全,確實很省事,操作過程也并不復雜,能動手實踐一次我還是很興奮的。這一個多月也上過不少手術了,而且經(jīng)常在手術室碰到以前跟過的熟悉的麻醉老師。做過的手術有復雜一點的開刀手術,比如甲狀腺瘤切除術,以前只是聽說,現(xiàn)在也參與到了全過程。急診只遇到過闌尾炎手術。手術中作為一個學生,只需要拉拉鉤子,拿吸引器吸血,剪線等等,能拿線打結就很難得了,最好的待遇是作為I助打鏡子。但是能認真地參與這些手術中,仔細地了解每臺手術是如何做的,收獲很大。而且縫合也是一門大學問,總是最期待每次手術做完,拿持針器和鑷子縫皮的過程。外科的術前術后醫(yī)囑也有很多我需要學習的地方。
在這將近一年的實習生活里,我學會了很多書本上學不到的知識,還有很多學過的東西經(jīng)過實踐才知道掌握了沒有。大多數(shù)老師人都是挺好的,只要學生做事認真,他們就會喜歡。這一年豐富的實習經(jīng)歷對于今后要走上臨床的我來說,意義重大。
今年假期我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的.那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。
第一,四周的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,照方抓藥就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字累,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二,四周的見習使我開拓了眼界,增加了見識
見習期間,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三,四周的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。
臨床醫(yī)學實習總算結束了,這次的實習讓我覺得很難,經(jīng)過這段實習的時間,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心
理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”。
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)不過幾天之后也就不了了之了,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模,但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多教授、住院醫(yī)生、護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解,F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢,倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,在專業(yè)知識上提高了很多,在人際關系也相處很融洽。經(jīng)過這段實習,發(fā)現(xiàn)在課堂上學的多好多厲害,在實踐中不一定能照樣厲害,主要要多做多學多問,實踐多了,慢慢的就懂了。
臨床實習的心得體會 篇9
大一下學期,我們教改班到本校一附院急診部進行了幾次實習,真正近距離接觸并觀察學習了臨床醫(yī)生的從醫(yī)行為。提前接觸到了臨床,提前收獲到了很多寶貴的經(jīng)驗。
首先,通過實習,我們了解了病人在一附院急診部的看病流程。整體的流程是的:病友先在掛號處掛號,或通過電話、網(wǎng)絡等方式預約掛號,然后在相應的診室外排隊等候,輪到自己時再進入診室接受醫(yī)生的問診;接著醫(yī)生會細心詢問病友各種情況并作出初步診斷并提醒病友去交費做必要的檢查;病友檢查回來后醫(yī)生根據(jù)檢查做進一步的診斷,最后開藥或建議病友去做手術,同時醫(yī)生會告訴病友一些醫(yī)囑。如果病友需要住院而且醫(yī)院又有空余的病床的,醫(yī)生會安排病友住院。在病友去做檢查時,醫(yī)生會繼續(xù)為后面的病友看病。因此,我們可以看到,在先進的掛號系統(tǒng)等幫助下,病友在一附院看病既便利又有序,而醫(yī)生的工作效率也會因此而提高。
在實習過程中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的.重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。在實習過程中,我們還感受到了臨床醫(yī)生們嚴謹負責的行醫(yī)風格。在更加人性化的社會里,我們的醫(yī)生也早已不僅僅關心疾病而已,同時他們也會關系病人心理健康,更加人性的對待每一位患者。病友從診室外走進來開始,就會迎來微笑,然后講述病情。醫(yī)生問診完畢,如果病人需要轉去手術,他會先親切地給病友說明手術的必要性和大概的費用。病人如果同意手術,他會通知手術室那邊的醫(yī)生,同時告訴病友手術室所在的位置。再也不是所有事都有醫(yī)生決定,更多的是綜合考慮病人意愿,尊重病人選擇。
我們在不同門診部門都實習過,內(nèi)科診室的醫(yī)生讓我們印象最深刻。內(nèi)科病人一般都很難受,有時還會嘔吐,昏迷等,所以內(nèi)科醫(yī)生需要有要有較大的心理承受力,并且要做好充分的預防措施。這次實習,對我們僅是大一的學生來說無疑是影響深遠的,我們摒除了以往只懂課本理論知識,實習才能接觸病人的舊習。讓我們早期接觸臨床,提前感受臨床醫(yī)生的工作等。希望我們在以后的學習生涯中能科學地安排時間,學到過硬的醫(yī)療技術,同時提高自己的人文修養(yǎng),為將來做一名優(yōu)秀的醫(yī)生做好充分準備。
臨床實習的心得體會 篇10
轉眼之間,我到臨床實習已有x個星期了。實習是將我們所學的理論知識付諸于實踐的良好開端,是我們邁向臨床的第一步。
在xx院實習的x個星期里,讓我感慨萬千。實習的第一天,我覺得自己很迷茫,對臨床的工作處與比較陌生的狀態(tài),也對與自再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型得概念。慶幸的是,我們有老師為我門介紹血液科的情況,介紹一些規(guī)章制度,使得我們在短時間內(nèi)進入了狀態(tài)。在實習過程中我們每天做的最多的就是查房、寫病歷、病程記錄、出院小結等等,就是這些看似簡單的內(nèi)容卻磨練了我的意志和耐心,老師一而再再而三的`修改而我一而再再而三地重抄,我知道這是老師對我的嚴格要求,對我以后的醫(yī)學生涯打下很不錯的基礎。
靜下心來總結了一下,首先就是體會到什么是“書到用時方恨少”,對我來說,我的理論知識學的自我感覺還不錯,但在查房老師問我一些相關的知識時我卻啞口無言。其次,動手能力不強。臨床實習的一大特點就是有動手操作的機會,如我在血液科做的骨穿、心內(nèi)側心電圖、測肌紅肌鈣、BNP等,第一次做的時候總是手忙腳亂的,頻頻在細節(jié)上出錯。再次,到病房實習,接觸最多得是病人,我們剛到臨床的實習生最重要的一件事就是問病史,雖然我們在學診斷、內(nèi)科是有過問診的經(jīng)歷,可這回到了臨床思路變得不清晰了,往往疏忽關鍵內(nèi)容。最后,老師工作繁忙,花在我們身上的時間是有限的。
我相信能夠考上醫(yī)學院的學生都是很聰明的,已經(jīng)經(jīng)歷了x年的學習,已經(jīng)有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標準,還要求我們實際操作能力,因而我認為任何一個人都是我們的老師,除去醫(yī)生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫(yī)生更是如此,如果我們不多學習,跟不上時代的潮流,遲早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!
雖然實習的過程中會遇到種種困難,但我會保持十足的動力和干勁,在接下來的日子里我應加強我的臨床思維的培養(yǎng)、加強各方面能力的培養(yǎng)。
臨床實習的心得體會 篇11
在xx醫(yī)院實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
在實習期間,本人對待病人和藹可親,態(tài)度良好。并且努力將所學理論知識和根本技能用于實踐,在此過程中,我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)歷,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療過失和。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作標準化,技能效勞優(yōu)質化,根底護理靈活化,愛心活動經(jīng);瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有方案,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為根本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質效勞,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,能標準書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和安康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進展內(nèi)、外、婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
懷著沖動與自豪的心情,作為一位剛完成根底及臨床理論知識學習的學生,我很榮幸成為貴州省人民醫(yī)院的一位實習醫(yī)生,懷著對社會的好奇心,對工作的熱忱,開始自己人生的新征程。對一位實習生來講,上崗之前有很多情況要往熟習、適應,所以醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次珍貴的時機,醫(yī)院教學部組織了這次為期三天的崗前培訓,固然培訓時間很短,但是從中學到的知識卻是畢生受益的。
通過此次培訓學習,我對醫(yī)院文化、開展歷史、醫(yī)院的宗旨、行為標準、效勞理念、醫(yī)院的現(xiàn)狀及布局都有了一個深進的了解。同時我還認真學習了國家的醫(yī)改政策與就業(yè)、醫(yī)療相干法規(guī)與醫(yī)患溝通、醫(yī)院感染、醫(yī)務職員從業(yè)標準、實習管理等相干知識,了解在以后的工作中碰到的常見題目及解決方法、實習過程當中壓力應對方法。其次,這次培訓也使我們的職業(yè)素質有了進步,為我們能夠快速成為一位有修養(yǎng)、有素質、有能力、有水平的醫(yī)生奠定了良好的根底,也使我們在平凡的工作中能夠實現(xiàn)自我價值。作為一位醫(yī)生,我們與病人接觸密切,應當給病人親人般的關心,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心往幫助每位患者,不但進步了醫(yī)院的醫(yī)療質量,同時給患者增加克服疾病的信心。通過這幾天的學習我深入的熟悉到這樣醫(yī)患關系緊張的情況下,我們除精于業(yè)務也要學會懂法,實在懂法和我們展開工作時相互關聯(lián)的,只有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,認真做好每項醫(yī)療工作,我們才能遵法;我們才能時刻催促自己遵守原則,正確嚴謹?shù)淖龊妹宽椆ぷ鳌?/p>
我們作為一位實習生,在理論上還有很多知識需要學習穩(wěn)固加強,在工作上還有很多的缺乏需要完善進步,我們要勤于學習,多請教、多發(fā)問,努力完善自我,勝任工作。我還熟悉到建立良好的工作與人際關系對我們個人專業(yè)素質的'進步和效勞質量、效勞意識的進步都有重要意義,醫(yī)患職員及家屬和諧相處,將有益于醫(yī)治方案的執(zhí)行,到達更好的醫(yī)治效果。
這次的培訓固然短暫,但我所受的啟發(fā)和教育對我以后的開展起了很大的作用,如何成為一位使人尊敬的醫(yī)生是我奮斗目標,從身旁小事做起,從細節(jié)做起,時刻謹記自己是一位醫(yī)生,不要求做到非常完善,但是我們也要做到敬職敬責。在接下來的實習期間,我本著“嚴謹,求實,博愛,奉獻”的精神認真完成畢業(yè)實習,通過不斷的學習自己將來的職業(yè)生涯修建一個牢固的根基,有了各位醫(yī)生先輩的指導,我有信心做好醫(yī)生的工作,走自己的選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下往,為廣闊病患奉獻自己的青春,不敢保證做到很好,但是我將用真心做到完善,成為一位合格的醫(yī)生。由于種種原因,一直未能來到北京,高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學公共衛(wèi)生學院臨床醫(yī)學專業(yè)的一名實習生來到首都北京,來到海淀醫(yī)院,迎來為期一年的本科實習階段的學習,我感到非常榮幸!
臨床實習的心得體會 篇12
光陰似箭,歲月如梭,轉眼間,實習已經(jīng)過去了兩個多月。從剛踏入醫(yī)院臨床實習時的迷茫到不知所措再到了解、熟悉這一過程,我感受到自己漸漸成熟,回顧這些日子,是苦,是酸還是甜?相信每個人的心中都有一種屬于自己的體會。
其實實習的時間是很短暫的,但是通過實習,我發(fā)現(xiàn)自己的不足。我想這次的實習就是給我一次提高的機會。在實習期間,我深刻的感受到“醫(yī)學”是一門科學,需要不斷的去專研和探索。雖然,我們在學校已經(jīng)對一些理論和操作技能有一定的了解,但真正的運用到臨床上時,我才體會到什么是要“學以致用”,“實踐是檢驗真理的唯一標準”,所以我們就要不斷的去充實自己。
在醫(yī)院實習讓我切身的`體會到了醫(yī)學的博大精深,學會“五主動”:主動關心幫助體貼病人;主動耐心安慰病人;主動熱情接待新老病人;主動巡視病房;主動送病人出院。用愛心,細心,耐心,貼心對待病人,因為我們的一句親切的問候,一個微笑,就能給病人更多的安慰。
在生活上,我學會了獨立,自主與堅強。雖然實習的住宿環(huán)境沒有學校的優(yōu)越,舒適。但是實習能為我們提供非常多的學習機會,并能鍛煉自己去適應不同的環(huán)境。
我在實習中輪轉了內(nèi)科和外科。在這期間,我深深的感受到了帶教老師對學生的熱情與關心,包容與信任。例如開處方、醫(yī)囑、寫病例等能夠做到放手不放眼,學生的動手機會非常多。由于醫(yī)院的病人很多,所以我們對各種常見病都有所了解,在外科實習幾乎每天都有手術,雖然做手術很累,可是收獲卻非常大,能讓我體會到臨床醫(yī)學上的緊急性與危險性,醫(yī)務人員的一言一行對病人的重要性,這就要求我們在技術上更應該做到精益求精,一絲不茍。
我相信我將會更加努力學習,以飽滿的精神迎接未來的挑戰(zhàn)!
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