簡易合同模板錦集六篇
隨著法律觀念的日漸普及,越來越多事情需要用到合同,在達成意見一致時,制定合同可以享有一定的自由。那么大家知道正規(guī)的合同書怎么寫嗎?下面是小編收集整理的簡易合同6篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
簡易合同 篇1
甲方:____________________地址___________________________________ 法定代表人(主要負責人):_____________ 聯(lián)系電話:________________
乙方:__________性別______身份證號碼_____________________________ 現(xiàn)住址____________________________聯(lián)系電話_______________________ 為建立勞動關(guān)系,明確雙方權(quán)利義務(wù),依據(jù)中華人民共和國《勞動法》,《勞動合同法》,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,訂立本合同。
第一條勞動合同期限
本合同期限自_____年____月____日起至_____年___月___日止。其中試用期為_____年___月___日起至_____年___月___日止。試用期包括在勞動合同期內(nèi)。
第二條工作內(nèi)容和工作地點
甲方根據(jù)工作需要,安排乙方在________工作崗位,工作地點為____________。經(jīng)雙方協(xié)商同意,甲方可以調(diào)換乙方的工種或崗位。
第三條勞動報酬
乙方按甲方規(guī)定完成工作任務(wù)的,甲方每月 目前以貨幣形式支付當月工資。甲方實行的工資形式的為______;工資為_____元/月,其中試用期的工資為_____元/月。甲方支付乙方的工資不得低于當?shù)卣?guī)定的`最低工資標準。
其他形式:______________________________________________________ __________________________________________________________________。
第四條 工作時間和休息休假
乙方實行的工作制為____________。
甲方應(yīng)排照國家和地方有關(guān)規(guī)定,合理安排乙方的工作和休息時間
第五條 社會保險
甲方應(yīng)按國家和地力有關(guān)規(guī)定為乙方繳納各項社會保險費用,乙方應(yīng)當繳納的社會保險費,由甲方從乙萬工資中代扣代繳。。
第六條 勞動保護、勞動條件和職業(yè)危害防護等按照法律法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定執(zhí)行。
第七條 勞動合同的終止與解除
雙方解除或終止勞動合同應(yīng)按法定程序辦理,甲方為乙萬出具終止解陳勞動合同的通知書或相關(guān)證明,符合國家規(guī)定的,支付乙方經(jīng)濟補償。
第八條 勞動爭議處理
甲乙雙方因履行本臺同發(fā)生的勞動爭議,雙萬當事人可以依法申請調(diào)解、仲裁、提起訴訟,也可以協(xié)商解決。
第九條 其他未盡事項按國家及地方現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,或者通過協(xié)商以附件形式約定。
第十條 本合同雙方各執(zhí)一份.涂改或未經(jīng)授權(quán)代簽無效。
甲方(單位蓋章) 乙方(簽字):
法人代表或主要負責人
或委托代理人(簽字):
簽訂時間:____年___月___日
簡易合同 篇2
甲方(用人單位)名稱:
地址:
法定代表人(主要負責人):
乙方(勞動者)姓名:
性別:
年齡:
身份證號碼:
現(xiàn)在住址:
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《中華人民共和國私營企業(yè)暫行條例》及有關(guān)勞動法規(guī),甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂本合同。
第一條 合同期限本合同期從___年___月___日起至___年___月___日止,共___年。其中試用期從___年___月___日起至___年___月___日止,共___個月。
第二條 生產(chǎn)(工作)任務(wù)甲方安排乙方從事_________工作。 乙方同意按甲方生產(chǎn)(工作)需要,擔任______工種。
第三條 勞動紀律
1. 甲方應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定各項規(guī)章制度。
2. 乙方應(yīng)嚴格遵守勞動紀律和規(guī)章制度,服從甲方管理,積極完成所從事的工作。
第四條 工作時間和勞動報酬
1.甲方應(yīng)實行每日不超過8小時、每周工作時間不超過40小時的工作制,因生產(chǎn)需要確需延長工作時間時,須經(jīng)乙方本人同意,并發(fā)給乙方加班工資。日加班不得超過3小時,每月加班不得超過36小時。乙方如為孕期、哺乳期女工,甲方不得安排其加班加點。
2.甲方依照國家法律和有關(guān)政策規(guī)定,同乙方協(xié)商確定的具體工資標準和工資方式以及獎金、津貼、補貼如下,月基本工資為_________,獎金按績效發(fā)放。
3.甲方應(yīng)當每月按期給乙方發(fā)放工資,應(yīng)當根據(jù)企業(yè)的生產(chǎn)發(fā)展,逐步提高乙方的工資水平。
4.如合同期未滿,甲方應(yīng)發(fā)給乙方合同期內(nèi)的失業(yè)補償費,標準為:距合同期滿,每相差1年發(fā)給相當于乙方標準工資1個月的補償費。
5.乙方因工負傷或患職業(yè)病,治療期間工資照發(fā),所需醫(yī)療費用由甲方支付。
6.乙方患病或非因工負傷,甲方應(yīng)按其工作時間長短給予1至3個月的醫(yī)療期,在醫(yī)療期間不發(fā)放工資。
7.乙方為女職工,其孕期、產(chǎn)假和哺乳期的待遇按《女職工勞動保護規(guī)定》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
8.甲乙雙方協(xié)商確定的假日、公休假、婚喪假、探親假按甲方公司制度執(zhí)行。
第五條 合同的變更、解除和終止
1.甲方因停產(chǎn)、調(diào)整生產(chǎn)任務(wù),或者由于情況變化,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,可以變更合同的相關(guān)內(nèi)容。
2.在下列情況下,甲方可以解除合同:
。1)乙方在試用期內(nèi),經(jīng)發(fā)現(xiàn)不符合用工條件的;
(2)乙方患病或非因工負傷,醫(yī)療期滿后不能從事原工作也不能從事甲方另行安排的工作的;
。3)甲方歇業(yè),宣告破產(chǎn),或者瀕臨破產(chǎn)處于法定整頓期間的`;
3.下列情況下,乙方可以解除合同:
。1)甲方違反國家規(guī)定,無安全防護設(shè)施,勞動安全、衛(wèi)生條件惡劣,嚴重危害乙方身體健康的;
。2)甲方無力或不按照合同規(guī)定支付乙方勞動報酬的;
。3)甲方不履行本合同或者違反國家政策、法規(guī),侵害乙方合法權(quán)益的;
(4)乙方本人有正當理由要求辭職的。
4.乙方被勞動教養(yǎng),以及受刑事處分的,合同自行解除。
5.甲乙雙方任何一方解除合同,應(yīng)當提前30天通知對方,并辦理解除合同的手續(xù)。試用期內(nèi)應(yīng)解除合同的,不需要提前通知對方。
6.在下列情況下,甲方不得解除乙方合同:
。1)合同期未滿,又不符合本條第2款規(guī)定的;
(2)乙方患有職業(yè)病或因工負傷并經(jīng)勞動鑒定委員會確認的;
(3)乙方患病或非因工負傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;
7.合同期限屆滿,應(yīng)即終止執(zhí)行。由于生產(chǎn)、工作需要,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,可以續(xù)訂合同。勞動合同簡易版下載
第六條 違反勞動合同應(yīng)承擔的違約責任1.由于甲乙雙方任何一方的過錯造成合同不能履行或者不能完全履行,由有過錯的一方承擔法律責任;如屬雙方過錯,由雙方分別承擔各自應(yīng)負的法律責任;
2.因不可抗力造成不能履行合同或者一方受損害的,可不承擔法律責任;
3.甲乙雙方任何一方違反合同時,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金雙方共同協(xié)商。
第七條 爭議處理勞動爭議發(fā)生后,當事人可以向本企業(yè)調(diào)解委員會申請調(diào)解,調(diào)解不成,當事人一方要求仲裁的,可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,對仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。
第八條 本合同未盡事宜雙方協(xié)商解決。
第九條 本合同自簽訂之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方: (蓋章) 乙方: 代表人:
合同簽訂日期: 年 月
簡易合同 篇3
委托方(甲方):
承接方(乙方):
甲乙雙方經(jīng)一致協(xié)商,甲方?jīng)Q定委托乙方維修。為保證工程順利進行,根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定,特簽定本合同,以便共同遵守。
第一條:工程概況
1、工程地址:
2、施工內(nèi)容:嚴格按照甲乙雙方簽字認可的《 》明細表完成所有施工內(nèi)容。
3、委托方式:
4、(工程總天數(shù):天)。
第二條:工程價款
工程款為(人民幣大寫) 元(¥ ),詳見《 》。
第三條:質(zhì)量要求
1、工程使用主要材料的品種、規(guī)格、名稱,經(jīng)雙方認可。
2、工程驗收標準,雙方同意參照國家的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、施工中,甲方如有特殊施工項目或特殊質(zhì)量要求,雙方應(yīng)確認,增加的費用,應(yīng)另簽訂補充合同。
4、凡由甲方自行采購的材料、設(shè)備,產(chǎn)品質(zhì)量由甲方自負,
施工質(zhì)量由乙方負責。
第四條:材料供應(yīng)
1、甲方所提供的材料均用于本合同規(guī)定的裝潢工程,非經(jīng)甲方同意,不得挪作他用。
2、乙方提供的材料、設(shè)備如不符合質(zhì)量要求,或規(guī)格差異,應(yīng)禁止使用。如已使用,對工程造成的損失均由乙方負責。乙方提供的涉及品牌、等級等的主要材料,需甲方現(xiàn)場驗收。
3、甲方負責采購供應(yīng)的材料、設(shè)備,應(yīng)該是符合設(shè)計要求的合格產(chǎn)品,并應(yīng)按時供應(yīng)現(xiàn)場。
第五條:付款方式
1、合同一經(jīng)簽訂,工程完成驗收合格后,一次性支付全部工程款。
2、工程施工中如有項目增減或需要變動,雙方簽訂補充合同,并由乙方通知工地施工人員。增減項目的價款,完工后立即結(jié)清。
3、甲方未
按合同規(guī)定期限預(yù)付工程價款的,每逾期一天按未付工程價款額的 %支付給乙方。
第六條:工程工期
1、如果因乙方原因而延遲工期,每日按工程價款額的%作為違約金罰款支付給甲方,直至工費扣完為止。如果因甲方原因而延遲完工,每延遲一日,以裝潢工程價款額的 ‰作為誤工費支付給乙方。
2、由甲方自行挑選的.材料、設(shè)備,因質(zhì)量不合格或者不能及
時提供到位而影響工程質(zhì)量和工期,其返工費由甲方承擔;由乙方施工原因造成質(zhì)量事故,其返工費用由乙方承擔,工期不變。
3、在施工中,因工程質(zhì)量問題、雙方意見不統(tǒng)一而造成停工,均不按誤工或延遲工期論處,雙方應(yīng)主動要求有關(guān)部門調(diào)解或仲裁部門協(xié)調(diào)、處理,盡快解決糾紛,以繼續(xù)施工。
4、施工中如果因甲方原因要求重新返工的,或因甲方更改施工內(nèi)容而延誤工期的,均需簽證,甲方須承擔全部施工費用,如因乙方的原因造成返工,由乙方承擔責任,工期不變。
5、施工中,甲方未經(jīng)乙方同意,私自通知施工人員擅自更改施工內(nèi)容所引起的質(zhì)量問題和延誤工期,甲方自負責任。
第七條:工程驗收
1、工程質(zhì)量驗收,除隱蔽工程需分段驗收外,待工程全部結(jié)束后,乙方組織甲方進行竣工驗收。
2、乙方通知甲方進行工序驗收及竣工驗收后,甲方應(yīng)在三天內(nèi)前來驗收,逾期視為甲方自動放棄權(quán)利并視為驗收合格,如有問題,甲方自負責任。
3、甲方如不能在乙方指定時期內(nèi)前來驗收,應(yīng)及時通知乙方,另定日期。但甲方承信認工序或工程的竣工日期,并承擔乙方看管費和相關(guān)費用。
第八條:違約責任及安全責任
合同行效后,在合同履行期間,擅自解除合同方,應(yīng)按合同總金額的的%作為違約金支付給對方。因擅自解除合同,和對
方造成的實際損失超過違約金的,應(yīng)進行補償。乙方在該工程施工過程中出現(xiàn)任何安全負責事故,均與甲方無關(guān),乙方在施工過程中產(chǎn)生的垃圾或雜物必須按物業(yè)管理要求及時清除。
第九條:合同生效
1、本合同和合同附件經(jīng)雙方蓋章,簽字后生效。
2、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章): 乙方(簽章):
年
月日
簡易合同 篇4
甲方:
乙方:
依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他相關(guān)法律、行政法規(guī),遵循平等、自愿、公平和誠實守信的原則,雙方就本工程施工事項協(xié)商一致,訂立本合同,共同遵照執(zhí)行。
一、 工程項目
1.工程名稱:
2.工程地點:
3.承包范圍:混凝土路面工程施工(混凝土攪拌、運輸、振動、找平、收光、置筋、切縫、養(yǎng)護等)
4、承包方式:包工(施工方自帶所有施工必備機械及工具,包質(zhì)量、包工期、包安全及驗收通過等)
5.質(zhì)量標準:合格
6、合同價款:每平方 元。工程完工后工程款按實際平方米計算。
7、工期:從 年 月 日開工,至 年 月 日完工。工期為 天。如因不可抗力因素不能按時開工或完工,工期順延。
8、水泥混凝土路面標準C30,厚20厘米,使用42.5水泥。
二、路面施工工藝
1、混凝土路面:道路兩側(cè)20cm高槽鋼支護,用C30混凝土澆筑。20米道路縱向中線留1cm分格縫,橫向每5米分塊留1cm分格縫。縱橫向分格縫內(nèi)按設(shè)計要求設(shè)置鋼筋拉桿。用平板振動器或振動棒振實,后攤鋪機振搗、提漿、攤平,機抹兩遍;
2、養(yǎng)護:用薄膜或草席覆蓋養(yǎng)護,不少于7天;
3、切縫:待混凝土強度達到80%后,進行切縫,縫深5cm,間距5m;
4、施工完成后整體道路混凝土強度必須達到設(shè)計強度的90%以上方可開放上人通車使用。
三、工程款撥付
工程款經(jīng)竣工驗收合格后支付總價款的97 %,剩余3%保證金,待質(zhì)量保修期滿一年后支付,如保修期內(nèi)由于乙方原因產(chǎn)生的質(zhì)量問題,由乙方免費維修,
如乙方7天內(nèi)不到,由此發(fā)生的費用由乙方承擔。
四、施工技術(shù)及質(zhì)量
1、執(zhí)行《工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》及現(xiàn)行國家、省相關(guān)技術(shù)標準、規(guī)范;
2、以施工圖紙、設(shè)計文件要求標準和雙方合同為依據(jù);
3、質(zhì)量標準:一次性驗收合格,竣工資料符合規(guī)范要求;
五、雙方權(quán)利責任
甲 方:
1、甲方向乙方進行技術(shù)交底。負責場地三通一平,水電接入;
2、進行工程協(xié)調(diào)、管理;
3、對乙方安全生產(chǎn)、文明施工的落實情況進行監(jiān)督。對發(fā)現(xiàn)的各種不安全、不文明的行為立即制止,解決和排除其隱患。有權(quán)對不符合安全生產(chǎn)、文明施工的行為提出相應(yīng)整改意見;
4、甲方負責人對施工階段質(zhì)量、進度以及現(xiàn)場工程量簽證進行監(jiān)理與控制、參與工程竣工驗收以及保修階段的相關(guān)工作;
5、按合同約定支付工程款;
乙 方:
1、嚴格按相關(guān)施工質(zhì)量規(guī)范組織施工,保證施工工期進度;
2、按工程需要自備施工機械和人工,負責本工程施工范圍內(nèi)的施工安全工作,做好現(xiàn)場設(shè)備的照管工作;
3、在工程期間,乙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定嚴格實施安全防護措施,承擔由于自身安全措施不當造成事故的責任和因此發(fā)生的費用;
4、未經(jīng)甲方同意不得轉(zhuǎn)包工程。
5、負責所施工工程的`驗收通過;
六、安全文明施工
1.乙方應(yīng)按甲方統(tǒng)一管理制度的規(guī)定,精心組織、文明安全施工;甲方對乙方任何違反現(xiàn)場管理制度的行為均有權(quán)予以制止,直至罰款和解除合同。
2.乙方須加強安全管理教育工作,嚴格實施安全防護措施,嚴禁違章指揮,違章作業(yè),違反安全操作規(guī)程施工。持證上崗,杜絕安全事故發(fā)生。
3、乙方在施工過程中發(fā)生的一切安全事故、質(zhì)量事故均由乙方自行負責并承擔相應(yīng)的經(jīng)濟責任、法律責任及相應(yīng)的一切經(jīng)濟賠償。
七、竣工驗收
乙方在工程具備竣工驗收條件前時通知甲方組織竣工驗收。甲方在收到通知后及時組織有關(guān)人員進行驗收,并在驗收后給予認可或提出限期整改意見。乙方按要求整改,并承擔自身原因造成整改的費用。
八、違約責任
甲方違約:
因甲方原因和不可抗拒原因造成工期延誤,工期順延,費用不計。 乙方違約:
1.因乙方原因,未按本合同所示工期按時竣工,每延誤一天,乙方按 元/天向甲方支付逾期違約金,并承擔由此給甲方帶來的全部損失。
2.因乙方原因工程質(zhì)量達不到本合同約定的質(zhì)量標準,由乙方無條件進行返工、整改、修復(fù)或采取其它補救措施達到合同質(zhì)量標準,所產(chǎn)生的費用包括重新檢測所需費用均由乙方自行負責,并且向甲方賠償本工程項目總造價的5%的違約金。如因乙方工程質(zhì)量不符合要求,甲方提出整改要求后7天內(nèi)承包人仍未予以完善的,甲方有權(quán)另行安排其他單位按原價兩倍的費用完成相應(yīng)整改工作,由此發(fā)生的費用及損失均由乙方承擔。
九、合同生效與終止
1、本合同經(jīng)雙方法定代表人或其委托代理人簽字后生效;
2、合同訂立時間: 年 月 日;
3、甲方、乙方履行合同全部義務(wù),乙方向甲方交付竣工工程后,竣工結(jié)算價款支付完畢,本合同即告終止。
十、其 他
1、 如施工完畢后,未能通過相關(guān)部門的驗收及開通,甲方將不予以支付剩余的工程款,直到驗收合格并開通后,甲方無息支付。
2、本合同一式 份,甲乙各方 份,經(jīng)雙方代表簽字與蓋章后生效。
3、本合同未約定事宜,如有特殊情況或不可抗拒的自然因素,由雙方協(xié)商另簽補充協(xié)議。
甲 方:(公章) 乙 方:(公章)
年 月 日 年 月 日
簡易合同 篇5
甲方:(發(fā)包方)
乙方:(承包方)
依照《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國建筑法》及其他有關(guān)法律,行政法規(guī)。遵守平等,自愿,公平和誠實守信的.原則,太山廟石正清私人自建房磚砌體承包給乙方。
合同內(nèi)容:
1、工程地點::合面鎮(zhèn)太山村
2、工程名稱:石正清私人建房
3、承包方式:石正清私人建房砌體承包給乙方,(單包人工)樓面上的磚砂漿起吊運輸由乙方負責,樓下的磚砂漿起吊運輸由甲方負責。
4、承包單價:按每匹0.2元計算。按實收方計算。
5、工傷:本工程施工過程中如出現(xiàn)工傷,在500元以內(nèi)由乙方負責,在500元以上由甲方負責。
6、付款方式:除底層壓1000元保證金以外,按每層磚砌體完工后付款。
7、質(zhì)量要求:垂直度按1.5cm內(nèi)計算。本合同一式兩份,甲乙雙方各一份。要求雙方共同遵守。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簡易合同 篇6
甲方(出賣人): 乙方(受買人):
甲方身份證號碼: 乙方身份證號碼:
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《城市房地產(chǎn)管理法》和其他相
關(guān)法律法規(guī)至規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿、誠實、信用協(xié)商一致的
原則,訂立本合同:
第一條:轉(zhuǎn)讓房屋
轉(zhuǎn)讓房屋類型【住宅】,坐落于xxxx
號,套型為 室 廳 廚 衛(wèi),建筑面積 平方米,套內(nèi)輔助設(shè)施為通水、電、氣。
第二條:甲乙雙方的聲明
(一)甲方對產(chǎn)權(quán)及出賣權(quán)的聲明
1、甲方對房屋所有權(quán)證號為為 ,土地性質(zhì)為出讓 。
2、該房甲方現(xiàn)未取得兩證,但已于年房地產(chǎn)開發(fā)公司簽訂《商品房買賣合同》,合同號,并已辦理抵押,向號 。
3、甲方保證其出售給乙方的房屋產(chǎn)權(quán)清晰無爭議,未被查封,無法律、法規(guī)禁止交易的情況。乙方買受后,若該房產(chǎn)權(quán)有糾葛以致影響乙方權(quán)利的行使,概由甲方負責清理并賠償乙方的經(jīng)濟損失。
(二)乙方對購買權(quán)的聲明
乙方自愿在本合同第二條(一)款真實成立的前提下向甲方購買上述房屋及產(chǎn)權(quán),并簽定本合同且僅在此種情況下簽訂才具有法律效力。
第三條:計價方式與價款
按套計價:甲乙雙方議定房屋總價款為人民幣(下同)¥ 元(大寫: )。
第四條:付款方式與期限:
1、甲乙雙方商定 年 月 日前乙方支付人民幣元(大寫: )給甲方。
2、年日前乙方向甲方支付人民幣寫: )用于償還該房的中國農(nóng)業(yè)銀行翠屏區(qū)支行的`貸款。
3、月寫: )。
第五條:產(chǎn)權(quán)、土地過戶及稅費(費用)
雙方商定,在本合同簽定之日起 日內(nèi)即 年 月 日之前(具體時間雙方屆時確定)由甲乙雙方共同前往房屋所在地房地產(chǎn)管理機構(gòu)辦理產(chǎn)權(quán)過戶或公證。辦理產(chǎn)權(quán)過戶涉及稅、費由乙方承擔,辦理土地過戶涉及的稅、費由乙方承擔,如需辦理公證費用由乙方承擔。
第六條:房屋交付 (一)房屋交付時間議定為甲方收到乙方第壹筆房款之日。
(二)交付房屋時,甲方連帶向乙方轉(zhuǎn)讓的室內(nèi)設(shè)施配套有:該房為清水房,在甲方的協(xié)助下辦理水、電、氣等過戶手續(xù)(該項
均由甲方無償轉(zhuǎn)讓給乙方)。自該房過戶之日起150天內(nèi)甲方將該房地址內(nèi)現(xiàn)有的戶口遷出,便于乙方戶口入戶。
第七條:違約責任
在本合同約定的期限內(nèi)如甲方違約不售或第二條第3款之中的約定不符,則甲方按總房款的20%支付乙方作違約金。如乙方違約不購,則乙方按總房款的20%支付甲方作違約金。
第八條:其他
1、甲、乙雙方協(xié)商解決本合同履行中發(fā)生的爭議,協(xié)商不成,甲
乙雙方任何一方可持合同到簽訂地人民法院提出訴訟。
2、本合同一式四份。甲乙雙方各執(zhí)兩份,雙方簽字蓋章后生效。
甲方(出賣人): 乙方(受買人): 身份證號碼:身份證號碼: 聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
年 月 日 年 月 日
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