縣人民醫(yī)院2008年醫(yī)療糾紛情況總結

        文章標題：縣人民醫(yī)院2005年醫(yī)療糾紛情況總結
2005年上半年處理糾紛63起，其中2例糾紛是05年前發(fā)生的，目前發(fā)生賠償24起，半年賠償金額614650.00元，占半年收入的0.6，鑒定為事故的2起，已處理48起，還有15起未處理結束。發(fā)生糾紛主要在外科、耳鼻喉科等手術科室。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛，而且存在著嚴重不負責任，對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認識不足，預后估計不充分，服務不到位、存在過失，應引起警惕。
范文搜網(wǎng)-http://325224.com今年年初，院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責任書，各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責任書，并且召開了全體臨床醫(yī)生會議、科主任和醫(yī)療組長會議，醫(yī)院領導十分重視醫(yī)療安全工作，開展了“強基工程”，和“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設的步伐，并制定了具體的實施方案和細則，強調關鍵性醫(yī)療制度的落實，并對重點科室進行防范，取得了一定的效果，這也是大家共同努力的結果。
自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點，醫(yī)療安全形勢比以往嚴峻了。然而，更令人擔憂的是，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求，與患方明顯增強的維權意識有著較大的反差,醫(yī)務人員法制觀念淡薄，準入制度執(zhí)行不嚴，不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題。
一、醫(yī)療糾紛具有以下特點：
1、　呈逐年上升趨勢：20世紀90年代以來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務的根本宗旨,醫(yī)療服務技術水平和服務質量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時,醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點、人民群眾議論的熱點、醫(yī)療機構和醫(yī)療行政部門處理的難點。
2、處理難度逐漸增加：形成這種情況與下列幾種原因有關:①新的《醫(yī)療事故處理條例》舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子;②患者及家屬要求的經(jīng)濟補償越來越高;③法院對個別醫(yī)療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關系廣、雜。
3、由服務質量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多：醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護人員服務態(tài)度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。
4、波及的社會面逐漸擴大：以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟補償,往往把問題帶到社會上,企圖利用社會力量加壓于醫(yī)院,而當前少數(shù)媒體也十分熱衷報道此類事件,內容和態(tài)度上有明顯同情患者的導向,起到了推波助瀾的作用。
5、民事糾紛向刑事性質轉化：患者及其家屬向醫(yī)務人員施暴的惡性案件在各地時有發(fā)生,且呈上升趨勢。據(jù)報道[1],北京市近3年來僅71家二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務人員被毆打事件502起,致傷殘90人;發(fā)生嚴重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件1500余起。
二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因（從今年63起糾紛中看，存在以下問題）
1、責任心不強，工作不認真、技術水平不高，工作疏忽大意：據(jù)中國誤診文獻數(shù)據(jù)庫顯示，我國目前總誤診率為27.8，造成誤診原因有16種，其中很多與醫(yī)生的診療水平有關，如醫(yī)生經(jīng)驗不足占25，醫(yī)生問診及查體不仔細占17.3，過分依賴輔助檢查結果占14.7。醫(yī)生值班離崗，病人找醫(yī)生找不到，或在做別的事，如洗澡、吃飯，不能隨叫隨到，態(tài)度生硬或冷淡，引起病人不滿；或病人叫醫(yī)生，醫(yī)生不去看病人；看過病人后不做處理或無交代和解釋，或說病人不是我管的等管床醫(yī)生來了再說。值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時記載。
對危重、疑難、診斷不明的患者，不請示匯報，擅自作主，自以為是，或礙于面子，不好意思請上級醫(yī)生會診，從而延誤病情。光交代，不用藥處理�；蛴^察不仔細，失去了最佳的搶救時機，消極等待。應急能力不強，
對疾病的發(fā)生、發(fā)展過程認識不足，預后估計不充分，病情交代不夠：病人思想上無準備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受�；颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識掌握有限,對病情發(fā)展缺乏認識,而醫(yī)務人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛。或者只挑好的說，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強調，未引起病人的重視。
醫(yī)、

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