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排泄
教學(xué)目標(biāo)
知識(shí)目標(biāo)
1、理解排泄的概念和尿的形成的基礎(chǔ)知識(shí)。
2、掌握腎臟的位置、結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)知識(shí)。
3、了解輸尿管、膀胱、尿道的位置和功能。
能力目標(biāo)
通過觀察豬腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，通過觀察泌尿系統(tǒng)模式圖，尿的形成示意圖和膀胱的剖面圖，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和思維能力。通過實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。
情感目標(biāo)
1、通過學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生知識(shí)，提高自身的保健能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
2、通過教學(xué)使學(xué)生認(rèn)識(shí)到人體內(nèi)有著非常完善的自身結(jié)構(gòu)——泌尿系統(tǒng)，同時(shí)也使他們領(lǐng)悟到排泄這一生理過程是人體內(nèi)保持清潔、使生命充滿生機(jī)活力等美好狀態(tài)的前提。
教學(xué)建議
教學(xué)重點(diǎn)：
1、排泄的概念：在日常生活中，人們習(xí)慣于把排便、排尿等都稱為排泄，本章中要糾正這種錯(cuò)誤的理解，了解正確的排泄的概念。也為后面新陳代謝的學(xué)習(xí)，打好基礎(chǔ)。
2、腎臟的結(jié)構(gòu)和尿的形成：排尿是排泄的主要途徑，也是本章的主題。腎臟是尿形成的場(chǎng)所，是泌尿系統(tǒng)的主要器官，在了解了腎臟結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，才能學(xué)好尿的形成。
教學(xué)難點(diǎn)：
1、腎單位的結(jié)構(gòu)：腎單位結(jié)構(gòu)復(fù)雜，又不能用眼直接看到。即使有條件的學(xué)校，給學(xué)生創(chuàng)造在顯微鏡下觀察腎臟切片的機(jī)會(huì)，學(xué)生也很難找到完整的腎單位。而腎單位是產(chǎn)生尿液的結(jié)構(gòu)單位，是看不到卻很重要的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)。突破腎單位這個(gè)難點(diǎn)可以為尿液的形成訂好基礎(chǔ)。
2、尿的形成過程：腎小球的濾過作用涉及到原尿的形成與成分；腎小管的重吸收作用涉及到尿的形成與成分。這里必須讓學(xué)生明白腎單位中血液的來龍去脈和尿的產(chǎn)生與排出途徑，也就是說要血路、尿路都清楚。然而，讓學(xué)生理解看不到的結(jié)構(gòu)與其功能確有難度。
本章知識(shí)要點(diǎn)
教法建議
本章教學(xué)建議安排2課時(shí)：第1課時(shí)主要講述排泄的概念，泌尿系統(tǒng)的組成和腎臟的結(jié)構(gòu)；第2課時(shí)了解尿的形成，尿的排出以及泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健。
在開始本章的學(xué)習(xí)之前，先通過復(fù)習(xí)舊課的形式，讓學(xué)生主動(dòng)思考，對(duì)體內(nèi)代謝廢物有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。如：“血液流經(jīng)組織細(xì)胞時(shí)，進(jìn)行了那些物質(zhì)的交換？”“哪些些物質(zhì)要排出體外，為什么？”，有利于學(xué)生理解排泄的概念。
在學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)的組成時(shí)，觀察泌尿系統(tǒng)的模式圖或模型，有條件的學(xué)�？梢杂谜n件進(jìn)行演示，教師依照泌尿系統(tǒng)組成表中所列器官的順序依次講述。腎臟的結(jié)構(gòu)是本章的重點(diǎn)，講述這部分內(nèi)容時(shí)，有條件的學(xué)校可以讓學(xué)生先進(jìn)行動(dòng)物腎臟的解剖實(shí)驗(yàn)，或由教師進(jìn)行演示實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中對(duì)照課文的插圖或掛圖，辨認(rèn)皮質(zhì)、髓質(zhì)和腎盂，使學(xué)生對(duì)泌尿系統(tǒng)的主要器官——腎臟的結(jié)構(gòu)有一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步講述腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位——腎單位。
講述腎單位的結(jié)構(gòu)時(shí)，利用彩圖10指出出球小動(dòng)脈在腎小管外形成了毛細(xì)血管網(wǎng)。講清楚腎小囊有腎小管盲端膨大部分凹陷而成、腎小囊囊壁的內(nèi)層細(xì)胞緊貼腎小球和外層細(xì)胞與腎小管相連的知識(shí)。
關(guān)于尿的形成應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、要抓住結(jié)構(gòu)特點(diǎn)說明功能。2、講述時(shí)可以提出一些問題讓學(xué)生思考。如講述腎小管的重吸收作用時(shí)，先向?qū)W生提問：為什么一晝夜形成的原尿約有150升，而實(shí)際排出的尿量只有1.5升？為什么原尿中會(huì)有葡萄糖，而排出的正常尿中卻沒有葡萄糖？通過提問，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的思維能力。
教學(xué)設(shè)計(jì)示例
一、本章的參考課時(shí)為2課時(shí)。
二、第一課時(shí)：
1．引入新課：回憶呼吸的全過程。
設(shè)疑：呼吸全過程的最后一步，組織里的氣體交換，將血液中的氧供給了細(xì)胞，氧進(jìn)入細(xì)胞去做什么？組織細(xì)胞里的二氧化碳總是比動(dòng)脈血多，這些二氧化碳是從哪里來的？
解疑：原來，人體通過消化、吸收得到的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在細(xì)胞內(nèi)被利用。其中，有機(jī)物的分解通常需要氧的參與。有機(jī)物分解消耗了氧，產(chǎn)生了二氧化碳。
引出本章課題有機(jī)物的分解還產(chǎn)生水、尿素等其他廢物（當(dāng)然，有些廢物能在體內(nèi)“變廢為寶”，不宜稱為廢物）。這些物質(zhì)通常被稱為代謝終產(chǎn)物。它們?cè)谌梭w內(nèi)積聚多了。對(duì)人體有害，必須及時(shí)排出體外。這就是本章要學(xué)習(xí)的課題——排泄。
2．比較排泄與排便（為了減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡可能少給或不給專業(yè)性較強(qiáng)的名詞術(shù)語(yǔ)，故不直給排遺的概念〕的區(qū)別，理解排泄的概念。
以小組討論的方式進(jìn)行對(duì)比：二者的排出物分別是什么？分別在身體的什么部位產(chǎn)生的？排出的途徑務(wù)是什么？排泄的主要途徑是什么。
3．觀察泌尿系統(tǒng)的模型或掛圖，認(rèn)識(shí)泌尿系統(tǒng)的組成。
同桌兩個(gè)同學(xué)互相說一說，泌尿系統(tǒng)的組成。提醒學(xué)生想著自己身體泌尿系統(tǒng)的主要器官的功能。
4．通過觀察與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，認(rèn)識(shí)腎臟的結(jié)構(gòu)：
活動(dòng)（1），觀察腎臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)．以小組為單位，便于學(xué)生觀察得更細(xì)致．討論得更充分。每個(gè)小組最好都有一個(gè)標(biāo)本進(jìn)行觀察。觀察后的腎臟可以用福爾馬林浸泡起來．制成浸制標(biāo)本，供下一屆學(xué)本觀察。
通過觀察與小組討論，認(rèn)識(shí)與腎臟相通的管道，腎門處的血管與輸尿管；腎的皮質(zhì)與髓質(zhì)；腎孟。
若教師進(jìn)行演示實(shí)驗(yàn)，由于標(biāo)本小，要配合掛圖或投影片講解，腎臟實(shí)物要放在解剖盤中讓學(xué)生傳看。
活動(dòng)（2），有條件的學(xué)�？梢园才艑W(xué)生在顯微鏡下觀察小鼠腎臟縱切片，在顯微鏡的，視野中找到較完整的腎小體。沒有條件的學(xué)校可以通過看掛圖、看投影片等認(rèn)識(shí)腎小體。教師還可以制造簡(jiǎn)單的直觀教具，如，向氣球內(nèi)吹氣，當(dāng)氣球稍鼓時(shí)，一只手捏緊進(jìn)氣口；另一只手將鼓起的氣球向下按，模擬腎小囊等。通過實(shí)驗(yàn)、觀察并進(jìn)行小組討論，使學(xué)生自己歸納腎單位的結(jié)構(gòu)。
進(jìn)而由學(xué)生小結(jié)腎臟的結(jié)構(gòu)。
5．請(qǐng)學(xué)生總結(jié)本課的知識(shí)，提示總結(jié)的范圍：排泄的概念、泌尿系統(tǒng)的組成和腎臟的結(jié)構(gòu)。
6．為下堂課置疑：我們已經(jīng)知道了腎臟的結(jié)構(gòu)，那么．究竟尿液是怎樣形成的？我們下堂課再學(xué)習(xí)。
【板書設(shè)計(jì)】
第七章 排泄
一、排泄——人體內(nèi)的代謝終產(chǎn)物排出體外的過程。
途徑：呼吸系統(tǒng)——二氧化碳、少量水；
皮膚——一部分水、少量無(wú)機(jī)鹽、尿素；
泌尿系統(tǒng)——一絕大部分的水無(wú)機(jī)鹽尿素等。
二、泌尿系統(tǒng)的組成。
三、腎臟的結(jié)構(gòu)：
1．腎臟縱剖1：皮質(zhì)、髓質(zhì)、腎盂。
2．腎單位的結(jié)構(gòu)。
三、第二課時(shí)：
1．復(fù)習(xí)提問；
�。�1）對(duì)照掛圖（或投影片）簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)的組成及各器官的主要功能。
�。�2）對(duì)照掛圖（或投影片）悅明腎單位的結(jié)構(gòu)。
2．從學(xué)生答案引入新課。
我們已經(jīng)知道腎臟是形成尿的場(chǎng)所，又知道腎臟是有100多萬(wàn)個(gè)腎單位構(gòu)成的。那么，尿是怎樣形成的？尿是如何排出體外的？我們應(yīng)該了解哪些泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生知識(shí)，怎樣用這些知識(shí)指導(dǎo)我們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣？這些是本堂課要探索、解決的問題。
3．安排自學(xué)與討論活動(dòng)，學(xué)習(xí)尿的形成。
給學(xué)生一些相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合書上P．72尿的形成示意圖，在復(fù)習(xí)了腎單位的結(jié)構(gòu)以后，通過小組討論，抓住結(jié)構(gòu)特點(diǎn)學(xué)習(xí)尿的形成過程。
活動(dòng)（1），讀書與思考。
參照尿的形成示意圖，看書并思考以下問題。
�、倌虻男纬蛇^程包括兩個(gè)連續(xù)的階段—一濾過和重吸收。兩個(gè)階段中被濾過和被重吸收的物質(zhì)分別是什么：
�、谀I單位的哪些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與完成濾過和重吸收作用相適應(yīng)？
�、廴鐖D，在尿的形成示意圖中，左上方血液進(jìn)入球小動(dòng)脈，左下方血液流出腎單位，血液在腎單位中發(fā)生了什么變化？
�、軈⒖聪卤恚伎迹貉獫{與原尿的主要區(qū)別是什么？原尿與終尿的主要區(qū)別是什么？終尿與血漿的主要區(qū)別是什么？
血漿、原尿和終尿的主要成分比較表
成分
血漿（g%）
原尿（g%）
終尿（g%）
水
90～93
99
95～97
蛋白質(zhì)
7～9
（微量）
－
葡萄糖
0.1
0.1
－
尿素
0.03
0.03
2
尿酸
0.002
0.002
0.05
肌酐
0.001
0.001
0.15
氯化物
0.37
0.37
0.6
鈉
0.32
0.32
0.35
鉀
0.02
0.02
0.15
氨
0.0001
0.0001
0.14
�、轂槭裁唇】等嗣刻煨纬傻脑蛴�150升，而每天排出的尿只有1．5升？
�、弈虻男纬墒疽鈭D中腎小管中的尿流向何處？
活動(dòng)（2），小組討論思考題。經(jīng)過討論，請(qǐng)一個(gè)代表完整敘述尿的形成過程，其他組員補(bǔ)充，使答案完善。
希望在討論中能提出與泌尿系統(tǒng)有關(guān)的其它問題，鼓勵(lì)同學(xué)提問，提倡組內(nèi)互助。
活動(dòng)（3），請(qǐng)一位同學(xué)到前面來，指圖（或投影片）講述尿的形成過程。教師點(diǎn)評(píng)。
4．以小組活動(dòng)的學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)尿的排出。
�、賲⒖疵谀蛳到y(tǒng)模式固，了解尿的排出路徑。
�、谟^察膀胱的模型或膀胱的剖面圖，了解尿液排出的機(jī)制。重點(diǎn)學(xué)習(xí)膀胱壁的結(jié)構(gòu)（平滑肌）與功能（貯存尿），尿道括約肌的收縮與舒張，從而了解尿的排出。
�、弁ㄟ^討論，了解排尿的意義。
5．通過小組討論，學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生。學(xué)習(xí)的目的重在指導(dǎo)自己日常生活，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
6．小結(jié)：請(qǐng)學(xué)生概括尿的形成過程和尿的排出。
【板書設(shè)計(jì)】
四、尿的形成：
五、尿的排出：
六、排尿的意義和泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生：
1．意義：①排出廢物 ②調(diào)節(jié)水鹽含量，維持組織細(xì)胞正常生理功能
2．衛(wèi)生：①適量飲水 ②及時(shí)排尿 ③保持尿道外口清潔
探究活動(dòng)
尿蛋白的定性檢驗(yàn)方法
【問題】患有腎小球腎炎的病人尿液與正常人有什么不同？
【假設(shè)】患有腎小球腎炎的病人尿液中含有蛋白質(zhì)
【實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)】
（1）材料用具：正常人新鮮尿液和患有腎小球腎炎患者的新鮮尿液，酒精燈，試管，試管夾；2％乙酸溶液，20％磺酸水楊酸溶液。
�。�2）實(shí)驗(yàn)方法：對(duì)比法。通過加熱尿液，然后滴加乙酸或者直接加入磺酸水楊酸，比較正常人與腎炎患者的尿液有什么不同。
（3）預(yù)期：如果正常人尿液與腎小球腎炎患者的尿液成分有不同，則用第一種方法加熱正常人的尿液不會(huì)渾濁，或者渾濁后加入20％乙酸溶液后即刻消退，而腎小球腎炎患者的尿液會(huì)出現(xiàn)渾濁，加入20％乙酸溶液渾也不消失。第二種方法加入20％磺酸水楊酸，正常人的尿液不會(huì)渾濁，而腎小球腎炎患者的尿液會(huì)出現(xiàn)渾濁。
�。�4）實(shí)驗(yàn)過程：
方法一：加熱乙酸法
�、偃、B兩只試管，A試管中加入正常人新鮮尿液3毫升，B試管中加入腎小球腎炎患者的新鮮尿液3毫升；
�、诜謩e將A、B兩試管放在酒精燈上加熱到煮沸；
�、蹖�(duì)比觀察A試管略微有渾濁（或沒有渾濁），B試管出現(xiàn)渾濁；
④分別在有渾濁的A、B試管中加入數(shù)滿2％乙酸溶液進(jìn)行觀察，A試管渾濁消退，B試管渾濁不消退。
【方法一：結(jié)果】A試管中的尿液煮沸后出現(xiàn)略微渾濁，是由于加熱而產(chǎn)生的磷酸鹽沉淀而引起的，所以在加入乙酸后渾濁即消失。而B試管中的尿液煮沸后出現(xiàn)渾濁，由于尿液中的蛋白質(zhì)在被加熱后產(chǎn)生變性，溶解度降低，因而形成沉淀。在加入乙酸后變性蛋白質(zhì)并不分解，所以尿液仍呈渾濁。
方法二：磺酸水楊酸法
①取A、B兩只試管，A試管中加入正常人新鮮尿液3毫升，B試管中加入腎小球腎炎患者的新鮮尿液3毫升；
�、谠趦蓚�(gè)試管中分別加入20％磺酸水楊酸一二滴；
�、塾^察A試管沒有渾濁產(chǎn)生，B試管有渾濁產(chǎn)生；
【方法二：結(jié)果】A試管沒有渾濁，表明A中的尿液不含有蛋白質(zhì)；B試管出現(xiàn)渾濁，表明尿液中含有蛋白質(zhì)。
【實(shí)驗(yàn)結(jié)論】患有腎小球腎炎病人的尿液中含有蛋白質(zhì)（支持假設(shè)）。
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