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衛(wèi)生工作總結(jié)及2015年工作計(jì)劃
衛(wèi)生工作總結(jié)及2015年工作計(jì)劃2013年我局按照市委、市政府提出"五個(gè)提升"的要求，在自治縣黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)衛(wèi)生主管部門的大力支持和指導(dǎo)下，進(jìn)一步明確衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施"五大工程"的具體任務(wù)和重點(diǎn)，在目標(biāo)定位、工作部署和重點(diǎn)推進(jìn)上體現(xiàn)跨越趕超，圍繞"五大工程"，以"衛(wèi)生惠民、健康利民、服務(wù)便民"為著力點(diǎn)，狠抓干部執(zhí)行力，全力為全縣廣大人民群眾提供健**障服務(wù)，把建設(shè)"幸福**"落實(shí)到具體工作當(dāng)中，推動(dòng)了各項(xiàng)工作"上檔進(jìn)位"，取得了顯著的成績。
一、重點(diǎn)工作任務(wù)完成情況
�。ㄒ唬┮�"�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制"為主題，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
--鞏固完善新農(nóng)合制度。2013年我縣農(nóng)業(yè)人口總數(shù)為32.0814萬人，實(shí)際參合人數(shù)達(dá)30.0366萬人，參合率為99.85%。全縣共籌集新農(nóng)合基金10212.444萬元，其中參合農(nóng)民個(gè)人籌資1802.20萬元，中央財(cái)政補(bǔ)助資金5654.5832元，實(shí)際到位5654.58萬元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助2162.6352萬元，實(shí)際到位2084.25萬元。自治縣財(cái)政補(bǔ)助60.732萬元，實(shí)際到位60.73萬元。今年1-9月，全縣累計(jì)報(bào)銷9251.3萬元，基金使用率約為90.6%，共已補(bǔ)償25.2983萬人次，受益率約83.6%；其中門診統(tǒng)籌補(bǔ)償22.2177萬人次，補(bǔ)償金額975.92萬元；住院報(bào)銷2.9677人次，補(bǔ)償金額8117.98萬元；其他補(bǔ)償（慢性病門診和住院分娩）補(bǔ)償1129人次，補(bǔ)償金額157.4萬元。預(yù)計(jì)全年報(bào)銷總額將突破12000萬元，基金使用率預(yù)計(jì)達(dá)120%。全縣開展了總額預(yù)付和按病種付費(fèi)的支付方式改革，病種支付包括兒童先天性心臟病和兒童白血病。開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，新農(nóng)合已實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)門診統(tǒng)籌和住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%以上。
--進(jìn)一步鞏固基本藥物制度。認(rèn)真落實(shí)2012版國家基本藥物目錄和自治區(qū)增補(bǔ)的非目錄藥品，全面執(zhí)行基本藥物零差率銷售。嚴(yán)格基本藥物招標(biāo)采購管理，進(jìn)一步規(guī)范網(wǎng)上平臺(tái)采購行為，提高基本藥物配送率和入庫率。在鞏固完善14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施國家基本藥物制度基礎(chǔ)上，組織召開基本藥物制度推進(jìn)會(huì)，制定了《村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案》，全面地推進(jìn)了全縣政府投資的村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度和一般診療費(fèi)。目前全縣共有115個(gè)政府舉辦的村衛(wèi)生室實(shí)行了國家基本藥物制度和一般診療費(fèi)，占所有村衛(wèi)生室的90.6%�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)全部納入新農(nóng)合統(tǒng)籌支付范圍。截止10月底，實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購基本藥物860.46萬元。門診人次和住院人次較去年同期有所上升；門診次均藥費(fèi)46.28元較去年同期的48.89元下降了5.33%，住院次均藥費(fèi)799.84元較去年同期的846.92元下降了5.56%。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度穩(wěn)步推進(jìn)，進(jìn)展順利。
--不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。進(jìn)一步深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"定崗定編不定人"的用人機(jī)制，執(zhí)行全員聘用制和崗位管理制度，建立健全了綜合目標(biāo)責(zé)任制管理與績效考核相結(jié)合的考評(píng)機(jī)制，全面推進(jìn)"托底不限高"績效工資制度，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的收入同比有不同程度增加。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)和人才引進(jìn)力度，進(jìn)一步優(yōu)化基層衛(wèi)生隊(duì)伍。全縣公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位已全部兌現(xiàn)基礎(chǔ)性績效工資。
--加強(qiáng)村衛(wèi)生室和村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。全面實(shí)施村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村建有衛(wèi)生室，穩(wěn)步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制，對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室每月給予950元的補(bǔ)助，同時(shí)在開展診療活動(dòng)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面增加其收入。每年進(jìn)行不少于兩次全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平。
--推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，繼續(xù)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)人群覆蓋面，加強(qiáng)項(xiàng)目培訓(xùn)、監(jiān)測和督導(dǎo)。積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作，在大安鄉(xiāng)頂新村進(jìn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，在大安鄉(xiāng)6個(gè)村全部推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)。截止10月底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成電子健康建檔建檔率達(dá)73.48%，超額完成自治區(qū)要求的70%任務(wù)；全縣老年人健康檔案登記管理累計(jì)30156人，管理達(dá)93.95%（自治區(qū)指標(biāo)65%）；累計(jì)管理高血壓患者14196人次，管理率達(dá)35.9%（自治區(qū)要求35%）；管理糖尿病3949人，管理率達(dá)20.11%（自治區(qū)要求20%）；管理重癥精神疾病患者606人，檢出率2.2‰（自治區(qū)要求3‰）；新生兒訪視率達(dá)99.3%，6歲以下兒童健康管理人數(shù)達(dá)22131人，管理率達(dá)80.36%，6歲以下兒童實(shí)施兒童系統(tǒng)保健管理19989人，系統(tǒng)管理率為72.58%。全縣用于健康教育宣傳經(jīng)費(fèi)支出708121元，共開展健康教育咨詢活動(dòng)181次，參加人數(shù)20818人；開展健康教育講座161次，參加人數(shù)15360人；播放音像資料種類18種，累計(jì)時(shí)間29315小時(shí)；發(fā)放健康教育資料共58種，發(fā)放數(shù)量524024份；開展個(gè)體化健康教育累計(jì)受教育人次數(shù)29814人。同時(shí)還通過廣播電視、宣傳車輛進(jìn)行健康教育宣傳活動(dòng)。截止10月底，全縣新生兒疾病篩查率達(dá)79.29%，產(chǎn)前篩查率達(dá)63.17%，婚檢率達(dá)100%，均超過上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)，促進(jìn)基本衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)整體推進(jìn)。
�。ǘ┮灶A(yù)防為主為方針，著力抓好重大疾病防控工作和防艾攻堅(jiān)工程
實(shí)施結(jié)核病防治"三位一體"新模式，全力推進(jìn)結(jié)核病防治項(xiàng)目。新涂陽肺結(jié)核患者83人，治愈率達(dá)93.68%，縣人民醫(yī)院報(bào)告的肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)90%。
深入落實(shí)艾滋病"四免一關(guān)懷"政策，政策落實(shí)率達(dá)100%，娛樂場所安全套使用項(xiàng)目落實(shí)率95%以上，全縣新發(fā)艾滋病病毒感染者及艾滋病病人共37例，與上年同期報(bào)告40例相比，減少3例，下降7.5%；死亡6例，比上年同期報(bào)告死亡8例，減少2例，下降25%；在治艾滋病病人病死率控制在3.5/100人。年以下，資金使用率100%。
扎實(shí)做好國家免疫規(guī)劃工作，加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)，全縣17個(gè)預(yù)防接種點(diǎn)均達(dá)到合格接種門診要求，全縣0——6歲兒童建證率有96.2%。基礎(chǔ)免疫五苗全程接種率為92.89%，接種最高為麻疹類疫苗96.37%。
�。ㄈ┮员Ｗo(hù)人民群眾健康權(quán)益為宗旨，做好衛(wèi)生法制與監(jiān)督工作
加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，規(guī)范建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度。舉辦了全縣衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)工作培訓(xùn)班，基層衛(wèi)生監(jiān)督工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提升，鄉(xiāng)、村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作有序開展。大力開展衛(wèi)生法律法規(guī)、安全知識(shí)和職業(yè)病防治知識(shí)宣傳培訓(xùn)，營造了良好的執(zhí)法環(huán)境。依法開展各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作，公共場所衛(wèi)生監(jiān)督、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督及傳染病防治、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管、放射防護(hù)監(jiān)督、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測等工作整體推進(jìn)，并取得了階段性成效。今年1-10月，共對(duì)集中式供水單位飲用水監(jiān)測工作、完成豐水期國家項(xiàng)目（出廠水9份、末梢水24份、分散式供水5份）和省項(xiàng)目（出廠水25份、分散式供水25份）。
全縣共開展飲用水點(diǎn)巡查601次數(shù)，開展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)巡查485次數(shù)，開展打擊非法行醫(yī)和非法采供血巡查612次數(shù)，共處罰了4家非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)，取締了2家非法行醫(yī)診所
�。ㄋ模┮圆∪藶橹行模瑥�(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理
堅(jiān)持"以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理理念，不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平。深入開展"三好一滿意"、"優(yōu)質(zhì)護(hù)理"、"平安醫(yī)院"創(chuàng)建等活動(dòng)，按照衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升。加強(qiáng)藥物使用管理，積極開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)。加強(qiáng)基本診療設(shè)備裝備，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和診療水平。合理配置大型醫(yī)療設(shè)備，鼓勵(lì)共建共享，提高了醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率。完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和患者投訴處理機(jī)制，啟動(dòng)了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，及時(shí)穩(wěn)妥化解醫(yī)療糾紛，有效維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。
（五）以中西醫(yī)并重為方向，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
以加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)為重點(diǎn)，建立健全了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥臨床使用率不斷提高。
1、今年我縣5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了中醫(yī)民族醫(yī)科，均已設(shè)立獨(dú)立的中醫(yī)民族醫(yī)診室和中西藥房（或中藥房），配置了相關(guān)的診療設(shè)備、中藥飲片柜和藥架。兩年來全縣共有9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置有中醫(yī)民族醫(yī)科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)民族醫(yī)科建設(shè)率達(dá)75%。
2、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥診療技術(shù)服務(wù)包。一是人員培訓(xùn)，為確保本次培訓(xùn)取得良好效果，我局與**市中醫(yī)院聯(lián)合舉辦了村衛(wèi)生室中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥診療技術(shù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)師資由市中醫(yī)院安排相關(guān)專家來授課，培訓(xùn)于7月26-28日在市中醫(yī)院舉進(jìn)，35個(gè)項(xiàng)目村衛(wèi)生室的村醫(yī)全部參加，培訓(xùn)內(nèi)容包括毫針療法、拔火罐療法、刮痧療法、艾灸療法及現(xiàn)場觀摩實(shí)習(xí)。通過培訓(xùn)使參訓(xùn)的村醫(yī)掌握了相關(guān)適宜技術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能，從而提高了村級(jí)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥的服務(wù)能力和水平；二是中醫(yī)診療設(shè)備配置，兩年來已完成了給70個(gè)村衛(wèi)生室配置了中醫(yī)診療設(shè)備，包括按摩床、電針儀、人體穴位模型、艾條、刮痧板、針灸針、針合及毛南醫(yī)藥（書籍）等。
3、全國第四次中藥資源普查試點(diǎn)工作在我縣有序開展，目前已基本完成了普查工作，相關(guān)普查結(jié)果到明年初整理結(jié)束。
�。┮皂�(xiàng)目建設(shè)為抓手，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
1、衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)項(xiàng)目。投資200萬元衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)及房建設(shè)，項(xiàng)目已完成地質(zhì)勘探和圖紙初步設(shè)計(jì)，目前正在進(jìn)行施工圖紙?jiān)O(shè)計(jì)和項(xiàng)目招標(biāo)準(zhǔn)備工作。
2、農(nóng)村急救體系建設(shè)項(xiàng)目。中央預(yù)算內(nèi)投資266萬元建設(shè)縣人民醫(yī)院急救中心業(yè)務(wù)用房及配置急救設(shè)施，目前項(xiàng)目正在裝修；完成投資80%。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目。
一是投資250萬元建設(shè)XXX中心衛(wèi)生院、XXX中心衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房、污水處理、垃圾處理、配電系統(tǒng)等建設(shè)，目前項(xiàng)目已進(jìn)入裝修階段，完成投資85%；
二是投資250萬元中央預(yù)算內(nèi)投資250萬元建設(shè)XXX衛(wèi)生院、XXX衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房、污水處理、垃圾處理、配電系統(tǒng)等，目前項(xiàng)目正在積極做好各種前期工作。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生公租房建設(shè)。今年上級(jí)下達(dá)我縣衛(wèi)生系統(tǒng)公共租賃住房142套，總投資834.1萬元，其中上級(jí)補(bǔ)助596.4萬元，自籌237.7萬元。項(xiàng)目分別分布在6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。目前項(xiàng)目建設(shè)已完成第四層主體建設(shè)，預(yù)計(jì)年底全部完成主體工程建設(shè)。
�。ㄆ撸┬l(wèi)生創(chuàng)建工作。
我縣已創(chuàng)建XXX鄉(xiāng)為自治區(qū)級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)；XXX鄉(xiāng)XXX村為自治區(qū)級(jí)衛(wèi)生村；縣林業(yè)局或縣地稅局為自治區(qū)衛(wèi)生單位；縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等6家醫(yī)院為自治區(qū)衛(wèi)生先進(jìn)單位。
二、存在的主要問題
一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才斷層現(xiàn)象較為突出，受定崗定編不定人影響，人才流失多，嚴(yán)重影響基層隊(duì)伍的穩(wěn)定及工作的正常開展。
二是村醫(yī)服務(wù)水平參差不齊，整體素質(zhì)不高，村醫(yī)年齡老化比較嚴(yán)重，缺乏專業(yè)技術(shù)人才，大部分村醫(yī)無助理執(zhí)業(yè)資格，影響基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。
三是醫(yī)改進(jìn)展情況整體不平衡。主要表現(xiàn)在村衛(wèi)生室信息化建設(shè)滯后，基本藥物制度監(jiān)管難度大；基本公衛(wèi)工作量大，涉及面廣，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)人員有限，基本公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量普遍有待提高，交通工具缺乏及救護(hù)車輛。
四是中醫(yī)（民族醫(yī)）專業(yè)技術(shù)人才缺乏，導(dǎo)致大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無法開設(shè)中醫(yī)科，不利于中醫(yī)（民族醫(yī)）適宜技術(shù)的繼承和發(fā)展。
五是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制尚未形成，醫(yī)技人員工作風(fēng)險(xiǎn)壓力大，工作有消極情緒。
三、2014年衛(wèi)生工作計(jì)劃
1、繼續(xù)鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度，全面提升保障能力。2014年政府補(bǔ)助資金達(dá)到290元/人/年以上，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)350元/人/年以上，參合率達(dá)到95%以上
2、鞏固完善國家基本藥物制度，重點(diǎn)在擴(kuò)面和規(guī)范上下功夫。在鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，擴(kuò)大基本藥物使用覆蓋面。
3、創(chuàng)新工作方式，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，擴(kuò)大群眾受益范圍。
4、繼續(xù)推進(jìn)重大公共衛(wèi)生服務(wù)，(325224.com)立足工作上檔進(jìn)位。繼續(xù)深入推進(jìn)地中海貧血防治計(jì)劃和母嬰健康"一免兩補(bǔ)"幸福工程，確保全縣婚檢率保持在90%以上。
5、繼續(xù)加大重大疾病防控和衛(wèi)生應(yīng)急工作，不斷提升傳染病防治和應(yīng)急處置能力。
6、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)能力。建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共租賃住房建設(shè)，切實(shí)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院干部職工安居問題。同時(shí)，搶抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化和村衛(wèi)生室建設(shè)機(jī)遇，進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)，筑牢農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境，提升服務(wù)能力。
7、繼續(xù)發(fā)展我縣中醫(yī)民族醫(yī)，加快我縣民族醫(yī)院的建設(shè)。
8、深入推進(jìn)"五大工程"，不斷提升衛(wèi)生干部隊(duì)伍執(zhí)行力。
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