兒科護(hù)理工作計(jì)劃
人生天地之間,若白駒過(guò)隙,忽然而已,又迎來(lái)了一個(gè)全新的起點(diǎn),一起對(duì)今后的學(xué)習(xí)做個(gè)計(jì)劃吧。計(jì)劃怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家整理的兒科護(hù)理工作計(jì)劃,希望能夠幫助到大家。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃1
一、加強(qiáng)安全管理
1、嚴(yán)格將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,不定期的進(jìn)行監(jiān)督檢查到位,有監(jiān)督檢查記錄并與獎(jiǎng)懲評(píng)分細(xì)則掛鉤。
2、強(qiáng)化安全意識(shí),將工作中不安全的因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外各種護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素的新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘長(zhǎng)鳴。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,病人的治療及床頭交接,防墜床、防跌倒、防燙傷、輸血、特殊用藥,病人的各種管道及病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,晚夜班,中午班,節(jié)假日,實(shí)行彈性排班,保證忙時(shí)有加班,同時(shí)注意培養(yǎng)年輕護(hù)士獨(dú)立值班的慎獨(dú)精神。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理,新入院、為重病人、三個(gè)月以內(nèi)的嬰兒、家屬照顧能力弱的患兒,晨會(huì)交班的時(shí)候?qū)ι鲜霾∪俗鳛榻话鄷r(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)患兒的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估,達(dá)到共同引起各班重視。
6、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)員工的管理,新入科及進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)理人員,制定全套的培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高抗風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力,同時(shí)指定由臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的有護(hù)師資格的護(hù)士帶教,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧和臨床操作技能。
7、按照省標(biāo)的要求進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)的'書(shū)寫(xiě),減少安全隱患,認(rèn)真貫徹執(zhí)行記錄中的十字方針:客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整,既要體現(xiàn)?铺攸c(diǎn),又要對(duì)陽(yáng)性體征有確切的描述。使病例書(shū)寫(xiě)更標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)防護(hù),組織大家學(xué)習(xí)新頒布的職業(yè)病防護(hù)法,完善報(bào)告制度,及職業(yè)暴露后的處理措施及程序。
9、再次組織大家學(xué)習(xí)護(hù)理部指定的應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)在工作中培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每次的應(yīng)急問(wèn)題做及時(shí)的回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、加強(qiáng)護(hù)患溝通,避免護(hù)理糾紛
1、順應(yīng)新醫(yī)改政策推動(dòng)下的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,科室繼續(xù)實(shí)行和完善責(zé)任制整體護(hù)理,由責(zé)任護(hù)士分管床位,要求她們每天與患兒及家屬見(jiàn)面,進(jìn)行面對(duì)面的護(hù)理指導(dǎo)和健康宣教。
2、認(rèn)真執(zhí)行治療告知程序,更換液體和其他護(hù)理操作時(shí)要向家長(zhǎng)做詳細(xì)的解釋并征求意見(jiàn),以得到她們最大程度的配合。
3、定期主持召開(kāi)公休會(huì),對(duì)出院病人發(fā)放滿意率調(diào)查表,并認(rèn)真指導(dǎo)填寫(xiě),獲取病人的需求及反饋信息。
4、培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
5、利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,安排科室講科,學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀儀講課,在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能,培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
6、對(duì)出院病人及時(shí)電話回訪,并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理知識(shí)的講解和指導(dǎo)。
三、定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,確保質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、按護(hù)理部的要求對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理管理各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)組織學(xué)習(xí)和掌握,并按其標(biāo)準(zhǔn)完成各項(xiàng)工作。
2、嚴(yán)格一日五查,每月組織護(hù)理檢查一次,要求我們的護(hù)理人員參與,學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題并及時(shí)改正。
3、科室成立搶救組織,任命搶救車管理責(zé)任人,每周一對(duì)搶救藥品及器材進(jìn)行清點(diǎn),護(hù)士長(zhǎng)每周五進(jìn)行復(fù)查。
四、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并采用晨間提問(wèn)的形式對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容鞏固。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),督促認(rèn)真完成護(hù)理部三基理論和操作考核,科室每年組織兩次理論和操作考試,分別定為3.6.9.12月,并將考試的成績(jī)作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
3、做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握更多專科知識(shí)和能力。
4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀及患兒家屬對(duì)我們穿刺水平的要求,我們的護(hù)理人員的對(duì)達(dá)到一針見(jiàn)血還有一段距離,對(duì)急重癥的搶救配合也欠熟練,今年有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),加強(qiáng)這兩方面的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。
5、堅(jiān)持危重病人的登記和對(duì)危重及疑難病人的護(hù)理討論,已達(dá)到總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),共同提高的目的。
我相信,20xx年,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系與支持下,在與各臨床科室的緊密配合下,在我們?nèi)w成員的共同努力下,兒科的護(hù)理工作將再創(chuàng)輝煌。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃2
一、指導(dǎo)思想
以創(chuàng)建×××附屬醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院為契機(jī),以人為本,以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),積極應(yīng)對(duì)衛(wèi)生工作面臨的新形勢(shì)、新任務(wù),解放思想,深化改革,全面提升我科的服務(wù)能力和自主創(chuàng)新能力,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。
二、目標(biāo)計(jì)劃
業(yè)務(wù)工作量:診療人次25000人;出院病人4350人。
業(yè)務(wù)工作效率:住院病人平均住院天數(shù)≦6天;床位使用率≧90%;病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≧58次/年。
醫(yī)療技術(shù)水平及質(zhì)量:進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,特別是基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,保證醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛;繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平的提高,努力完成三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求的技術(shù)項(xiàng)目。
業(yè)務(wù)收入達(dá)到1500萬(wàn)元,藥品收入占總收入比≦50%
三、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平:將醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)和提高作為今后長(zhǎng)時(shí)間的工作重點(diǎn),進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,減少醫(yī)療糾紛。
1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科由于人員少,無(wú)法派人赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),利用早班交班時(shí)間、休息時(shí)間,集中或自主學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),利用病歷討論,院、科業(yè)務(wù)講座、上級(jí)醫(yī)師查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),不斷提高業(yè)務(wù)水平。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程,認(rèn)真落實(shí)16項(xiàng)核心制度。科內(nèi)利用晨會(huì)時(shí)間,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月安全質(zhì)量檢查,對(duì)不合格表現(xiàn)給以徹底整改。對(duì)各類投訴進(jìn)行歸因分析,從中吸取教訓(xùn),提出防范和改進(jìn)措施。
3、抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
。1)入院時(shí):詳問(wèn)病史、全面查體,嚴(yán)格用藥;
。2)住院時(shí):嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù);
。3)出院時(shí):交待事項(xiàng),建立感情,定期隨訪。
4、加大安全管理力度
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開(kāi)展的重要環(huán)節(jié),因此,每位職工必須樹(shù)立牢固的安全意識(shí),樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
①定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng);。
②定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。
③定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估:
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況,二是重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。三是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、告知程序和溝通技巧,培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
五、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目,促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展
為保證科室科學(xué)、健康、可持續(xù)的發(fā)展,必須開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
1、兒童心理咨詢門診及矮小門診:我們要進(jìn)一步做好自我營(yíng)銷,加大宣傳力度,擴(kuò)大影響面,努力提高業(yè)務(wù)水平,力爭(zhēng)成為通州人民心目中的特色門診。
2、兒童哮喘門診
20××年將繼續(xù)做好兒童哮喘的規(guī)范診治工作。
3、倡導(dǎo)多科室的參與合作,采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的`發(fā)展。兒科已經(jīng)與五官科、皮膚科聯(lián)合開(kāi)展皮膚過(guò)敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)項(xiàng)目。
4、充分利用好我院的現(xiàn)有資源,尤其是輔助檢查,把兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及時(shí)診斷清楚,讓老百姓少花錢就能看好病,從而提高科室的信譽(yù)度。
5、進(jìn)一步做好新生兒疾病的診治工作,待新病房大樓建成后成立新生兒病房。
六、加大人才培養(yǎng)、加強(qiáng)科內(nèi)外培訓(xùn),提高人才隊(duì)伍素質(zhì)
進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)人才梯隊(duì)的建設(shè),特別是中青年業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)和建設(shè),逐步構(gòu)建合理的、階梯型的人才隊(duì)伍。每周一次科內(nèi)業(yè)務(wù)小講座,二周一次科內(nèi)業(yè)務(wù)大講座。彌補(bǔ)因人員不足而無(wú)法安排醫(yī)生進(jìn)修機(jī)會(huì)。
科室應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)、教、研工作。努力帶教好實(shí)習(xí)、進(jìn)修生。
七、加強(qiáng)績(jī)效管理,建設(shè)節(jié)約型科室
開(kāi)展科室預(yù)算管理,增強(qiáng)科室每位成員的成本意識(shí)和節(jié)儉意識(shí),為病人提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的服務(wù)。
八、切實(shí)關(guān)心科室每位成員,穩(wěn)定職工隊(duì)伍
要在工作上、生活上關(guān)心科室每位成員。在工作上,力所能及提供各種支持,如職稱評(píng)定、外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流;在生活上,給予各種關(guān)心,真正做到以事業(yè)留人、以感情留人。
九、需要院部解決的難題
1、今年我們申請(qǐng)進(jìn)四名兒科醫(yī)生,要求為:男女不限,本科以上學(xué)歷,能吃苦耐勞。希望院部協(xié)助。
原由:
(1)由于多種原因,兒科醫(yī)師人數(shù)從最多時(shí)的17人減少到目前的××人,兒科實(shí)際開(kāi)放的床位數(shù)由43張變成現(xiàn)在的83張,F(xiàn)在是到了“一個(gè)都不能少”的地步,無(wú)法派人外出進(jìn)修。
。2)20××年新病房大樓建成后成立新生兒病房,仍需要人。
。ㄊ锥純嚎蒲芯克L(zhǎng)羅毅說(shuō),“兒科醫(yī)生不是當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的首選志愿,主要有三個(gè)原因:工作量大、工作風(fēng)險(xiǎn)大、收入低!薄耙粋(gè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生成長(zhǎng)為能夠獨(dú)當(dāng)一面的兒科醫(yī)生,至少需要10年。目前全國(guó)性的兒科醫(yī)生的短缺可能還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,不太可能很快就得到解決,不僅如此,醫(yī)患關(guān)系在兒科顯得更加緊張”。20××年我們申請(qǐng)要男性,本科以上學(xué)歷,并不是我們重男輕女,而是要早點(diǎn)把人用起來(lái)。結(jié)果沒(méi)進(jìn)到人。)
2、20××年新病房大樓建成后成立新生兒病房,必備的一些設(shè)備,望院部購(gòu)買協(xié)助。謝謝!
兒科護(hù)理工作計(jì)劃3
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
詳細(xì)目標(biāo):
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,認(rèn)真履行職責(zé),激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情,增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)施措施:
1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。
2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人,以“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”為工作指導(dǎo),認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),增高護(hù)理人員對(duì)服務(wù)意識(shí)的認(rèn)識(shí)水平,激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。
3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式,使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。
二、深入開(kāi)展整體護(hù)理,全面增高職業(yè)素質(zhì)
詳細(xì)目標(biāo):
繼續(xù)開(kāi)展整體護(hù)理,規(guī)范護(hù)理程序,增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量,豐富健康宣教內(nèi)容,更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。
實(shí)施措施:
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房,加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教,增高用護(hù)理手段解決問(wèn)題的能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問(wèn)題。
3、每月組織一次教學(xué)查房,分析存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施。
4、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià),護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每周檢查2x3次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士,防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練,增高應(yīng)急、急救能力
詳細(xì)目標(biāo):
以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練,增高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。
實(shí)施措施:
1、制定20xx年訓(xùn)練計(jì)劃,每月組織一次專題講座。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書(shū)筆記。
2、低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術(shù)程度。
3、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
4、大力表?yè)P(yáng)星級(jí)護(hù)士及“5.12”優(yōu)秀護(hù)士,激發(fā)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)熱情,更好的為病人提供愛(ài)心服務(wù)。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí),并靈活運(yùn)用到工作中去。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,增高護(hù)理工作質(zhì)量
詳細(xì)目標(biāo):
建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
實(shí)施措施:
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對(duì)病人病情做到九明白,在交接班時(shí)向下班護(hù)士做具體報(bào)告。
4、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量,保持病區(qū)清潔整齊;每周二次對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查,確保服務(wù)質(zhì)量。
5、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度,確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
五、強(qiáng)化科研意識(shí),增高護(hù)理科研能力
詳細(xì)目標(biāo):
依據(jù)本科護(hù)理人員的科研能力,制定本年科研計(jì)劃,爭(zhēng)取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表
實(shí)施措施:
1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件,安排到圖書(shū)閱覽室學(xué)習(xí),查閱文獻(xiàn)材料,營(yíng)造良好的`學(xué)術(shù)氛圍,力爭(zhēng)有高程度的論文發(fā)表。
2、采用激勵(lì)機(jī)制,對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí),優(yōu)先考慮。
六、開(kāi)展嬰兒撫觸,拓展護(hù)理技能
詳細(xì)目標(biāo):
在較短時(shí)間內(nèi)醫(yī)學(xué),培養(yǎng)全科護(hù)理人員控制嬰兒撫觸技術(shù)。
實(shí)施措施:
1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施,燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧,讓這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為我科帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益。
組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及科室相關(guān)規(guī)定,注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃4
兒科是一支充滿活力,愛(ài)心,刻苦鉆研的年輕隊(duì)伍。在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,兒科迅速發(fā)展,各項(xiàng)工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。在新的一年里,為了貫徹我院“關(guān)愛(ài)生命,親情護(hù)理”的服務(wù)理念,積極響應(yīng)衛(wèi)生部開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”。加快兒科發(fā)展的步伐,全面提高兒科護(hù)理工作水平。特?cái)M定20xx年護(hù)理工作計(jì)劃:
一 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障臨床安全
1、完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)。
2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。成立以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理小組。由兩名護(hù)士長(zhǎng)助理不定期進(jìn)行檢查和考核。將檢查和考核結(jié)果及時(shí)反饋并提出整改措施且作為個(gè)人獎(jiǎng)懲評(píng)優(yōu)的依據(jù),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
二加強(qiáng)護(hù)理人員的在職教育,提高?谱o(hù)理水平。
1、科室制定詳細(xì)的培訓(xùn)及考核計(jì)劃并落到實(shí)處。內(nèi)容為:各項(xiàng)操作技術(shù),常用、急救藥的使用方法及不良反應(yīng),常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī),危急重癥急救,院感知識(shí)及核心制度等。
2、營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。在全科護(hù)士中掀起爭(zhēng)做“學(xué)習(xí)型護(hù)士”的高潮!芭c時(shí)俱進(jìn),從我做起!”為了滿足不同職稱,不同年資的護(hù)士學(xué)習(xí)需求,科室制定上崗1年內(nèi),3年內(nèi),5年以上護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,堅(jiān)持每周兩次晨會(huì)提問(wèn)。(不超過(guò)15分鐘)選拔技術(shù)能手,對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行基本操作的培訓(xùn),指導(dǎo)和考核。促進(jìn)大家學(xué)習(xí)。這一舉措為全科護(hù)理人員搭建了吸納新知識(shí)、新信息的平臺(tái)。
3、繼續(xù)加大?谱o(hù)士的培養(yǎng)。按計(jì)劃選派護(hù)士輪流赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和參加各類短訓(xùn)班,鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育。讓我們的護(hù)理水平能與時(shí)俱進(jìn)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),并確保?谱o(hù)士的穩(wěn)定性。
4、PICU是無(wú)陪護(hù)病房,所有治療和護(hù)理均由護(hù)士完成。對(duì)于患兒的治愈與康復(fù),一支業(yè)務(wù)精湛,知識(shí)全面,應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)理隊(duì)伍極為重要。 科室每季組織風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。加大力度對(duì)兒科急救技術(shù)與新進(jìn)展的'學(xué)習(xí),做到人人過(guò)關(guān)。
三樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量。
1、將我院“關(guān)愛(ài)生命,親情護(hù)理”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融于到對(duì)患兒的護(hù)理服務(wù)中。培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。增進(jìn)護(hù)士責(zé)任感,促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者,密切護(hù)患關(guān)系。
3、在科室繼續(xù)深入開(kāi)展禮儀服務(wù)。全科護(hù)士推行普通話服務(wù),做到儀表規(guī)范,淡妝上崗,熱情服務(wù)。行為規(guī)范組長(zhǎng)隨機(jī)檢查,將禮儀服務(wù)納入護(hù)士個(gè)人質(zhì)量考核,提升護(hù)士整體素質(zhì)。同時(shí)加大健康宣教力度,使廣大家長(zhǎng)理解醫(yī)護(hù)人員,信任醫(yī)務(wù)人員,促進(jìn)醫(yī)患和諧。
四加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染率
1、 制訂和完善科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度,做到持續(xù)改進(jìn)。
2 、院感質(zhì)控員不定期對(duì)全科院感工作進(jìn)行檢查,護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決并責(zé)任到人。
3 、定期進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)和考核,增強(qiáng)護(hù)理人員的院感意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程和消毒隔離制度。
4 、加強(qiáng)一次性用品的管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例。
五加強(qiáng)護(hù)理安全管理,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
1、加強(qiáng)急救藥品,物品及器械管理,嚴(yán)格交接班制度,保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持“五查”。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和核心制度的落實(shí)。
3、加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理,嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故管理制度。
4、護(hù)士個(gè)人考核登記及時(shí),每月總結(jié)并公示,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
5、對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)做到明確責(zé)任人,分析原因,討論防范措施,及時(shí)落實(shí)整改措施,杜絕類似差錯(cuò)發(fā)生。
6、加強(qiáng)法律相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律意識(shí)。規(guī)范護(hù)理行為。
六做好教學(xué),科研工作
1、科室選拔帶教組長(zhǎng)一名,全面負(fù)責(zé)科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>
2、制定上崗,實(shí)習(xí),進(jìn)修人員培訓(xùn)課件。有計(jì)劃組織學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核。
3、每月召開(kāi)帶教座談會(huì),廣泛征求大家的意見(jiàn),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高帶教水平。
4、增強(qiáng)科研意識(shí),積極撰寫(xiě)論文。
七加強(qiáng)科室財(cái)產(chǎn),設(shè)備和耗材的管理。
1、貴重設(shè)備專人保管,定期檢查維修。
2、各類物品專人管理,每季清點(diǎn)登記。
3、各類耗材專人管理,每周清點(diǎn)并將每周領(lǐng)取耗材的支出及時(shí)公布,做到人人有數(shù),杜絕浪費(fèi),增收節(jié)支。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃5
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,每月定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),開(kāi)展護(hù)理病例討論,并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:
對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危,病重患者,臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班,護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:嚴(yán)格查對(duì)制度,每日主班,服藥班查對(duì)醫(yī)囑兩次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。規(guī)范執(zhí)行各種操作如:靜脈輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn),口腔護(hù)理等各種護(hù)理操作。雖然是日常護(hù)理工作,但是如果發(fā)生問(wèn)題,都會(huì)危及到患者的生命,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn),不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,并從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立"以病人為中心"的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效進(jìn)行。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,主要通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、和住院病人,家屬的交談溝通,定時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表,每月召開(kāi)公休座談會(huì)等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取科主任,科室醫(yī)生的意見(jiàn)和建議及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)科室護(hù)理人員工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的工作積極性,樹(shù)立對(duì)工作的自信,增強(qiáng)科室的凝聚力。從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把"微笑用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)患者"的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的`護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù),培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒,開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)",全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把"以病人為中心"的服務(wù)理念落到實(shí)處。
四、合理利用科室人力資源
內(nèi)五科護(hù)士的人員少,護(hù)理工作繁重,根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、加強(qiáng)法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在xxxx年里,嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃6
為了使各項(xiàng)工作達(dá)到可持續(xù)發(fā)展,爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)婦幼保健院,在認(rèn)真總結(jié)分析經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作五年規(guī)劃要點(diǎn)及三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院評(píng)審要求,將20xx年新生兒科護(hù)理工作計(jì)劃擬定如下:
一、規(guī)范護(hù)理管理工作,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度及工作任務(wù)
(一)組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院、護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)一步規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程。
(二)進(jìn)一步完善細(xì)化適合新生兒科護(hù)理工作的各項(xiàng)?谱o(hù)理管理制度及工作制度,做到各項(xiàng)工作有制可依,有章可循。
二、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)
管理目標(biāo):護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)率為≥90%;三基”理論合格率≥90%(80分合格);護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,(90分合格);護(hù)士每年離職率≤10%,護(hù)士對(duì)科內(nèi)績(jī)效分配知曉率≥80%;緊急護(hù)理人力資源調(diào)配知曉率100%。
實(shí)施方案:
(一)嚴(yán)格按照醫(yī)院護(hù)理崗位管理實(shí)施方案,對(duì)科內(nèi)護(hù)理實(shí)行層級(jí)管理;對(duì)科內(nèi)護(hù)士花名冊(cè)及時(shí)更新。
(二)以醫(yī)院績(jī)效分配方案為總部署,進(jìn)一步細(xì)化科內(nèi)
績(jī)效分配方案,將工作量、工作質(zhì)量、滿意度等納入每月護(hù)士的績(jī)效考核,并讓護(hù)士充分知曉績(jī)效分配方案,從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的'積極性。
(三)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬定全年培訓(xùn)計(jì)劃,內(nèi)容涵蓋“三基”知識(shí)培訓(xùn)、核心制度培訓(xùn)、新生兒科?谱o(hù)理知識(shí)培訓(xùn)、新生兒科?谱o(hù)理技能培訓(xùn)等方面的內(nèi)容,做到每次培訓(xùn)后均有考核。
(四)不斷的更新護(hù)理知識(shí),增加護(hù)士外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì),計(jì)劃今年有護(hù)士取得新生兒科?谱o(hù)士資質(zhì)。
(五)對(duì)科內(nèi)護(hù)士實(shí)習(xí)彈力排班,進(jìn)一步完善緊急護(hù)理人力資源調(diào)配方案和流程并加強(qiáng)培訓(xùn)考核。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制并持續(xù)改進(jìn),進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作
管理目標(biāo):基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%;專科護(hù)理合格率≥95%;危重患者護(hù)理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品質(zhì)量合格分95分,急救藥品完好率為100%;護(hù)理文書(shū)合格率≥90%;患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。
實(shí)施措施:
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量院科兩級(jí)管理,充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用,提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,
兒科護(hù)理工作計(jì)劃7
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高病員滿意度
1、對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,評(píng)選最佳護(hù)士,進(jìn)行鼓勵(lì)。并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題,落實(shí)整改措施。
2、規(guī)范護(hù)士的語(yǔ)言行為,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。
3、嚴(yán)格新分配護(hù)士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育,以及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作的考核,合格者才能準(zhǔn)予上崗。
4、科室定期召開(kāi)工休座談會(huì),征求病人意見(jiàn),解決問(wèn)題。
二、開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理,改善臨床護(hù)理服務(wù):
1、試行開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理,規(guī)范護(hù)理程序,增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量,豐富健康宣教內(nèi)容,更好的為患兒進(jìn)行整體護(hù)理。
2、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房,加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教,增高用護(hù)理手段解決問(wèn)題的能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的.老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問(wèn)題。
3、每月組織一次教學(xué)查房,分析存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)
以《第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練,增高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。
1、制定20xx年訓(xùn)練計(jì)劃,由科室業(yè)務(wù)能力突出的護(hù)士擔(dān)任培訓(xùn)老師。加強(qiáng)十一項(xiàng)護(hù)理技術(shù),提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí),并靈活運(yùn)用到工作中去。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書(shū)筆記。
2、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
3、對(duì)在歷次考核中成績(jī)優(yōu)秀護(hù)士大力表?yè)P(yáng),給予獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)熱情,更好的為患兒提供愛(ài)心服務(wù)。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,規(guī)范工作秩序。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒,嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、切實(shí)做好晨晚間護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、業(yè)務(wù)查房等制度。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃8
20xx下半年,為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)總旨,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,整體提升護(hù)理服務(wù)水平,提高病人滿意度。根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神結(jié)合我科實(shí)際,制定本計(jì)劃。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1。不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2。 加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
3、 加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的'風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
4。、 完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,
5、 完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、 辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院
宣教及健康教育。
2、 要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作告知程序,尊重患兒家長(zhǎng)的知情權(quán)解除患兒家長(zhǎng)顧慮。
3、 每月召開(kāi)工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、深入開(kāi)展“人本位”整體護(hù)理工作。細(xì)化工作流程,明確崗位責(zé)任。
1。對(duì)各班職責(zé)進(jìn)行修訂,改變排班模式,細(xì)化各班的工作流程,查找薄弱環(huán)節(jié),明確護(hù)理分工,力求新的職責(zé)更合理實(shí)用。
2、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理,實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制。為患者提供整體護(hù)理服務(wù), 密切觀察患者病情, 隨時(shí)與患者溝通,做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,保障患者安全,體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。
3、深化護(hù)士分層使用,依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
四、護(hù)士實(shí)行績(jī)效分配
分配原則:效率、質(zhì)量?jī)?yōu)先,按勞分配,兼顧公正、公平。
分配依據(jù):病人滿意度、工作量、存在的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。
五、加強(qiáng)患者健康教育
1。由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我
預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng),向病人做詳細(xì)的講解,對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。
2。每月召開(kāi)一次護(hù)辦會(huì),每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查,認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋,提出整改措施,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,提高病人的滿意度。
六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)
1、重點(diǎn)發(fā)展小兒康復(fù)保健,選派1—2名護(hù)士進(jìn)修小兒康復(fù)保健
2、增強(qiáng)科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)開(kāi)展新技術(shù)1—2項(xiàng)。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃9
一、科室基本情況
1、全科護(hù)理人員共9人,其中聘用護(hù)士5人,主管護(hù)師1人,護(hù)師4人,護(hù)士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數(shù)489人,下半年總數(shù)824人,下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血人,導(dǎo)尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機(jī)正壓呼吸。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī),嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí),對(duì)于內(nèi)、兒傳染綜合科室無(wú)院內(nèi)交叉感染,無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。
二、科室設(shè)備、物資運(yùn)行及相關(guān)制度情況
1、科室擁有搶救設(shè)備:洗胃機(jī)2臺(tái),嬰兒溫箱1臺(tái),除顫儀1臺(tái),成人吸痰器1臺(tái),幼兒吸痰器1臺(tái),運(yùn)行正常并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理,每周定期檢查運(yùn)行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責(zé)任班褚禮梅專人管理,定期檢查,如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象,予即時(shí)補(bǔ)上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時(shí)更換,專人治療班負(fù)責(zé),主班每天檢查1次,出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立即報(bào)告并即時(shí)解決。
2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時(shí)制度,班班查每周五大查,環(huán)環(huán)相扣。半年來(lái)堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫(yī)囑5例,已及時(shí)填補(bǔ),未造成不良后果,各班分工明確各負(fù)其責(zé),協(xié)調(diào)合作,未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過(guò)度疲勞現(xiàn)象.
三、科室護(hù)理工作完成情況
半年來(lái)我科護(hù)理工作完成情況:基礎(chǔ)護(hù)理平均93分,危重一級(jí)護(hù)理95分,護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)94分,急救物品平均89分,病區(qū)消毒合格率95分,滿意度調(diào)查87,5分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品(一次性無(wú)菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無(wú)一例輸液、輸血反應(yīng)。
四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開(kāi)展情況
在吳院長(zhǎng)、成人真主任的指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)多次學(xué)習(xí),我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機(jī),每位護(hù)士都能看懂臨床常見(jiàn)異常的心電圖。科室對(duì)每例死亡病例、疑難病例都進(jìn)行討論,從中總結(jié)不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考,F(xiàn)已上墻的治療方案有:腦出血血壓調(diào)控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的病人在我科得到了及時(shí)的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護(hù)理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開(kāi)展了有史以來(lái)的第一例氣管插管,使用呼吸機(jī)呼吸的.先例,在病人身上進(jìn)行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護(hù)理,并整理裝訂成冊(cè)。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進(jìn)的新技術(shù):留置針的運(yùn)用與護(hù)理,硫酸鎂濕敷運(yùn)用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運(yùn)用。同時(shí)我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理,能夠即時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
五、內(nèi)部管理
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問(wèn)卷,收集意見(jiàn)、建議,使我們及時(shí)掌握和了解部分病人對(duì)我們醫(yī)生、護(hù)士、病房管理的滿意程度。
2)、為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧,促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系和諧,增進(jìn)了感情,讓病人相信我們,愿意留在我們科。
3)、為了給病人一個(gè)溫馨的就醫(yī)成人,我們圍繞了“樹(shù)行業(yè)新風(fēng),創(chuàng)一流服務(wù)”的活動(dòng)主題,從細(xì)小環(huán)節(jié)入手,要求醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù),對(duì)一些無(wú)法解決最基本的生活及住院費(fèi)的患者,我們?nèi)迫藛T慷慨解囊,伸出援助之手,切實(shí)讓病人感受到溫馨、耐心、細(xì)心愛(ài)心的四心服務(wù),感受到家的溫暖。
4)、經(jīng)過(guò)今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后,使我們認(rèn)識(shí)到了我們的管理不夠完善,主要問(wèn)題出現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療安全入手不足:病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不規(guī)范,對(duì)各種疾病的治療原則不規(guī)范,濫用抗生素,收費(fèi)不透明,對(duì)各種記錄不完整。
5)、為了實(shí)現(xiàn)人性化的管理,科室學(xué)習(xí)了護(hù)理部制定的“護(hù)理人員量化考核評(píng)分制度”,但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班,我們科并沒(méi)完全按照制度扣分罰款,而是要求大家相互幫助,各班相互檢查,出現(xiàn)問(wèn)題立即糾正幫助填補(bǔ)、循環(huán)進(jìn)行,未得到即時(shí)糾正的,上下兩班共同受罰,半年來(lái)只是在成人衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問(wèn)題上個(gè)別被罰。
六、護(hù)理工作獲得的社會(huì)效益
我科護(hù)理人員對(duì)于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對(duì)小兒頭皮細(xì)小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動(dòng)作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見(jiàn)血率高,兩位責(zé)任班護(hù)士都有很強(qiáng)的主動(dòng)性和責(zé)任感,為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解解釋治療護(hù)理計(jì)劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪,在搬遷的第一季度滿意度調(diào)查獲得100%的好成績(jī),獲得病人送來(lái)感謝信3封,第二季度獲得病人送來(lái)錦旗一張、感謝信一封,但是滿意度調(diào)查下跌到75%,說(shuō)明了我們責(zé)任班的工作沒(méi)有做到持之以恒,忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺(jué)得你在用心為他治療、記得他、關(guān)心他、有親切感,就會(huì)使我們得到很好社會(huì)效益。
七、存在的不足
1、護(hù)理人員輪換太快,不好管理;
2、護(hù)理人員之間的相互協(xié)作能力相對(duì)較差;
3、護(hù)理人員缺乏與外界交流,服務(wù)意識(shí)不強(qiáng);
兒科護(hù)理工作計(jì)劃10
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,每月定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),開(kāi)展護(hù)理病例討論,并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危,病重患者,臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:嚴(yán)格查對(duì)制度,每日主班,服藥班查對(duì)醫(yī)囑兩次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。規(guī)范執(zhí)行各種操作如:靜脈輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn),口腔護(hù)理等各種護(hù)理操作。雖然是日常護(hù)理工作,但是如果發(fā)生問(wèn)題,都會(huì)危及到患者的生命,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn),不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,并從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立"以病人為中心"的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效進(jìn)行。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,主要通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、和住院病人,家屬的交談溝通,定時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表,每月召開(kāi)公休座談會(huì)等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取科主任,科室醫(yī)生的意見(jiàn)和建議及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)科室護(hù)理人員工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的'工作積極性,樹(shù)立對(duì)工作的自信,增強(qiáng)科室的凝聚力。從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把"微笑用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)患者"的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù),培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒,開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)",全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把"以病人為中心"的服務(wù)理念落到實(shí)處。
四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護(hù)士的人員少,護(hù)理工作繁重,根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、加強(qiáng)法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在20xx年里,嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃11
1、腹瀉的護(hù)理
。1)評(píng)估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見(jiàn)原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過(guò)敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。
。2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
。3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對(duì)腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。
2、體液不足的`護(hù)理
。1)防止體液繼續(xù)丟失通過(guò)調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。
(2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水
1)口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項(xiàng):①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ORS液,改用白開(kāi)水;③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。
2)靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。
、俣浚貉a(bǔ)液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。
、诙ㄐ裕ㄝ斠悍N類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見(jiàn)第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。
、鄱ㄋ伲ㄝ斠核俣龋阂鶕(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補(bǔ)足,滴速約為每小時(shí)8~10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補(bǔ)液過(guò)程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。
、茏⒁馐马(xiàng):
a、輸液速度過(guò)快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過(guò)慢脫水不能及時(shí)糾正。
b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說(shuō)明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過(guò)高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說(shuō)明電解質(zhì)溶液比例過(guò)高。
c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無(wú)滲液、紅腫。
d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
3、營(yíng)養(yǎng)不足的護(hù)理對(duì)輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長(zhǎng)水平。營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長(zhǎng)時(shí)間。
4、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會(huì)*及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。
5、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理
(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無(wú)低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。
。2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開(kāi)始靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過(guò)0、3%,滴速不宜過(guò)快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護(hù)理密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動(dòng)脈血、補(bǔ)充堿性溶液。
7、對(duì)癥處理
(1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤(rùn)角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫過(guò)高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護(hù)理。
(3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃12
在這樣一個(gè)寒冷和暖和不斷交替的一個(gè)季度,對(duì)于兒童的護(hù)理也要更加的精心,不能因?yàn)榇杭镜臏厝岷挽愣鲆暆撛诘奈kU(xiǎn),所以我將第二季度的工作計(jì)劃作如下安排:
一、工作目標(biāo)
以醫(yī)院的新條例作為指導(dǎo)思想,將為病人服務(wù)作為中心,認(rèn)真執(zhí)行兒科護(hù)理的流程,使患者得到細(xì)致的照顧,配合醫(yī)生的治療,讓病人能夠更加迅速的痊愈。
二、工作內(nèi)容
因?yàn)楹⑼牟淮_定性,所以我們?cè)谧o(hù)理這一方面要多思考,當(dāng)有不同情況出現(xiàn)時(shí)有不同的準(zhǔn)備工作和預(yù)行方案,讓護(hù)理工作更加的全面。
在工作中不斷強(qiáng)化自己的安全意識(shí),細(xì)心地觀察在工作中的每一處地方,有什么不對(duì)的地方及時(shí)進(jìn)行處理,免除安全隱患。
對(duì)自己負(fù)責(zé)的每一位患兒的病情都十分的清楚,記下他們?cè)谥委熯^(guò)程中每一次細(xì)微的變化,有什么不對(duì)勁的地方,及時(shí)的向醫(yī)生報(bào)告。
在文書(shū)的記錄過(guò)程中,按照真實(shí)、客觀的情況進(jìn)行記載,同時(shí)按照醫(yī)院對(duì)此的要求和流程仔細(xì)的書(shū)寫(xiě),不出現(xiàn)錯(cuò)誤和疏漏。
三、學(xué)習(xí)任務(wù)
第一個(gè)季度中的學(xué)習(xí)安排有很多因?yàn)橐恍┮馔獾臓顩r沒(méi)有完成,同時(shí)一些書(shū)籍的.閱讀任務(wù)也因?yàn)樽约旱耐涎雍屯祽,沒(méi)有做好。因此在第二個(gè)季度中我的主要學(xué)習(xí)任務(wù)就是定好時(shí)間表,安排好自己的休閑時(shí)間,同時(shí)督促自己學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識(shí)。
在學(xué)習(xí)時(shí)間表和工作有沖突時(shí),以工作為先,同時(shí)將學(xué)習(xí)任務(wù)留有一定的空間,以便這種沖突有合理的規(guī)劃,兩者都不耽誤。在閱讀上,在不打擾他人的情況下,利用鬧鐘定時(shí),來(lái)完成閱讀的任務(wù),在學(xué)習(xí)的同時(shí)做好筆記。
第二季度中,我還預(yù)備做好和兒童之間交流的學(xué)習(xí),了解孩子也是為工作作出更好的貢獻(xiàn)。兒科的護(hù)理工作任重而道遠(yuǎn),需要我們作為醫(yī)務(wù)人員的多盡一份力,多盡一份心,仔細(xì)地關(guān)照患者的病情,為這些可愛(ài)的小天使健康成長(zhǎng)而努力。
20××年工作回顧:
20××年以來(lái),在×院長(zhǎng)為首的院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確指導(dǎo)和大力支持下,我科全體醫(yī)護(hù)人員,完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)。
一、不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù),順利完成本年度目標(biāo)任務(wù)。
20××年1-11月兒科的業(yè)務(wù)收入達(dá)到××38、97萬(wàn)元;1-11月兒科入院人數(shù)達(dá)4××7人次、1-11月兒科門診人數(shù)達(dá)2××10人次。兒科平均床位使用率保持在90%以上。均較20xx年同期增長(zhǎng),取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。
二、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。
全科醫(yī)護(hù)人員從不接受病人的請(qǐng)客送禮,不為了創(chuàng)收而搞亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、提高社會(huì)美譽(yù)度等理念落實(shí)到科室的日常工作中去。一年來(lái),科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù),重視“重點(diǎn)患兒”的診治,設(shè)置醫(yī)患溝通記錄制度等。住院病人數(shù)較去年增長(zhǎng)。
三、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科由于人員少,無(wú)法派人赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),利用早班交班時(shí)間、休息時(shí)間,集中或自主學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),利用病歷討論,院、科業(yè)務(wù)講座、上級(jí)醫(yī)師查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程,認(rèn)真落實(shí)16項(xiàng)核心制度?苾(nèi)利用晨會(huì)時(shí)間,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月安全質(zhì)量檢查,對(duì)不合格表現(xiàn)給以徹底整改。
四、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展
1、做好兒童心理咨詢門診及矮小門診
每周六下午的“兒童心理咨詢門診”,由×××醫(yī)師坐診,目前患兒就診人數(shù)較去年有所增加。經(jīng)濟(jì)效益欠佳,取得了一定的社會(huì)效益。20××年新開(kāi)設(shè)的每周六下午“矮小門診”由###醫(yī)師坐診。開(kāi)診以來(lái)創(chuàng)業(yè)務(wù)收入15萬(wàn)元左右。
2、做好兒童哮喘門診
每周六上午的兒童哮喘門診。由三個(gè)診療組長(zhǎng)輪流坐診,兒科病房收治的哮喘患兒已常規(guī)使用一次性氧驅(qū)動(dòng)霧化器進(jìn)行吸入療法,以避免交叉感染的發(fā)生。在急診室也配備有兒科專用的霧化吸入泵用于兒童哮喘的規(guī)范治療。
3、
做好實(shí)習(xí)生、本院輪轉(zhuǎn)人員的帶教工作
按實(shí)習(xí)生教學(xué)大綱要求進(jìn)行實(shí)習(xí)生、本院輪轉(zhuǎn)人員的帶教。由主治醫(yī)師以上人員專門帶教,重視教學(xué)查房及講座與病例討論。
4、科研、論文情況:20××年兒科在省級(jí)以上刊物已發(fā)表論文六篇。
五、存在的問(wèn)題與不足
1、兒科醫(yī)療病歷質(zhì)量存在缺陷。
有部分病歷存在過(guò)度拷貝情況,有些病史書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單、不能體現(xiàn)疾病的嚴(yán)重性,有的鑒別診斷書(shū)寫(xiě)不全等,有待于進(jìn)一步改善與提高。
2、兒科醫(yī)患關(guān)系處理不到位。服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高
隨著人們生活水平的提高和健康意識(shí)的逐漸加強(qiáng),患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高,牢固樹(shù)立了“病人是上帝”的準(zhǔn)則,有些家長(zhǎng)認(rèn)為我花了錢,就該得到滿意的服務(wù)和療效,對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的一些問(wèn)題不理解。有的患兒病情加重,家長(zhǎng)焦慮、憂悶而醫(yī)護(hù)人員解釋工作未到位,有的醫(yī)護(hù)人員因看熟人而怠慢其他患兒。有些家長(zhǎng)對(duì)兒科疾病的醫(yī)療知識(shí)認(rèn)識(shí)不足而對(duì)醫(yī)療行為期望過(guò)高。每種疾病有其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,病種、病因、患兒體質(zhì)、免疫力等差異而致療效各異,加之小兒疾病變化急速,身為獨(dú)生子女的家長(zhǎng)對(duì)病情不理解,要求醫(yī)生盡快診斷,藥到病除,立竿見(jiàn)影,要求護(hù)士靜脈穿刺一針見(jiàn)血,家長(zhǎng)在迫切要求治愈的焦急心理指導(dǎo)下,就會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員發(fā)泄不滿情緒。
因此,我們兒科醫(yī)護(hù)人員必須不斷學(xué)習(xí),努力提高自己的職業(yè)素質(zhì),養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣,樹(shù)立良好的醫(yī)療信譽(yù)。才能贏得患兒家長(zhǎng)的信任。
兒科工作節(jié)奏快,急危重病人多,家屬多,靜脈穿刺難度大,所以臨床基本功的訓(xùn)練特別重要。而兒科年輕醫(yī)護(hù)人員多,故加強(qiáng)、加快對(duì)年輕醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)、加強(qiáng)核心制度的落實(shí),嚴(yán)抓“三基”培訓(xùn),力爭(zhēng)使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)、技能素質(zhì)達(dá)到一個(gè)較高的水平,從根本上提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃13
20xx年,在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,兒科病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求,根據(jù)護(hù)理部20xx年護(hù)理工作計(jì)劃結(jié)合本科室實(shí)際工作,特制訂20xx年兒科護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高病員滿意度
1、對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,評(píng)選最佳護(hù)士,進(jìn)行鼓勵(lì)。并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題,落實(shí)整改措施。
2、規(guī)范護(hù)士的語(yǔ)言行為,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。
3、嚴(yán)格新分配護(hù)士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育,以及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作的考核,合格者才能準(zhǔn)予上崗。
4、科室定期召開(kāi)工休座談會(huì),征求病人意見(jiàn),解決問(wèn)題。
二、開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理,改善臨床護(hù)理服務(wù):
1、試行開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理,規(guī)范護(hù)理程序,增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量,豐富健康宣教內(nèi)容,更好的為患兒進(jìn)行整體護(hù)理。
2、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房,加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教,增高用護(hù)理手段解決問(wèn)題的'能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問(wèn)題。
3、每月組織一次教學(xué)查房,分析存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)
以《第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練,增高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。
1、制定20xx年訓(xùn)練計(jì)劃,由科室業(yè)務(wù)能力突出的護(hù)士擔(dān)任培訓(xùn)老師。加強(qiáng)十一項(xiàng)護(hù)理技術(shù),提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),強(qiáng)化法律觀念,組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識(shí),并靈活運(yùn)用到工作中去。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書(shū)筆記。
2、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率,言傳身教,讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
3、對(duì)在歷次考核中成績(jī)優(yōu)秀護(hù)士大力表?yè)P(yáng),給予獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)熱情,更好的為患兒提供愛(ài)心服務(wù)。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,規(guī)范工作秩序
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒,嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、切實(shí)做好晨晚間護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、業(yè)務(wù)查房等制度。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃14
一、一般護(hù)理
。1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
。2)發(fā)熱、咳喘期,應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng)。喘憋明顯者,取半臥位,經(jīng)常給予翻身,變換體位。
。3)保持呼吸道通暢,痰多時(shí),輕拍背部,促使痰液排除。
二、病情觀察,做好護(hù)理記錄
。1)觀察體溫,呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。
。2)出現(xiàn)面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時(shí)。應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。
。3)出現(xiàn)體溫驟降或超高熱,心率超過(guò)140次/分或間歇脈時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。
三、給藥護(hù)理
(1)中藥宜溫服或頻服,藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性,微汗而出。
四、情志護(hù)理
穩(wěn)定患兒情緒,避免煩躁,積極配合治療。
五、辯證施護(hù)
(一)風(fēng)寒閉肺
。1)中藥煎劑要趁熱服用,服用后以微汗出為佳。或用蔥、姜湯以助汗。
(2)針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞,可控制呼吸急促。
。ǘ╋L(fēng)熱閉肺
(1)高熱時(shí)積極采取退熱措施,如針刺大椎、風(fēng)池等穴或點(diǎn)刺放血。保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰。
。2)煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料,如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴。
。ㄈ┨禑衢]肺
。1)飲食宜清淡,忌食油膩煎炸食品。
。2)針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里。
。ㄋ模┒緹衢]肺
。1)本證病情重,辯證護(hù)理注意病情變化,應(yīng)特護(hù)觀察,發(fā)現(xiàn)病情加重,采取搶救措施。
(2)中成藥可給清開(kāi)靈注射液。
。ㄎ澹╆幪摲螣
。1)干咳者,可用川貝母粉蒸梨,或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。
(2)盜汗可用五倍子研末醋調(diào)貼神闕。
。3)多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚(yú)及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養(yǎng)陰生津止渴。
。┓纹馓
。1)癥狀護(hù)理:自汗者,用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。
。2)飲食宜易消化,定時(shí)定量。可用黃芪、浮小麥煮粥食以增強(qiáng)體質(zhì)。
六、健康教育
指導(dǎo)家長(zhǎng)加強(qiáng)患兒營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),多進(jìn)行戶外活動(dòng),教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,少到人多的公共場(chǎng)所,及時(shí)治療營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等疾病,教會(huì)家長(zhǎng)呼吸道感染的.處理方法。
兒科護(hù)理工作計(jì)劃15
泄瀉病因不外乎外感和內(nèi)傷兩個(gè)方面。外感以風(fēng)寒濕熱內(nèi)犯腸胃較為多見(jiàn),內(nèi)傷則有飲食所傷、肝脾不和、脾胃虛弱以及腎陽(yáng)虛衰等。治療泄瀉的同時(shí)進(jìn)行飲食、情志等護(hù)理,會(huì)使病程縮短,療效提高?偨Y(jié)如下:
一、一般護(hù)理:保持病室空氣新鮮、陽(yáng)光充足、通風(fēng)良好。如系傳染病應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離或床邊隔離,以防止交叉感染。急性期應(yīng)臥床休息。注意保暖,按摩腹部,避免壓迫和其他增高腹壓的機(jī)械性刺激;謴(fù)期和慢性期可以適當(dāng)活動(dòng),但應(yīng)注意勞逸結(jié)合。
二、情志護(hù)理:加強(qiáng)心理疏導(dǎo),保持心情舒暢。
三、病情觀察:觀察瀉下物的顏色、氣味、形態(tài)、量、混入物,以及排便次數(shù)、時(shí)間和進(jìn)食關(guān)系。以辨泄瀉的寒、熱、虛、實(shí)。若大便清稀甚至呈水樣,腹痛腸鳴為感受寒濕,糞便黃褐而臭,瀉下急迫為感受濕熱,暑濕瀉下如敗卵、泄后痛減為食滯腸胃,泄瀉以情緒波動(dòng)時(shí)加重為肝氣犯胃,黎明前泄瀉為腎陽(yáng)虛衰,瀉下水谷不化為脾胃虛弱。觀察并且記錄體溫、舌苔、脈象、神志的變化,有無(wú)口渴、口唇黏膜干燥、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水癥狀,有無(wú)肌肉軟弱無(wú)力、腹脹、腸麻痹、心律不齊等低血鉀表現(xiàn),一旦出現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并且采取積極措施。
四、飲食調(diào)護(hù):飲食以清淡、少油、容易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。宜食菜湯、果汁、熱粥、焦米湯。生冷、多纖維、不容易消化等食物大量攝取可以造成機(jī)械性刺激,故應(yīng)忌食。應(yīng)避免食生冷、甜膩、含碳酸的'產(chǎn)氣飲料。
五、給藥護(hù)理:中藥湯劑一般溫服。
六、辯證施護(hù):
。1)寒濕泄瀉證侯為泄瀉清稀,甚至如水樣,來(lái)勢(shì)較急,腸鳴腹痛,納呆脘悶,或伴惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,舌苔薄白,脈濡緩。選藿香正氣散加減以芳香化濕,解表散寒,適宜飯前熱服。寒重可用理中湯,腹痛可按揉腹部或推磨氣海、關(guān)元、長(zhǎng)強(qiáng)穴,或用熱水熱敷腹部。飲食適宜溫?zé)崆宓,忌食肥厚、生冷、油膩食品?/p>
。2)濕熱泄瀉證藥物選葛根以清利濕熱,適宜飯前涼服。可推磨中脘、天慪、氣海、脾俞、足三里穴。飲食適宜清淡爽口,多給予水果汁或以瓜果煎湯飲,忌食辛辣、油膩、煙酒等助熱生濕之品。
。3)食滯泄瀉證藥物選保和丸以化積導(dǎo)滯,適宜飯后服。推磨上脘、中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴位。飲食根據(jù)病情給予細(xì)軟或半流質(zhì)飲食,少量多餐;泄瀉重者,控制飲食。忌生冷,肥肝厚膩食品。
(4)肝氣乘脾證選痛瀉要方以和中止瀉,適宜飯后溫服。腹痛時(shí)可指導(dǎo)患者推磨中脘、天慪、氣海、關(guān)元穴等。飲食適宜素食,清淡,少食多餐,常吃蘿卜、菠菜、番茄、山藥、冬瓜、柑橘等以疏肝理氣,忌食辛辣、煎炸、油膩肥厚、煙酒等助濕困脾生熱之品。
。5)脾胃虛弱證選參苓白術(shù)散加減以健脾止瀉,適宜空腹熱服。可順時(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴,按揉脾俞、謂俞、大腸俞、長(zhǎng)強(qiáng)、足三里、脾俞穴至溫?zé)。飲食有?jié),定時(shí)定量,少量多餐,選富有營(yíng)養(yǎng),易于消化食物,常食黃芪粥或以蓮子山藥扁豆大棗苡仁粥,以健脾益氣。忌生冷、肥甘、煎炸等傷脾礙胃之品。
。6)腎陽(yáng)虛衰選四神丸加味以溫腎健脾,固澀止瀉,適宜空腹熱服?身槙r(shí)針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴,按揉脾俞、大腸俞、長(zhǎng)強(qiáng)、腎俞、命門穴。飲食適宜營(yíng)養(yǎng)豐富,溫軟,可食芡實(shí)粥。常食胡核桃山藥芡實(shí)等,忌生冷、油膩、肥甘、煎炸食品。
七、健康教育
。1)注意飲食衛(wèi)生,勿食變質(zhì)或不潔之物,勿過(guò)食生冷或肥甘厚膩或酒食過(guò)度,以防止損傷脾胃。
。2)生活起居有規(guī)律,根據(jù)氣候變化增減衣被。夏季或梅雨季節(jié)勿貪涼露宿,或冒雨涉水,或久臥濕地,以防止?jié)裥扒秩,脾?yáng)受損。
(3)平時(shí)多聽(tīng)輕音樂(lè),以陶冶情操、消除煩惱。
(4)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。飲食有節(jié),適宜清淡、富有營(yíng)養(yǎng),避免進(jìn)食生冷食物,忌食難消化的食物。
。5)講究環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,鍛煉身體以加強(qiáng)體質(zhì)。
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