醫(yī)療自查報(bào)告
隨著個(gè)人素質(zhì)的提升，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，不同種類的報(bào)告具有不同的用途。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？以下是小編為大家收集的醫(yī)療自查報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療自查報(bào)告1
為規(guī)范我社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療秩序，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期凈化醫(yī)療市場(chǎng)的目標(biāo)，貫徹落實(shí)孝義市衛(wèi)生局《開展整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)》文件精神，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，和嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組于20xx年xx月xx日前對(duì)全社區(qū)以及下轄各村工作進(jìn)行自查，此工作堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、緊緊抓住“教育、自糾、規(guī)范、查處”四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入開展整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序工作，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題立即進(jìn)行整改，積極準(zhǔn)備迎接市衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)我機(jī)構(gòu)的督查。整頓活動(dòng)自查總結(jié)如下：
一、整治自查工作目標(biāo)
通過開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序得到進(jìn)一步改善；規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)療安全；努力營(yíng)造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
二、自查工作重點(diǎn)
1、堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查處中心內(nèi)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。
3、查處中心內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。
4、查處各村無證行醫(yī)行為。
5、嚴(yán)肅查處有無未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事�。ㄉ希┉h(huán)、人流等計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
三、成立整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)
組 長(zhǎng)：任志亮（中心主任）
常務(wù)副組長(zhǎng)：馬 慧（中心副主任）
副 組 長(zhǎng)：溫瑞平（中心工會(huì)主席）
許守平（中心辦公室主任）
付桂蘭（中心醫(yī)療組長(zhǎng)）
李曉燕（中心公衛(wèi)科長(zhǎng)）
張曉麗（中心護(hù)理組長(zhǎng)）
邸春霞（中心藥房負(fù)責(zé)人）
房明亮（中心合作醫(yī)療協(xié)管負(fù)責(zé)人）
翟愛紅（中心衛(wèi)生協(xié)管負(fù)責(zé)人）
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由翟愛紅同志任辦公室主任，許守平同志任辦公室副主任， 兩人具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
四、工作要求
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序的.重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度
出發(fā)，主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，精心部署，周密安排，運(yùn)用法律和行政手段，切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓好，抓出實(shí)效。
2、要認(rèn)真開展專項(xiàng)整治活動(dòng)自查工作，堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對(duì)存在違法行為的科室和人員要嚴(yán)肅查處。
五、自查結(jié)果
1、我東許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)和超范圍執(zhí)業(yè)行為。
2、中心內(nèi)無出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。
3、中心內(nèi)無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的行為。
4、我中心因暫時(shí)沒有辦公用房，目前只開展了公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項(xiàng)工作，沒有開展�。ㄉ希┉h(huán)、人流等醫(yī)療行為；同時(shí)也因?yàn)闆]有辦公用房，暫時(shí)為開展B超工作。
5、東許辦事處轄區(qū)內(nèi)，沒有無證行醫(yī)的黑診所。
通過此次自查，提醒了我們社區(qū)，雖然我們此次檢查沒有發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)的行為，但一定要警鐘長(zhǎng)鳴，保持下去。
xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20xx年xx月xx日
醫(yī)療自查報(bào)告2
接國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局《關(guān)于整治醫(yī)療器械流通領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)行為的公告》的通知，公司領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)此高度重視，于x月x日，組織召開了公司領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，會(huì)議決定成立“自查整改領(lǐng)導(dǎo)小組”，由公司法人任組長(zhǎng)，組員包括公司各部門負(fù)責(zé)人�！白圆檎念I(lǐng)導(dǎo)小組”對(duì)照國(guó)家總局和省局提出的可能存在問題的八個(gè)方面，認(rèn)真制定了自查整改方案，并按自查整改方案認(rèn)真進(jìn)行了自查�，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
安徽群力藥業(yè)有限公司
注冊(cè)資本：x萬元。
注冊(cè)地址：號(hào)。
公司于x年x月xx日經(jīng)阜陽市食品藥品監(jiān)督管理局現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收合格，取得延續(xù)經(jīng)營(yíng)三類醫(yī)療器械資格，并取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》；于x年x月xx日取得《二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》
經(jīng)營(yíng)范圍：三類：6815注射穿刺器械，6863口腔科材料，6864醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，6865醫(yī)用縫合材料及粘合劑，6866醫(yī)用高分子材料及制品，6877介入器材；二類：6810矯形外科（骨科）手術(shù)器械，6820普通診察器械，6831醫(yī)用x射線附屬設(shè)備及部件，6854手術(shù)室、急救室、診療室設(shè)備及器具，6855口腔科設(shè)備及器具，6856病房護(hù)理設(shè)備及器具，6857消毒和滅菌設(shè)備及器具，6864醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料。
公司作為一個(gè)批發(fā)公司，由于藥械經(jīng)營(yíng)行業(yè)嚴(yán)酷競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)實(shí)以及醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革的大環(huán)境影響，近幾年來，銷售對(duì)象是縣屬區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生單位。
經(jīng)過自查：
1、公司無“銷售給不具有資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者使用單位的；醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)從不具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械的”的行為；
2、公司無“經(jīng)營(yíng)條件發(fā)生變化，不再符合醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求，未按照規(guī)定進(jìn)行整改；擅自變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或者庫房地址、擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍或者擅自設(shè)立庫房”的行為；
3、公司無“提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的；未辦理備案或者備案時(shí)提供虛假資料的；偽造、變?cè)�、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》”的行為。
4、公司無“未經(jīng)許可從事第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，或者《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》有效期屆滿后未依法辦理延續(xù)、仍繼續(xù)從事醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)”行為；
5、公司五“營(yíng)未取得醫(yī)療器械注冊(cè)證的第二類、第三類醫(yī)療器械的，特別是進(jìn)口醫(yī)療器械境內(nèi)代理商經(jīng)營(yíng)無證產(chǎn)品”的行為。
6、公司無“經(jīng)營(yíng)不符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或者不符合經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫(yī)療器械的`；經(jīng)營(yíng)無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械”的行為；
7、公司無“經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械的說明書、標(biāo)簽不符合有關(guān)規(guī)定的；未按照醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽標(biāo)示要求運(yùn)輸、貯存醫(yī)療器械的，特別是未對(duì)需要低溫、冷藏醫(yī)療器械進(jìn)行全鏈條冷鏈管理”的行為；
8、公司無“未按規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度的；從事第二類、第三類醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)以及第三類醫(yī)療器械零售業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)未按規(guī)定建立并執(zhí)行銷售記錄制度的”的行為；
特此報(bào)告！
醫(yī)療自查報(bào)告3
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運(yùn)行和管理，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益，加強(qiáng)監(jiān)管等日常工作，應(yīng)緊緊抓住解決“農(nóng)民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”等重大問題和惠及廣大農(nóng)民的重大事件，全面推進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)XX責(zé)任目標(biāo)，要求對(duì)xxx村新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行自查
一、工作進(jìn)展
1 .堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄，合理規(guī)范用藥。
2.確認(rèn)參合農(nóng)民身份后，使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方，認(rèn)真填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和門診掛號(hào)，嚴(yán)格控制處方，不收取過高費(fèi)用，并在賠付書上親自簽名、按指紋，防止資金被冒用。
3.藥品中嚴(yán)禁假藥、過期藥、劣藥，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道才能進(jìn)步。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的公示，為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補(bǔ)償?shù)墓竟ぷ鳎⒆龊瞄T診登記工作。
二.存在的問題
有些人對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠。沒有參與的'人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，讓“知名、知名”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作社，沒有參加的要積極參加。
三.未來工作計(jì)劃
1.在今后的工作中，要嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核處方報(bào)銷費(fèi)用。
2 .加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者的處方和救助。
3.加強(qiáng)管理者和管理人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理者和管理人員應(yīng)加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和業(yè)務(wù)知識(shí)的宣傳力度。
4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償?shù)男麄�，讓參與人進(jìn)一步了解農(nóng)業(yè)合作對(duì)他人的好處。
通過自查自糾，可以看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，并加以糾正，從而進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督和審計(jì)，確保資金安全，促進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。
醫(yī)療自查報(bào)告4
花溪區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局：
為進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管，對(duì)于堅(jiān)持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“�；鶎印�(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高群眾對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉(xiāng)認(rèn)真組織人員對(duì)衛(wèi)生院及全鄉(xiāng)3個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行自查；現(xiàn)把自查匯報(bào)如下：
一、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管及執(zhí)業(yè)許可
我鄉(xiāng)的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范行業(yè)要求。衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員門診醫(yī)生必需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師，護(hù)理的有護(hù)理資格，未取得資格證不得從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作崗位上的`診療工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生取得鄉(xiāng)村醫(yī)師或村醫(yī)資格，才能開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。嚴(yán)格按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》執(zhí)行。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)開展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療業(yè)務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)范圍；自查中未發(fā)現(xiàn)違法、違規(guī)行為。
二、建立健全規(guī)章制度和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
我鄉(xiāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和技術(shù)規(guī)范要求，建立健全并檢查落實(shí)各項(xiàng)管理規(guī)章制度；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全；嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械、耗材的管理；依照《醫(yī)療廢棄無管理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。經(jīng)嚴(yán)格自查，我鄉(xiāng)無違反操作的人員和事件。
三、存在的問題
1.今后要進(jìn)一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，組織法律、法規(guī)、合理用藥、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等方面的相關(guān)培訓(xùn)。
2.開展群眾就醫(yī)知識(shí)的宣傳教育，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)。
3.經(jīng)過嚴(yán)格的自查我鄉(xiāng)的情況大體就這些，不足的希望今后上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)多給予指導(dǎo)改進(jìn)。
4.逐步提高，為深化醫(yī)療衛(wèi)生改革提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而努力奮斗。
醫(yī)療自查報(bào)告5
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
我院狠抓效勞質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療過失，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理指導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反應(yīng)相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)展監(jiān)視。各種單病重質(zhì)量控制到達(dá)市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)療文書
嚴(yán)格遵守《《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完好的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。
三、規(guī)章制度
我院完善并施行一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門診能治療的，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)展了考核工作，將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。
四、根本藥物制度
對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照《《根本藥物目錄》》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)在做到
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品那么不用價(jià)格高的藥品，實(shí)在減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫藥品備貨到達(dá)目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴(yán)禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)展檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
五、醫(yī)療費(fèi)用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門結(jié)合制定的'收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建立，進(jìn)步效勞質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制6 /住院費(fèi)用。
六、醫(yī)療幫扶
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)展醫(yī)療幫扶工作，對(duì)進(jìn)步一線醫(yī)療人員專業(yè)知識(shí)程度，完善知識(shí)構(gòu)造，更新最新專業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的缺乏
1、由于經(jīng)費(fèi)缺乏，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深化開展，專業(yè)性開展的后勁缺乏
2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦掌握不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量和技術(shù)效勞程度。
醫(yī)療自查報(bào)告6
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知》，我院于2023年4月24日和25日組織人員進(jìn)行了自查工作，具體工作總結(jié)如下：
一、健全組織、完善制度：
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運(yùn)輸工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個(gè)人防護(hù)制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表〞、“醫(yī)療廢物處置登記冊(cè)〞、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移記錄單〞等。建立了醫(yī)療廢物集中平安處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物平安處置的正常運(yùn)行。
二、分類收集管理：
1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集〔感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物〕，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示〞標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)不得再取出。
3、醫(yī)療廢物到達(dá)3/4滿時(shí)，做到有效封口，貼上標(biāo)簽。
4、病原體培育基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液，均先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
5、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，均用雙層專用包裝，并剛好密封、貼上標(biāo)簽。
三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理：
1、專業(yè)人員管理：運(yùn)輸醫(yī)療廢物專職人員在運(yùn)輸時(shí)，必需戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋、等，做到持證上崗，定期體檢。
2、運(yùn)輸醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路途運(yùn)輸至?xí)捍娴�。收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物時(shí)，必需依據(jù)指定的路途轉(zhuǎn)運(yùn)。
3、運(yùn)輸前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)輸途中流失、泄漏、擴(kuò)大。
4、運(yùn)輸結(jié)束，剛好清潔消毒運(yùn)輸工具。
5、嚴(yán)防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應(yīng)剛好報(bào)告院防疫科、醫(yī)務(wù)科。
四、暫存設(shè)施及登記管理：
1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、人員活動(dòng)區(qū)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒。
2、暫存點(diǎn)消毒管理：醫(yī)院暫存點(diǎn)的警示標(biāo)識(shí)清楚、交接記錄完好、消毒記錄剛好。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，定期消毒，嚴(yán)格做好平安防護(hù)工作，接受有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。
3、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)有專人管理，有“警示〞標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙〞的標(biāo)識(shí)。
4、醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)存放不得超過2天。
5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)剛好清潔、消毒。
6、產(chǎn)生和運(yùn)輸醫(yī)療廢物的'科室，對(duì)醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。
7、醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。
五、應(yīng)急預(yù)案：建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)的《應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必需實(shí)行相應(yīng)的平安應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次污染，確保平安。
醫(yī)療自查報(bào)告7
醫(yī)療器械有限公司于20xx年7月申辦《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》期間嚴(yán)格按照《河南省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的要求積極準(zhǔn)備并進(jìn)行嚴(yán)格的自查�，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
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醫(yī)療器械有限公司法定代表人注冊(cè)資金100萬元注冊(cè)地址為經(jīng)營(yíng)面積180平方米。人員xx人藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)人員6人。經(jīng)營(yíng)范圍綜合類
二、三類醫(yī)療器械。
�。ǘC(jī)構(gòu)與人員
公司負(fù)責(zé)人
熟悉國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械監(jiān)督管理法規(guī)、規(guī)章并具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)。
�。�1）公司設(shè)置有質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)。
�。�2）質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷有多年從事醫(yī)療器械工作的經(jīng)驗(yàn)熟悉國(guó)家及河南省醫(yī)療器械監(jiān)督管理法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件要求及相關(guān)專業(yè)知識(shí)熟悉所經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。徐志高在職在崗無兼職現(xiàn)象。
（3）質(zhì)量驗(yàn)收員
本科學(xué)歷臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。
�。�4）質(zhì)量驗(yàn)收員
本科學(xué)歷藥學(xué)專業(yè)。
（5）公司對(duì)從事質(zhì)量管理、產(chǎn)品采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管、業(yè)務(wù)銷售及售后服務(wù)等崗位的人員進(jìn)行了有關(guān)法規(guī)規(guī)章、專業(yè)技術(shù)、質(zhì)量管理和職業(yè)道德等知識(shí)的培訓(xùn)有培訓(xùn)計(jì)劃、記錄并建立了培訓(xùn)檔案。
�。�6）公司每年組織直接接觸醫(yī)療器械產(chǎn)品的人員進(jìn)行健康檢查并建立有員工健康檔案。如有傳染性或精神性疾病及時(shí)調(diào)離直接接觸醫(yī)療器械產(chǎn)品工作崗位。
（三）設(shè)施與設(shè)備
(1)公司具有與經(jīng)營(yíng)規(guī)模和經(jīng)營(yíng)范圍相適應(yīng)的相對(duì)獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所。沒有設(shè)在住宅類房屋內(nèi)。環(huán)境整潔、明亮、衛(wèi)生。
(2)公司的營(yíng)業(yè)(辦公)場(chǎng)所相對(duì)集中與生活區(qū)域分開設(shè)置有與公司組織機(jī)構(gòu)相符合的標(biāo)識(shí)門牌。營(yíng)業(yè)場(chǎng)所明亮、整潔、衛(wèi)生設(shè)置有產(chǎn)品陳列柜。陳列產(chǎn)品擺放合理、整齊有序。辦公場(chǎng)所配備有辦公桌椅、固定電話、文件柜、電腦等辦公設(shè)備。
(3)公司具有與經(jīng)營(yíng)規(guī)模和經(jīng)營(yíng)范圍相適應(yīng)的相對(duì)獨(dú)立的倉(cāng)庫面積為280平方米。
(4)公司倉(cāng)庫劃分了“五區(qū)”并實(shí)行了色標(biāo)管理：待驗(yàn)區(qū)(黃色)、合格品區(qū)(綠色)不合格品區(qū)(紅色)發(fā)貨區(qū)(黃色)、效期產(chǎn)品有明顯標(biāo)志。
(5)倉(cāng)庫內(nèi)整潔衛(wèi)生、墻壁、頂和地面平整、干燥、無脫落物門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密并設(shè)置了必要的地墊和貨架；設(shè)置有符合安全要求的照明設(shè)施消防和通風(fēng)設(shè)施設(shè)置有避光、防塵、防蟲、防鼠、防污染、防潮等設(shè)施；設(shè)置有需陰涼、冷藏的設(shè)備及溫濕度監(jiān)測(cè)儀和溫濕度調(diào)控設(shè)備。
(6)庫房周圍環(huán)境整潔、干燥、無積水、無粉塵、無污染與辦公生活區(qū)有隔離措施。
（四）制度與管理
(1)公司制定了符合自身實(shí)際的管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度包括：企業(yè)組織機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門（組織）和人員和管理職能；首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種審核制度；效期產(chǎn)品管理制度；產(chǎn)品售后服務(wù)制度；產(chǎn)品采購(gòu)、驗(yàn)收、保管（養(yǎng)）、出復(fù)核和銷售管理制度；不合格產(chǎn)品管理制度；退回產(chǎn)品管理制度；質(zhì)量跟蹤管理制度；不良事件報(bào)告制度；質(zhì)量信息收集管理制度；質(zhì)量事故報(bào)告制度；計(jì)量器具管理制度；質(zhì)量問題查詢投訴管理制度；教育培訓(xùn)管理制度；安裝、維修管理制度；售后服務(wù)管理制度；衛(wèi)生和人員健康狀況管理制度；用戶訪問聯(lián)系管理制度；計(jì)算機(jī)管理制度等。
(2)公司質(zhì)量科收集和保存了與經(jīng)營(yíng)有關(guān)的醫(yī)療器械法規(guī)、規(guī)章以及所經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品有關(guān)的使用標(biāo)準(zhǔn)或相關(guān)技術(shù)材料。
(3)公司建立有真實(shí)、全面的質(zhì)量管理記錄以保證產(chǎn)品的可追溯性。質(zhì)量管理記錄包括：醫(yī)療器械首營(yíng)企業(yè)、首營(yíng)品種審核記錄；產(chǎn)品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核和銷售記錄；溫濕度記錄；出入庫單據(jù)；不合格產(chǎn)品、退回產(chǎn)品、質(zhì)量信息、不良事件、質(zhì)量事故、查詢投訴的報(bào)告及處理記錄；效期管理、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量跟蹤管理始終保證產(chǎn)品的可追溯性。
�。ㄎ澹┵�(gòu)進(jìn)與驗(yàn)收
�。�1）公司購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械均向供貨企業(yè)索取并保存以下加蓋供貨單位原印章的復(fù)印件：《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》；法定代表人明確授權(quán)范圍的委托授權(quán)書；銷售人員身份證明；醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證及附件。
（2）購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械有合法的購(gòu)進(jìn)憑證并按規(guī)定建立了真實(shí)完整的購(gòu)進(jìn)記錄做到票、帳、貨相符。購(gòu)進(jìn)記錄包括：購(gòu)進(jìn)日期、供貨單位、產(chǎn)品名稱、購(gòu)進(jìn)數(shù)量、生產(chǎn)單位、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)（出廠編號(hào)或生產(chǎn)日期）、經(jīng)辦人等內(nèi)容。一次性無菌類、醫(yī)用材料類和植入、介入及人工器官類產(chǎn)品還應(yīng)注明滅菌批號(hào)、有效期等內(nèi)容。購(gòu)進(jìn)記錄保存至超過產(chǎn)品有效期滿后2年。
�。�3）公司按照適用標(biāo)準(zhǔn)、購(gòu)銷合同、購(gòu)進(jìn)憑證對(duì)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械、銷后退回醫(yī)療器械進(jìn)行逐品種、逐批次的驗(yàn)收同時(shí)還對(duì)醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)以及有關(guān)證明文件、合格證和隨機(jī)文件進(jìn)行檢查。
�。�4）醫(yī)療器械的質(zhì)量驗(yàn)收做有記錄。驗(yàn)收記錄記載有到貨日期、供貨單位、品名、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容。驗(yàn)收記錄保存至超過產(chǎn)品有效期滿后2年。售后退回產(chǎn)品驗(yàn)收人員按進(jìn)貨的'規(guī)定驗(yàn)收并注明原因。
�。�5）公司對(duì)質(zhì)量不合格醫(yī)療器械進(jìn)行控制性管理其管理重點(diǎn)是：
1、公司發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)的國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管醫(yī)療器械不合格按規(guī)定的要求及時(shí)上報(bào)市食品藥品監(jiān)督管理局；
2、不合格醫(yī)療器械存放在不合格區(qū)并有明顯的標(biāo)志；
3、查明質(zhì)量不合格的原因、分清質(zhì)量責(zé)任及時(shí)處理并制定預(yù)防措施；
4、不合格醫(yī)療器械的確認(rèn)、報(bào)告、報(bào)損、銷毀有完善的手續(xù)。
（六）儲(chǔ)存與保管
�。�1）醫(yī)療器械按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件和要求分類存放儲(chǔ)存中做到：效期產(chǎn)品專區(qū)存放一次性無菌類、醫(yī)用材料類和植入、介入及人工器官類醫(yī)療器械與其他醫(yī)療器械分開存放醫(yī)療器械與非醫(yī)療器械產(chǎn)品分開存放；醫(yī)療器械與倉(cāng)庫間地面、墻、頂之間有相應(yīng)的間距或隔離措施；醫(yī)療器械按產(chǎn)品分類相對(duì)集中存放；有溫濕度保管要求的醫(yī)療器械按溫濕度要求儲(chǔ)存與相應(yīng)的區(qū)域設(shè)施設(shè)備中。
（2）庫內(nèi)產(chǎn)品擺放有明顯狀態(tài)標(biāo)識(shí)狀態(tài)標(biāo)識(shí)實(shí)行色標(biāo)管理分為綠、紅、黃三色合格產(chǎn)品綠色不合格產(chǎn)品紅色待驗(yàn)、退貨產(chǎn)品黃色。
�。�3）儲(chǔ)存保管中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題懸掛明顯標(biāo)志并暫停發(fā)貨并盡快通知質(zhì)量科予以確認(rèn)并按確認(rèn)意見處理。
（七）出庫與運(yùn)輸
�。�1）產(chǎn)品出庫時(shí)保管員按照銷售部門開具并簽章的銷售單據(jù)或配送憑證對(duì)實(shí)物進(jìn)行治療檢查和數(shù)量、項(xiàng)目核對(duì)核對(duì)無誤并簽字后方可發(fā)貨出庫。如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品有質(zhì)量問題停止發(fā)貨并報(bào)質(zhì)量部門處理。
（2）運(yùn)輸醫(yī)療器械產(chǎn)品時(shí)針對(duì)運(yùn)送產(chǎn)品的包裝情況、道路狀況和運(yùn)輸工具采取相應(yīng)防護(hù)措施防止產(chǎn)品運(yùn)送過程產(chǎn)生質(zhì)量問題。在運(yùn)送途中有溫度要求的產(chǎn)品有相應(yīng)的保溫或冷藏措施。
�。ò耍╀N售與售后服務(wù)
�。�1）公司依據(jù)有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的要求醫(yī)療器械應(yīng)銷售給具有合法資質(zhì)的單位。不經(jīng)營(yíng)未經(jīng)注冊(cè)、無合格證明、過去、失效或淘汰的產(chǎn)品。
�。�2）銷售醫(yī)療器械開具有合法票據(jù)并按規(guī)定建立銷售記錄做到票、帳、貨相符。銷售記錄內(nèi)容包括：銷售日期、客戶名稱、產(chǎn)品名稱、銷售數(shù)量、生產(chǎn)單位、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、經(jīng)辦人等內(nèi)容。一次性無菌類、醫(yī)用材料類和植入、介入及人工器官類產(chǎn)品還應(yīng)注明滅菌批號(hào)、有效期等內(nèi)容。銷售記錄保存至產(chǎn)品有效期滿后2年。
�。�3）因特殊需要從供貨方直調(diào)至用戶的醫(yī)療器械公司需對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量情況進(jìn)行確認(rèn)并及時(shí)做好相關(guān)記錄。
�。�4）公司定期收集產(chǎn)品的質(zhì)量信息及時(shí)上報(bào)、處理和反饋。對(duì)已銷售產(chǎn)品如發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題及時(shí)召回。屬于國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管的產(chǎn)品向市食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)告并及時(shí)做好記錄。
�。�5）公司按國(guó)家有關(guān)醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度的規(guī)定和公司相關(guān)制度及時(shí)收集由本公司售出醫(yī)療器械的不良事件情況。如發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品出現(xiàn)不良事件時(shí)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。
�。�6）對(duì)質(zhì)量查詢、投訴和銷售過程出現(xiàn)的質(zhì)量問題查明原因分清責(zé)任采取有效的處理措施并做有記錄。
�。�7）公司經(jīng)營(yíng)的設(shè)備器具類大型醫(yī)用設(shè)備類醫(yī)療器械均與供貨方在簽訂的購(gòu)銷協(xié)議上明確產(chǎn)品安裝、維修、技術(shù)培訓(xùn)服務(wù)的責(zé)任。
雖然公司嚴(yán)格按照要求進(jìn)行了準(zhǔn)備和自查工作但在實(shí)際工作中未免存在一定差距敬請(qǐng)檢查組檢查指導(dǎo)。
法定代表人簽字：
20xx年8月
醫(yī)療自查報(bào)告8
根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省紀(jì)委辦公廳省農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和省上出臺(tái)的一系列強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查的通知>的通知》（延紀(jì)辦發(fā)〔20xx〕29號(hào)）文件精神，我單位對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策落實(shí)情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。為確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策落實(shí)情況，我單位成立了由呂鳳宏任組長(zhǎng)，相關(guān)業(yè)務(wù)人員為成員的落實(shí)小組，明確了領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，有力地促進(jìn)了自查工作的順利開展，確保各項(xiàng)檢查工作的高質(zhì)量完成。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本情況。我單位自20xx年成立以來，以實(shí)現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"為目標(biāo)，切實(shí)解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，得到了廣大農(nóng)民朋友的'普遍贊譽(yù)。20xx年，我縣打破城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二元格局，推行了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化制度，建立起了城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。截至20xx年8月底我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)為98083人，參保率達(dá)100%，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)350元，共計(jì)籌資3482.13萬元，基金支出1688.70萬元；報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院起付線為500元，補(bǔ)償比例均為60%，三級(jí)乙等醫(yī)院起付線為400元，補(bǔ)償比例為65%，二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，補(bǔ)償比例為80%，一級(jí)醫(yī)院起付線為200元，補(bǔ)償比例為90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站起付線100元，補(bǔ)償比例為90%；個(gè)人繳費(fèi)及縣政府補(bǔ)貼到位率達(dá)100%。市內(nèi)醫(yī)療報(bào)銷均實(shí)行異地結(jié)算。
醫(yī)療自查報(bào)告9
作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們一直致力于以患者為中心，保障患者的用藥安全和醫(yī)療質(zhì)量。帶量采購(gòu)是推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革的一個(gè)關(guān)鍵舉措，對(duì)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)和使用，降低藥品采購(gòu)和使用費(fèi)用，推動(dòng)藥品價(jià)格下降以及優(yōu)化醫(yī)療資源配置等方面均有著重要的意義。為此，我院進(jìn)行了帶量采購(gòu)自查報(bào)告，以期更好地發(fā)揮帶量采購(gòu)政策的作用。
一、帶量采購(gòu)實(shí)施情況
我院全面貫徹國(guó)家的帶量采購(gòu)政策，按照采購(gòu)目錄進(jìn)行藥品采購(gòu)，并積極開展藥品價(jià)格談判，取得了一定的成效。同時(shí)，我院充分考慮臨床需要，充分尊重醫(yī)生的用藥選擇權(quán)，確保患者的用藥安全和療效。
二、藥品采購(gòu)流程
我院嚴(yán)格按照《藥品采購(gòu)管理辦法》和《藥品中央采購(gòu)文件實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)規(guī)定，開展藥品采購(gòu)，確保采購(gòu)程序合法、公開、公正。我們組織了專業(yè)采購(gòu)團(tuán)隊(duì)，制定了科學(xué)有效的采購(gòu)方案和采購(gòu)評(píng)審流程，嚴(yán)格審查供應(yīng)商的資質(zhì)和產(chǎn)品質(zhì)量，確保采購(gòu)藥品符合國(guó)家相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。
三、藥品使用情況
我院充分尊重醫(yī)生的用藥選擇權(quán)，鼓勵(lì)醫(yī)生在臨床應(yīng)用中積極開展藥物個(gè)體化治療，推行合理用藥。同時(shí)，我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，加強(qiáng)藥品庫存管理、流向管理和使用情況監(jiān)控，確�；颊叩�'用藥安全和療效。
四、藥品管理工作
我院秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，注重臨床用藥和藥品管理，開展了大量的藥學(xué)服務(wù)和藥劑師帶藥服務(wù)，提高了醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。同時(shí)，我們加強(qiáng)了藥品質(zhì)量監(jiān)控和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)處理和報(bào)告藥物不良反應(yīng)事件，確保藥品使用的安全和可控性。
五、存在的問題
我院的帶量采購(gòu)實(shí)施進(jìn)展比較順利，但也存在一些問題。例如，藥品采購(gòu)不夠精細(xì)，導(dǎo)致部分常用藥短缺；藥品使用中，尚存在著不合理用藥、過度用藥等情況；藥品質(zhì)量監(jiān)控工作還有待加強(qiáng)。針對(duì)這些問題，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)帶量采購(gòu)的管理和執(zhí)行，推進(jìn)藥品質(zhì)量和用藥管理水平的提升。
六、下一步工作
在今后的工作中，我院將繼續(xù)貫徹帶量采購(gòu)政策，推進(jìn)醫(yī)院綜合改革，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。我們將進(jìn)一步完善帶量采購(gòu)的相關(guān)制度和管理流程，加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障和藥物管理工作，優(yōu)化藥品使用方式和藥物治療效果，更好地服務(wù)于患者的用藥需求。
醫(yī)療自查報(bào)告10
根據(jù)市食品藥品監(jiān)督管理局的要求，院領(lǐng)導(dǎo)組織全院對(duì)醫(yī)療器械和設(shè)備進(jìn)行了全面檢查。以下是具體情況匯報(bào)：
一、加強(qiáng)管理、強(qiáng)化責(zé)任、增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)
配備醫(yī)療器械質(zhì)量管理人員，從事醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作人員具備醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)知識(shí)，熟悉相關(guān)法規(guī)，能夠履行醫(yī)療器械質(zhì)量管理職責(zé)，有效承擔(dān)本我院醫(yī)療器械的質(zhì)量管理責(zé)任，指導(dǎo)、監(jiān)督并對(duì)質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、糾正和持續(xù)改進(jìn)，收集與醫(yī)療器械使用質(zhì)量相關(guān)的法律、法規(guī)以及產(chǎn)品質(zhì)量信息等，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，并建立檔案，督促相關(guān)部門和崗位人員執(zhí)行醫(yī)療器械的法規(guī)、規(guī)章，審核醫(yī)療器械供貨者及醫(yī)療器械產(chǎn)品的合法資質(zhì)，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的驗(yàn)收、采購(gòu)及維護(hù)維修，檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量情況，監(jiān)督處理不合格醫(yī)療器械，組織調(diào)查、處理醫(yī)療器械質(zhì)量投訴和質(zhì)量事故，組織開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)及報(bào)告工作，建立覆蓋質(zhì)量管理全過程的使用質(zhì)量管理制度。
二、對(duì)醫(yī)療器械的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫的自查
為了確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，防止不合格的醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院，我們制定了嚴(yán)格的《醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫管理制度》、《大型設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)制度》和《醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度》。按照《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》的'要求，重新梳理了采購(gòu)驗(yàn)收記錄，并整理了醫(yī)療器械相關(guān)的資質(zhì)檔案。我們還通過國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站驗(yàn)證了醫(yī)療器械的注冊(cè)證號(hào)，杜絕了無證購(gòu)買、假證購(gòu)買、無合格證明購(gòu)買、進(jìn)口醫(yī)療器械沒有中文說明書、中文標(biāo)示、中文標(biāo)簽等情況。我們嚴(yán)格控制過期使用，以確保醫(yī)療器械的安全和合法使用。
三、對(duì)醫(yī)療器械庫房存儲(chǔ)條件的自查
為確保醫(yī)療器械在庫存儲(chǔ)的質(zhì)量，我們醫(yī)院對(duì)材料庫房、檢驗(yàn)科庫房以及各科室?guī)旆窟M(jìn)行了檢查。檢查內(nèi)容包括確保儲(chǔ)存溫度、濕度和周圍環(huán)境是否符合醫(yī)療器械的儲(chǔ)存要求。同時(shí)，我們還安排專門人員負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的日常維護(hù)工作，以確保器械的良好狀態(tài)。
四、對(duì)三類醫(yī)療器械的自查（重點(diǎn)植入性醫(yī)療器械）
為了確保人民群眾使用植入類醫(yī)療器械的安全和有效性，本院制定了嚴(yán)格的《植入性醫(yī)療器械采購(gòu)管理制度》。該制度規(guī)定了購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械必須具備的條件和供應(yīng)商必須具備的資質(zhì)，對(duì)植入性醫(yī)療器械提交的各項(xiàng)資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。同時(shí)，我們加強(qiáng)了對(duì)植入性醫(yī)療器械的信息管理，建立了完善的采購(gòu)、入庫、出庫、使用和報(bào)廢審查制度。詳細(xì)記錄產(chǎn)品信息，并將所有信息歸入患者的病例檔案進(jìn)行管理，以確保植入性醫(yī)療器械的安全性和有效性。
五、對(duì)可疑不良反應(yīng)事件的醫(yī)療器械的檢測(cè)管理
加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制定了《醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度》。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門。
六、對(duì)醫(yī)學(xué)裝備的維修、維護(hù)與售后服務(wù)的自查
為了使醫(yī)療設(shè)備處于安全使用狀態(tài)，以及符合技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)，我院制定了《醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維修制度》，按照規(guī)定制作了《醫(yī)療器械維修維護(hù)保養(yǎng)記錄》，對(duì)設(shè)備的故障原因、需要更換的配件，維修后的狀態(tài)都有記錄。我院還對(duì)急救類醫(yī)療設(shè)備做了《急救、生命支持類醫(yī)療設(shè)備檢查記錄》，要求各科室每天做好急救類設(shè)備的檢查工作，保證設(shè)備處于待用狀態(tài)。
七、自查中存在的問題和需要改進(jìn)的地方
經(jīng)過這一段時(shí)間的自查自糾，我院的醫(yī)療器械管理變得更加正規(guī)化，但是從中也存有一些問題，例如：庫房過期、不合格的醫(yī)療器械不能及時(shí)銷毀，庫房的分類、分區(qū)擺放不合理，還有未對(duì)從事醫(yī)療器械維護(hù)維修的技術(shù)人員開展培訓(xùn)考核工作。
八、我院今后醫(yī)療器械工作重點(diǎn)
為了切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療器械安全工作，預(yù)防醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保障患者的安全使用醫(yī)療器械，我們將采取以下措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)療器械安全意識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療器械操作規(guī)范和安全風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。
2、建立健全醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收和登記制度，確保醫(yī)療器械來源合法、質(zhì)量可靠。
3、定期開展醫(yī)療器械巡回檢查和維護(hù)保養(yǎng)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理存在問題的醫(yī)療器械。
4、設(shè)立醫(yī)療器械安全管理專崗，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械安全監(jiān)督檢查和事件報(bào)告處理。
5、加強(qiáng)與醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的溝通合作，及時(shí)掌握醫(yī)療器械更新信息和安全警示。通過以上措施的實(shí)施，我們將努力提升醫(yī)院醫(yī)療器械安全管理水平，確保醫(yī)療器械安全可靠，為患者提供更加安心的醫(yī)療服務(wù)。
1 、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識(shí)的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院醫(yī)療器械安全責(zé)任意識(shí)。
2 、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時(shí)排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識(shí)，定期對(duì)從事醫(yī)療器械維護(hù)維修的技術(shù)人員開展培訓(xùn)考核工作，提高服務(wù)水平。
3 、繼續(xù)與上級(jí)部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得的成果，共同營(yíng)造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
醫(yī)院醫(yī)療器械
設(shè)備管理科
20xx年11月9日
醫(yī)療自查報(bào)告11
按照你局印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步貫徹落實(shí)<關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見>的通知》要求，結(jié)合我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，我局對(duì)中藥制劑的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了深入細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、中藥制劑現(xiàn)狀調(diào)查
迄今為止，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有中藥制劑的申報(bào)、開發(fā)、生產(chǎn)，其主要原因如下：
1.長(zhǎng)期以來，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房少、基礎(chǔ)條件差且極不配套，無法提供中藥制劑配套用房。
2.由于我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展長(zhǎng)期滯后，業(yè)務(wù)徘徊難進(jìn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身生存困難，職工待遇低，一直無力發(fā)展中藥制劑。
3.我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員長(zhǎng)期缺乏，近年來通過招考、招聘等多種形式積極引進(jìn)藥學(xué)、中藥學(xué)類人才，但中藥制劑相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員一直嚴(yán)重缺失，無法達(dá)到組建制劑室、藥檢室和質(zhì)量管理組織人員要求。
4.中藥制劑在申報(bào)審批時(shí)必須積累多方面的資料和大量的臨床申報(bào)材料，需要付出大量的人力物力，而且申報(bào)和開發(fā)程序復(fù)雜、周期長(zhǎng)、成本高，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前無力進(jìn)行申報(bào)、開發(fā)、生產(chǎn)。
5.盡管各種醫(yī)療保險(xiǎn)深入開展，但中醫(yī)藥特色的服務(wù)項(xiàng)目和藥品報(bào)銷種類少、報(bào)銷范圍窄、報(bào)銷比例低，老百姓不愿、醫(yī)生也不敢使用。
二、中藥制劑發(fā)展措施
1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見》等相關(guān)文件，領(lǐng)會(huì)精神，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)責(zé)任。
2.組織制定貫徹落實(shí)的具體實(shí)施方案，擬定醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的發(fā)展規(guī)劃。
3.積極做好中醫(yī)經(jīng)典名方、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方、�？茖２〉腵口服和外用中藥的臨床資料收集整理，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的申報(bào)、開發(fā)、生產(chǎn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。注重以名老中醫(yī)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的驗(yàn)方為基礎(chǔ)，與名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)的傳承相結(jié)合。
4.在市中醫(yī)院住院部和門診綜合大樓項(xiàng)目中及早進(jìn)行中藥制劑室的規(guī)劃，并保證標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、配套、科學(xué)設(shè)置。
5.利用市中醫(yī)院納入國(guó)家縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目單位的契機(jī)，千方百計(jì)籌措資金增添中藥制劑所需設(shè)施、設(shè)備、儀器。
6.積極引進(jìn)中藥制劑專業(yè)技術(shù)人才，選派人員進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥房建設(shè)項(xiàng)目中，爭(zhēng)取更多中藥制劑方面的的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
醫(yī)療自查報(bào)告12
本藥房遵照重慶市綦江區(qū)食藥監(jiān)發(fā)【20xx】83號(hào)文件精神組織相關(guān)人員重點(diǎn)就本店醫(yī)療器械進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，曾強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。
本藥房成立了以店長(zhǎng)為組長(zhǎng)、店員為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全管理納入本店的重中之重。建立了一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度，醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度，醫(yī)療器械儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、維護(hù)制度等，以制度來保障醫(yī)療器械的合格性。
二、本藥房采購(gòu)一律需供應(yīng)商提供相應(yīng)的醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品的備案證方可采購(gòu)。
三、本藥房嚴(yán)格按照醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求經(jīng)營(yíng)，按照相應(yīng)的規(guī)定進(jìn)行整改。無擅自變更經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍和擅自設(shè)立庫房的行為。
四、在申請(qǐng)辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》和辦理備案是所提供的資料全部真實(shí)有效；無偽造、變?cè)�、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的.違法行位。
五、本藥房的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》是在有效時(shí)期內(nèi)的，所經(jīng)營(yíng)的器械也在本店的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》范圍內(nèi)。
六、本藥房所經(jīng)營(yíng)的二類醫(yī)療器械都具有醫(yī)療器械注冊(cè)證。全部符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，符合經(jīng)注冊(cè)或備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫(yī)療器械；經(jīng)營(yíng)有合格證明文件，無過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。
七、本店經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械的說明書、標(biāo)簽全部符合相關(guān)規(guī)定，按照醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽要求運(yùn)輸、貯存醫(yī)療器械，對(duì)需要低溫、冷藏醫(yī)療器械經(jīng)行全鏈條冷藏管理。
八、按照相關(guān)規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨檢查記錄制度。
雖然企業(yè)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行了自查，但在實(shí)際工作中難免存在一定差距，在以后的工作中我們將進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理制度，將經(jīng)營(yíng)工作做的更好。
醫(yī)療自查報(bào)告13
一、藥品質(zhì)量機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人
主負(fù)責(zé)人：xxx
分管院長(zhǎng)：xxx
藥事部門負(fù)責(zé)人：魏素萍
質(zhì)量負(fù)責(zé)人：翁富美韓愛
萍采購(gòu)人員：周筠祥
二、藥劑科人員培訓(xùn)情況
藥劑科各部門負(fù)責(zé)人都具有大專以上學(xué)歷，具有藥師職稱，熟悉國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)和藥品質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，熟悉業(yè)務(wù)藥品知識(shí)，能堅(jiān)持原則進(jìn)行監(jiān)督和檢查，并能獨(dú)立解決。建立了繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，提高人員素質(zhì)，對(duì)藥劑科人員每年進(jìn)行健康查體，并建立健康檔案。
三、設(shè)施和設(shè)備
藥庫中合格區(qū)，待驗(yàn)區(qū)，不合格區(qū)，退貨區(qū)，各區(qū)布局合理，貨架，墊庫板，避光，通風(fēng)，照明，溫濕度調(diào)節(jié)及防蟲，防鼠，防火，防塵，防潮等設(shè)施設(shè)備俱全，能確保藥品儲(chǔ)存條件合理儲(chǔ)存并保證藥品的質(zhì)量。
四、藥品進(jìn)貨管理為保證購(gòu)進(jìn)藥品質(zhì)量
醫(yī)院制定了《藥品購(gòu)進(jìn)管理制度》，在進(jìn)貨時(shí)嚴(yán)格審核供貸單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，審核購(gòu)進(jìn)藥品的`合法性和質(zhì)量可靠性。所購(gòu)藥品均有合法票據(jù)，按規(guī)定建立完整購(gòu)進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。購(gòu)進(jìn)麻醉的藥品，精神的藥品等特殊管理藥品從具有相應(yīng)資格的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)。
五、藥品質(zhì)量驗(yàn)收管理
藥品入庫驗(yàn)收嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行，嚴(yán)格按法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和合同條款對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量進(jìn)行逐批驗(yàn)收，對(duì)藥品包裝、標(biāo)簽、說明書及相關(guān)材料進(jìn)行驗(yàn)收檢查，驗(yàn)收合格后再辦理入庫手續(xù)。藥品驗(yàn)收記錄按規(guī)定記載供貸單位、數(shù)量、到貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、生產(chǎn)廠商、有效期、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)目?jī)?nèi)容。
六、藥品調(diào)劑
調(diào)劑藥品時(shí)，必須憑注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方進(jìn)行，藥品發(fā)放遵循“近效期先出”原則。中藥飲片的調(diào)劑和質(zhì)量管理嚴(yán)格按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》執(zhí)行。調(diào)劑的處方妥善保存，同時(shí)有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)收集和報(bào)告。
醫(yī)院藥劑科對(duì)使用藥品各個(gè)環(huán)節(jié)，質(zhì)量管理工作進(jìn)行自查，從人員機(jī)構(gòu)、管理制度、硬盤設(shè)施、管理記錄等方面進(jìn)行全面的自查，基本上能達(dá)到藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范及實(shí)施細(xì)則要求。
醫(yī)療自查報(bào)告14
在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下，針對(duì)當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗(yàn)科對(duì)科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾，對(duì)照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。簡(jiǎn)要總結(jié)如下：
1、標(biāo)本質(zhì)量情況 大部分標(biāo)本合格，不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問題：與護(hù)理部及各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分，要更加全面和及時(shí)地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。措施：季度將相關(guān)的.標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映，以促進(jìn)檢驗(yàn)前質(zhì)量的改進(jìn)。
2、室內(nèi)質(zhì)量控制全部開展項(xiàng)目都能堅(jiān)持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，有記錄，對(duì)失控點(diǎn)有分析，有處理。質(zhì)量控制良好。
3、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項(xiàng)目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類分析儀器有測(cè)定數(shù)值的定期比對(duì)，數(shù)據(jù)顯示，不同分析儀器間測(cè)定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。
4、危急值報(bào)告制度 各實(shí)驗(yàn)室都能認(rèn)真執(zhí)行，有記錄及處理。存在問題，發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施：加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，不斷提高其自身專業(yè)能力。對(duì)危急值的處理及報(bào)告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過關(guān)。
5、對(duì)危險(xiǎn)品、安全用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查。危險(xiǎn)品進(jìn)行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱
患。消防器材合格并按要求存放。
6、服務(wù)能力 能按時(shí)發(fā)報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)率達(dá)95%。服務(wù)滿意度達(dá)90%。評(píng)分為時(shí)84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強(qiáng)思想及職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。
本次自查自糾檢查，對(duì)提高我科檢驗(yàn)質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用，對(duì)保障醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。
醫(yī)療自查報(bào)告15
《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告范文》適用于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治的自查報(bào)告，查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)�；鹦袨�。
為嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)張北縣衛(wèi)健局、網(wǎng)信辦等七部門關(guān)于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動(dòng)實(shí)施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)我院的全面工作進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：
一、工作目標(biāo)
通過開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場(chǎng)秩序，努力營(yíng)造健康有序的'醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。
二、自查時(shí)間
20xx年xx月xx日14：00全面開展自查。
二、自查工作重點(diǎn)
1、堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事醫(yī)療活動(dòng)的行為。
3、查有無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動(dòng)，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為。
5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)�；鹦袨�。
7、、查有無過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、違規(guī)收費(fèi)等行為。
三、成立專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：xxx
副組長(zhǎng)：xxx
成員：xxx、xxx、xxx
四、工作要求
1、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治工作的領(lǐng)導(dǎo)。
2、要認(rèn)真開展專項(xiàng)整治行動(dòng)自查工作，嚴(yán)禁非衛(wèi)計(jì)人員開展診療工作，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。
五、自查結(jié)果
1、我院無出租、出借轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事醫(yī)療活動(dòng)的行為。
2、無買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動(dòng)，無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為。
4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導(dǎo)騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、票據(jù)的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)�；鹦袨�。
6、無過度醫(yī)療、誘導(dǎo)醫(yī)療、違規(guī)收費(fèi)等行為。
雖然此次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)、違法行為，但一定要警鐘長(zhǎng)鳴、保持警惕，同時(shí)形成長(zhǎng)效機(jī)制，防微杜漸！關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治自查報(bào)告范文
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