實習保證書(15篇)
現(xiàn)如今，接觸并使用保證書的人越來越多，保證書在一定程度上對立誓者形成一種制約和鞭策。為了讓您不再為寫保證書頭疼，下面是小編收集整理的實習保證書，歡迎閱讀與收藏。
實習保證書1
本人系級業(yè)學生自愿選擇去參加校外實習，實習時間定于年月日至XX年XX月XX日。為了確保實習工作的正常進行，我向?qū)W院和實習單位鄭重做出以下：
一、嚴格遵守國家的各項法律、法規(guī)及規(guī)章制度，不做任何違紀違法的事情。嚴格遵守學院對實習生的各項管理規(guī)定，嚴格遵守實習單位的各種規(guī)章制度，
二、在實習期間，主動學習安全知識，增強安全防范意識，采取必要的'安全防護措施，保管好自己的錢、財、物等，并對自身安全負責。
三、在實習中堅決服從實習單位、指導老師的安排，甘于吃苦，不怕臟、不怕累，愛崗敬業(yè)，不斷提高自身專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，磨練堅強意志。
四、勤學好問，虛心向?qū)嵙晢挝还ぷ魅藛T學習，尊重指導教師和實習單位同事，積極參加實習單位開展的各項有益活動，充分展示學生應有的素質(zhì)才干。
五、堅持完成集中性實習期。不遲到、不早退、不曠工，如因故確需請假時按學校和實習單位的規(guī)定辦理請假手續(xù)。實習期間如無故離開實習崗位，沒有完成實習任務，無實習成績。一切后果，均由本人自負。
六、認真完成學院布置的各項實習作業(yè)，按時提交論文開題報告、論文、實習報告以及實習單位及指導老師的鑒定。
七、不做任何有損于學院和實習單位聲譽的事，實習期間如有違反學校及實習單位規(guī)定的行為，本人愿接受學校和實習單位的批評教育以及處分。
八、本人和家長愿意主動配合學校做好學生實習期間的教育和監(jiān)督工作，并保證通訊暢通。
本人已認真閱讀以上！自愿遵守以上各條保證，如有違反愿意接受學校
的相關(guān)處理。
保證人（簽名）：XXX
聯(lián)系電話：XXXXXX
外國語言文學系（蓋章）
20xx年xx月xx日
實習保證書2
為加強畢業(yè)生產(chǎn)實習期間學生管理工作，確保學生圓滿完成實習任務。為此，特制定學生實習安全注意事項如下：
一、遵紀守法注意事項：
在校內(nèi)外實習期間要做到遵守學院和實習單位的各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。不要酗酒，以免飲酒過度發(fā)生意外;不參與賭博;不涉足淫穢物品;不參與封建迷信活動;遇到違法事件，要及時報警，一定要確保自身生命安全不受侵害。
二、防搶防盜注意事項：
妥善保管好自己的財物及各種證件;晚上不單獨外出，不輕信陌生人，不與網(wǎng)友會面，實習(上班)往返途中要注意自身行李物品財物安全，不可放松警惕。
三、交通安全注意事項：
行走和騎自行車要自覺遵守交通規(guī)則，不酒后或無證駕駛機動車。
四、防騙注意事項：
社會上有很多違法犯罪分子利用結(jié)交或推銷之騙術(shù)，引誘大學生上當。主要有偽裝身份，直接騙錢;勒索財物;騙取信任，掩蓋作案真相;利用關(guān)系，引誘上鉤等，因此在實習往返途中和實習期間盡量不與陌生人交往，不向陌生人透露自己的情況和信息，不貪小便宜，輕信他人。不得參與傳銷組織的活動。
五、其他注意事項：
在實習(上班)期間，要按照教學的要求，按時、按計劃進度完成畢業(yè)生產(chǎn)實習的內(nèi)容，不僅要與學校指導教師保持聯(lián)系，還要定時與家長保持聯(lián)系。實習結(jié)束后，務必立即返回學校，未按時返回學�；蛭唇�(jīng)允許私自外出者，后果自負。
最后預祝同學們能夠愉快的渡過一個安全、文明的實習期。
在畢業(yè)生產(chǎn)實習期間，我本人一定按照上述注意事項中提出的要求，在保證安全的基礎上，積極認真的'完成好此次實習的任務。因違反法律法規(guī)、企業(yè)與學校的規(guī)章制度而造成的未按計劃完成生產(chǎn)實習任務和人身安全事故，以及意外傷害，其后果自負。
實習保證人：
日期：
實習保證書3
本人XXX系XX班XXX同學從20xx年X月XX日至20xx年X月XX日到XXXX公司進行實習。
實習情況已與家長溝通，家長知曉且同意實習。自覺按照學院與單位的相關(guān)規(guī)定，做到定期與學院輔導員老師、責任教師溝通、匯報實習情況。同時保證：
1、服從實習單位的安排，嚴格遵守實習單位的安全管理制度和操作規(guī)程等相關(guān)規(guī)章制度，服從現(xiàn)場工作人員的指揮。注意人身財產(chǎn)安全，配合做好防火防盜工作。
2、嚴格遵守實習單位作息制度，不得擅自離開實習單位，確因聯(lián)系工作或其他原因必須離開單位的.，應向?qū)嵙晢挝徽埣�，�?jīng)批準后方可離開，不得獨自行動。
3、實習期間，遵守交通規(guī)則;不得到江、河、湖、海等水域游泳;講究飲食衛(wèi)生，預防疾病傳播。
4、在外住宿期間，言行舉止要文明禮貌，不準進入營業(yè)性網(wǎng)吧，不得酗酒鬧事、惹事生非。不許參加與學生身份不相稱的活動不得酗酒鬧事、惹事生非。不許參加與學生身份不相稱的活動。
5、在實習期間，學生因違反本實習管理規(guī)定和實習單位安全規(guī)則造成自身傷害及學業(yè)問題由學生本人負責，造成他人傷害或國家和企業(yè)的經(jīng)濟損失，由學生本人及家長承擔經(jīng)濟和法律責任。
保證人簽名：XXX
電話：XXXXXX
保證人家長簽名：XXX
電話：XXXXXX
20xx年X月XX日
實習保證書4
地質(zhì)與礦業(yè)工程學院院領導及實習帶隊教師：
本人，系學院資源勘查專業(yè)班學生，學號，性別，族別，家庭詳細地址，聯(lián)系方式。按照學院教學計劃安排，本學期考試完后我班將進入實習環(huán)節(jié)。因為實習地點在校外，現(xiàn)本人在個人行為及安全方面特向?qū)W院領導及帶隊教師保證，在實習期間：
1、服從實習單位的管理和工作安排，愛護實習單位和他人的財物，保守實習單位的商業(yè)機密；
2、嚴格遵守《新疆大學學生安全教育管理規(guī)定》，嚴格遵守實習單位項目管理人員、技術(shù)人員和帶隊老師的安排，加強個人安全方面的管理；
3、遵守國家的法律法規(guī)、遵守校紀校規(guī)、遵守大學生的行為準則，尊重當?shù)氐拿袼罪L情，維護大學生的.形象；
4、努力培養(yǎng)自己的職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀律，完成實習期間實習單位交辦的各項工作任務，遵守實習單位的相關(guān)規(guī)定；
5、實習結(jié)束，交：①實習單位鑒定；②生產(chǎn)實習報告；③畢業(yè)實習報告；④畢業(yè)論文題目。
本人將嚴格遵守實習的各項規(guī)定，如果有違規(guī)違紀、擅自離隊外出等發(fā)生意外本人愿自己承擔一切后果，與實習帶隊教師和學院無關(guān)。
特此保證！
XXX
20xx年XX月XX日
實習保證書5
尊敬的校領導、老師們：
你們好！我是學生xxx的家長，為了緩解就業(yè)壓力，促進孩子就業(yè)，同意xx年xx月xx日——xx年xx月xx日在單位實習。對于學生在實習期間出現(xiàn)的任何情況均由學生本人及家長負責。我們會配合好學生完成實習任務，同時配合好學校的`其他相關(guān)工作，學生實習費用由學生個人承擔，實習期間個人的人身安全、財產(chǎn)安全、各項法律責任均由學生本人和家長負責。
xxx
20xx年xx月xx日
實習保證書6
池州學院系xx級專業(yè)學生，經(jīng)同意前往進行實習，實習時間從至。現(xiàn)就自主實習期間紀律、安全等問題做出如下承諾：
1、實習期間自覺遵守池州學院各項管理規(guī)定，遵守實習單位的工作紀律和規(guī)章制度。
2、虛心求教，自覺接受實習單位指導教師的業(yè)務指導。
3、注意人身安全、財產(chǎn)安全。
4、遵守社會公德，遵守國家法律。
5、自覺維護池州學院聲譽。
6、對實習期間發(fā)生的.安全保障等問題，由本人負責。
保證人：xxx
20xx年xx月xx日
實習保證書7
我是新疆教育學院1092化學班的雙語教師。根據(jù)學校教學實習組織安排，我到了石河子師范學校，為了讓學校放心，在此我保證：
一、 服從學校教學實習的安排，明確了解社會，認識社會，適應社會社會，還有加強自己的`漢語水平，表達能力我一定要嚴格要求自己，好好掌握專業(yè)知識和教育教學方法。
二、 遵守學校的教學紀律，認真學習實習單位的規(guī)章制度，不做有損于教學實習單位和形象。每天聽課不少于兩節(jié)課，寫教案兩節(jié)課，批改作業(yè)，有問題直接聯(lián)系指導老師和帶隊老師。
三、 遵守治安管理條例，自覺維護社會秩序，遵守交通法規(guī)，隨時注意交通安全。
四、
五、 注意飲食衛(wèi)生，做好防火，防盜，放點等各項安全工作。 工作過程中不怕吃苦，不怕吃虧，有好與人相處，尊重領導，團結(jié)友愛，寬容忍讓，發(fā)揚團隊精神，善于與他人團結(jié)協(xié)作，同學之間互相團結(jié)，互相關(guān)心，在遇到困難和 挫折時，多相互鼓勵，爭取共同圓滿完成實習任務。
六、 講誠信，負責任，不說謊話，保證不因自己的言行影響學校，影響教學實習單位，影響家人，影響他人的正常工作生活。
保證人：
實習保證書8
學生信息
姓名：
性別：
年齡：
專業(yè)：
班級：
家長信息
姓名（父/母）：
身份證號碼：
聯(lián)系方式
固定電話：
移動電話：
學生保證書
經(jīng)學院同意，我轉(zhuǎn)到______�。ㄊ小^(qū)）進行畢業(yè)實習，實習時間為_______年_______月_______日至_______年_______月_______日（共____個月），現(xiàn)作保證如下：
1、遵守學院和實習單位各項規(guī)章制度，如有違反，愿意接受學院的紀律處分。保證按時到實習單位報到和按時返校參加畢業(yè)考試。
2、服從醫(yī)藥學院實習就業(yè)辦、輔導員和實習單位的管理，定期向?qū)嵙暰蜆I(yè)辦、輔導員匯報實習情況，加強業(yè)務學習和實踐操作訓練，達到學院規(guī)定的'實習要求，確保后續(xù)實習任務的完成。
3、實習期間遵守社會公德和國家有關(guān)法紀法規(guī)，愛護公物。損壞公物，自覺賠償。出現(xiàn)責任事故后果自負。
4、注意安全，不單獨外出，實習期間的住宿自行解決。實習期間如出現(xiàn)人身安全和財產(chǎn)安全問題，后果自負。實習的所有費用自理。
5、保證按照《實習手冊》管理規(guī)定履行請假手續(xù)，不無故曠工。
6、因_____和出現(xiàn)責任事故被實習單位開除的，愿承擔一切后果。
保證人：___
____年_______月_______日
家長保證書
1、保證孩子在實習期間（包括住宿）安全，出現(xiàn)安全問題和責任事故，由本人和孩子負責，與學院無關(guān)。
2、轉(zhuǎn)點實習后期的費用由學生個人和家長承擔，不要求學院報銷任何費用。
家長：___
____年_______月_______日
實習保證書9
根據(jù)學院教學計劃安排，學生第三學年頂崗實習是機電工程系所有學生必修課程之一，是學院落實國家職業(yè)教育理念和方針的重大舉措。學院統(tǒng)一安排企業(yè)頂崗實習，為保證課程的.順利完成，及學生頂崗實習期的安全問題，機電工程系不贊成學生自主實習，考慮到有利于就業(yè)，若家庭原因可以提前安排就業(yè)，并且愿意承擔頂崗實習期的相應責任，機電工程系將不反對自主安排實習。就自主實習本人及家長做出如下承諾：
1、在自主實習期間，本人財物及人身安全等由本人及家長負責;
2、在自主實習期間，本人發(fā)生的違法犯罪行為，由家長及本人承擔全部責任;
3、在自主實習期間，本人保證與用人單位或企業(yè)簽訂用工合同，要求用人單位購買意外傷害保險、工傷保險等相關(guān)保障。發(fā)生傷害，由所在單位或企業(yè)承擔保險事宜;
4、在自主實習期間，本人按照學校要求上交學習資料，完成畢業(yè)前的一切準備工作;
5、本人保證一周向班主任做一次實習工作、思想各方面匯報，確保第一時間掌握自主實習動態(tài);
6、班級建立健全各項聯(lián)系方式如電話、qq、電子郵箱等，以便及時了解學校相關(guān)通知，如考試信息、畢業(yè)相關(guān)的其他通知，自主實習人員有義務提供相關(guān)個人信息，確保學院隨時聯(lián)系到本人，兩周不主動聯(lián)系指導老師或指導老師聯(lián)系不到本人的將按高校學籍管理規(guī)定予以開除學籍處理。
保證人：XXX
XXXX年XX月XX日
實習保證書10
xxxx學院領導：
本人自愿申請參加院外實習，并保證做到以下事項：
一、自行修習本學期剩余課程，按任課教師要求參加平時測驗和實踐教學環(huán)節(jié)，按時完成和提交作業(yè)，并準時參加學院組織的期末考試(含本學期所有課程的考核)以及其它必須參加的集體活動;
二、本人對外出實習期間發(fā)生的所有事情全權(quán)負責;
三、嚴格按照學院要求，按時離校、返校,本人外出實習時間從xx年12月13日到xx年1月20日;
四、院外實習期間注意人身及財物安全，并定期向輔導員老師及院內(nèi)指導教師匯報情況。
本人已被告知：
凡參加院外實習的.學生，學院有關(guān)期末考試的安排(含考試和考查科目)不再單獨通知，并不得申請緩考，如因考試成績不及格而導致以下情形出現(xiàn)由學生本人負責：
1、因不合格科目達到八科或以上而需退學;
2、不能按時畢業(yè)(含不能畢業(yè));
家庭聯(lián)系電話：xxxx
保證人：xxx
學號：xxx
學生家長簽名：xxx
20xx年xx月xx日
實習保證書11
本人系 系 班 同學被 公司錄用，與 年 月 日前簽訂就業(yè)協(xié)議。從 年 月 日至 年 月 日到公司進行實習。
實習情況已與家長溝通，家長知曉且同意頂崗實習。自覺按照學院關(guān)于《 屆本�？菩Ｍ鈱嵙暋返南嚓P(guān)規(guī)定，做到定期與學院輔導員老師、責任教師溝通、匯報實習情況。同時承諾：
1、服從實習單位的安排，嚴格遵守實習單位的安全管理制度和操作規(guī)程等相關(guān)規(guī)章制度，服從現(xiàn)場工作人員的指揮。注意人身財產(chǎn)安全，配合做好防火防盜工作。
2、嚴格遵守實習單位作息制度，不得擅自離開實習單位，確因聯(lián)系工作或其他原因必須離開單位的，應向?qū)嵙晢挝徽埣�，�?jīng)批準后方可離開，不得獨自行動和在外住宿。
3、實習期間，遵守交通規(guī)則;不得到江、河、湖、海等水域游泳;講究飲食衛(wèi)生，預防疾病傳播。
4、言行舉止要文明禮貌，不準進入營業(yè)性網(wǎng)吧，不得酗酒鬧事、惹事生非。不許參加與學生身份不相稱的活動不得酗酒鬧事、惹事生非。不許參加與學生身份不相稱的'活動。
5、主動與畢業(yè)設計教師溝通，按照畢業(yè)設計教師要求，按時完成并上交畢業(yè)設計相關(guān)材料，并按實習日程撰寫實習日志(日志按規(guī)定上交到班級責任教師處)。
6、在實習期間，學生因違反本實習管理規(guī)定和實習單位安全規(guī)則造成自身傷害及學業(yè)問題由學生本人負責，造成他人傷害或國家和企業(yè)的經(jīng)濟損失，由學生本人及家長承擔經(jīng)濟和法律責任。
保證人簽名： 電話：
保證人家長簽名： 電話：
20 年 月 日
實習保證書12
姓名：xx
系（部）：xx
專業(yè)：xx
班級：xx
離校時間：xx
就業(yè)單位名稱：xx
就業(yè)形勢：（推薦或自聯(lián)）
就業(yè)單位：xx
聯(lián)系電話xx
就業(yè)單位：xx
詳細通訊地址：xx
安全責任
保證內(nèi)容：
畢業(yè)生離校實習期間應自覺遵守下列規(guī)定，違者學校將給與相應的`紀律處分：
1、自覺遵守國家法律、法規(guī)，做文明公民，自覺維護學院和大學生形象；
2、自覺遵守校紀校規(guī)，按時完成教學計劃規(guī)定的各項實習任務，按時返校參加畢業(yè)考試、論文答辯等教學環(huán)節(jié)，按時返校辦理畢業(yè)派遣有關(guān)手續(xù)；
3、離校實習期間，由學生家長負責對其學習和生活進行監(jiān)督，學生本人、財產(chǎn)安全全部由其家庭和本人負責，學校不承擔任何責任；
4、到達實習單位后和返校前，要及時向系或班主任報告情況；實習期間，每月須向班主任匯報一次思想、學習、工作、生活等方面的情況；
5、實習期屬實踐學習，學習期結(jié)束后，學生須憑實習單位實習鑒定到校領取畢業(yè)證書（須符合畢業(yè)條件），如實習期間違紀、違法被實習單位淘汰，視為實習成績不合格，不發(fā)畢業(yè)證書。
學生簽名：xx
家長簽名：xx
班主任審核簽xx
系（部）審核：（蓋章）
實習保證書13
校外實訓實習是學生在校期間的必修學業(yè)，是學校教學的一部分，為了確保我校畢業(yè)生離校外出實習、應聘、工作期間的安全，嚴格學校與畢業(yè)生之間的責任界限，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)政策文件精神，實習生特向?qū)W校作如下安全保證：
一、實習生在離校期間嚴格遵守國家的各項法律、法規(guī)及規(guī)章制度，不做任何違紀違法的'事情。
二、在離校期間，保管好自己的錢、財、物等，并對自身的安全負全部責任。主動學習安全知識，增強安全防范意識，采取必要的安全防護措施，保證自身的安全，如出現(xiàn)意外，一切后果自己承擔。
三、嚴格要求自己，遵守學校的規(guī)章制度，不作出任何有違校規(guī)校紀的言行，在外樹立我校的良好形象。學生實習期間如有違紀行為，按學校及實習單位有關(guān)規(guī)定辦理，嚴重違紀者，視為實習不合格，緩發(fā)畢業(yè)證。
四、經(jīng)常與學校保持聯(lián)系，若更換及聯(lián)系方式及時告知班主任老師。
五、每位實習學生須保證按期繳納辦理畢業(yè)證需要的費用及填寫畢業(yè)有關(guān)的材料，否則視為自動退學。
六、本人自愿遵守以上各條保證，如有違反由本人承擔由此造成的一切后果和責任，學校對此概不負責。
七、本保證書一式兩份，校、學生本人各執(zhí)一份。
保證人(簽名)：
聯(lián)系電話：
學生家長(簽名)：
聯(lián)系電話：
實習保證書14
學校領導：
1、我自愿于_____年__月__日到___________________單位進行畢業(yè)實習（就業(yè)）。
2、本人保證自覺遵守用人單位各項規(guī)章制度，強化安全意識，規(guī)范操作程序，遵紀守法，嚴格要求自己，否則發(fā)生意外傷害自己負責。
3、主動委托用人單位交納意外傷害保險，否則發(fā)生意外事故的后果個人自負。主動與企業(yè)簽定實習期間的勞動合同。
4、及早確定是否在實習單位就業(yè)。確定就業(yè)后，及時簽定就業(yè)協(xié)議書或勞動合同，并于6月10日前交班主任老師，統(tǒng)一上交。
5、因個人原因中途離開用人單位實習或用人單位擬錄用（錄用后的待遇實習前本人已知）而本人不愿在該單位就業(yè)，自愿賠償用人單位在培訓期間的一切費用，接受學校的相關(guān)處理。
專業(yè)：
保證人：
年 月 日
本中心向用戶保證：空調(diào)機組在清洗維護6個月內(nèi)，如因清洗維護自身質(zhì)量問題造成產(chǎn)品損壞或影響使用效果，我方將免費修理或更換零部件，除非另有說明，保質(zhì)期一般不再延長。
用戶如有其他要求，可直接與本中心聯(lián)系，雙方平等協(xié)商解決。
本質(zhì)量保證是對用戶高度負責的一種承諾，它是本中心唯一有效的保證文件。對于用戶因設備、管道等老化所造成的后果，本中心不承擔任何賠償責任，但本中心可提供有償服務。
如果用戶非正常操作或擅自以任何方式拆裝機組或在清洗維護過程當中擅自以任何方式將系統(tǒng)放水，或因系統(tǒng)老化造成在清洗中漏水而造成清洗效果不好，則本保證自動失效。中心將拒絕支付因此而發(fā)生的任何費用。
任何人無權(quán)允諾本保證以外的.義務，也無權(quán)夸大所用產(chǎn)品的特性。
為推進素質(zhì)教育，提高我校學生身體素質(zhì)，豐富校園文化生活，增強班級凝聚力，培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作精神，經(jīng)學校研究決定舉辦高一、二男子籃球比賽。為了更好的完成比賽，各班必須做到以下保證：
1、 參賽隊員服裝整齊、不留怪異發(fā)型，身體健康，無任何疾病史。
2、 尊重裁判、服從判罰、不準頂撞裁判，比賽期間隊員動作規(guī)范，言語文明，若有違背取消精神文明班級。
3、 若在比賽期間或賽后、由于藍賽引起的打仗事件，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消比賽資格，同時在本班當周評比中扣10分。
4、 本班比賽期間，本班學生可做拉拉隊，參觀隊伍語言文明，不許喝倒彩，若有違背取消精神文明班級。
5、 比賽期間注意安全，班主任老師必須到場。
以上要求希望各班嚴格遵守并執(zhí)行。
班長：（簽字） 班主任老師：（簽字）
實習保證書15
本人系xx系xx班xx同學，被xxx錄用，進入該公司進行專業(yè)實習實訓。實習期從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。本人提前離校實習已與家長溝通，家長知曉且同意去該單位實習。本人會自覺遵守學院關(guān)于校外實習實訓的相關(guān)規(guī)定，做到定期與專業(yè)長老師、班主任溝通、匯報實習情況。同時承諾：
1、服從實習單位(公司)的管理和安排，嚴格遵守實習單位的安全管理制度和操作規(guī)程等相關(guān)規(guī)章制度，服從現(xiàn)場工作人員的'指揮。注意人身財產(chǎn)安全，配合做好防火防盜工作。
2、嚴格遵守實習單位作息制度，不擅自離開實習單位，確因聯(lián)系工作或其他原因必須離開實習單位的，應向?qū)嵙晢挝徽埣�，�?jīng)批準后方可離開，不獨自行動和在外住宿。
3、實習期間，遵守交通規(guī)則;不到江、河、湖、海等水域游泳;講究飲食衛(wèi)生，預防疾病傳播。
4、言行舉止要文明禮貌，不進入網(wǎng)吧、歌廳等休閑娛樂場所，不酗酒鬧事、惹事生非。不做與學生身份不相稱的各種活動。
5、主動與畢業(yè)設計指導教師溝通，按照畢業(yè)設計指導教師要求，按時完成并上交畢業(yè)實習和畢業(yè)設計相關(guān)材料，并按實習日程撰寫畢業(yè)實習(設計)等相關(guān)材料。
6、在實習期間，若本人因違反學院實習管理規(guī)定和實習單位安全規(guī)章制度造成自身傷害及學業(yè)問題由學生本人負責，造成他人傷害或國家和企業(yè)的經(jīng)濟損失，由學生本人及家長承擔經(jīng)濟和法律責任。
保證人(學生)簽名：xxx
電話：xxx
保證人家長簽名：xxx
保證人家長電話：xxx
xx年xx月xx日
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